Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη μήτρα της μητέρας, το έμβρυο περιβάλλεται από αμνιακό υγρό, το οποίο συνήθως ονομάζεται αμνιακό υγρό. Είναι σημαντικά σε σχέση με την ανάπτυξη του εμβρύου, επομένως η εκροή τους κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής πορείας της εγκυμοσύνης συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια ορισμένης περιόδου τοκετού.
Αν τα νερά αρχίσουν να υποχωρούν πρόωρα, αυτό απειλεί με πρόωρη διάλυση και γίνεται σοβαρός παράγοντας κινδύνου. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πόσο επικίνδυνες είναι τέτοιες καταστάσεις για μια γυναίκα και ένα μωρό. Το ερώτημα πώς να καταλάβεις ότι τα νερά έχουν σπάσει πρέπει να μελετηθεί από κάθε μέλλουσα μητέρα.
Συμπτώματα απώλειας αμνιακού υγρού
Πολλές γυναίκες, ακόμη και στην αρχή της θητείας τους, ενδιαφέρονται πώς να καταλάβουν ότι τα νερά έσπασαν. Η φυσιολογία μιας γυναίκας έχει σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η απόρριψη να είναι πιο άφθονη και αυτός είναι ο απόλυτος κανόνας. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση τέτοιων εκδηλώσεων, η οποία πρέπει να γίνει από τον γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη. Αλλά η μέλλουσα μητέρα για τους δικούς της σκοπούςΗ ασφάλεια και η υγεία του μωρού θα πρέπει το ίδιο να είναι σε θέση να προσδιορίσει ότι έχει ξεκινήσει η πρόωρη αποβολή υγρού. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να κατανοείτε τι συμβαίνει στο σώμα: διαρροή αμνιακού υγρού ή έκκριση.
Τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να σας κάνουν επιφυλακτικούς βρίσκονται στους ακόλουθους παράγοντες:
- Η εκροή υγρού αυξάνεται με την αλλαγή θέσης και την κίνηση.
- Εάν υπήρξε σημαντική ρήξη της εμβρυϊκής κύστης, το υγρό αρχίζει να ρέει προς τα κάτω στα πόδια. Μια γυναίκα, ακόμη και με την προσπάθεια των γεννητικών μυών της, δεν μπορεί να σταματήσει τη ροή.
- Εάν η βλάβη στην ουροδόχο κύστη είναι μικροσκοπική, η διαρροή προσδιορίζεται αποκλειστικά με ένα επίχρισμα στην προγεννητική κλινική ή ειδικές εξετάσεις.
Εξωτερικές διαφορές
Μπορείτε να διακρίνετε δύο καταστάσεις - διαρροή αμνιακού υγρού ή έκκριση - από την εμφάνιση σχηματισμών σε εσώρουχα ή προϊόντα υγιεινής. Τα νερά έχουν διάφανο χρώμα (μερικές φορές με ροζ, πρασινωπή, καστανή απόχρωση) και είναι λίγο θολά. Η έκκριση μπορεί να έχει πιο παχύρρευστη σύσταση και λευκή, κιτρινωπό-λευκή, καστανή απόχρωση. Το αμνιακό υγρό, το χρώμα του οποίου δεν είναι καθόλου διαφανές, θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί τη μέλλουσα μητέρα.
Ειδικές δοκιμές για δοκιμές στο σπίτι
Κατανοήστε τι πραγματικά συμβαίνει (διαρροή αμνιακού υγρού ή εκκένωση), θα βοηθήσει τις εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να δοκιμάζουν γυναίκες στο σπίτι. Δύο μέθοδοι έρευνας θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές, η ουσία των οποίων είναι η εξής:
- Πρινελέγξτε ότι είναι απαραίτητο να πάτε στην τουαλέτα, πλύνετε την οικεία περιοχή, στεγνώστε την με μια πετσέτα. Μετά από αυτό, συνιστάται να ξαπλώνετε σε ένα καθαρό, στεγνό σεντόνι ή πάνα. Εάν εμφανιστούν λεκέδες στην επιφάνεια του υφάσματος μετά από είκοσι λεπτά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα πρόωρης εκροής. Η αξιοπιστία αυτής της τεχνικής είναι περίπου 80%.
