Όταν μια γυναίκα προετοιμάζεται για εγκυμοσύνη ή είναι ήδη έγκυος, μπορεί να διαγνωστεί με μια σοβαρή διάγνωση - ενδομητρίωση. Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι επικίνδυνες όχι μόνο για την ίδια τη μητέρα, αλλά και για εκείνες τις γυναίκες που σχεδιάζουν μόνο να γίνουν εκείνη στο μέλλον. Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος αυτής της γυναικολογικής νόσου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε λεπτομερέστερα τι είναι. Επίσης σε αυτό το άρθρο θα βρείτε την απάντηση στο ερώτημα πώς ανιχνεύεται η ενδομητρίωση στο υπερηχογράφημα.
Γενική περιγραφή της νόσου
Η Η ενδομητρίωση παρουσιάζεται στο χώρο της ιατρικής ως φυσιολογική παθολογία των αναπαραγωγικών οργάνων και αυτό είναι ήδη επικίνδυνο για την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών. Με απλά λόγια, αυτή η παθολογία είναι η εξάπλωση του ενδομητρίου πέρα από τα όρια του συνηθισμένου περιβάλλοντος, δηλαδή στον μυϊκό ιστό της μήτρας. Στον τομέα της ιατρικής η ενδομητρίωση αντιμετωπίζεται ως αδενικός εκφυλισμός, ο οποίοςεμφανίζεται στους μύες της μήτρας. Επιπλέον, δεν υπάρχει κοινή άποψη για το ποιος ακριβώς θα είναι ο προβοκάτορας της νόσου. Ωστόσο, υπάρχει η υπόθεση ότι η ενδομητρίωση εμφανίζεται λόγω μηχανικών τραυματισμών στη μήτρα (αποβολές, επεμβάσεις) και υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας.
Τύποι νόσου
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της ασθένειας. Ο τύπος της ενδομητρίωσης προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα, καθώς και με τη βοήθεια άλλων μελετών και διαγνωστικών διαδικασιών.
Η νόσος της εξωτερικής μορφής προσβάλλει τις σάλπιγγες, τον κόλπο, τις ωοθήκες και εν μέρει την κοιλιακή χώρα. Η ασθένεια του εσωτερικού τύπου επηρεάζει άμεσα την άνω περιοχή του τραχήλου της μήτρας, καθώς και το σώμα του. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε εστιακή, οζώδη, διάχυτη μορφή. Εξετάστε τα ξεχωριστά.
Διάχυτη
Η διάχυτη μορφή στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται με την εσωτερική μορφή της ενδομητρίωσης. Τα ακόλουθα σημάδια ηχούς μαρτυρούν τη διάχυτη εμφάνιση:
- οβάλ ή στρογγυλό σώμα μήτρας;
- πάχυνση των ιστών που σχηματίζουν τα τοιχώματα της μήτρας, κυρίως την οπίσθια περιοχή;
- μυομήτριο σώμα αυξημένης ηχογένειας;
- εγκλείσματα διαφόρων ειδών στη μήτρα, με διάμετρο έως 0,05 mm (απόθεση ασβεστίου, σχηματισμοί διαφόρων προελεύσεων, συμπεριλαμβανομένων κακοήθων μορφών);
- Το ενδομήτριο έχει ένα ασαφές και ανομοιόμορφο περίγραμμα.
Nodal
Με αυτήν τη μορφή ενδομητρίωσης, ορισμένες ηχώ μπορούν να φανούν στον υπέρηχο. Δηλαδή:
- αλλαγή στη δομή του τοιχώματος της μήτρας, που στις περισσότερες περιπτώσεις έχειοβάλ ή στρογγυλό σχήμα;
- μερικές φορές μπορείτε να δείτε σχηματισμούς που μοιάζουν με κυστικούς, η διάμετρός τους είναι έως και 30 mm.
- η εκπαίδευση δεν έχει ξεκάθαρα περιγράμματα,
- η εξέταση μπορεί επίσης να δείξει έναν λεγόμενο κόμβο ενδομητρίωσης που αναπτύσσεται εντός των τοιχωμάτων της μήτρας (διάμεσος).
