Πολλές ψυχικές ασθένειες συνοδεύονται από διαταραχές στη διαδικασία της σκέψης. Ένα από τα κύρια συμπτώματα της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, της σχιζοφρένειας και άλλων επώδυνων ψυχικών καταστάσεων είναι η εμφάνιση παραληρηματικών και υπερεκτιμημένων ιδεών. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των παραβιάσεων και τι κοινό έχουν; Θα μάθετε για αυτό διαβάζοντας αυτό το άρθρο.
Ιστορικό έρευνας και σύντομος ορισμός
Ο όρος "υπερτιμημένες ιδέες" εισήχθη από τον ψυχίατρο Wernicke το 1892.
Ιδέες αυτού του είδους είναι κρίσεις που προκύπτουν στον ασθενή υπό την επίδραση γεγονότων στον εξωτερικό κόσμο. Ταυτόχρονα, η κρίση έχει έντονη συναισθηματική χροιά, κυριαρχεί στη σκέψη και υποτάσσει την ανθρώπινη συμπεριφορά.
Ο Wernicke χώρισε τις υπερεκτιμημένες ιδέες σε δύο κατηγορίες:
- φυσιολογικό, στο οποίο οι εμπειρίες που βιώνει ο ασθενής είναι ανάλογες με το συμβάν που τις προκάλεσε·
- επώδυνες, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η υπερβολική υπερβολή των αιτιών που τις προκάλεσαν.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, εστιάζοντας σε μια υπερεκτιμημένη ιδέα, ο ασθενής δυσκολεύεται να εκτελέσει άλλες εργασίες, δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί.
Κύρια σημάδια
Τι είναι οι υπερεκτιμημένες ιδέες; Η ψυχιατρική αναδεικνύει αρκετά από τα κύρια χαρακτηριστικά τους:
- Οι ιδέες προέρχονται από πραγματικά γεγονότα.
- Η υποκειμενική σημασία των ιδεών και των γεγονότων που τις προκάλεσαν για τον ασθενή είναι υπερβολικά υψηλή.
- Να έχετε πάντα έντονο συναισθηματικό χρωματισμό.
- Ο ασθενής μπορεί να εξηγήσει την ιδέα σε άλλους.
- Η ιδέα έχει στενή σχέση με τις πεποιθήσεις και το σύστημα αξιών του ασθενούς.
- Ο ασθενής επιδιώκει να αποδείξει την ορθότητα της ιδέας του στους άλλους, ενώ μπορεί να συμπεριφέρεται αρκετά επιθετικά.
- Η ιδέα έχει άμεσο αντίκτυπο στις ενέργειες και τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς. Μπορεί να ειπωθεί ότι ό,τι κάνει ένας άνθρωπος συνδέεται κατά κάποιο τρόπο με την ιδέα του, φορέας της οποίας είναι.
- Με λίγη προσπάθεια, μπορείτε να αποτρέψετε τον ασθενή από την ορθότητα της ιδέας.
- Ο ασθενής διατηρεί την ικανότητα να αξιολογεί αντικειμενικά τη δική του προσωπικότητα.
Μπορούν οι υγιείς άνθρωποι να έχουν τέτοιες ιδέες;
Υπερεκτιμημένες και εμμονικές ιδέες μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε υγιή άτομα που δεν πάσχουν από ψυχικές διαταραχές. Ένα παράδειγμα είναι επιστήμονες που είναι αφοσιωμένοι με πάθος στη δουλειά τους και αφοσιωμένοι σε κάποια επιστημονική ιδέα, για χάρη της οποίας είναι έτοιμοι να παραμελήσουν τα δικά τους συμφέροντα, ακόμη και τα συμφέροντα των αγαπημένων τους.
Οι υπερτιμημένες ιδέες χαρακτηρίζονται από σταθερότητα, δεν είναι ξένες προς τη συνείδηση και δεν κάνουν τον φορέα τους μια αναρμονική προσωπικότητα. Κάποιοι ψυχίατροι, για παράδειγμα, ο D. A. Amenitsky, αποκαλούν αυτό το είδοςοι ιδέες είναι «κυρίαρχες». Εάν ένα άτομο έχει μια κυρίαρχη ιδέα, γίνεται εξαιρετικά σκόπιμος και είναι έτοιμος να κάνει τα πάντα για να αποδείξει στους άλλους ότι έχει δίκιο.