- Πιθανότητα απώλειας σας επιτρέπει να εντοπίσετε ειδικά αξεσουάρ. Τα παρεμβύσματα για την εκκένωση αμνιακού υγρού μπορούν να αγοραστούν σε ένα φαρμακείο για κατά μέσο όρο 300 ρούβλια.
Ειδικά εργαλεία δοκιμών
Ορισμένες φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν ειδικά επιθέματα για τη διαρροή αμνιακού υγρού. Σύμφωνα με τα εξωτερικά χαρακτηριστικά, πρόκειται για μια απολύτως τυπική συσκευασία υγιεινής. Η κύρια διαφορά είναι ότι κάθε προϊόν περιέχει ειδικά αντιδραστήρια. Βοηθούν στον αξιόπιστο προσδιορισμό ακόμη και του μικρότερου κλάσματος της εκροής.
Η δοκιμή είναι αρκετά απλή: το προϊόν στερεώνεται στα εσώρουχα και αφήνεται για 12 ώρες. Τα αντιδραστήρια αντιδρούν αποκλειστικά με αμνιακό υγρό και λερώνουν το pad aquamarine. Η μελέτη σάς επιτρέπει να διακρίνετε την ακράτεια ούρων, την παρουσία απόρριψης από το κύριο πρόβλημα. Η τσάντα υγιεινής απλά δεν αλλάζει χρώμα.
Στα πρώτα σημάδια συλλογής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο, γιατί μια τέτοια κατάσταση μπορεί να απειλήσει την υγεία του εμβρύου και της μητέρας. Είναι επίσης καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν μια γυναίκα ανησυχεί για τυχόν υποψίες. Μόνο ένας ειδικός θα βοηθήσει στην άρση των περιττών φόβων και θα διαπιστώσει με αξιοπιστία εάν μια γυναίκα έχει διαρροή ή εκκένωση αμνιακού υγρού, τα οποία είναισημάδι υγιούς λειτουργίας του σώματος. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ακούτε προσεκτικά την κατάστασή σας.
Πώς να αναγνωρίσετε τη διαρροή αμνιακού υγρού με υψηλό επίπεδο εμπιστοσύνης;
Οι επαγγελματικές μέθοδοι έρευνας προσφέρουν υψηλή απόδοση. Κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, πραγματοποιείται μια πιο λεπτομερής διάγνωση. Με το χειρισμό ενός ειδικού εργαλείου - ενός γυναικολογικού καθίσματος - ο μαιευτήρας εξετάζει τον τράχηλο της μήτρας. Είναι πιθανό ότι η γυναίκα θα πρέπει να πιέσει συγκεκριμένα. Εάν ξεκινήσει μια άφθονη απόρριψη υγρού σε αυτό το σημείο, η εμβρυϊκή κύστη μπορεί να υποστεί βλάβη και ο γιατρός καθορίζει πώς διαρρέει το αμνιακό υγρό. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης, χτίζονται περαιτέρω τακτικές.
Πρόσθετοι χειρισμοί
Η ιατρική εξέταση για διαρροή αμνιακού υγρού είναι ο προσδιορισμός του επιπέδου pH του κόλπου. Εάν το περιβάλλον είναι φυσιολογικό, θα ανιχνευθεί υψηλή οξύτητα. Με την απώλεια του αμνιακού υγρού, γίνεται ελαφρώς αλκαλικό ή ουδέτερο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε την παρουσία διαφόρων μολυσματικών ασθενειών.
Συχνά ένας μαιευτήρας διενεργεί κυτταρολογική εξέταση - αυτή είναι μια ειδική εξέταση για το αμνιακό υγρό. Η προς διαχωρισμό ουσία εφαρμόζεται στο γυαλί. Μετά την ξήρανση, καθορίζεται τι είναι: νερό ή φυσιολογικές εκκρίσεις. Την 40η εβδομάδα της θητείας, η τεχνική δεν χρησιμοποιείται
Εάν οι γιατροί δικαιολόγησαν τις υποψίες τους, στο τέλος γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος για να προσδιοριστεί η ακριβής ποσότητα αμνιακού υγρού. Αν αυτοίο όγκος είναι μικρότερος από το κανονικό, διαγιγνώσκεται ολιγοϋδράμνιο.
