Η ανθρώπινη κνήμη είναι μέρος του μυοσκελετικού συστήματος, εκτελώντας μια σειρά από διαφορετικές εργασίες. Έτσι, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τέτοιες λειτουργίες της κνήμης όπως στήριξη, κινητήρα.
Ανήκει στην ομάδα των μακριών σωληνοειδών οστών, επομένως η δομή του έχει τα χαρακτηριστικά της ομάδας.
Πού είναι η κνήμη; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα μπορεί να βρεθεί στην ενότητα της βιολογίας και της ανατομίας, όπου περιγράφεται λεπτομερώς η θέση και η δομή της. Άρα, ανήκει στα οστά του κάτω ποδιού.
Στην ανατομία του ποδιού, το οστό καταλαμβάνει μια μεσαία θέση και συνδέεται με το μηριαίο οστό μέσω της άρθρωσης του γόνατος. Μια άρθρωση του αστραγάλου σχηματίζεται επίσης στην πίσω πλευρά.
Εξωτερική δομή
Η κνήμη έχει ένα δεύτερο, λατινικό όνομα - tibia.
Στην εξωτερική δομή διακρίνονται 3 μέρη ή τμήματα: δύο άκρα (επιφύσεις) - εγγύς και άπω, καθώς και ένα σώμα που συνδέει 2 επίφυσες.
Στο εγγύς άκρο, σχηματίζονται δύο μικρές διεργασίες - οι έσω και οι πλάγιοι κονδύλοι. Για να σχηματιστεί μια σύνδεση με το μηριαίο οστό, υπάρχουν αρθρικές περιοχές στο ανθρώπινο πόδι. Ανάμεσά τους υπάρχει μια μεσοκονδυλική εξοχή, στην οποία υπάρχουν έσω και πλάγιοι φυμάτιοι.
Υπάρχουν δύο κοιλώματα ή χωράφια στα άκρα του υψώματος μπροστά και πίσω. Χρησιμεύουν για τη σύνδεση των συνδέσμων της κνήμης και της άρθρωσης του γόνατος. Υπάρχει μια κάψουλα στις αρθρικές επιφάνειες.
Στην πρόσθια επιφάνεια του οστού υπάρχει φυματίωση (τραχύ εξόγκωμα) - φυματίωση της κνήμης. Ο τένοντας του τετρακέφαλου μυός είναι προσκολλημένος σε αυτόν (συμπεριλαμβανομένου του επιγονατιδικού συνδέσμου).
Οι άκρες ή οι όψεις - πρόσθιες, έσω και πλάγιες, που βλέπουν την περόνη και χρησιμεύουν ως σημείο προσκόλλησης για τη μεσοοστική μεμβράνη, ονομάζονται μεσόσχεο margo. Μεταξύ αυτών των άκρων σχηματίζονται επιφάνειες - μεσαίες, οπίσθιες και πλευρικές. Μερικά από αυτά γίνονται αισθητά κάτω από το δέρμα μόνα τους - το πρόσθιο πρόσωπο και η έσω επιφάνεια.
Το χαμηλότερο τμήμα του οστού στην ανατομία του ποδιού είναι η περιφερική επίφυση - κάτω είναι ο έσω σφυρός. Πίσω από αυτό υπάρχει ένα αυλάκι για τον τένοντα. Στο κάτω μέρος της επίφυσης υπάρχουν σχηματισμοί. Είναι προσαρμοσμένα για να συνδέονται με το πόδι.
Εσωτερική δομή
Η κνήμη ανήκει στην ομάδα των μακριών σωληνοειδών οστών. Επομένως, έχει χαρακτηριστικά της εσωτερικής δομής που χαρακτηρίζουν ολόκληρη την τάξη. Διακρίνονται τα ακόλουθα μέρη:
- Η κορυφή του οστού καλύπτεται με περιόστεο. Αυτό είναι το πιο εξωτερικό στρώμα. Έχει κανάλια μέσω των οποίων τροφοδοτείται τα οστάαγγεία και νεύρα. Αυτά τα κανάλια είναι επίσης ο συνδετικός κρίκος μεταξύ όλων των στρωμάτων του σωλήνα. Το περιόστεο είναι μια πλάκα συνδετικού ιστού που σχηματίζεται από ινώδεις ίνες. Βρίσκονται στο εξωτερικό και η εσωτερική πλευρά αποτελείται από οστεοβλάστες - σχηματίζουν ένα πιο χαλαρό στρώμα.
- Χωριστικές συμπαγείς και σπογγώδεις ουσίες. Το τελευταίο βρίσκεται λίγο πιο βαθιά και έχει μια ειδική πορώδη δομή. Σχηματίζεται από οστέινες δοκίδες. Είναι κατασκευασμένα από πλάκες.