Εστιακό
Και ποια είναι αυτή η μορφή της νόσου; Ο εστιακός τύπος της νόσου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία:
- κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης της ενδομητρίωσης, σε μία από τις ζώνες του μυϊκού τοιχώματος στη μήτρα (μυομήτριο), μπορείτε να δείτε αυξημένη ηχογένεια, ενώ δεν έχετε ένα λείο και καθαρό περίγραμμα.
- με την πιο ακριβή εξέταση, είναι δυνατός ο εντοπισμός κυστικών σχηματισμών, σε διάμετρο, που κυμαίνονται από 2 έως 15-16 mm.
- Το τοίχωμα της μήτρας μπορεί να έχει διαφορετικό πάχος.
Πιστεύεται ότι η διάγνωση εστιακών ή οζωδών μορφών της νόσου είναι πιο δύσκολη από άλλες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι αυτές οι μορφές έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά και μεμονωμένα διαγιγνώσκονται πολύ σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν να ανιχνευθούν με μύωμα, διάχυτες βλάβες.
Τώρα μπορούμε να συμπεράνουμε: είναι δυνατό να εντοπιστούν ή να δούμε σημάδια ενδομητρίωσης με τη βοήθεια υπερήχων. Σήμερα, το κύριο μέρος της νόσου εμφανίζεται στο ίδιο το σώμα της μήτρας, καθώς και στις ωοθήκες.
Πόσο επικίνδυνη είναι η ενδομητρίωση;
Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα, επειδή πολλές γυναίκες ζουν με μια τέτοια διάγνωση για πολλά χρόνια, ενώ γεννούν με επιτυχία παιδιά. Αλλά οι παθολογίεςπου προκύπτουν από παραμορφώσεις ιστών, μπορεί να οδηγήσουν σε ανάπτυξη υπογονιμότητας, καθώς και καρκίνου.
Πριν απαντήσετε στην ερώτηση για το τι είναι επικίνδυνη ενδομητρίωση, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τα συμπτώματα που θα σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε μια ακριβή εικόνα των κινδύνων για την υγεία:
- επώδυνες και άφθονες κρίσιμες ημέρες (σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βαθμός του επώδυνου συνδρόμου είναι τόσο ανυπόφορος που ο ασθενής χρειάζεται ιατρική βοήθεια);
- θρόμβοι αίματος εμμήνου ρύσεως;
- σοβαρή ζάλη;
- πόνος στην κοιλιά και στη μέση;
- πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, ούρηση;
- απώλεια συνείδησης που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα;
- αναιμία;
- ψυχοσυναισθηματική διαταραχή;
- ορμονικές αλλαγές: απώλεια μαλλιών, παχυσαρκία, τριχοφυΐα (μουστάκι, τριχόπτωση γύρω από τις θηλές και επίσης στο στήθος), δερματολογικές αλλαγές.
Επιπλέον, η ενδομητρίωση ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη θέση της βλάβης. Έχοντας εξετάσει ολόκληρο το χαρακτηριστικό της νόσου, ευθυγραμμίστε αυτόματα την απάντηση στο ερώτημα γιατί αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Ταξινόμηση της ενδομητρίωσης:
- Το πρώτο στάδιο - επηρεάζεται η μικροχλωρίδα του μυομητρίου.
- Δεύτερο στάδιο - βλάβη στη μεσαία περιοχή του μυομητρίου.
- Τρίτο στάδιο - το ενδομήτριο επηρεάζεται στο ορογόνο στρώμα.
- Τέταρτο στάδιο - η νόσος περνά στην περιοχή του βρεγματικού περιτοναίου.
Εάν δεν θεραπευτείενδομητρίωση, οι συνέπειες θα γίνουν ριζικές, ενώ επηρεάζουν ολόκληρο το πάσχον όργανο, καθώς και γειτονικές περιοχές.
