Η χημική-τοξικολογική έρευνα είναι μια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης, η οποία στοχεύει στην αριθμητική ή ποιοτική αναγνώριση ξένων ουσιών στον οργανισμό. Δεν πρόκειται μόνο για διάφορες τοξίνες, αλλά και για όλες σχεδόν τις ενώσεις που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα από το εξωτερικό.
Τι αφορά η ανάλυση
Στη φαρμακολογία υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η τοξικολογία των φαρμάκων. Ως επί το πλείστον, μιλάμε για τοξικολογικές εξετάσεις σε μια κατάσταση με τον ορισμό των ψυχοτρόπων και ναρκωτικών ουσιών, τοξινών, ισχυρών φαρμάκων, αλκοόλ. Οι εξετάσεις για διάφορα σωματικά υγρά (συχνά ούρα και αίμα), η παρουσία και η ποσότητα δηλητηρίων θεωρούνται σήμερα συχνό μέρος της διαγνωστικής και θεραπευτικής διαδικασίας.
Χημική-τοξικολογική μελέτη ούρων
Η ευκολότερη μέθοδος για να διαπιστωθεί η πραγματικότητα της εμπλοκής ενός ατόμου στη λήψη ναρκωτικών είναι η εξέταση ούρων. Πλεονεκτήματα μιας τέτοιας έρευνας:
- ευκολία συλλογής ούρων - δεν χρειάζεται να εμφανιστεί ο εξεταζόμενος στο εργαστήριο.
- πολύ καλόσυγκέντρωση φαρμάκου;
- πάντα επαρκής όγκος προϊόντος δοκιμής σε περίπτωση που χρειαστεί δευτερεύουσα εξέταση.
Το τεστ ούρων ανιχνεύει τη χρήση ναρκωτικών 3-6 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Τα κανναβινοειδή, για παράδειγμα, βρίσκονται στα ούρα και μετά από 3 εβδομάδες μετά την κατάποση, διεισδύουν στον λιπώδη ιστό του ασθενούς. Αλλά η απελευθέρωσή τους από τον ιστό διαφέρει ως προς τη διάρκεια - αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατανάλωσης ναρκωτικών ουσιών εντός 20-22 ημερών.
Διαγνωστικά ούρων
Η χημική-τοξικολογική έρευνα πραγματοποιείται με δύο τρόπους:
- Ανοσοχρωματογραφία, η οποία είναι μέθοδος express και πραγματοποιείται αμέσως μετά τη συλλογή ούρων. Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο μετά από 10-15 λεπτά, με τη βοήθεια του μπορούν να εντοπιστούν 14 είδη φαρμάκων.
- Χημικό-τοξικολογικό - ανιχνεύει όλες τις δημοφιλείς ναρκωτικές και ψυχοτρόπες ουσίες. Η ανάλυση διαρκεί 4 ημέρες.
Ανοσοχρωματογραφική μέθοδος
Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μιας δοκιμής για τον προσδιορισμό του αποτελέσματος από τη λήψη τέτοιων ομάδων φαρμάκων:
- κοκαΐνη;
- αμφεταμίνη και οι σχηματισμοί της (έκσταση, μεθαμφεταμίνη);
- οπιούχα (κωδεΐνη, ηρωίνη, μορφίνη);
- βαρβιτουρικά ("Cyclobarbital", "Barbamil", "Phenobarbital");
- κανναβινοειδή;
- αλκοόλ στα ούρα (για μια τέτοια ουσία γίνονται επίσης χημικές και τοξικολογικές μελέτες)
- οπιοειδή("Φαινκυκλιδίνη", "Τραμαδόλη", "Μεθαδόνη");
- βενζοδιαζεπίνες ("Nitrazepam", "Relanium", "Diazepam", "Seduxen", "Phenazepam");
- ναρκωτικά από κάνναβη (χασίς, μαριχουάνα).
Δυνατότητα δοκιμής ούρων για φάρμακα
Το υπό δοκιμή υγρό, απορροφούμενο και κινούμενο μέσω του μηχανισμού προσρόφησης παρουσία της καθιερωμένης ουσίας ή των μεταβολιτών της, αντιδρά με συγκεκριμένα αντισώματα, δημιουργώντας έναν συνδυασμό «αντιγόνου-αντισώματος». Το τελευταίο αντιδρά με το αντιγόνο ακινητοποιημένο στην ταινία ανάλυσης με αποτελέσματα από 1 έως 5. Ταυτόχρονα, το κόκκινο σημάδι στην ταινία δεν εμφανίζεται εάν ο κορεσμός του φαρμάκου στο δείγμα δεν υπερβαίνει το όριο.