Αξίζει να σημειωθεί ότι ο D. O. Gurevich πίστευε ότι οι κυρίαρχες ιδέες δεν μπορούν να χαρακτηριστούν υπερτιμημένες με όλη τη σημασία της λέξης: μπορούν μόνο να υποδηλώνουν μια τάση στην εμφάνισή τους. Ο ερευνητής πίστευε ότι οι υπερεκτιμημένες ιδέες έχουν πάντα χαρακτήρα παθολογίας και κάνουν την προσωπικότητα δυσαρμονική, επηρεάζοντας τις προσαρμοστικές ικανότητες και καθιστώντας τη σκέψη ασυνεπή και απαλλαγμένη από λογική. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η κυρίαρχη ιδέα μπορεί να υπερεκτιμηθεί, και αυτό συνδέεται με την ανάπτυξη μιας ψυχικής ασθένειας. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, αυτό μπορεί να εξελιχθεί σε παραλήρημα: η κρίση αρχίζει να κυριαρχεί στον ψυχισμό, υποτάσσοντας την προσωπικότητα του ασθενούς και γίνεται σύμπτωμα μιας σοβαρής ψυχικής διαταραχής.
Υπερτιμημένες και τρελές ιδέες: υπάρχει ξεκάθαρη γραμμή;
Δεν υπάρχει συναίνεση στο θέμα της σχέσης μεταξύ τρελών και υπερτιμημένων ιδεών. Υπάρχουν δύο κύριες θέσεις για αυτό το ζήτημα:
- οι αυταπάτες, οι υπερτιμημένες ιδέες και οι κυρίαρχες ιδέες είναι ανεξάρτητα συμπτώματα.
- δεν υπάρχει διαφορά ανάμεσα σε τρελές και υπερτιμημένες ιδέες.
Γιατί προέκυψε τέτοια αβεβαιότητα και τι πιστεύει η σύγχρονη ψυχιατρική για αυτό; Οι υπερεκτιμημένες ιδέες και οι ανοησίες δεν έχουν ξεκάθαρο ορισμό και είναι σχεδόν αδύνατο να τραβήξουμε μια σαφή γραμμή μεταξύ τους. Με αυτόΕπομένως, στην επιστημονική βιβλιογραφία και έρευνα, αυτές οι έννοιες συχνά συγχέονται μεταξύ τους και θεωρούνται συνώνυμες. Για παράδειγμα, τα κύρια χαρακτηριστικά των υπερεκτιμημένων ιδεών θεωρούνται ότι είναι μια κυρίαρχη θέση στην ψυχή, ένας φωτεινός συναισθηματικός χρωματισμός, η ικανότητα να αποθαρρύνει τον ασθενή για την ορθότητα της ιδέας, καθώς και την κατανόησή της στους άλλους. Ωστόσο, τα δύο πρώτα ζώδια είναι επίσης χαρακτηριστικά παραληρηματικών ιδεών. Οι αυταπάτες ορισμένων ασθενών μπορεί επίσης να φαίνονται κατανοητές και ακόμη και λογικές. Επομένως, μπορούμε να μιλήσουμε με πλήρη σιγουριά για ένα μόνο διαφορικό σημάδι: την ικανότητα να πείσουμε τον ασθενή ότι η ιδέα του είναι εσφαλμένη. Το σύνδρομο των υπερτιμημένων ιδεών χαρακτηρίζεται από όλα τα παραπάνω, εκτός από την ακλόνητη πεποίθηση του ασθενούς ότι έχει δίκιο. Στην περίπτωση του παραλήρημα, είναι αδύνατο να πειστεί κάποιος. Εάν ο ασθενής είναι σίγουρος για τις παράλογες πεποιθήσεις του, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε ότι έχει αυταπάτες.
Λόγοι εμφάνισης
Η έρευνα δείχνει ότι δύο παράγοντες είναι αρκετοί για να προκαλέσουν ένα σύμπτωμα:
- Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός ατόμου, δηλαδή η τάση για υπερεκτιμημένες ιδέες. Κατά κανόνα, οι ασθενείς στους οποίους εντοπίζονται υπερεκτιμημένες παραληρητικές ιδέες έχουν τόνους χαρακτήρα και διογκωμένες αξίες. Δηλαδή, ένας ορισμένος ενθουσιασμός είναι χαρακτηριστικός ενός ατόμου σε όλη του τη ζωή.
