Στο άρθρο θα εξετάσουμε τα στάδια της οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η πάθηση είναι μια παθολογική κατάσταση, στο πλαίσιο της οποίας υπάρχουν αλλαγές εκφυλιστικής-δυστροφικής φύσης στους ιστούς του χόνδρου της σπονδυλικής στήλης. Τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται από διαταραχές στη δομή και στη λειτουργική συνιστώσα των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ανάλογα με την περιοχή εντόπισης, διακρίνονται η αυχενική, η θωρακική και η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση. Τα στάδια ανάπτυξης περιγράφονται αναλυτικά παρακάτω.
Η δυναμική ανάπτυξη της νόσου περνά από διάφορα στάδια.
Πρώτο στάδιο
Χαρακτηρίζεται από το πρωτογενές στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης στον πολφικό πυρήνα του δίσκου μεταξύ των σπονδύλων. Το υπερβολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη οδηγεί σε αφυδάτωση του πυρήνα, η οποία προκαλεί μείωση του ύψους του δίσκου και προκαλεί την εμφάνιση ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο. Κατά κανόνα, το αρχικό στάδιο της οστεοχονδρωσίας περνά σε λανθάνουσα μορφή, χωρίςσοβαρά συμπτώματα. Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται από ελαφρά ενόχληση μετά από μακροχρόνια παραμονή σε στατική θέση ή, αντίθετα, σε ενεργή κίνηση.
Δεύτερο στάδιο της νόσου
Το δεύτερο στάδιο της οστεοχονδρωσίας χαρακτηρίζεται από ακόμη μεγαλύτερη μείωση του ύψους των δίσκων, η οποία οδηγεί σε στένωση της απόστασης μεταξύ των κατεστραμμένων σπονδύλων και χαλάρωση των συνδέσμων και των μυών της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από αύξηση της κινητικότητας των σπονδύλων με κατεστραμμένους δίσκους, που απειλεί να γλιστρήσει και να τους μετατοπίσει. Η οστεοχόνδρωση σταδίου 2 μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως σημαντική ενόχληση, πόνο, ιδιαίτερα οξύ με ορισμένους τύπους άσκησης, στάσεις ή κινήσεις.
Τρίτο στάδιο παθολογίας
Στο τρίτο στάδιο της οστεοχονδρωσίας, εμφανίζονται προεξοχές και πρόπτωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε υπεξαρθρώσεις και αρθρώσεις των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων. Με ορισμένες κινήσεις, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ανεπαρκή κινητικότητα και δυσκαμψία, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα. Στο τρίτο στάδιο, το σύνδρομο πόνου είναι ιδιαίτερα έντονο, εντοπίζεται στον αυχένα, την πλάτη, τη μέση και το ιερό οστό και τον κόκκυγα. Η πληγείσα περιοχή εξαρτάται από τη θέση του προσβεβλημένου δίσκου.
Το τέταρτο στάδιο της νόσου
Όταν φτάνει στο τέταρτο στάδιο της οστεοχονδρωσίας, το ανθρώπινο σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει τις συνέπειες της αυξημένης κινητικότητας των σπονδύλων και να προσαρμοστεί σε λειτουργικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης. Όπου οι σπόνδυλοι έρχονται σε επαφή μεταξύ τους, σχηματίζονται οστεόφυτα, τα οποία είναι σχεδιασμένα ναασφαλίστε τα οστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν τσίμπημα των νεύρων και να οδηγήσουν σε τραυματισμό των σπονδύλων. Στις αρθρώσεις και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους σχηματίζεται αγκύλωση ινώδους τύπου. Εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις και μικροτραύματα των νευρικών ριζών, τα σημάδια της νόσου μπορεί να χάσουν την έντασή τους.
Στάδια οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης
Οι γιατροί διακρίνουν 4 βαθμούς οστεοχόνδρωσης στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτό είναι το πιο ευάλωτο μέρος της σπονδυλικής στήλης.
Ο 1 βαθμός είναι το αρχικό στάδιο, όταν οι αλλαγές στους δίσκους είναι ελάχιστα αισθητές. Αδύναμοι (ανεκτοί) πόνοι συνοδεύουν τη νόσο.
