Αυτή η ασθένεια ονομάζεται «σιωπηλός δολοφόνος» γιατί αθόρυβα και ανεπαίσθητα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για τον ανθρώπινο οργανισμό. Η «υπέρταση» είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται ενεργά στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Στον μετασοβιετικό χώρο, η ονομασία «υπέρταση» είναι πιο συνηθισμένη. Στην πραγματικότητα, αυτές οι έννοιες είναι πανομοιότυπες, αφού στη μετάφραση από τα ελληνικά σημαίνουν το ίδιο πράγμα: υπέρταση.
Υπερταση: η καρδιά του προβλήματος
Η νόσος εκδηλώνεται με σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν διακυμάνσεις που ξεκινούν από τους παρακάτω δείκτες:
- συστολική: από 140 mm Hg. Τέχνη;
- διαστολικό: πάνω από 90 mm Hg. st.
Αυτό το δυσάρεστο σύνδρομο επηρεάζει κυρίως τον ηλικιωμένο πληθυσμό. Και σε μικρότερη ηλικία, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από υπέρταση. Τα στατιστικά στοιχεία για ολόκληρο τον πλανήτη είναι απογοητευτικά: το 20% της ανθρωπότητας υποφέρει από τις συνέπειες της αρτηριακής υπέρτασης. Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι διαφορετικοί, αλλά σημειώνεται ότι οι συναισθηματικοί άνθρωποι είναι συχνά επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια. Μερικοί επιστήμονες αποκαλούν την υπέρταση «την ασθένεια των κρυφών συναισθημάτων». Αυτό σημαίνει ότι συσσωρεύονται ανείπωτοι ισχυρισμοί, παράπονα ή επιθυμίες, μετατρέποντας με τον καιρό σε μια σοβαρή χρόνια ασθένεια.
Διακρίνετε μεταξύ ιδιοπαθούς (πρωτοπαθούς) και δευτεροπαθούς ή συμπτωματικής υπέρτασης. Το πρωτογενές αναπτύσσεται για τους ακόλουθους λόγους:
- σχετικά με την ηλικία: στις γυναίκες, το όριο για την έναρξη της νόσου είναι 65, στους άνδρες - 55;
- εθισμός στη νικοτίνη;
- συναισθηματική υπερφόρτωση, στρες, ψυχολογικό τραύμα;
- υποδυναμία;
- υπέρβαρο;
- διαβήτης.
Η συμπτωματική υπέρταση εμφανίζεται με βάση ήδη υπάρχουσες ασθένειες, όπως:
- διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα;
- σοβαρά καρδιαγγειακά προβλήματα;
- δυσλειτουργίες στο ουροποιητικό σύστημα;
- εγκυμοσύνη;
- χρόνιος αλκοολισμός;
- κατάχρηση ναρκωτικών.
Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται βίαια και μερικές φορές δεν γίνεται καθόλου αισθητή από τους ασθενείς ακόμη και στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Όπως όλα στην ιατρική, αυτή η ερώτηση είναι ατομική και απαιτεί προσεκτική μελέτη.
Λοιπόν, υπέρταση: στάδια και βαθμοί κινδύνου, τι πρέπει να κάνετε για να σταματήσετε την ασθένεια - αυτά τα θέματα θα συζητηθούν στο άρθρο. Θα βρείτε πλήρεις πληροφορίες για αυτό το θέμα σε αυτό.
Αρτηριακή υπέρταση: στάδια και βαθμοί
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των εννοιών του σταδίου της αρτηριακής υπέρτασης και του βαθμού αυτής της νόσου. Τα στάδια είναι περιγραφές συμπτωμάτων και βλαβών,εφαρμόζεται σε όργανα κατά τη διάρκεια της νόσου. Και οι βαθμοί είναι εκείνα τα δεδομένα της αρτηριακής πίεσης που σας επιτρέπουν να ταξινομήσετε την ασθένεια. Για την επιτυχή θεραπεία οποιασδήποτε πάθησης, θα πρέπει να βρεθεί η αιτία της, επομένως, σε αυτήν την ανασκόπηση, αξίζει να εντοπιστούν αρκετές κύριες ομάδες παθολογιών που προκαλούν αρτηριακή υπέρταση:
- Πνευμονική. Αυτός ο τύπος υπέρτασης αναπτύσσεται λόγω δυσλειτουργίας των πνευμονικών αγγείων, με αποτέλεσμα τη μείωση της ροής του αίματος. Αυτή η κατάσταση έχει αρνητική επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα. Πρόκειται για μια σπάνια και εξαιρετικά επικίνδυνη παθολογία που προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια και γενική εξάντληση του σώματος.