- Μια συγκεκριμένη κατάσταση που χρησιμεύει ως «έναρξη» για να ξεκινήσει ο σχηματισμός μιας υπερεκτιμημένης ιδέας. Συχνά πρόκειται για ψυχοτραυματικές καταστάσεις: για παράδειγμα, εάν ένας συγγενής ενός ατόμου είναι σοβαρά άρρωστος, μπορεί ναμια υπερεκτιμημένη ιδέα σχετικά με τη φροντίδα της υγείας του ατόμου. Ταυτόχρονα, σε μια προνοσηρή (προνοσηρή κατάσταση), ένα άτομο θα πρέπει να έχει αγχώδη και υποχονδριακά χαρακτηριστικά.
Έτσι, το σύνδρομο των υπερτιμημένων ιδεών αναπτύσσεται σύμφωνα με τους ίδιους νόμους με κάθε νευρωτική διαταραχή. Ένα άτομο με ένα συγκεκριμένο προνοσηρότητα, μπαίνοντας σε μια τραυματική κατάσταση, αναπτύσσει μια συγκεκριμένη ιδέα, η οποία ταυτόχρονα δεν έρχεται σε αντίθεση με προϋπάρχουσες αξίες και πεποιθήσεις.
Περιεχόμενα
Οι υπερ-πολύτιμες ιδέες, οι οποίες ταξινομούνται παρακάτω, έχουν μεγάλη ποικιλία. Οι πιο κοινές ποικιλίες είναι:
- Ιδέες εφεύρεσης. Ο ασθενής πιστεύει ότι μπορεί να εφεύρει κάποια συσκευή που θα αλλάξει τη ζωή της ανθρωπότητας. Ένα άτομο είναι έτοιμο να αφιερώσει όλο τον χρόνο του στη δημιουργία της εφεύρεσής του. Είναι ενδιαφέρον ότι συχνά ένας τέτοιος ενθουσιασμός φέρνει καλά αποτελέσματα.
- Ιδέες ρεφορμισμού. Τέτοιες ιδέες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ο ασθενής είναι σίγουρος ότι ξέρει πώς να αλλάξει τον κόσμο προς το καλύτερο.
- Η ιδέα της μοιχείας. Ένα άτομο είναι σίγουρο ότι ο σύντροφός του είναι άπιστος μαζί του. Ταυτόχρονα, γίνονται πολλές προσπάθειες για να αποδειχθεί αυτή η ιδέα. Το να είσαι πολύ περιποιημένος, να καθυστερείς στη δουλειά για πέντε λεπτά ή ακόμα και να βλέπεις μια ταινία με έναν όμορφο ηθοποιό μπορεί να θεωρηθεί ως απόδειξη απιστίας.
- Υποχονδριακές υπερτιμημένες και εμμονικές ιδέες. Ένα άτομο πιστεύει ότι είναι άρρωστο με μια επικίνδυνη ασθένεια. Εάν οι γιατροί δεν καταφέρουν να βρουν επιβεβαίωση αυτής της σκέψης, τότεο ασθενής θα πάει σε νέα νοσοκομεία και θα υποβληθεί σε ακριβές διαγνωστικές διαδικασίες για να αποδείξει την υπόθεσή του.
Κύρια χαρακτηριστικά Crazy Ideas
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια υπερτιμημένη ιδέα, παραδείγματα της οποίας δίνονται παραπάνω, μπορεί να γίνει παραληρηματική. Η αυταπάτη είναι ένα σύνολο κρίσεων που δεν έχουν καμία σχέση με την πραγματικότητα. Τρελές ιδέες κυριεύουν εντελώς το μυαλό του ασθενή, ενώ είναι αδύνατο να τον πείσεις.
