Πιθανώς δεν είναι πολλοί άνθρωποι ευχαριστημένοι με το ιατρικό τους ιστορικό. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 που αναφέρεται σε αυτό μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη αποθάρρυνση. Αξίζει όμως τον κόπο να τα παρατήσεις και να απελπιστείς; Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσουμε - θα το καταλάβουμε.
Σακχαρώδης διαβήτης - ποιος είναι ο κίνδυνος;
Οι άνθρωποι ακούν συχνά για διαβήτη, αλλά λίγοι γνωρίζουν τι είναι. Ας σημειωθεί ότι η έννοια του «σακχαρώδους διαβήτη» είναι μια συλλογική εικόνα. Κάτω από αυτόν τον όρο, θα συνδυαστούν διάφορες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Οι αιτίες της εμφάνισής τους είναι αρκετά πολλές, αλλά, κατά κανόνα, η ασθένεια βασίζεται σε ενδοκρινικές διαταραχές και ειδικότερα σε ανεπάρκεια ινσουλίνης. Ένας άλλος παράγοντας μπορεί να είναι η αδυναμία απορρόφησης της γλυκόζης από το ήπαρ και τους ιστούς του σώματος. Ταυτόχρονα, το επίπεδό του στον οργανισμό ανεβαίνει, το οποίο, με τη σειρά του, είναι η αιτία μιας σειράς μεταβολικών διαταραχών.
Ζάχαρηδιαβήτης - οι τύποι του
Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει δύο τύπους αυτής της νόσου. Η διαβάθμιση εμφανίζεται ανάλογα με το είδος της ανεπάρκειας ινσουλίνης - σχετική ή απόλυτη - περιγράφει το ιστορικό της νόσου. Ο διαβήτης τύπου 2, κατά κανόνα, δεν σχετίζεται με ανεπάρκεια της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία παράγεται από το πάγκρεας. Συνήθως η αιτία της ανάπτυξής του είναι η μείωση της ευαισθησίας των οργάνων και των ιστών σε αυτή την ορμόνη. Ο ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης - ο πρώτος τύπος - σχετίζεται άμεσα με την ανεπάρκεια ινσουλίνης στον οργανισμό. Η έλλειψη αυτής της ορμόνης οδηγεί στο γεγονός ότι η γλυκόζη που έχει εισέλθει στο σώμα δεν υποβάλλεται σε επεξεργασία ή εμφανίζεται σε ανεπαρκείς ποσότητες, ενώ το επίπεδό της στο αίμα αυξάνεται συνεχώς και για να σωθεί η ζωή, αυτοί οι ασθενείς αναγκάζονται να λαμβάνουν πρόσθετες δόσεις ινσουλίνης.
Ιστορικό περιστατικών - διαβήτης τύπου 2
Αυτός ο διαβήτης ονομάζεται επίσης μη ινσουλινοεξαρτώμενος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν πολύ περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από αυτό το συγκεκριμένο είδος ασθένειας από τον πρώτο. Με την ηλικία, ο κίνδυνος να εκδηλωθεί αυτή η ασθένεια αυξάνεται σημαντικά. Πολύ συχνά, η ανάπτυξή του συμβαίνει ανεπαίσθητα και ο ασθενής δεν γνωρίζει αυτήν την παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα δεδομένα που επιτρέπουν την υποψία της δεν αντικατοπτρίζουν το ιστορικό της νόσου. Στη συνέχεια, ο διαβήτης τύπου 2 ανακαλύπτεται ως «εύρημα ευκαιρίας» κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Ο κύριος δείκτης που σας επιτρέπει να υποψιάζεστε την παρουσία αυτής της παθολογίας είναι μια εξέταση αίματος στην οποία η γλυκόζη είναι αυξημένη. Με τη σειρά του, όταν συντάσσεται ιατρικό ιστορικό,Ο διαβήτης τύπου 2 υποδιαιρείται σε:
- συμβαίνει σε ασθενείς με φυσιολογικό βάρος;
- αναγνωρίστηκε σε υπέρβαρους ασθενείς.