Εάν δεν υπάρχει ναρκωτική ουσία ή η συγκέντρωσή της είναι κάτω από το όριο, τότε το αντιγόνο στη ζώνη δοκιμής της γραμμής αρχίζει να αλληλεπιδρά με άλλο αντίσωμα. Σε αυτό το μέρος, βρίσκεται μια ροζ ρίγα. Και το πιστοποιητικό των αποτελεσμάτων των χημικοτοξικολογικών μελετών το επιβεβαιώνει περαιτέρω. Η ανίχνευση μιας τέτοιας λωρίδας στο τμήμα ελέγχου υποδηλώνει την αξιοπιστία της εξέτασης και τη διαγνωστική δραστηριότητα των στοιχείων της.
Ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης οδηγεί στην εμφάνιση μόνο μιας ροζ γραμμής στη ζώνη ελέγχου, η οποία υποδηλώνει την παρουσία ναρκωτικής ουσίας. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα, αντίθετα, οδηγεί στην εμφάνιση δύο ροζ λωρίδων στη ζώνηδοκιμή, δηλαδή, υποδεικνύει την απουσία φαρμάκων στο δείγμα δοκιμής ή επιβεβαιώνει ότι ο κορεσμός του είναι μικρότερος από το όριο.
Διαδικασία για έλεγχο φαρμάκων
Η δραστηριότητα δοκιμών (π.χ. μια χημική-τοξικολογική δοκιμή για ένα όπλο) και ο τρόπος εξέτασης των αποτελεσμάτων διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το ποιος είναι το αντικείμενο της δοκιμής και πού πραγματοποιείται. Όλα πάνε έτσι: τα ούρα λαμβάνονται σε ένα καθαρό δοχείο των 50 ml, η δοκιμή εκτελείται αμέσως και το ίδιο το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία ναρκωτικών ουσιών, τότε η ανάλυση θα εκδοθεί με το πρωτόκολλο των αποτελεσμάτων της μελέτης για ναρκωτικές ουσίες στα ούρα με την ανοσοχρωματική μέθοδο.
Χημική-τοξική μέθοδος
Αυτός ο τύπος ελέγχου φαρμάκων περιλαμβάνει:
- Μελέτη ούρων για αλκοόλ με χρωματογραφία αερίου-υγρού.
- Ενζυματική ανοσοδοκιμασία (IMA) ψυχοτρόπων και ναρκωτικών στοιχείων στα ούρα.
- Δοκιμή φαρμάκων ούρων με φασματομετρία χρωματογραφίας μάζας.
- Ανοσοπροσδιορισμός φθορισμού πόλωσης (PFIA) των ούρων για οποιονδήποτε από τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων (αμφεταμίνες, βενζοδιαζεπίνες, "μεθαδόνη", κοκαΐνη, "φαινκυκλιδίνη", κανναβινοειδή, βαρβιτουρικά, οπιούχα). Για όλες αυτές τις ομάδες εκδίδεται πιστοποιητικό χημικής-τοξικολογικής εξέτασης.
Αρχή επιλογής υλικού
Η επιλογή γίνεται σε περιβάλλον που αποκλείει τη δυνατότητα αντικατάστασης ή αντικατάστασηςβιολογικό αντικείμενο. Τα ούρα συλλέγονται από τα άτομα σε πλαστικό διαβαθμισμένο ή γυάλινο δοχείο με φαρδύ λαιμό με όγκο τουλάχιστον 30 και όχι περισσότερο από 200 ml. Το άτομο που εξετάζεται δίνει το δοχείο με το υγρό στον εργαστηριακό βοηθό για ανάλυση.
Όταν τα ούρα αποστέλλονται για χημικές και τοξικολογικές εξετάσεις για την παρουσία αλκοόλης, των μεταβολιτών και των υποκατάστατών τους, μετά τη δειγματοληψία, χύνονται σε ξηρό αποστειρωμένο δοχείο όγκου 10 ml, κλεισμένα με ελαστικό πώμα και φραγμένα.
Για τη διεξαγωγή χημικής-τοξικολογικής μελέτης για όπλα για την παρουσία ψυχοτρόπων, τοξικών και ναρκωτικών φαρμάκων, καθώς και αλκοόλ και υποκατάστατών του, τα ούρα πρέπει να μεταφερθούν στο εργαστήριο το αργότερο δύο ημέρες από την ημερομηνία συλλογής. Το υγρό της ζύμης φυλάσσεται στο ψυγείο μέχρι να αποσταλεί. Τα ούρα που συλλέγονται με τα συνοδευτικά έγγραφα παραδίδονται σε κλειστό και σφραγισμένο δοχείο σε ψυχρότερη σακούλα με courier.
