Πρωτοπαθής αρτηριακή υπέρταση ασαφούς προέλευσης νοείται ως ιδιοπαθής υπέρταση. Δηλαδή, είναι μια ανεξάρτητη μορφή στην οποία η αύξηση της πίεσης εμφανίζεται χωρίς προφανή λόγο και δεν σχετίζεται με άλλες παθολογίες. Η υπέρταση πρέπει να διακρίνεται από τη δευτερογενή υπέρταση, στην οποία η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας μεταξύ των καρδιαγγειακών, νεφρικών, νευρολογικών, ενδοκρινικών και άλλων.
Από τις αρχές του 20ου αιώνα, έχουν προταθεί περισσότερες από μία ταξινομήσεις. Η υπέρταση υποδιαιρέθηκε σε τύπους σύμφωνα με ένα ή περισσότερα κριτήρια. Αυτή η διάκριση είναι απαραίτητη γιατί είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά η μορφή της νόσου για επιτυχή θεραπεία.
Ποια ταξινόμηση χρησιμοποιείται σήμερα; Η υπέρταση μπορεί να συστηματοποιηθεί ανάλογα με την εμφάνιση του ασθενούς, τις αιτίες εμφάνισης, το επίπεδο αύξησης της πίεσης, τη φύση της πορείας, τον βαθμό βλάβης οργάνων και τις επιλογές για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η ταξινόμηση κατά εμφάνιση δεν χρησιμοποιείται σήμερα, τα υπόλοιπα εξακολουθούν να χρησιμοποιούνταιχρησιμοποιούνται ενεργά στην ιατρική πρακτική.
Σήμερα, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο διαιρούν συχνότερα την υπέρταση με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και το βαθμό βλάβης στα όργανα στα οποία η παροχή αίματος είναι μειωμένη λόγω της νόσου.
Πρακτική αξία στην ιατρική είναι η ταξινόμηση της υπέρτασης με βάση το επίπεδο πίεσης σε mm Hg. Τέχνη:
- βέλτιστη τιμή - 120/80;
- κανονικό - 120/80-129/84;
- κανονικό περίγραμμα - 130/85-139/89;
- I βαθμός AH - 140/90-159/99;
- II βαθμός AH - 160/100-179/109;
- III βαθμός AH - περισσότερο από 180/110.
Υπερταση. Ταξινόμηση κατά επίπεδο πίεσης
Υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου, ενώ τα ονόματά τους χαρακτηρίζουν όχι την κατάσταση του ασθενούς, αλλά μόνο το επίπεδο πίεσης:
- I βαθμός - ήπια: Η ΑΠ μπορεί να είναι στην περιοχή 140-159/90-99;
- II βαθμός - μέτρια: η ΑΠ είναι 160-179/100-109;
- III βαθμός - σοβαρή: ΑΠ πάνω από 180/110.
Ταξινόμηση της υπέρτασης κατά στάδια
Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος χωρίζεται ανάλογα με το βαθμό βλάβης των οργάνων και διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:
-
Πρώτο. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι ελαφρά και διακοπτόμενη, συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Δεν υπάρχουν αλλαγές στα όργανα. Δεν υπάρχουν παράπονα, η πίεση ομαλοποιείται μετά την ανάπαυση χωρίς να παίρνετε φάρμακα.
-
Δεύτερο. Υπάρχει μια πιο επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σε σχέση με την οποία υπάρχουν αλλαγές στα όργανα, αλλά αυτέςοι συναρτήσεις είναι άθικτες.
ταξινόμηση της υπέρτασης κατά στάδια Πιο συχνά υπάρχει αύξηση στην αριστερή κοιλία. Επιπλέον, είναι πιθανές αλλαγές στα νεφρά, στα εγκεφαλικά αγγεία και στον αμφιβληστροειδή. Είναι απαραίτητος ο διαρκής έλεγχος της πίεσης και η λήψη κατάλληλων φαρμάκων.
- Τρίτο στάδιο. Η πίεση διατηρείται σε υψηλά επίπεδα. Τα όργανα όχι μόνο αλλάζουν, αλλά διαταράσσεται και η εργασία τους. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, εμφανίζονται αιμορραγίες και εκφυλιστικές αλλαγές στο βυθό του ματιού, ατροφία και πρήξιμο του οπτικού νεύρου. Ενδείκνυται φαρμακευτική αγωγή.
Άλλες ταξινομήσεις
Η επόμενη ταξινόμηση. Η υπέρταση μπορεί να έχει τέσσερις τύπους υψηλής αρτηριακής πίεσης:
- συστολικό - αυξημένο άνω, κάτω - όχι περισσότερο από 90 mm Hg. Τέχνη;
-
διαστολική - μόνο η κάτω είναι αυξημένη, η ανώτερη είναι μικρότερη από 140 mm Hg. Τέχνη;
ταξινόμηση υπέρτασης - συστολικό-διαστολικό;
- αστάθεια υπέρταση - πτώση της πίεσης χωρίς τη χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων.
Υπάρχει άλλη ταξινόμηση. Η υπέρταση μπορεί να χωριστεί ανάλογα με τη φύση της πορείας. Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: καλοήθη και κακοήθη.
Στην πρώτη περίπτωση, η υπέρταση αναπτύσσεται αργά, περνά από τρία στάδια ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της πίεσης και τη σοβαρότητα των αλλαγών στα εσωτερικά όργανα λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Εμφανίζεται κακοήθης μορφήσπάνια. Αναπτύσσεται συνήθως σε νέους και παιδιά, χαρακτηρίζεται από σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση, σοβαρή βλάβη οργάνων. Χαρακτηρίζεται από σημεία όπως πονοκέφαλοι, σπασμοί, έμετος, παροδική τύφλωση, κώμα.