Αιτίες διαβήτη
Ακόμη και στη διαδικασία της εκπαίδευσης, οι νέοι γιατροί συμπληρώνουν ένα ιστορικό μελέτης της νόσου, του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 στην οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
- Κατανάλωση επεξεργασμένων υδατανθράκων (ζάχαρη, σοκολάτα, μάφιν, πατάτες) σε μεγάλες ποσότητες και έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή;
- κληρονομικότητα - με την παρουσία παρόμοιας παθολογίας στους γονείς, ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη υπερβαίνει το 40%;
- παχυσαρκία, ιδιαίτερα του σπλαχνικού τύπου (αποθέσεις λίπους εντοπίζονται κυρίως στην κοιλιά);
- υπέρταση;
- υποδυναμία.
Τι συμβαίνει; Παθογένεση
Το ιστορικό περιπτώσεων περιγράφει τον διαβήτη τύπου 2 ως μια σειρά μεταβολικών διαταραχών. Βασίζεται στην αντίσταση στην ινσουλίνη - την αδυναμία των ιστών να αντιληφθούν φυσιολογικά την ινσουλίνη, αφενός, και μια παραβίαση της παραγωγής αυτής της ορμόνης στα παγκρεατικά κύτταρα, αφετέρου. Κανονικά, με την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης που εμφανίζεται αμέσως μετά το γεύμα, το πάγκρεας αρχίζει επιμελώς να παράγει ινσουλίνη. Σε άτομα με διαβήτη τύπου 2, αυτό δεν συμβαίνει και η ινσουλίνη αρχίζει να παράγεται μόνο όταν το επίπεδο συγκέντρωσης γλυκόζης είναι ήδη υψηλό. Ωστόσο, παράη παρουσία ινσουλίνης, η μείωση των επιπέδων σακχάρου σε αυτή την περίπτωση δεν εμφανίζεται στο επιθυμητό επίπεδο. Η σταθερά αυξημένη συγκέντρωση ινσουλίνης προκαλεί τα κύτταρα να χάσουν την ικανότητά τους να ανταποκρίνονται σε αυτήν και τώρα, ακόμα κι αν η ορμόνη καταφέρει να συνδεθεί με τον κυτταρικό υποδοχέα, δεν υπάρχει καμία αντίδραση. Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών, τα ηπατικά κύτταρα αρχίζουν να συνθέτουν ενεργά τη γλυκόζη, αυξάνοντας περαιτέρω τη συγκέντρωσή της στο αίμα. Όλα αυτά δεν περνούν χωρίς συνέπειες. Με την πάροδο του χρόνου, υπό την επίδραση υψηλής συγκέντρωσης γλυκόζης, αναπτύσσεται τοξικότητα γλυκόζης, η οποία επηρεάζει αρνητικά τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη και, ως εκ τούτου, αναπτύσσεται η ανεπάρκειά της. Έτσι, το ιστορικό της νόσου επιδεινώνεται. Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 αλλαγές που απαιτούν ινσουλίνη σχηματίζονται όταν δεν έχει ακόμη απαιτηθεί η χορήγηση ινσουλίνης. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
Συμπτώματα
Στην κλασική κλινική του διαβήτη, συνηθίζεται να διακρίνουμε δύο ομάδες σημείων της νόσου - μείζονα και ελάσσονα. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:
- πολυουρία - απελευθερώνονται πολλά ούρα (η γλυκόζη, εισχωρώντας σε αυτά, αυξάνει σημαντικά την ωσμωτική πίεση);
- δίψα (πολυδυσπεψία) - χαρακτηρίζεται από μια συνεχή, ακόρεστη ανάγκη για ποτό,
- πείνα (πολυδυσφαγία) - λόγω της αδυναμίας των κυττάρων να απορροφήσουν γλυκόζη με τη βοήθεια της ινσουλίνης, το σώμα βιώνει μια συνεχή ανάγκη για ενέργεια.
- δραματική απώλεια βάρους - συμβαίνει σε φόντο αυξημένης όρεξης.
Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά του πρώτου τύπου διαβήτη. Ο δεύτερος τύπος μπορεί να είναι γενικά ασυμπτωματικός ή να προκαλεί δευτερεύοντα συμπτώματα:
- φαγούρα του δέρματος και των βλεννογόνων - συχνά κατά την εξέταση ενός ασθενούς και την υποψία σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 (ιστορικό περίπτωσης), μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει αφόρητη φαγούρα στα γεννητικά όργανα.