Χημικοτοξικολογικές δοκιμές για φύλακες
Σύμφωνα με τις καινοτομίες, οι υπάλληλοι των τμηματικών συνοδών και οι μεμονωμένοι φύλακες πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση κάθε χρόνο, η οποία περιλαμβάνει χημική και τοξικολογική ανάλυση για την παρουσία ναρκωτικών, ψυχοτρόπων φαρμάκων και των μεταβολιτών τους στον οργανισμό.
Ένας πολίτης της Ρωσίας, προκειμένου να αποκτήσει άδεια αγοράς όπλων ή να επεκτείνει τα δικαιώματα σε αυτό, πρέπει να υποβάλει στον οργανισμό εσωτερικών υποθέσεων του τόπου κατοικίας ιατρικό πιστοποιητικό που να επιβεβαιώνει την απουσία ναρκωτικών ουσιών στο σώμα. Ένα τέτοιο έγγραφο ισχύει για ακριβώς ένα έτος.
Να σημειωθεί επίσης ότι η χημική και τοξικολογική εξέταση για φύλακες και η εξέταση από ψυχίατρο-ναρκολόγο για ιατρικές αντενδείξεις για οπλοφορία γίνονται σε ιατρικά ιδρύματα στον τόπο κατοικίας και σε βάρος των εισοδημάτων των πολιτών.
Κανόνες για την ανίχνευση της παρουσίας φαρμάκων στο σώμα κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης
Οι τρέχουσες απαιτήσεις περιλαμβάνουν σχέδιο για τον προσδιορισμό της παρουσίας ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων ουσιών στον οργανισμό κατά τη διενέργεια ιατρικής εξέτασης για την κατάσταση μέθης ενός ασθενούς που οδηγεί όχημα:
- Η αναγνώριση της παρουσίας ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων ουσιών στον ανθρώπινο οργανισμό πραγματοποιείται αποκλειστικά βάσει παραπομπής για χημική-τοξικολογική εξέταση που εκδίδεται από γιατρό, η οποία υποδηλώνει τη μέθη του ατόμου που οδηγεί τη μεταφορά.
- Ο προσδιορισμός της παρουσίας ναρκωτικών ή ψυχοτρόπων ουσιών γίνεται στα εργαστήρια φορέων που διαθέτουν άδεια άσκησης ιατρικού έργου με κατάλογο σχετικών υπηρεσιών.
- Τα αποτελέσματα των χημικών-τοξικολογικών εξετάσεων κατά τη διαπίστωση της παρουσίας ψυχοτρόπων ουσιών ή φαρμάκων καταγράφονται σε πιστοποιητικό με τα αποτελέσματα των χημικών-τοξικολογικών αναλύσεων (οι οδηγίες και το έντυπο καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης του Ρωσική Ομοσπονδία).
- Επισυνάπτεται ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει τη χημειοτοξική μελέτηαντίγραφο της πράξης ιατρικής εξέτασης για την κατάσταση μέθης του ατόμου που οδηγεί το όχημα.
- Οι κανόνες για την εφαρμογή των χημικών-τοξικολογικών δοκιμών, ο χρόνος διεξαγωγής τους, καθώς και τα έντυπα αναφοράς καθορίζονται από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας.
Ποιος χρειάζεται να διεξάγει τέτοια έρευνα
Η περιγραφόμενη διαδικασία πρέπει να πραγματοποιηθεί:
- άτομα που βρίσκονται εκτός της Ρωσικής Ομοσπονδίας για τη νόμιμη εγγραφή εγγράφων μετανάστευσης,
- άτομα που εισέρχονται σε ιδρύματα δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα και φοιτητές που σπουδάζουν σε στρατιωτικά τμήματα,
- παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν λόγους να πιστεύουν ότι παίρνουν ναρκωτικά;
- εργοδότες που προσλαμβάνουν άτομα σε επαγγέλματα με απόφαση;
- κατά τη διενέργεια ιατρικού ελέγχου για χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ, όταν διαπιστώνεται ενοχή σε τροχαία ατυχήματα.
Μένει να απαντήσουμε στο τελευταίο ερώτημα: "Πού να πραγματοποιηθεί μια χημική-τοξικολογική μελέτη;" Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα εργαστήρια κέντρων θεραπείας μέθης.