- Κακόηθες. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης έως και 220 (άνω) και 130 (κάτω) mm Hg. Art., που συνεπάγεται ριζική αλλαγή στο βυθό και φλεβική θρόμβωση. Η τελική αιτία της μετατροπής της συνήθους υπέρτασης σε κακοήθη δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.
- Renovascular, ή renovascular. Αυτός ο τύπος σχετίζεται με διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών, συγκεκριμένα με δυσλειτουργίες στην παροχή αίματος σε αυτό το όργανο. Τυπικά, τέτοιες παραβιάσεις καθορίζονται από έναν υπερεκτιμημένο διαστολικό δείκτη. Η συντριπτική πλειοψηφία της δευτεροπαθούς υπέρτασης εμφανίζεται ακριβώς για αυτόν τον λόγο.
- Labile. Κατά κανόνα, η επεισοδιακή αστάθεια πίεσης δεν είναι ασθένεια, αλλά υπάρχει η πιθανότητα να εξελιχθεί σε αληθινή υπέρταση.
Τα συμπτώματα των υπερτασικών διαταραχών μπορεί να είναι πονοκέφαλοι, μούδιασμα των άκρων, ζάλη, αλλά μερικές φορές υπάρχει πλήρης απουσία συμπτωμάτων. Είναι συχνάεμφανίζεται όταν ένας ασθενής έχει αρτηριακή υπέρταση σταδίου 1.
Έναρξη της νόσου: πρώτος βαθμός
Ο εντοπισμός μιας τέτοιας πάθησης είναι δυνατός μόνο με τακτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, αυτό θα πρέπει να συμβαίνει σε ένα ήρεμο περιβάλλον και τουλάχιστον τρεις φορές σε μια συγκεκριμένη περίοδο.
Μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να κριθεί η παρουσία ή η απουσία μιας τόσο κοινής νόσου όπως η αρτηριακή υπέρταση. Τα στάδια και οι βαθμοί της νόσου, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι θεμελιωδώς διαφορετικά, αν και ακόμη και ορισμένοι γιατροί συγχέουν αυτές τις έννοιες. Το πρώτο πτυχίο ανακαλύπτεται συχνά τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Το εύρος της αρτηριακής πίεσης σε αυτήν την κατηγορία είναι:
- συστολικό (άνω): 140-160 mmHg Τέχνη;
- διαστολικό (κατώτερο): 90-100 mmHg st.
Αυτός είναι ένας ήπιος βαθμός που συχνά είναι ήπιος όσον αφορά τα συμπτώματα. Αξιοσημείωτο είναι ότι δεν υπάρχει μόνο αρτηριακή υπέρταση 1ου βαθμού (1ο στάδιο). Ένας ασθενής του οποίου το πλάτος πίεσης αντιστοιχεί σε 1 βαθμό μπορεί να υποφέρει, για παράδειγμα, στο δεύτερο στάδιο της νόσου. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της βλάβης των οργάνων και την ατομική κατάσταση του σώματος.
Μέτρια υπέρταση
Ο μέσος βαθμός υπέρτασης εκφράζεται στους ακόλουθους δείκτες πίεσης:
- κορυφή: 160-180mmHg Τέχνη;
- χαμηλότερο: 100-110mmHg st.
Υπάρχουν φορές που η αύξηση της πίεσης συμβαίνει με συγκεκριμένο τρόπο, μάλλον ανομοιόμορφα. Για παράδειγμα, ανεβαίνουν πάνω από τον κανόνααποκλειστικά διαστολικοί δείκτες. Ή υπάρχουν περιπτώσεις αυξημένης πίεσης μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε ραντεβού με γιατρό. Στο σπίτι, τα πράγματα επανέρχονται στο φυσιολογικό. Αυτό συμβαίνει με ασθενείς που έχουν ασταθή ή ασταθή τύπο νευρικού συστήματος.