Το περιεχόμενο των τρελών ιδεών συνδέεται πάντα με τα γεγονότα που περιβάλλουν τον ασθενή. Ταυτόχρονα, το περιεχόμενο των ιδεών ποικίλλει από εποχή σε εποχή. Έτσι, στους περασμένους αιώνες, οι μυστικιστικές ιδέες που συνδέονται με τη μαγεία, την εμμονή, τη διαφθορά, το κακό μάτι ή τα ξόρκια αγάπης ήταν πολύ κοινές. Σήμερα, τέτοιες ιδέες θεωρούνται ως αρχαϊκές μορφές αυταπάτης. Τον 19ο αιώνα εμφανίστηκαν στους ασθενείς παραληρητικές ιδέες, το κύριο περιεχόμενο των οποίων ήταν η αυτοκατηγορία και οι σκέψεις για τη δική τους αμαρτωλότητα. Στις αρχές του εικοστού αιώνα κυριαρχούσαν οι υποχονδριακές ιδέες, καθώς και οι ιδέες της εξαθλίωσης. Αυτές τις μέρες, οι ασθενείς έχουν συχνά ιδέες δίωξης από τις υπηρεσίες ασφαλείας, παραληρηματικό φόβο για ψυχοτρόπα όπλα, ακόμη και ιδέες ότι ο κόσμος θα καταστραφεί λόγω της λειτουργίας του επιταχυντή αδρονίων. Οι αυταπάτες της κατοχής έχουν αντικατασταθεί από αυταπάτες επιρροής από εξωγήινους από άλλους πλανήτες.
Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν η εμφάνιση υπερεκτιμημένων ιδεών σχετίζεται στενά με γεγονότα στη ζωή του ασθενούς, τότε με την παρουσία παραληρημάτων, προσδιορίστε γιατί οι ιδέες έχουν συγκεκριμένο περιεχόμενο,δεν είναι πάντα δυνατό.
Βασικές μορφές παραληρημάτων
Με βάση τους μηχανισμούς ανάπτυξης παραληρηματικών ιδεών, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές αυταπάτης:
- Παραληρηματική αντίληψη. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς αξιολογούν αυτό που αντιλαμβάνονται με έναν περίεργο τρόπο. Αποκτά νέο νόημα και εμπνέει φόβο, άγχος, ακόμη και φρίκη.
- Παραληρηματική ιδέα, που εκφράζεται με την ξαφνική εμφάνιση ασυνήθιστων σκέψεων ή ιδεών. Τέτοιες ιδέες μπορεί να μην έχουν καμία σχέση με την πραγματικότητα: για παράδειγμα, ο ασθενής αποφασίζει ότι είναι ο μεσσίας και πρέπει να σώσει τον κόσμο από βέβαιο θάνατο. Ταυτόχρονα, υπό την επίδραση αυτού του είδους ιδεών, συχνά πραγματοποιείται επανεκτίμηση ολόκληρης της προηγούμενης ζωής του ασθενούς.
- Παραληρηματική διορατικότητα. Ένα άτομο είναι σίγουρο ότι έχει κατανοήσει το νόημα όλων όσων υπάρχουν. Ταυτόχρονα, οι εξηγήσεις του για την πραγματικότητα φαίνονται σε άλλους παράξενες, προσποιητικές και μη τεκμηριωμένες από κανένα στοιχείο.
Το παραλήρημα μπορεί να συνοδεύεται από παραισθήσεις: σε αυτές τις περιπτώσεις ονομάζονται «παραισθησιογόνες παραληρητικές ιδέες». Οι υπερεκτιμημένες ιδέες δεν συνοδεύονται ποτέ από παραισθήσεις. Κατά κανόνα, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από σχιζοφρένεια.
Περιέχει τρελές ιδέες
Οι παρακάτω τύποι ψευδαισθήσεων είναι πιο συνηθισμένοι στην ψυχιατρική πρακτική:
- Περίεργη ανοησία. Ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αντιδικίες, προσφεύγει στα δικαστήρια για να αποδείξει την υπόθεσή του, γράφει πολυάριθμες καταγγελίες σε διάφορες αρχές. Ταυτόχρονα, μπορεί να παραπονεθεί, για παράδειγμα, για γείτονες που τον ακτινοβολούν από το διαμέρισμά τους ή ακόμα και θέλουν να τον σκοτώσουν.
- Ανοησίες του ρεφορμισμού. Βασισμένος σε πολύ περίεργες και ασυνήθιστες ιδέες, ο ασθενής επιδιώκει να αλλάξει την πολιτική δομή της χώρας (ή ακόμα και του κόσμου) ή την κοινωνική δομή της κοινωνίας.