παράγοντες κινδύνου
- Μολυσματικές βλάβες του γεννητικού συστήματος που εμφανίστηκαν πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης ή στα αρχικά στάδια.
- Δυσπλασίες της μήτρας (κυρίως συγγενείς).
- Ταχηλική ανεπάρκεια. Ο τράχηλος της μήτρας δεν είναι καλά κλειστός και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την πίεση από το αναπτυσσόμενο έμβρυο.
- Πολυυδράμνιος. Η διάγνωση γίνεται μετά από υπερηχογραφική εξέταση.
- Βιοψία χορίου, κορδοπαρακέντηση, αμνιοπαρακέντηση. Γενετικές διαταραχές.
- Μηχανικός τραυματισμός που ελήφθη κατά την αναμονή του μωρού.
- Ανεπαρκής πίεση του εμφανιζόμενου τμήματος του εμβρύου. Παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες με στενή λεκάνη και παρουσία ανωμαλιών στην ανάπτυξή της.
- Πολύδυμη εγκυμοσύνη.
Τι είναι ο κανόνας;
Μια υγιής εγκυμοσύνη και τοκετός περιλαμβάνει την ακόλουθη σειρά γεγονότων: όταν έρθει η 38η, 39η, 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Όταν μια από τις συσπάσεις προχωρήσει, η φυσαλίδα στην οποία περικλείεται το αμνιακό υγρό σπάει και βγαίνουν σε ένα ρεύμα. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο μαιευτήρας εκτελεί μια αναγκαστική παρακέντηση, η οποία ονομάζεται αμνιοτομή.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με την ώρα που εμφανίζεται η εκκένωση και με τον τρόπο διαρροής του αμνιακού υγρού, έχει αναπτυχθεί η ακόλουθη ταξινόμηση:
- Εγκαίρως. Ξεκινά στο τέλος της πρώτης περιόδου γέννησης με πλήρες ή σχεδόν πλήρες άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας.
- Πρόωρο. Όταν είναι 39, 40εβδομάδα εγκυμοσύνης, μέχρι την έναρξη του σταθερού τοκετού.
- Νωρίς. Διαρροή κατά τη διάρκεια του τοκετού αλλά πριν από τη διάταση του τραχήλου της μήτρας.
- Καθυστέρηση. Εμφανίζεται λόγω της υψηλής πυκνότητας των εμβρυϊκών μεμβρανών. Η έκχυση ξεκινά στη δεύτερη περίοδο γέννησης.
- Υψηλή ρήξη κελυφών. Εμφανίζεται σε επίπεδο πάνω από το τραχηλικό στόμιο.
Ιδανικά, η έκχυση θα πρέπει να είναι ακριβώς στην ώρα της. Αλλά όσον αφορά την πλήρη εγκυμοσύνη, η περίοδος της οποίας υπερβαίνει τις 37 εβδομάδες, οποιαδήποτε επιλογή μπορεί να είναι ευνοϊκή εάν, ως αποτέλεσμα, αναπτυχθεί κανονική δραστηριότητα τοκετού. Μια τέτοια κατάσταση θεωρείται επικίνδυνη εάν η περίοδος είναι μικρότερη από 37 εβδομάδες.
Ποιος είναι ο κίνδυνος διαρροής;
Για να κατανοήσουμε όλες τις συνέπειες που απειλούν την πρόωρη ρήξη, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις λειτουργίες που φέρει το αμνιακό υγρό:
- Φραγμός στη μόλυνση. Η μόλυνση μέσω των γεννητικών οργάνων της μητέρας μπορεί να φτάσει στο μωρό με κατακόρυφο τρόπο.
- Πρόληψη της συμπίεσης του ομφάλιου λώρου. Τα νερά βοηθούν στη δημιουργία ελεύθερης ροής αίματος στο μωρό.