- γενική αδυναμία και πονοκέφαλοι;
- φλεγμονώδεις δερματικές βλάβες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν;
- μείωση όρασης.
Κατά κανόνα, οι περισσότεροι απλά δεν δίνουν προσοχή σε τέτοια συμπτώματα και η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στο στάδιο των επιπλοκών.
Παιδιά και διαβήτης
Δυστυχώς, ο διαβήτης αναγνωρίζεται πλέον ως η δεύτερη πιο συχνή χρόνια νόσος. Αυτό πιστεύει η επίσημη παιδιατρική. Ο σακχαρώδης διαβήτης (τύπου 2) συχνά κατατάσσεται μεταξύ των πιο επικίνδυνων ασθενειών στο ιατρικό ιστορικό ενός παιδιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πορεία της διαφέρει από τη νόσο ενός ενήλικα σε πιο γρήγορη ανάπτυξη και συχνά προχωρά πιο κακοήθη. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από την ικανότητα των γονέων να προσαρμόσουν τη διατροφή του παιδιού και να παρακολουθούν την έγκαιρη λήψη φαρμάκων. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια. Εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητη μια επείγουσα διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο:
- το παιδί διψάει συνεχώς;
- πηγαίνει στην τουαλέτα πολύ πιο συχνά (στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο, πρέπει να παίρνει άδεια από τα μαθήματα πολλές φορές);
- απώλεια βάρους;
- Παρατηρείται χρόνια κόπωση.
Διάγνωση
Διάγνωση του διαβήτη με βάση τις εξετάσεις ούρων και αίματος. Σε ένα υγιές άτομο,Η γλυκόζη των ούρων δεν προσδιορίζεται και το επίπεδό της στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 5, 5. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, λαμβάνεται αίμα από ένα δάχτυλο ή μια φλέβα (το τελευταίο γεύμα πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία), γλυκό τσάι, καφές ή χυμός δεν πρέπει να πίνεται πριν από τη δωρεά. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο διαβήτης διαγιγνώσκεται με δείκτες άνω του 7. Εάν οι δείκτες κυμαίνονται από 4 έως 7, τότε καταγράφεται παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη.
Ένα άλλο τεστ που μπορεί να ανιχνεύσει αυτήν την ασθένεια και να διευκρινίσει αμφίβολες τιμές είναι το τεστ ανοχής γλυκόζης (GTT). Σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα για το επίπεδο γλυκόζης με άδειο στομάχι, καθώς και δύο ώρες μετά τη λήψη ενός διαλύματος γλυκόζης. Κανονικά, μετά τη γλυκόζη, η συγκέντρωσή της δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 7,8. Αυτή η εξέταση δεν πραγματοποιείται όταν η γλυκόζη πριν από τη δοκιμή είναι υψηλότερη από 6,1, εάν ο ασθενής έχει ιστορικό οξείας νόσου, χειρουργικής επέμβασης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, τραύματος, καθώς και κατά τη λήψη φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης. Όλα αυτά τα δεδομένα αντικατοπτρίζουν το ιατρικό ιστορικό.
Διαβήτης τύπου 2, υποαποζημίωση
Όπως κάθε ασθένεια, έτσι και ο διαβήτης τείνει να συσσωρεύεται και να επιδεινώνει τα συμπτώματα. Υπάρχουν τρία στάδια στην πορεία του. Το στάδιο της αποζημίωσης ορίζεται όταν οι δείκτες του ασθενούς πλησιάζουν τον κανόνα. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα ή δεν φέρουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε η ασθένεια περνά στο στάδιο της υπο-αντιστάθμισης. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς, φυσικά, δεν είναι η καλύτερη, αλλά και μη κρίσιμη. Την ημέρα που ο ασθενής δεν χάνει περισσότερα από πενήντα γραμμάρια γλυκόζης στα ούρα και το επίπεδο στο αίμα του είναι περίπου 13,8,απουσιάζει η ακετόνη στα ούρα. Η ανάπτυξη υπεργλυκαιμικού κώματος σε αυτό το στάδιο είναι επίσης αδύνατη. Το στάδιο της υποαντιστάθμισης περιλαμβάνει μια ενδιάμεση κατάσταση μεταξύ αντιστάθμισης και αποζημίωσης, ενώ για το στάδιο της αντιστάθμισης, οι ανώτερες τιμές λαμβάνουν επίπεδο γλυκόζης 7,5, το ποσοστό γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης είναι 6,5% και η γλυκόζη νηστείας είναι μικρότερη από 6,1 Το στάδιο της αντιστάθμισης ορίζεται εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τα ακόλουθα όρια:
- το επίπεδο γλυκόζης είναι πάνω από 9;
- γλυκερωμένη αιμοσφαιρίνη - περισσότερο από 9%;
- γλυκόζη νηστείας - πάνω από 7.
Οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες και η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας βοηθούν στον εντοπισμό του ιστορικού της νόσου. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, η σοβαρή πορεία του οποίου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ή προκαλείται από άλλους παράγοντες, περνά στο στάδιο της αντιρρόπησης.
Παράγοντες που προκαλούν αποζημίωση
Φυσικά, κάθε οργανισμός είναι ξεχωριστός και οι παράγοντες που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι:
- υπερφαγία, παραβίαση δίαιτας;
- λάθος στην επιλογή ενός φαρμάκου, στη δόση του ή στην άρνηση θεραπείας;
- αυτοθεραπεία ή χρήση συμπληρωμάτων διατροφής αντί για συνταγογραφούμενα φάρμακα;
- άρνηση μετάβασης στην ινσουλινοθεραπεία;
- λοιμώξεις που συμβάλλουν στην αφυδάτωση;
- αγχωτικές καταστάσεις.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες, μεμονωμένα ή σε συνδυασμό, επηρεάζουν σημαντικά την κατάσταση των μεταβολικών διεργασιών και, ως εκ τούτου, υπάρχει αύξησηδείκτες των επιπέδων γλυκόζης, που αποτυπώνει το ιστορικό της νόσου. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, το στάδιο της αντιρρόπησης του οποίου επιδεινώνεται με την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών από τα όργανα και τα συστήματα του σώματος, γίνεται απειλητικός και, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ταυτόχρονα, οι επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν τόσο παρατεταμένα χρονικά όσο και κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες.
Στάδιο αποζημίωσης
Καθώς η συγκέντρωση της γλυκόζης αυξάνεται και η διόρθωση της απαιτεί πιο σοβαρά μέτρα, το ιατρικό ιστορικό επιδεινώνεται. Ο σακχαρώδης διαβήτης (τύπου 2), η αντιστάθμιση του οποίου χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, απαιτεί πολύ προσεκτική στάση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσαρμοστεί το επίπεδο γλυκόζης τόσο με τη βοήθεια της διατροφής όσο και με τη χρήση φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά και συνεχώς η κατάσταση του ασθενούς, επειδή ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος κατά τη χρήση φαρμάκων, εμφανίζονται πολύ γρήγορα παθολογικές αλλαγές σε διάφορα όργανα. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται ιατρική επίβλεψη και πολύ συχνά επείγουσα περίθαλψη.
Η ικανότητα να ελέγχετε ανεξάρτητα την κατάστασή σας έχει μεγάλη σημασία εδώ. Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική έχει επαρκή επιλογή μέσων για αυτό. Διάφορες εξετάσεις και συσκευές που καθορίζουν το επίπεδο γλυκόζης επιτρέπουν σε έναν διαβητικό ασθενή να διαγνώσει μόνος του την κατάστασή του και, ανάλογα με τα αποτελέσματα, να πραγματοποιήσει μια διόρθωση.