- Ανοησία της εφεύρεσης. Οι ασθενείς αφιερώνουν τη ζωή τους στη δημιουργία κάποιου είδους μηχανισμού, όπως τηλεμεταφορέα, χρονομηχανή ή μηχανή αέναης κίνησης. Ταυτόχρονα, η θεμελιώδης αδυναμία της εφεύρεσης τέτοιων συσκευών δεν μπορεί να σταματήσει ένα άτομο. Ένα σημαντικό μέρος του οικογενειακού προϋπολογισμού μπορεί να δαπανηθεί για την αγορά των απαραίτητων εξαρτημάτων: ένα άτομο μπορεί εύκολα να αφήσει τα παιδιά του χωρίς τα πιο απαραίτητα, μόνο και μόνο για να «ζωντανέψει» το δημιούργημά του.
- Θρησκευτικές ανοησίες. Οι ασθενείς έχουν μια πολύ περίεργη κατανόηση της θρησκείας. Για παράδειγμα, ένα άτομο με θρησκευτικές αυταπάτες θεωρεί τον εαυτό του γιο του Θεού ή μια νέα μετενσάρκωση του Βούδα. Στη σχιζοφρένεια, το άτομο βιώνει ακόμη και την πεποίθηση ότι ο Θεός επικοινωνεί τακτικά, τον συμβουλεύει και τον καθοδηγεί.
- Μεγαλομανία, ή παραληρητικές ιδέες μεγαλείου. Ένα άτομο υπερεκτιμά τη σημασία της προσωπικότητάς του και πιστεύει ότι έχει άμεση επιρροή στα γεγονότα που συμβαίνουν στον κόσμο. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να πιστεύουν ότι αυτοί ήταν που προκάλεσαν τον σεισμό σε άλλη ήπειρο ή ότι προκάλεσαν τη συντριβή του αεροπλάνου.
- Ερωτική ανοησία. Ταυτόχρονα, το παραλήρημα της ζήλιας είναι εγγενές στους άνδρες και το ερωτικό παραλήρημα, ή η ερωτομανία, παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες. Η αυταπάτη της ζήλιας εκφράζεται με μια σταθερή πίστη στην απιστία ενός συντρόφου. Με την παρουσία μιας υπερεκτιμημένης ιδέας με παρόμοιο περιεχόμενο, ένα άτομο μπορεί να πειστεί ότι κάνει λάθος, αλλά με παραλήρημα είναι αδύνατο να το κάνει αυτό. Ασθενείςμπορεί να πειστεί ότι ο σύντροφος κατάφερε να τους απατήσει βγαίνοντας για λίγα λεπτά για ψωμί. Με την ερωτομανία, ο ασθενής είναι σίγουρος ότι ένα άλλο άτομο έχει ρομαντικά συναισθήματα για αυτόν. Κατά κανόνα, αυτό το άτομο δεν γνωρίζει καν τον ασθενή: μπορεί να είναι ένα αστέρι του σόου, ένας πολιτικός, ένας ηθοποιός κ.λπ. Σε ένα ερωτικό παραλήρημα, υπάρχει μια ακλόνητη πεποίθηση ότι το αντικείμενο της αυταπάτης του στέλνει μυστικά σημάδια κατά τη διάρκεια του ομιλίες ή ενημερώνει κρυπτογραφημένες πληροφορίες στις δημοσιεύσεις ή τις συνεντεύξεις τους.
Οι παθολογικοί διώκτες έχουν ιδιαίτερη θέση: οι ασθενείς έχουν την επιθυμία να βλάψουν τους φανταστικούς τους αντιπάλους.
Έτσι, μπορεί να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντα δυνατό να διακρίνει κανείς με βάση το περιεχόμενο ποιος ασθενής έχει αυταπάτες και ποιος έχει υπερεκτιμημένη ιδέα. Η ψυχιατρική προτείνει να εστιάσουμε στο ρόλο που διαδραματίζει η ιδέα στο μυαλό του ασθενούς και αν είναι δυνατόν να τον κάνουμε να αμφιβάλλει για τις πεποιθήσεις του.