2 βαθμός - πόνος από το κάτω μέρος της πλάτης δίνει στον γλουτιαίο μυ και στο κάτω πόδι, οι κινήσεις είναι περιορισμένες. Η ενόχληση γίνεται πιο δυνατή καθώς το νεύρο πιέζεται λόγω της στένωσης του αυλού μεταξύ των σπονδύλων. Το σχήμα του δίσκου αλλάζει, ισιώνει και προεξέχει. Τα χαλαρωτικά μασάζ και οι ασκήσεις δεν θα βοηθήσουν σε αυτό το στάδιο.
Ο βαθμός 3 μπορεί να χαρακτηριστεί από το γεγονός ότι ο ινώδης δακτύλιος είναι σχισμένος και το περιεχόμενό του ρέει στη μεσοσπονδύλια περιοχή. Το άτομο αισθάνεται συνεχή πόνο και δυσφορία. Η επίδραση των φαρμάκων, των ασκήσεων και των παρεμβάσεων των χειρωνακτικών θεραπευτών σε αυτό το στάδιο είναι ήδη ελάχιστα αισθητή.
4 βαθμό - παρατηρούνται οι ακόλουθες μη αναστρέψιμες αλλαγές: ατροφία χόνδρου, που οδηγεί στην ανάπτυξη των σπονδύλων. Υπάρχουν προβλήματα με την κίνηση και σε σοβαρές περιπτώσεις - πλήρης περιορισμός κίνησης και αναπηρίας. Τα νωτιαία νεύρα και τα κανάλια είναι τσιμπημένα, γεγονός που προκαλεί πάρεση και παράλυση.
Προβολέςασθένειες
Η συμπτωματολογία εξαρτάται όχι μόνο από το στάδιο της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, αλλά και από τον τύπο της παθολογίας.
Η νόσος ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Κατά εντοπισμό διακρίνεται η αυχενική, θωρακική, οσφυϊκή και ιερή οστεοχόνδρωση. Υπάρχουν επίσης ασθένειες μικτού ή συνδυασμένου εντοπισμού. Η παθολογία που εντοπίζεται σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, χωρίζεται επίσης σε υποείδη.
Έτσι, η αυχενική οστεοχόνδρωση μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:
- Ανάλογα με τον τύπο του αντανακλαστικού συνδρόμου, διακρίνονται η αυχενική κρανιαλγία, η αυχεναλγία και η τραχηλοβραχιαλγία, που εκδηλώνεται με μυοτονικά, βλαστικά-αγγειακά και νευροδυστροφικά σημεία. Η φωτεινότητα της εκδήλωσης των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα είναι ήπια.
- Μετά από θετικό τεστ για ριζικό σύνδρομο, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με δισκογενή βλάβη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τα στάδια της οστεοχόνδρωσης της τραχηλικής περιοχής πρέπει να προσδιορίζονται από γιατρό.
Σε περίπτωση θωρακικής νόσου, διακρίνονται τα ακόλουθα υποείδη:
- Σύνδρομο αντανακλαστικού - θωρακαλγία, συνοδευόμενη από νευροδυστροφικές, μυοτονικές και φυτοαγγειακές εκδηλώσεις.
- Πυρηνικό σύνδρομο - βλάβη στις ρίζες της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δισκογενούς φύσης.
Στο φόντο του αρχικού και των επόμενων σταδίων της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:
- Σύνδρομο αντανακλαστικών - οσφυϊκή ή οσφυϊκή μοίρα, οσφυϊκή οσφυαλγία, οσφυονία με αλλαγές σε νευροδυστροφικές,φυτοαγγειακό και μυοτονικό τύπο.
- Το ακτινικό σύνδρομο είναι μια δισκογενής βλάβη των νευρικών ριζών που εντοπίζεται στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή.
- Το ριζοαγγειακό σύνδρομο υποδηλώνει την ανάπτυξη ριζοϊσχαιμία.