Ινσουλίνη στη θεραπεία του διαβήτη
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, αναπτύσσεται επίσης εξάντληση των παγκρεατικών κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Αυτή η διαδικασία απαιτεί τον άμεσο διορισμό ορμονοθεραπείας. Όπως δείχνει η σύγχρονη έρευνα, μερικές φορές αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρηθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο σωστό επίπεδο. Ωστόσο, δεν πρέπει να υποθέσετε ότι ο διορισμός της ινσουλίνης είναι εφ' όρου ζωής. Συχνά, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, ινσουλινοεξαρτώμενος, του οποίου το ιατρικό ιστορικό, όπως φαίνεται, είναι καταδικασμένο να καταγράφει τη δια βίου πρόσληψη ινσουλίνης, με κάποια προσπάθεια εκ μέρους του ασθενούς, μπορεί να περάσει στην κατηγορία όταν η τακτική χορήγηση αυτής της ορμόνης δεν είναι απαιτείται. Από αυτή την άποψη, ο σακχαρώδης διαβήτης αναφέρεται σε εκείνες τις παθολογίες όπου ο έλεγχος και οι προσπάθειες από την πλευρά του ασθενούς είναι πολύ σημαντικές για την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος. Άρα, ο βαθμός αποζημίωσης για τη νόσο θα εξαρτηθεί από την πειθαρχία του σε σχέση με τη διατροφή, τον αυτοέλεγχο των επιπέδων σακχάρου και την έγκαιρη λήψη φαρμάκων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διορισμός ινσουλίνης είναι υποχρεωτικό μέτρο. Αυτό συμβαίνει:
- κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- σε περίπτωση εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου;
- για χειρουργικές επεμβάσεις;
- για μολυσματικές ασθένειες πυώδους-σηπτικής φύσης,
- με αυξημένα εργαστηριακά διαγνωστικά.
Ένας άλλος σημαντικός λόγος για την υποχρεωτική χορήγηση ινσουλίνης μπορεί να είναι η σαφής έλλειψη αυτής της ορμόνης, η οποία επιβεβαιώνει το ιστορικό της νόσου. σακχαρώδης διαβήτης 2τύπου, το στάδιο της αποζημίωσης του οποίου χαρακτηρίζεται από σοβαρή προοδευτική απώλεια βάρους και αυξανόμενη κετοξέωση, είναι ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα αυτού.
Πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα η ιατρική έχει διευρύνει πολύ το πεδίο εφαρμογής της ινσουλινοθεραπείας και επιβεβαιώνεται επίσημα ότι η αποτελεσματικότητα της από του στόματος μονοθεραπείας διαρκεί λιγότερο από 6 χρόνια. Στη συνέχεια, πρέπει να συνταγογραφήσετε πολλά φάρμακα. Σύμφωνα με τις τελευταίες τάσεις στη θεραπεία του διαβήτη, η χρήση ινσουλίνης σε τέτοιες περιπτώσεις θεωρείται πιο αποτελεσματική.
Οξείες επιπλοκές
Οι οξείες επιπλοκές του σταδίου απορρόφησης είναι καταστάσεις στις οποίες υπάρχει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Συνήθως προκαλούνται από σημαντική αύξηση των επιπέδων γλυκόζης και σχετικές μεταβολικές διαταραχές. Όταν εμφανίζεται μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια και, καθώς όχι μόνο οι γιατροί, αλλά και το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να γνωρίζουν τα σημάδια αυτών των καταστάσεων, το νοσηλευτικό ιστορικό του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και οι επιπλοκές του περιγράφεται ως εξής.
- Υπεργλυκαιμικό κώμα (υπεροσμοριακό και κετοοξινό) - το χαρακτηριστικό τους είναι η σταδιακή εξέλιξη. Οι παράγοντες που τις προκαλούν είναι η ανεπαρκής δόση ή η παραλειπόμενη πρόσληψη ινσουλίνης, μια διατροφική διαταραχή (υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων), η σωματική δραστηριότητα σε φόντο υπεργλυκαιμίας, η έλλειψη ελέγχου της γλυκόζης, το αλκοόλ ή ορισμένα φάρμακα. Κλινικά αυτοίπου εκδηλώνεται με αυξανόμενη δίψα και πολυουρία (αύξηση της ποσότητας των ούρων) σε αρκετές ημέρες, σοβαρή αφυδάτωση. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, ταχυκαρδία. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, είναι πιθανοί σπασμοί ή καταστολή της συνείδησης. Το δέρμα είναι ξηρό, το ξύσιμο είναι δυνατό, η μυρωδιά της ακετόνης κατά την εκπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία και ιατρική φροντίδα.