Χρόνιες και οξείες παραληρητικές ιδέες
Υπάρχουν δύο κύριες μορφές παραληρήματος - το οξύ και το χρόνιο. Όπως είναι φυσικό, στο χρόνιο παραλήρημα, τα συμπτώματα συνοδεύουν τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, υποχωρώντας υπό την επίδραση της φαρμακευτικής αγωγής. Στο οξύ παραλήρημα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται ξαφνικά και αρκετά γρήγορα.
Το χρόνιο παραλήρημα έχει μια σειρά από μάλλον δυσάρεστες συνέπειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Απάτη. Οι αυταπάτες μπορούν να αναγκάσουν τον ασθενή να εξαπατήσει τους άλλους προκειμένου να αποδείξει τη δική του υπόθεση. Συχνάασθενείς που πιστεύουν στον δικό τους μεσσιανισμό οργανώνουν ολόκληρες αιρέσεις, συλλέγοντας μάλλον εντυπωσιακές «συνεισφορές» από το ποίμνιο.
- Ψευδή μαρτυρία στο δικαστήριο: ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι λέει την αλήθεια, ενώ μπορεί εύκολα να επιβεβαιώσει την υπόθεσή του σε έναν ανιχνευτή ψεύδους.
- Αλητεία: υπό την επίδραση παραληρηματικών ιδεών, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να ακολουθεί έναν οριακό τρόπο ζωής.
- Η ανάπτυξη επαγόμενου (επαγόμενου) παραληρήματος στα μέλη της οικογένειας του ασθενούς. Οι στενοί άνθρωποι μπορούν να συμμετάσχουν στις παραληρητικές ιδέες του ασθενούς, ειδικά αν είναι αρκετά εντυπωσιακοί, υποβλητικοί άνθρωποι.
Επιπλέον, υπό την επίδραση παραληρηματικών ιδεών, ο ασθενής μπορεί να διαπράξει ένα σοβαρό έγκλημα, για παράδειγμα, να σκοτώσει ένα άτομο, αποφασίζοντας ότι καταπάτησε τη ζωή του ή τις ζωές των αγαπημένων του. Συχνά δολοφονίες διαπράττονται από ασθενείς που υποφέρουν από αυταπάτες ζήλιας, πιστεύοντας ακράδαντα στην απιστία ενός συντρόφου. Ταυτόχρονα, η επιθετικότητα μπορεί να κατευθύνεται τόσο στον «αλλαγμένο» σύντροφο όσο και σε αυτόν με τον οποίο φέρεται ότι συνέβη η προδοσία. Επιπλέον, υπό την επίδραση των παραληρημάτων, ένα άτομο μπορεί να αυτοκτονήσει: αυτό συμβαίνει συχνά με αυταπάτες αυτοκατηγορίας. Επομένως, εάν ένας ασθενής έχει μια τρελή υπερεκτιμημένη ιδέα, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση: διαφορετικά, ένα άτομο μπορεί να βλάψει τον εαυτό του και τους γύρω του. Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα, όπου ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη ειδικών όλο το εικοσιτετράωρο.
Οι ανώτερες και οι τρελές ιδέες έχουν πολλά κοινά. Καταλαμβάνουν μια κυρίαρχη θέση στο μυαλό του ασθενούς, τον κάνουν να ενεργεί με συγκεκριμένο τρόπο.τρόπο, επηρεάζουν την προσαρμογή στην κοινωνία. Ωστόσο, το παραλήρημα θεωρείται πιο σοβαρή διαταραχή: εάν, με την παρουσία μιας υπερεκτιμημένης ιδέας, ένα άτομο μπορεί να πειστεί ότι έχει αυταπάτες, τότε οι παραληρητικές πεποιθήσεις εξαφανίζονται μόνο μετά τη θεραπεία με φάρμακα. Ταυτόχρονα, το παραλήρημα εμφανίζεται πάντα ως ένα από τα συμπτώματα μιας σοβαρής ψυχικής διαταραχής, ενώ υπερεκτιμημένες ιδέες μπορεί να εμφανιστούν και σε υγιή άτομα. Ιδέες που έχουν χαρακτήρα υπεραξίας μπορούν να αναπτυχθούν με την πάροδο του χρόνου και να αποκτήσουν χαρακτηριστικά παραληρήματος, επομένως η εμφάνισή τους απαιτεί άμεση απήχηση στους ειδικούς στον τομέα της ψυχιατρικής και της ψυχοθεραπείας.