Συντηρητική θεραπεία
Η θεραπεία συντηρητικού τύπου στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου, καθώς και στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας της σπονδυλικής στήλης και στην πρόληψη αρνητικών αλλαγών. Η συντηρητική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:
- Φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη του πόνου, καθώς και την ανακούφιση από τη φλεγμονή και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Το αρχικό στάδιο της οστεοχονδρωσίας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Εάν το σύνδρομο πόνου είναι έντονο, συνταγογραφείται μια πορεία αποκλεισμών φαρμάκων, που μειώνουν την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων και την ένταση της εκδήλωσης του μυοτονωτικού συνδρόμου. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι αποκλεισμού όπως ο ενδοοστικός, ο παρασπονδυλικός, ο πολύπλευρος, ο επισκληρίδιος και ο αποκλεισμός του σημείου ενεργοποίησης.
- Μέθοδοι φυσικοθεραπείας. Η θεραπεία με φυσιοθεραπεία μπορεί να μειώσει τον πόνο, να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι θεραπείας της οστεοχονδρωσίας είναι τα μαγνητικά πεδία, τα υπερηχητικά κύματα, οι ακτίνες λέιζερ και τα ρεύματα χαμηλής συχνότητας.
- Εκτέλεση ασκήσεων θεραπευτικών ασκήσεων και κινησιοθεραπείας. Με την επιφύλαξη τακτικής απόδοσης, ένα σύνολο ασκήσεωνβοηθά στη διόρθωση της στάσης του σώματος, στην ενδυνάμωση του συνδέσμου και του κορσέ των μυών, στη μείωση της πίεσης στις νευρικές ίνες και στην πρόληψη των επιπλοκών. Οι μέθοδοι κινησιοθεραπείας και φυσικοθεραπείας έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της σωστής διατροφής των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων και την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Επιπλέον, ένα σύνολο ασκήσεων βοηθά στην κατανομή του φορτίου στο μυοσκελετικό σύστημα.
- Μασάζ. Σας επιτρέπει να βελτιώσετε την παροχή αίματος στους ιστούς, να ανακουφίσετε τους σπασμούς και τους σφιγκτήρες από τους μύες, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Ιδιαίτερα δημοφιλές είναι το υδρομασάζ, το οποίο είναι μια βοηθητική μέθοδος αντιμετώπισης της οστεοχονδρωσίας.
- Χειροκίνητη θεραπεία. Η μέθοδος διεξαγωγής επιλέγεται μεμονωμένα, ανάλογα με τη φύση της βλάβης, τον εντοπισμό και τον τύπο της οστεοχόνδρωσης. Η μέθοδος συνίσταται σε σημειακή επίδραση στο οστό και το μυϊκό σύστημα, που βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες, διορθώνει την κινητικότητα του μυοσκελετικού συστήματος και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι μέθοδοι χειροκίνητης θεραπείας βοηθούν στην πρόληψη των επιπλοκών και αποτελούν προληπτικά μέτρα.
- Έλξη ή έλξη της σπονδυλικής στήλης. Παράγεται με χρήση ειδικού εξοπλισμού. Σκοπός της διαδικασίας είναι η αύξηση του χώρου μεταξύ των σπονδύλων σε φυσιολογικά επίπεδα, καθώς και η διόρθωση των παραβιάσεων που έχουν συμβεί στη δομή της σπονδυλικής στήλης.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας με τη λήψη φαρμάκων περιλαμβάνει τη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς, καθώς και τη διαδικασία ανάρρωσής τους. Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως η ασθένεια με τη λήψη φαρμάκων · μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου είναι σημαντική, συμπεριλαμβανομένης της εφαρμογής ορισμένων ασκήσεων, της τήρησης της ειδικής διατροφής, της πρόληψης και της φαρμακευτικής αγωγής. Δεν συνιστάται η θεραπεία με φάρμακα στο πλαίσιο της απουσίας σημαντικών δυστροφικών αλλαγών στις οστικές δομές.
Drugs
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen, κ.λπ.
- Ανσπασμωδικά φάρμακα: Drotaverine, Baclofen, Myolastan, κ.λπ.
- Αντιοξειδωτικά: βιταμίνες C, E και N.