- Υπογλυκαιμικό κώμα - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας απότομης μείωσης της γλυκόζης στο αίμα (λιγότερο από 3 mmol / l), ως αποτέλεσμα της οποίας ο εγκέφαλος αντιμετωπίζει έντονη έλλειψη θρεπτικών συστατικών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από υπερβολική δόση ινσουλίνης, παράλειψη ενός από τα γεύματα ή ακατάλληλα επιλεγμένη διατροφή, λήψη αλκοόλ ή ναρκωτικών. Κλινικά, η επίθεση αναπτύσσεται γρήγορα. Χαρακτηρίζεται από κρύο ιδρώτας στο μέτωπο, αδυναμία, τρέμουλο των χεριών, πονοκέφαλο, μούδιασμα των χειλιών. Ο ασθενής είναι επιθετικός, κακώς συντονίζει τις κινήσεις του, υπάρχει καρδιακός παλμός, διπλή όραση, σύγχυση. Στα τελευταία στάδια, υπάρχει απώλεια συνείδησης, σπασμοί. Στο προνοσοκομειακό στάδιο, σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να δοθεί ένα γλυκό ρόφημα ή κάτι να φάνε, να ζεσταθεί και να μεταφερθεί σε ιατρική μονάδα για παρακολούθηση.
Όψιμες επιπλοκές
Τέτοιες επιπλοκές αναπτύσσονται στον μη αντιρροπούμενο διαβήτη μετά από αρκετά χρόνια ασθένειας. Ο κίνδυνος τους έγκειται στο γεγονός ότι επιδεινώνουν σταδιακά και ανεπαίσθητα την κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, συχνά ακόμη και η κατάλληλη θεραπεία του διαβήτη δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι αργά ή γρήγορα δεν θα εμφανιστούν.
- αμφιβληστροειδοπάθειαπου χαρακτηρίζεται από βλάβη του αμφιβληστροειδούς. Δυστυχώς, παρά όλα τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, η εμφάνιση αμφιβληστροειδοπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η οποία διαρκεί περισσότερα από 20 χρόνια, τείνει στο 100%. Αυτή η παθολογία προκαλεί αιμορραγίες στο βυθό και τελικά οδηγεί σε πλήρη απώλεια της όρασης.
- Αγγειοπάθειες - παραβιάζουν την αγγειακή διαπερατότητα, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη θρόμβωσης και αθηροσκλήρωσης. Μπορεί να αναπτυχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα (περίπου ένα χρόνο), σε αντίθεση με άλλες όψιμες επιπλοκές που συχνά επιδεινώνουν το ιατρικό ιστορικό.
- Διαβήτης τύπου 2, η διαβητική πολυνευροπάθεια, που είναι επίσης συχνή επιπλοκή, την καταγράφει στο 90% των περιπτώσεων. Κλινικά, αυτό εκφράζεται με βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τόσο τους μύες όσο και τα εσωτερικά όργανα. Η πολυνευροπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί με υπερευαισθησία, ξαφνικούς αιχμηρούς (πυροβολισμούς) πόνους, κάψιμο. Επίσης, εκδηλώσεις νευροπάθειας μπορεί να είναι μούδιασμα, μειωμένη ευαισθησία, που οδηγεί σε πολυάριθμους τραυματισμούς. Από την πλευρά των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να υπάρχει διάρροια, ακράτεια ούρων, πονοκέφαλοι, ζαλάδες, διακοπές στην εργασία της καρδιάς.
- Διαβητικό πόδι - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στα πόδια και, ειδικότερα, στα πόδια ασθενούς με διαβήτη τροφικά έλκη, αποστήματα, νεκρωτικές περιοχές. Γι' αυτό συνιστάται στους ασθενείς που πάσχουν από αυτή την παθολογία να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην επιλογή των παπουτσιών.
Πρόβλεψη
Όσο λυπηρό κι αν φαίνεται, αλλάΝα νικήσει οριστικά τον σακχαρώδη διαβήτη η σύγχρονη ιατρική δεν είναι σε θέση. Ωστόσο, μπορεί κάλλιστα να διορθώσει έγκαιρα τις αποκλίσεις που προκαλούνται στον ανθρώπινο οργανισμό από αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης, δηλαδή από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Το ιστορικό της νόσου, η πρόγνωση αυτής της νόσου με πολλούς τρόπους, αν όχι σε όλα, θα εξαρτηθεί από τη στάση του ασθενούς απέναντί της. Με προσεκτική παρακολούθηση του επιπέδου του σακχάρου και άλλων δεικτών, την απαραίτητη διόρθωση φαρμάκων, τη διατροφή και τις συστάσεις των γιατρών, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν για πολλά χρόνια.