Και πάλι, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, υπάρχει αρτηριακή υπέρταση 2ου βαθμού (2 στάδια), αλλά τέτοιες συμπτώσεις δεν συμβαίνουν πάντα. Μερικές φορές οι δείκτες πίεσης αντιστοιχούν σε ένα εύρος νόμου ισχύος και τα συμπτώματα δεν περιορίζονται στους πονοκεφάλους (στάδιο 2 της νόσου). Αντίθετα, αναπτύσσονται με αστραπιαία ταχύτητα, οδηγώντας σε σοβαρές δυσλειτουργίες της καρδιάς, του νεφρικού συστήματος και της εγκεφαλικής ανεπάρκειας.
Σοβαρή υπέρταση: όταν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή
Ο τελευταίος βαθμός υπέρτασης χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά ανεπιθύμητη υψηλή αρτηριακή πίεση:
- συστολική: από 180 mm Hg. Τέχνη;
- διαστολικό: από 110 mm Hg. st.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι φυσιολογικές τιμές υπερβαίνουν μόνο τη συστολική πίεση. Τέτοιες διαταραχές παρατηρούνται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτός ο τύπος υπέρτασης ονομάζεται υπέρταση βαθμού 4, κάτι που από μόνο του δεν είναι σωστό.
Στάδια υπέρτασης: πρώτα
Αν αναλύσουμε τα στάδια της αρτηριακής υπέρτασης, τότε το πρώτο από αυτά είναι το πιο εύκολο και ανεπαίσθητο για τον ασθενή. Αλλά είναι αυτή που γίνεται η αρχή σοβαρών προβλημάτων στο μέλλον. Επομένως, ακόμα κι αν η υπέρταση εξακολουθεί να είναι ασήμαντη, αυτό δεν είναι λόγος για αυτήν.αγνοώ. Δεν υπάρχουν συμπτώματα καθαυτά κατά το πρώτο στάδιο της υπέρτασης, εκτός φυσικά από την ελαφρά και ακανόνιστη υψηλή αρτηριακή πίεση. Αλλά η ίδια η τάση αλλαγής αυτών των σημαντικών δεικτών θα πρέπει να προειδοποιεί και να ενθαρρύνει τη δράση. Εάν εμφανιστεί υπέρταση σταδίου 1, ο ασθενής μερικές φορές παραπονιέται για κακό ύπνο, επεισοδιακό πονοκέφαλο ή ρινορραγία. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να περιοριστεί στην ακολουθία μιας δίαιτας που μειώνει την ποσότητα αλατιού και στη βελτιστοποίηση της καθημερινής ρουτίνας.
Στάδιο 2 αρτηριακής υπέρτασης: τα συμπτώματα αυξάνονται
Εάν η νόσος για κάποιο λόγο δεν αντιμετωπιστεί στο αρχικό στάδιο, τότε εμφανίζεται ένα πιο σοβαρό στάδιο, που χαρακτηρίζεται από περίπλοκη πορεία. Τα συμπτώματα αυξάνονται σε τέτοιο βαθμό που δεν είναι πλέον δυνατό να τα αγνοήσουμε. Οι πονοκέφαλοι γίνονται έντονοι, συχνοί και παρατεταμένοι, οι ρινορραγίες γίνονται τακτικές, νιώθετε πόνο στην περιοχή της καρδιάς; Τέτοια σημεία χαρακτηρίζονται συχνά από αρτηριακή υπέρταση 2ου βαθμού, 2 σταδίων. Για να ομαλοποιηθεί και να προσαρμοστεί η κατάσταση του ασθενούς, αναγκάζεται να ζητήσει βοήθεια από γιατρό. Συμβαίνει ότι οι συνέπειες της υψηλής πίεσης, που εξάντλησαν τον οργανισμό για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγούν στην εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης 2ου σταδίου, 3ου βαθμού. Και μια τέτοια κατάσταση μπορεί να δημιουργήσει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Φυσικά, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι συνταγές του γιατρού προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές όταν οριστικά διαπιστωθεί η διάγνωση της αρτηριακής υπέρτασης σταδίου 2.
