Η ηπατίτιδα Β είναι μια ιογενής νόσος που συχνά οδηγεί σε ηπατική βλάβη και άλλες επιπλοκές. Μεταξύ ολόκληρου του πληθυσμού του πλανήτη, 350 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται από αυτόν τον ιό, από τους οποίους περίπου 250 χιλιάδες πεθαίνουν ετησίως από χρόνιες ηπατικές ασθένειες. Κάθε χρόνο, μόνο στη Ρωσία καταγράφονται έως και 50.000 νέα κρούσματα ηπατίτιδας Β και συνολικά υπάρχουν έως και 5 εκατομμύρια φορείς του ιού.
Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος πρόληψης του ιού του «ίκτερου». Αυτή είναι μια επικίνδυνη μόλυνση που μερικές φορές δεν δίνει συγκεκριμένα συμπτώματα. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από κακή υγεία, γενική αδυναμία του οργανισμού, απώλεια όρεξης, αποστροφή για λιπαρά τρόφιμα, ηπατική νόσο, κνησμό και κιτρίνισμα του δέρματος. Δυστυχώς, η οξεία μορφή της ηπατίτιδας δεν είναι πάντα ιάσιμη και το 5-10% των περιπτώσεων γίνεται χρόνια. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος και ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος. Σε ακραίες περιπτώσεις, η ηπατική βλάβη είναι αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει θάνατο.
Τύποι ηπατίτιδας Β
Η ηπατίτιδα Β υπάρχει σε πολλές ποικιλίες και εκδηλώνεται με δύο μορφές:
- πικάντικο;
- χρόνια.
Η ηπατίτιδα στην οξεία της μορφή αναπτύσσεται αμέσως μετά τη μετάδοση του ιού στον άνθρωπο και έχει έντονα συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εξελίσσεται σε μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή μορφή που ονομάζεται κεραυνοβόλος. Πάνω από το 90% των ενηλίκων ασθενών με οξεία ηπατίτιδα θεραπεύονται επιτυχώς, ενώ η υπόλοιπη νόσος γίνεται χρόνια.
Εάν ένα νεογέννητο μολυνθεί με ηπατίτιδα από τη μητέρα, στο 95% των περιπτώσεων η ασθένεια θα γίνει χρόνια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε αυτή τη μορφή της νόσου μπορεί να ποικίλλει και να ποικίλλει ευρέως από το να είναι φορέας χωρίς συμπτώματα έως ένα ενεργό χρόνιο στάδιο ηπατίτιδας που εξελίσσεται σε κίρρωση του ήπατος. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια ειδική κατάσταση των ηπατικών ιστών. Παρατηρείται αλλαγή στη δομή, σχηματισμός περιοχών ουλής, με αποτέλεσμα να παραβιάζονται οι κύριες λειτουργίες του οργάνου.
Οδοί μετάδοσης της ηπατίτιδας
Ο ιός της ηπατίτιδας βρίσκεται σε όλα τα σωματικά υγρά ενός ασθενούς που έχει μολυνθεί από τον ιό. Το αίμα, το σπέρμα και οι κολπικές εκκρίσεις έχουν την υψηλότερη περιεκτικότητα. Σημαντικά λιγότερος ιός στον ιδρώτα, στο σάλιο, στα δάκρυα, στα ούρα και σε άλλες ανθρώπινες φυσιολογικές εκκρίσεις.
Ο ιός μεταδίδεται απευθείας με την επαφή της βλεννογόνου ή κατεστραμμένης περιοχής του δέρματος με το βιολογικό υγρό ενός άρρωστου ατόμου.
εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β
Στις περισσότερες χώρες του κόσμου, το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β είναι υποχρεωτικό σε ιατρικές εγκαταστάσεις. υψίστης σημασίαςέχει εμβολιάσει νεογέννητα παιδιά κατά του ιού την πρώτη μέρα της ζωής τους. Είναι επίσης υποχρεωτικό να εμβολιαστείτε και κατηγορίες πληθυσμού όπως:
- ασθενείς με ασθένειες που απαιτούν ενδοφλέβια ένεση, αιμοκάθαρση ή μετάγγιση αίματος,
- προσωπικό όλων των ιατρικών εγκαταστάσεων;
- φοιτητές ιατρικής;
- μαθητές προσχολικής και γυμνασίου;
- μέλη οικογένειας με χρόνια ηπατίτιδα;
- άτομα που ταξιδεύουν συχνά σε περιοχές με υψηλή συχνότητα εμφάνισης;
- άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί ποτέ κατά του ιού στο παρελθόν.
Για όσους δεν εμπίπτουν σε καμία από τις κατηγορίες κινδύνου, το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β χορηγείται κατόπιν αιτήματός τους. Ο βαθμός ανάγκης για εμβολιασμό αξιολογείται με βάση πόσο συχνά επισκέπτονται οδοντιατρεία και ινστιτούτα αισθητικής, μανικιούρ, κομμωτήρια, σημεία αιμοδοσίας και μετάγγισης κ.λπ. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η κύρια οδός μόλυνσης είναι η σεξουαλική επαφή, το εμβόλιο ηπατίτιδας Β πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία απουσία μόνιμου σεξουαλικού συντρόφου.
Πρόγραμμα εμβολιασμού
Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β γίνεται ενδομυϊκά τρεις φορές κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής και στη συνέχεια επαναλαμβάνεται στην ηλικία των 14 ετών με μεσοδιάστημα 0-1-6 μηνών. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β προκαλεί το σώμα να παράγει προστατευτικά αντισώματα. Η διαδικασία γίνεται επίσης για άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί πριν από την ηλικία των 14 ετών, υγειονομικούς και φοιτητές ιατρικών ειδικοτήτων, ασθενείςμε χρόνιες ασθένειες και ανθρώπους από το περιβάλλον τους. Η ιογενής ηπατίτιδα στο 5-10% των περιπτώσεων γίνεται χρόνια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση του ήπατος ή καρκίνο του ήπατος.
Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Αυτό είναι απαραίτητο για όλα τα παιδιά. Πρόγραμμα εμβολιασμού:
- πρώτη δόση - την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση, χορηγείται στο μωρό το εμβόλιο ενδομυϊκά.
- δεύτερη δόση - σε ηλικία 6-8 εβδομάδων, το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά.
- Τρίτη δόση - το ίδιο εμβόλιο χορηγείται τον 7ο μήνα της ζωής.
Οι μέθοδοι ανοσοποίησης των βρεφών κατά της ηπατίτιδας χαρακτηρίζονται από τη λεγόμενη μακροχρόνια ανοσολογική μνήμη, δηλ. μετά την εισαγωγή του εμβολίου, η ποσότητα των αντισωμάτων παραμένει σε υψηλό επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και η αντίσταση στον ιό έχει μειωθεί, τότε καθίσταται απαραίτητος ο εκ νέου εμβολιασμός.
Ένα νεογέννητο μωρό είναι πιο ευαίσθητο στον ιό της ηπατίτιδας. Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος χρόνιας νόσου αυξάνεται στο 100%. Αλλά ταυτόχρονα, ο ανοσοποιητικός παράγοντας που δημιουργούν οι οροί και τα εμβόλια σε αυτήν την ηλικία είναι ο πιο επίμονος.
Τα παιδιά εμβολιάζονται αμέσως μετά τη γέννηση στα μαιευτήρια. Άλλες δύο φορές - ένα μήνα και έξι μήνες μετά τον πρώτο εμβολιασμό. Το εμβόλιο ηπατίτιδας πρέπει να είναι στην κλινική των παιδιών. Με το σωστό πρόγραμμα εμβολιασμού χωρίς κενά, παρέχεται 100% ανοσία, η οποία διαρκεί τουλάχιστον έως και δεκαπέντε χρόνια.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β δεν παράγει ανοσοαπόκριση. Συμβαίνει στο 5%άτομα από το σύνολο του πληθυσμού. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αναζητήσετε άλλους τρόπους προστασίας από τον ιό, χρησιμοποιώντας εμβόλια και άλλους τύπους εμβολιασμών.
Επιτρέπονται οι ενέσεις ηπατίτιδας Β στη Ρωσία
Μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί σύγχρονες ουσίες και σκευάσματα για εισαγωγή στον ανθρώπινο οργανισμό για την προστασία από τον ιό. Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β χρησιμοποιείται στη Ρωσία: Engerix-B, Regevac B, Eberbiovac HB, Sci-B-Vac, εμβόλιο ανασυνδυασμένου ζυμομύκητα κατά της ηπατίτιδας Β. Αυτά τα παρασκευάσματα παρασκευάζονται κυρίως με βάση καθαρισμένα επιφανειακά αντιγόνα του ιού της ηπατίτιδας Β που λαμβάνονται από γενετική μηχανική με την αναπαραγωγή κυττάρων ζυμομύκητα που απορροφώνται σε υδροξείδιο του αργιλίου. Αυτά τα εμβόλια επάγουν την παραγωγή ειδικών αντισωμάτων κατά του αντιγόνου HBsAg. Σύμφωνα με κλινικές δοκιμές, ο εμβολιασμός με αυτά τα φάρμακα παρέχει αποτελεσματική προστασία έναντι της νόσου στο 95-100% των νεογνών, παιδιών και ενηλίκων που διατρέχουν κίνδυνο. Το 95% των νεογνών και των μητέρων στις οποίες ανιχνεύεται το αντιγόνο προστατεύονται πλήρως από τη μόλυνση από ηπατίτιδα Β μετά τον εμβολιασμό σύμφωνα με το σχήμα 0, 1, 2, 12 μηνών. ή 0, 1, 6 μήνες Σε υγιή άτομα ηλικίας έως 15 ετών, εμβολιασμένα σύμφωνα με το σχήμα 0, 1, 6 μηνών, μετά από επτά μήνες από τον πρώτο εμβολιασμό, σημειώνεται προστατευτικό επίπεδο αντισωμάτων. Ωστόσο, υπάρχουν φάρμακα των οποίων η δράση δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Για παράδειγμα, το φάρμακο "Euvax" είναι προς το παρόν απαγορευμένο για χρήση στη Ρωσική Ομοσπονδία, καθώς προκάλεσε το θάνατο πολλών παιδιών στο Βιετνάμ.
Αντενδείξεις και παρενέργειες
Το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β έχει τη μόνη αντένδειξη με τη μορφή δυσανεξίας στη μαγιά αρτοποιίας, καθώς το εμβόλιο μπορεί να περιέχει ίχνη της. Επιπλέον, τα πρόωρα βρέφη μπορεί να έχουν χαμηλή ανοσολογική απόκριση στον εμβολιασμό. Στη συνέχεια, το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β θα πρέπει να καθυστερήσει έως ότου το μωρό ζυγίσει 2 κιλά.
Μερικές φορές μετά τον εμβολιασμό υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος για μία ή δύο ημέρες, συνοδευόμενη από γενική κακουχία. Οι αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνίδωσης είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Είναι πολύ σημαντικό η εγκυμοσύνη και η γαλουχία να μην αποτελούν απόλυτες αντενδείξεις στον εμβολιασμό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν συνιστάται ο εμβολιασμός με ζωντανά βακτήρια που δεν έχουν μολυσματικότητα. Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν χορηγούνται εμβόλια κατά των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών: ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, φυματίωση.