- Μυελός των οστών. Ένα από τα πιο σημαντικά μέρη του σώματος στο οποίο συμβαίνει η αιμοποίηση. Βρίσκεται στη μέση των οστών με τη μορφή υγρού και αποτελείται από δύο συστατικά: κίτρινο και κόκκινο. Το κίτρινο αποτελείται από λιποκύτταρα και το άλλο από δικτυωτό ιστό.
- Οι οστεοβλάστες και οι οστεοκλάστες διασπώνται και δημιουργούν ιστό. Βρίσκονται στο κόκκινο συστατικό του μυελού των οστών.
Λειτουργίες οστών
Υπάρχουν τέτοιες εργασίες του οστού: υποστήριξη ή υποστήριξη, κινητήρας.
Μεταξύ των συνδέσμων της κνήμης διακρίνονται οι εξής: χιαστός πρόσθιος και οπίσθιος (προσκολλημένος στη μεσοκονδυλική περιοχή), σύνδεσμος επιγονατίδας (στον αυλό), παράπλευρος κνημιαίος.
Τοποθεσία οστών
Η κνήμη βρίσκεται στο μπροστινό και στο εσωτερικό του κάτω ποδιού. Τα περιγράμματα της είναι ορατά μέσα από το δέρμα. Είναι πιο χοντρό στην κορυφή. Σχηματίζει το κάτω μισό της άρθρωσης του γόνατος. Κάτω (κάτω από την επιγονατίδα) είναι το σημείο όπου ενώνονται οι μύες. Ακολουθεί το κύριο μέρος, το οποίο έχει σωληνοειδές δομή. Αναμειγνύεται ομαλά στην επιφάνεια.άρθρωση του αστραγάλου, καθώς και στον αστράγαλο.
Πιθανές αιτίες τραυματισμού των οστών του ποδιού
Διακρίνονται οι ακόλουθες αιτίες τραυματισμού:
- ατύχημα;
- απροετοίμαστο άλμα ή πτώση;
- τραυματισμός επιγονατίδας (π.χ. πτώση ενώ τρέχετε γρήγορα);
- μπούκωμα του άκρου στην άρθρωση του αστραγάλου;
- χτύπημα δυνατά από ένα βαρύ αμβλύ αντικείμενο.
Μετά από έναν τραυματισμό στο πόδι, ένα άτομο χρειάζεται επειγόντως να αναζητήσει εξειδικευμένη βοήθεια.
Ταξινόμηση ζημιών
Οι τραυματισμοί στο τμήμα του ποδιού όπου βρίσκεται η κνήμη μπορούν να χωριστούν σε:
- κατάγματα;
- επιφυσιόλυση;
- ρωγμές;
- μελανιές.
Διαφέρουν ως προς τον βαθμό τραύματος.
Τα κατάγματα με τη σειρά τους χωρίζονται σε:
- εγκάρσια; με τέτοια βλάβη εφαρμόζεται κάθετα στον άξονα των οστών;
- λοξό; αποκαλύπτουν παραβίαση της δομής υπό γωνία διαφορετική από 90 μοίρες·
- ελικοειδές; σε αυτήν την περίπτωση, η γραμμή διακοπής μοιάζει με σπείρα.
- κατακερματισμός; το οστό σπάει σε πολλά (συνήθως περισσότερα από 3) κομμάτια·
- ενδοαρθρική; Σε αυτή την περίπτωση, ο τραυματισμός αφορά τον έσω σφυρό και τους κονδύλους.
Εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω, τα κατάγματα διακρίνονται: ανοιχτά, κλειστά. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται βλάβη των μαλακών ιστών. Το αποτέλεσμα είναι μια ανοιχτή πληγή και έντονη αιμορραγία. Στη δεύτερη περίπτωση, τμήματα των κατεστραμμένωντα οστά δεν σκίζουν το δέρμα ούτε προεξέχουν.
Τα μέρη με τα περισσότερα κατάγματα είναι οι αστραγάλοι, η οπίσθια και πρόσθια κνήμη και οι κονδύλοι.
Συμπτώματα και επιβεβαίωση της διάγνωσης
Οποιοδήποτε κάταγμα μπορεί να χαρακτηριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- πόνος στο σημείο που βρίσκεται η κνήμη, που έχει οξύ και οξύ χαρακτήρα, τόσο σε ηρεμία όσο και σε δυναμική. μπορεί επίσης να προκληθεί πιέζοντας τη φτέρνα ή το πόδι.