- Μηχανική λειτουργία. Το έμβρυο λαμβάνει προστασία από αρνητικές εξωτερικές επιρροές, όπως κραδασμούς ή πτώσεις. Δημιουργούνται συνθήκες για την ελεύθερη μετακίνηση του μωρού.
- Βιολογικά ενεργό μέσο. Υπάρχει μια συνεχής ανταλλαγή και έκκριση χημικών ουσιών μεταξύ μητέρας και μωρού.
Σε περίπτωση ανάπτυξης διαταραχών, όλες οι λειτουργίες υποφέρουν, αλλά η ενδομήτρια μόλυνση γίνεται η πιο επικίνδυνη επιπλοκή, γιατίότι η διαρροή οφείλεται στην απώλεια της ακεραιότητας των μεμβρανών. Ως αποτέλεσμα, χάνεται η στεγανότητα του μέσου, χάνεται η προστασία από εξωτερικές επιρροές και παραβιάζεται η στειρότητα. Ιοί, βακτήρια, μύκητες μπορούν να διεισδύσουν στο έμβρυο.
Εάν εντοπιστεί εκροή…
Εάν η συλλογή γίνει στο δεύτερο τρίμηνο, αυτό μπορεί να προκαλέσει τη μόλυνση του εμβρύου από διάφορες λοιμώξεις που μπορούν να ξεπεράσουν όλες τις άμυνες χωρίς εμπόδια. Μόλις ο μαιευτήρας βεβαιωθεί ότι υπάρχει διαρροή, η γυναίκα στέλνεται για διάγνωση υπερήχων. Αυτή η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού ωριμότητας του μωρού στη μήτρα. Εάν τα νεφρά και το αναπνευστικό σύστημα του εμβρύου είναι έτοιμα για πλήρη λειτουργία εκτός της μήτρας, ο τοκετός διεγείρεται. Αυτό αποτρέπει το μωρό από τη μόλυνση.
Εάν το έμβρυο δεν είναι έτοιμο για ανεξάρτητη ζωή, λαμβάνονται μέτρα για την παράταση της εγκυμοσύνης - οι γιατροί θα περιμένουν το έμβρυο να είναι έτοιμο για τον τοκετό. Η θεραπεία έχει ως εξής:
- Συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ενδομήτριας λοίμωξης.
- Αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η ξεκούραση και η σταθερότητα διευκολύνουν τη θεραπεία.
- Μόνιμη παρακολούθηση της υγείας και της κατάστασης του παιδιού, καθώς κάθε μέρα θεωρείται σημαντική. Το μωρό έχει κάθε ευκαιρία να αναπτυχθεί σε βιώσιμη κατάσταση στη μήτρα της μητέρας. Η ροή του αίματος και η κίνησή του αξιολογούνται.
- Μητέρα που υποβάλλεται σε εργαστηριακές εξετάσεις, μετράται η θερμοκρασία του σώματος.
- Ενώ δεν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης, η μελλοντική αντιμετώπιση συνεχίζεται. Οι αεραγωγοί του παιδιού μπορούν να προετοιμαστούν για ανεξάρτητη λειτουργία, για την οποία μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικά φάρμακα. Δεν είναι επικίνδυνο, όλες οι δραστηριότητες στοχεύουν στη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του παιδιού.
Αντί για συμπέρασμα
Η πρόωρη διαρροή νερού μπορεί να αποφευχθεί εάν μια γυναίκα, παρουσία παραγόντων κινδύνου, προβεί στην κατάλληλη πρόληψη. Για παράδειγμα, εφαρμόζεται έγκαιρη θεραπεία της ανεπάρκειας του τραχήλου της μήτρας, όταν μπορεί να εφαρμοστεί ράμμα στον τράχηλο, εισάγεται ειδικός μαιευτικός πεσσός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία, υγιεινή της γεννητικής οδού και άλλες πιθανές μολυσματικές εστίες (πυελονεφρίτιδα, τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα). Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση αναπτύσσεται με εκροή όσον αφορά την πλήρη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να πανικοβάλλεται, καλό είναι να παραμείνει ήρεμη και να ακολουθεί όλες τις οδηγίες του γιατρού.