Τι θα δείξει ο υπέρηχος;
Όταν διαγιγνώσκεται μια ασθένεια στη μήτρα, πρώτα από όλα, ο υπέρηχος μπορεί να δείξει στον ειδικό τα ακόλουθα:
- θολό και ανομοιόμορφο ενδομήτριο;
- κομβικές δομές;
- παραβίαση συμμετρίας στα τοιχώματα της μήτρας.
Όσον αφορά την ενδομητρίωση των ωοθηκών, έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- παρατηρείται ο σχηματισμός στρογγυλεμένου σχήματος, που βρίσκεται στα πλάγια ή πίσω από τη μήτρα;
- η δομή του υφάσματος είναι ετερογενής, με μικρές κουκκίδες;
- εστιακούς σχηματισμούς διαφόρων σχημάτων, τύπων, μεγεθών.
Ορισμοί Κύκλου Σπουδών
Τι μέρα να κάνω υπερηχογράφημα για ενδομητρίωση; Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα με την ενδομητρίωση, είναι καλύτερο να κάνετε τη διάγνωση την 5η, 6η ή 7η ημέρα του κύκλου. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνουν διαγνωστικά με κηλίδωση υπολειμματικών εκκρίσεων.
Συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης όχι μία, αλλά πολλές φορές, αλλά κατά τη διάρκεια του επόμενου κύκλου. Αυτό θα δώσει ακριβή αποτελέσματα, θα σας επιτρέψει να ελέγχετε τη δυναμική του οργάνου όπου εντοπίστηκε η ασθένεια, σε όλο τον κύκλο. Εάν η θεραπεία έχει ήδη συνταγογραφηθεί από ειδικό, τότε στη μέση της, θα πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα ελέγχου για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αρκετά συχνά συνταγογραφείται για ενδομητρίωση "Byzanne", οι κριτικές των οποίων είναι στις περισσότερες περιπτώσεις θετικές. Ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνοσύσταση γιατρού.
Πότε να κάνετε υπερηχογράφημα;
Εξηγήσαμε σε απλή γλώσσα τι είναι - ενδομητρίωση, ανακαλύψαμε ποια ώρα είναι η καλύτερη για να γίνει η διάγνωση. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς κάνουν αυτή την ερώτηση πότε πρέπει να εγγραφούν σε μια μελέτη.
Η απάντηση είναι απλή: όταν ο ασθενής παρατηρήσει τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης. Ωστόσο, πολλές περιπτώσεις έχουν καταγραφεί στην πράξη στις οποίες η νόσος ήταν ασυμπτωματική ή τα σημεία ήταν ήπια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, συχνά η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξής της. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα μία φορά κάθε 6 μήνες για την έγκαιρη ανίχνευση της πυελικής παθολογίας.
Περιγραφή της μελέτης
Έχουμε ήδη απαντήσει ναι στο ερώτημα εάν η ενδομητρίωση είναι ορατή στο υπερηχογράφημα. Η διάγνωση με χρήση ειδικής συσκευής κατέχει σημαντικό ρόλο στη μελέτη της νόσου. Αλλά είναι πιο αποτελεσματικό εάν η ασθένεια έχει αγγίξει τη μήτρα ή τις ωοθήκες. Υπάρχουν δύο τρόποι για τη διεξαγωγή διαγνωστικών. Τι υπερηχογράφημα γίνεται για την ενδομητρίωση της μήτρας; Δύο παραδοσιακές επιλογές:
- αισθητήρας που εισάγεται στον κόλπο (αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο ευχάριστη, αλλά μπορεί να εγγυηθεί πιο αποτελεσματικές πληροφορίες);
- η μελέτη γίνεται εξωτερικά, δηλαδή μέσω της περιτοναϊκής κοιλότητας, γι' αυτό και δεν υπάρχουν καθόλου ενοχλήσεις.