- Φάρμακα που προάγουν την παροχή αίματος στους ιστούς: Teonicol, Actovegin, Trental, βιταμίνες Β.
- Παρασκευάσματα που έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση και την πρόληψη εκφυλιστικών διεργασιών στους ιστούς χόνδρου: Diacerein, Piascledin, υαλουρονικό οξύ, κ.λπ.
Στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας του 1ου σταδίου, καθώς και των επόμενων σταδίων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο τοπικά σκευάσματα σε μορφή αλοιφών και κρεμών, όσο και παράγοντες για χορήγηση από το στόμα και ένεση.
Επιπλοκές
Εάν δεν τηρηθούν οι συνταγές του γιατρού για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, εμφανίζεται η αναπόφευκτη εξέλιξη των παθολογικών διεργασιών, η οποία οδηγεί περαιτέρω στην ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή των ακόλουθων ασθενειών:
- Κήλη δίσκου μεταξύ σπονδύλων.
- Προεξοχές.
- Ισχαλίτιδα.
- Kyphosis.
- Καταθέσεις αλατιού μεκενό μεταξύ των σπονδύλων.
- εγκεφαλικά επεισόδια νωτιαίου μυελού.
- Μείωση της μυϊκής μάζας στα άκρα, ατροφία τους ως αποτέλεσμα της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.
- Παράλυση των ποδιών.
Το τελευταίο, τέταρτο στάδιο της οστεοχονδρωσίας, κατά κανόνα, δεν εκδηλώνεται με σοβαρά συμπτώματα. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο είναι που η ασθένεια αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο όσον αφορά την ανάπτυξη επιπλοκών και συνεπειών.
Πρόληψη
Συχνά τα αίτια της οστεοχονδρωσίας είναι η απρόσεκτη στάση ενός ατόμου στα μηνύματα του ίδιου του σώματός του. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο του υποσιτισμού, καθώς και με υπερβολικό στρες στη σπονδυλική στήλη.
Οι συστάσεις για την πρόληψη της οστεοχονδρωσίας είναι οι εξής:
- Πρόληψη της σωματικής αδράνειας, που περιλαμβάνει μέτρια σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της κολύμβησης, του τρεξίματος, της ποδηλασίας, της γυμναστικής, του σκι κ.λπ.
- Αν η δραστηριότητα ενός ατόμου σχετίζεται με μεγάλη παραμονή του σώματος σε στατική θέση, συνιστάται να κάνετε προθέρμανση κάθε 45 λεπτά προκειμένου να αποκατασταθεί η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν το παρατεταμένο κάθισμα είναι αναπόφευκτο, θα πρέπει να προτιμώνται οι σωστές ορθοπεδικές καρέκλες.
- Το στρώμα για ύπνο πρέπει να είναι ελαστικό και μέτρια σκληρό, κατά προτίμηση ορθοπεδικό. Συνιστάται επίσης να αποφεύγετε τα πολύ επίπεδα ή πολύ ψηλά μαξιλάρια.
- Αν καταστεί απαραίτητο να μεταφέρετε βαριά αντικείμενα, μην το κάνετετραντάγματα κατά την ανύψωση. Συνιστάται στους αθλητές να χρησιμοποιούν ειδικές ζώνες ή κορσέδες που στηρίζουν την πλάτη στη σωστή θέση.
- Φορώντας τα σωστά ορθοπεδικά παπούτσια. Θα πρέπει να ταιριάζει στο πλάτος του ποδιού, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τα ψηλοτάκουνα. Το καλοκαίρι, μπορείτε να περπατήσετε ξυπόλητοι, κάτι που δυναμώνει τους μύες του ποδιού και ανακουφίζει από το άγχος από τους σπονδύλους. Εξίσου σημαντική είναι η έγκαιρη αντικατάσταση των παπουτσιών.
- Η σωστή διατροφή και η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ συμβάλλουν στη συνολική ενδυνάμωση του οργανισμού και στη φυσιολογική λειτουργία των συστημάτων του.
Το άγχος είναι επίσης μία από τις προϋποθέσεις για την οστεοχονδρωσία, επομένως η συναισθηματική υπερένταση πρέπει να αποφεύγεται.