Ο κίνδυνος του σταδίου 3 σε περίπτωση αμελούς στρατηγικής θεραπείας είναι πολύ υψηλός. Εκτός από την υποχρεωτική λήψη φαρμάκων, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τη νικοτίνη, να εξισορροπήσετε τη διατροφή εξαλείφοντας πρακτικά το αλάτι από αυτό.
Τρίτο στάδιο: τα όργανα υποφέρουν
Το στάδιο 3 της αρτηριακής υπέρτασης χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα των επιπλοκών που προκύπτουν λόγω των επιζήμιων επιπτώσεων της οριακής υψηλής πίεσης σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Ειδικά σε τέτοιες περιπτώσεις υποφέρουν η καρδιά, τα νεφρά, τα μάτια και ο εγκέφαλος. Με ανεπαρκή ή λανθασμένη θεραπεία, είναι δυνατές σοβαρές συνέπειες με τη μορφή εγκεφαλικών επεισοδίων, εγκεφαλοπαθειών, καρδιακών προσβολών, νεφρικής και καρδιακής ανεπάρκειας, αρρυθμιών και μη αναστρέψιμης βλάβης στα οφθαλμικά αγγεία. Η μη θεραπευμένη αρτηριακή υπέρταση του 3ου σταδίου (ο κίνδυνος του 4ου σταδίου σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται απότομα), απειλεί να εξελιχθεί σε μεμονωμένη συστολική υπέρταση. Υποκειμενικά, οι ασθενείς εμφανίζουν εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη νοητική δραστηριότητα και συχνή απώλεια συνείδησης.
Σωστή διάγνωση
Αν μιλάμε για συμπτωματική υπέρταση, τότε είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία που την προκάλεσε. Για αυτό, πραγματοποιείται αναγκαστικά ένα βασικό σύνολο αναλύσεων:
- εξέταση αίματος (με υποχρεωτικό προσδιορισμό αιματοκρίτη);
- ανάλυση ούρων (προχωρημένη);
- τεστ αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου και χοληστερόλης;
- λεπτομερής εξέταση ορού αίματος;
- ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Επιπλέον, υπάρχουν πρόσθετες μέθοδοι για τη διαφορική διάγνωση,που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός όπως είναι απαραίτητο. Μια καλά εδραιωμένη ιστορία είναι επίσης σημαντική. Η δευτερογενής υπέρταση, κατά κανόνα, ξεκινά απότομα, είναι απρόθυμη να αντιμετωπιστεί και δεν κληρονομείται. Συχνά αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υπέρταση κύησης εμφανίζεται συνήθως στον 5ο μήνα της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Ωστόσο, τέτοιες γυναίκες που τοκετεύουν καταγράφονται για να προσαρμόσουν την ιατρική περίθαλψη κατά τον τοκετό. Οι γυναίκες με παρόμοια διάγνωση περιλαμβάνονται στην ομάδα για την πιθανή εμφάνιση προεκλαμψίας.
Οι ασθενείς συνήθως χωρίζονται σε ομάδες κινδύνου, ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η υπέρταση. Βαθμός, στάδιο - ο κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από αυτούς τους παράγοντες. Υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες, οι οποίες οριοθετούνται σύμφωνα με την αρχή της πιθανότητας βλάβης στα εσωτερικά όργανα στο μέλλον:
- λιγότερο από 15%;
- περίπου 20%;
- 20 έως 30%;
- περισσότερο από 30%.
Χειρότερη πρόγνωση σε ασθενείς με διάγνωση αρτηριακής υπέρτασης βαθμού 3, σταδίου 2-3. Αυτοί οι ασθενείς ανήκουν στην 3η ή 4η ομάδα κινδύνου και χρειάζονται άμεση σύνθετη θεραπεία.
Τι μπορεί να προκαλέσει υπερτασική κρίση;
Αυτή η πιο επικίνδυνη επιπλοκή απειλεί ασθενείς με υπέρταση σταδίου 2-3. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ένα απότομο άλμα της αρτηριακής πίεσης σε πολύ υψηλές τιμές. Μια παρόμοια διαδικασία έχει επιζήμια επίδραση στην καρδιακή και εγκεφαλική κυκλοφορία. Η υπερτασική κρίση είναι επικίνδυνηκατάσταση ζωής που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής υπόκειται σε νοσηλεία.
Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την επιπλοκή:
- κακές καιρικές συνθήκες;
- συναισθηματική αναταραχή;
- φυσική υπερφόρτωση;
- προεκλαμψία;
- χρήση ναρκωτικών;
- κατάχρηση νικοτίνης ή αλκοόλ;
- Μη έγκαιρη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων;
- ορισμένοι τύποι όγκων;
- τραυματισμός στο κεφάλι;
- πίνοντας ανεπαρκή υγρά και αλάτι.
Με την εξάλειψη αυτών των παραγόντων, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων καταστάσεων.
Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:
- σοβαρός πονοκέφαλος;
- ναυτία;
- θολή όραση;
- εμετός;
- ασάφεια και σύγχυση;
- αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα;
- δύσπνοια;
- πόνος στο στήθος;
- άγχος, φόβος;
- σπασμοί;
- λιποθυμία.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, λόγω υπερτασικής κρίσης, διαταράσσεται η εργασία τουλάχιστον ενός οργάνου-στόχου. Το ένα τέταρτο όλων των ασθενών διατρέχει κίνδυνο βλάβης σε δύο ή περισσότερα όργανα.
Είναι απαραίτητο να βοηθήσετε τον ασθενή ακόμη και πριν την άφιξη του ασθενοφόρου. Πρέπει να ξαπλώσετε το άτομο, να του δώσετε ένα ηρεμιστικό και φάρμακα που συνήθως παίρνει όταν έχει χρόνια υπέρταση.
Προληπτικά μέτρα και θεραπευτικές τακτικές
Όταν ο πρώτος βαθμός και το ίδιο στάδιο της αρτηριακήςυπέρταση, η ασθένεια μπορεί να αναστραφεί εάν χρησιμοποιηθεί έγκαιρα επαρκής βοήθεια, προσαρμόζοντας παράλληλα τη διατροφή και τον τρόπο ζωής.
Ξεκινώντας από τον δεύτερο βαθμό, η νόσος θεωρείται ανίατη και χρόνια. Όμως το φαινόμενο της νόσου είναι ότι, παρά την επικινδυνότητα και την πολυπλοκότητά της, είναι διαχειρίσιμη. Εάν ρυθμίζετε τη διατροφή, τηρείτε την καθημερινή ρουτίνα, παρακολουθείτε τακτικά την πίεση, τότε μπορείτε να ομαλοποιήσετε την κατάσταση και να αποφύγετε επιπλοκές.
Δίαιτα σε περίπτωση τέτοιων προβλημάτων υγείας περιλαμβάνει τον αποκλεισμό τέτοιων τροφών από τη διατροφή:
- οποιουδήποτε είδους λίπους, συμπεριλαμβανομένου του αρνιού;
- λιπαρό κρέας;
- πλούσιοι ζωμοί;
- κακάο, τσάι, καφές;
- πικάντικα σνακ, τουρσιά;
- εντόσθια;
- muffins;
- κέικ κρέμας;
- προϊόντα σοκολάτας.
Αν ο ασθενής ξεπεραστεί από παχυσαρκία, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει υπέρταση, τότε είναι προτιμότερο να τρώει σε κλασματικές μερίδες, μειώνοντας μέτρια την περιεκτικότητά του σε θερμίδες. Τέτοιοι περιορισμοί θα απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα του ασθενούς και σίγουρα θα τον σώσουν από την υπερβολική χοληστερόλη.
Η θεραπεία του αρχικού βαθμού αρτηριακής υπέρτασης περιορίζεται σε μη φαρμακευτικά μέτρα: άσκηση, δίαιτα, εγκατάλειψη κακών συνηθειών, ομαλοποίηση του βάρους. Περαιτέρω, σε μέτριες και σοβαρές μορφές υπέρτασης, συνταγογραφείται συνδυασμένη φαρμακευτική θεραπεία που βασίζεται σε β-αναστολείς, διουρητικά και αναστολείς. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα επιλέξει μια κατάλληλη μέθοδο θεραπείας.