Σήμερα, είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η ενδομητρίωση σε έναν ασθενή με 100% πιθανότητα χρησιμοποιώντας υπερήχους, ακόμα κι αν η νόσος έχει επηρεάσει τις ωοθήκες ή τη μήτρα. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τον προσδιορισμό της νόσου είναι η λαπαροσκόπηση, καθώς και μια πρόσθετη βιοψία.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Στην εικόνα μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται η ενδομητρίωση στον υπέρηχο. Αλλά αυτή η διαδικασία πρέπει να προετοιμαστεί. Λίγες ώρες πριν από μια επίσκεψη σε έναν ειδικό, πρέπει να πιείτε 500 ml νερό. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου υπερήχου, η κύστη του ασθενούς πρέπει να είναι γεμάτη.
Υπερηχογραφική ενδομητρίτιδα
Η ενδομητρίτιδα είναι ένας τύπος πυελικής νόσου που μπορεί να εντοπιστεί μέσω εξετάσεων. Η ενδομητρίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου εάν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης. Δεν πρέπει να συγχέονται, καθώς πρόκειται για διαφορετικές παθολογίες.
Κάτω από ενδομητρίτιδα κατανοήστε τη φλεγμονώδη διαδικασία στον βλεννογόνο της μήτρας. Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι μηχανικές βλάβες, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας αποβολής ή λανθασμένης εγκατάστασης της ενδομήτριας συσκευής. Μια άλλη αιτία της νόσου είναι τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, διάφοροι ιοί.
Συχνά είναι δυνατόν να υποθέσουμε την ανάπτυξη ενδομητρίτιδας σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς. Στη συνέχεια, ο ειδικός εκτελεί μια σειρά διαδικασιών για τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης, για τη διαφοροποίηση της νόσου από την ενδομητρίωση:
- πρώτα απ 'όλα, γίνεται μια τυπική γυναικολογική εξέταση,
- ακολουθείται από επιχρίσματα, για τον προσδιορισμό ενός πιθανού παθογόνου;
- το τελικό στάδιο θα είναι μια μελέτη σε ειδικό μηχάνημα υπερήχων.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η νόσοςΗ ενδομητρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Η οξεία σε αυτή την περίπτωση χαρακτηρίζεται από πυρετό, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, απελευθέρωση πυώδους-αιματηρού περιεχομένου, που δεν ισχύει για την έμμηνο ρύση. Συνιστάται υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας.
Η χρόνια μορφή της νόσου προχωρά σχεδόν ανεπαίσθητα, τα συμπτώματα δεν εκφράζονται, επομένως, τις περισσότερες φορές η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από μια διαδικασία υπερήχων. Τα σημάδια μιας χρόνιας μορφής ενδομητρίτιδας μπορεί να είναι οι ακόλουθες αποκλίσεις:
- σημαντική απώλεια φυσικού πάχους της επένδυσης της μήτρας;
- εξαιτίας της φλεγμονώδους διαδικασίας, μερικές φορές μπορεί να ανιχνευθεί αντίστροφη αντίδραση - ταχεία πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης;
- η μήτρα μπορεί να διευρυνθεί στον υπέρηχο,
- μετατόπιση της μήτρας προς την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά (ανατομικές αλλαγές στη θέση του οργάνου),
- παρουσία μεγάλου αριθμού συμφύσεων.
Συμπέρασμα
Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία του υπερήχου είναι η αρχική διαγνωστική μέθοδος, καθώς και η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος για την ανίχνευση της πυελικής νόσου, θα πρέπει να θεωρείται μόνο ενδεικτική. Εάν έχουν εντοπιστεί παθολογίες, διάφορες ανωμαλίες στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, θα είναι υποχρεωτική μια πρόσθετη μελέτη, δηλαδή η υστεροσκόπηση, η οποία σας επιτρέπει να δείτε πλήρως τη γυναικεία μήτρα. Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βιοψία στον ασθενή, καθώς καιπραγματοποιήστε θεραπεία με "Visanne" για ενδομητρίωση. Οι κριτικές πείθουν ότι αυτό το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της νόσου. Αλλά θα πρέπει να αντιμετωπίζονται υπό την επίβλεψη γιατρού.