- παραμόρφωση της κνήμης, εύκολη ορατή κατά την εξέταση;
- Αίσθηση μπακαλιάρου με την παραμικρή αλλαγή στη θέση του ποδιού;
- δεν είναι δυνατό να λυγίσει το πόδι λόγω έντονου πόνου;
- πρήξιμο των μαλακών ιστών, μώλωπες;
- σε περίπτωση ανοιχτού κατάγματος, είναι ορατό ένα τραύμα με έντονη αιμορραγία.
Για να καθορίσει και να διορθώσει τη διάγνωση, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε ακτινογραφία της κνήμης και της κνήμης. Γίνεται σε δύο προβολές και των δύο άκρων. Με τη βοήθεια μιας εικόνας μπορεί να προσδιοριστεί η σοβαρότητα του τραυματισμού και βάσει αυτής ο ειδικός μπορεί να επιλέξει τη μέθοδο θεραπείας και τις απαραίτητες διαδικασίες.
Σε περίπτωση κατάγματος στο εσωτερικό της άρθρωσης, γίνεται αρθροσκόπηση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με έλεγχο των συνδέσμων στο εσωτερικό της άρθρωσης. Εάν οι ίνες των νευρικών απολήξεων προσβληθούν και καταστραφούν κατά τη διάρκεια του κατάγματος, τότε γίνεται ηλεκτρονευρομυογραφία. Μπορεί επίσης να παραγγελθεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για βαθύτερη ανάλυση του τραυματισμού.
Θεραπεία
Σε περίπτωση κατάγματος των οστών της κνήμηςείναι απαραίτητο να παρέχονται οι πρώτες βοήθειες πολύ γρήγορα.
- Ακινητοποίηση άκρου. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε έναν νάρθηκα, ο οποίος μπορεί να κατασκευαστεί από σχεδόν οποιοδήποτε αυτοσχέδιο μέσο.
- Εφαρμογή τουρνικέ. Πραγματοποιείται μόνο με σοβαρή αιμορραγία. Το τουρνικέ στερεώνεται κάτω από την πληγή σε περίπτωση βλάβης της φλέβας. Σε περίπτωση αρτηρίας, πρέπει να εφαρμόζεται πάνω από την τραυματισμένη περιοχή. Το αίμα από μια αρτηριακή φλέβα έχει σκούρο χρώμα.
- Για να αποτρέψετε την είσοδο βλαβερών μικροσωματιδίων στο σώμα και την ανάπτυξη δηλητηρίασης του αίματος, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα ξένα σώματα κοντά στην κατεστραμμένη περιοχή. Στη συνέχεια, εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο με απολυμαντικό.
- Πάρτε παυσίπονα για να ανακουφίσετε τον πόνο.
Στη συνέχεια το θύμα πρέπει να μεταφερθεί γρήγορα στο νοσοκομείο. Εκεί, οι ειδικοί θα κάνουν ακριβή διάγνωση και στη συνέχεια θα συνταγογραφήσουν θεραπεία.
Εάν το οστό δεν έχει μετατοπιστεί, τότε μόνο ένας επίδεσμος αρκεί για να στερεωθεί το άκρο σε μία θέση στο σημείο όπου βρίσκεται η κνήμη.
Πιο συχνά, οι μετατοπίσεις απαιτούν τέντωμα του σκελετού. Μια ιατρική βελόνα περνά μέσα από το οστό της φτέρνας και το τραυματισμένο άκρο τοποθετείται και στερεώνεται στον νάρθηκα. Ένα φορτίο είναι προσαρτημένο σε αυτό. Το βάρος του υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε άτομο. Μπορεί να εξαρτάται από το σωματικό βάρος, την κατάσταση των μυών, τον τύπο τραυματισμού.
Χειρουργική επέμβαση απαιτείται για πολύπλοκα κατάγματα όταν οι πρωτόγονες μέθοδοι δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές. Ο ασθενής βρίσκεται υπό παρακολούθηση στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος και κατεστραμμένοοστά.
Διαφορετικές μεταλλικές κατασκευές χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση. Επιτρέπουν τη διαδικασία της οστεοσύνθεσης. Κανονικά, μπορεί να χρειαστεί περίπου ένας μήνας για να επουλωθούν τα οστά.
Ιδιαιτερότητες στην αποκατάσταση
Για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και του μυϊκού τόνου, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας:
- μασάζ κατεστραμμένων άκρων;
- μια σειρά ασκήσεων για την ενδυνάμωση των συνδέσμων και την ανάπτυξη των μυών (φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις, γυμναστική);
- φυσιοθεραπεία σε κλινικές.
