Η σύντομη ηλιοθεραπεία θεωρείται όχι μόνο θετικός, αλλά και υποχρεωτικός παράγοντας για την ανθρώπινη υγεία. Η μέτρια έκθεση στις υπεριώδεις ακτίνες συμβάλλει στην παραγωγή βιταμίνης D. Ωστόσο, η υπερβολική έκθεση οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενειών. Μία από τις πιο επικίνδυνες παθήσεις είναι η ηλιακή κεράτωση.
Η ουσία της παθολογικής διαδικασίας
Η ηλιακή ή ακτινική κεράτωση είναι μια δερματική ασθένεια. Αναπτύσσεται σε περιοχές της επιδερμίδας που εκτίθενται σε υπερβολική ηλιακή έκθεση. Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, το πρόσωπο, τα αυτιά, ο λαιμός και τα χείλη. Τις περισσότερες φορές, η παθολογική διαδικασία ανιχνεύεται σε άτομα που περνούν πολύ χρόνο κάτω από τον καυτό ήλιο.
Έχει καλοήθη πορεία, αλλά μπορεί να μετατραπεί σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Ωστόσο, λόγω μεταβολικών διαταραχών, η ηλιακή κεράτωση δεν αναπτύσσεται. Η εμφάνιση νεοπλασμάτων (κερατωμάτων) δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορείπαραμένει αμετάβλητο. Στην ιατρική πρακτική, είναι επίσης γνωστές περιπτώσεις αυτοθεραπείας, όταν τα κερατώματα εξαφανίζονται χωρίς θεραπευτικά αποτελέσματα.
Κύριοι λόγοι
Η ηλιακή κεράτωση ξεκινά την ανάπτυξή της στο πλαίσιο της παρατεταμένης και τακτικής έκθεσης στο ηλιακό φως. Το μήκος τους μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 280-320 nm. Οι παθολογικές διαταραχές δεν εμφανίζονται αμέσως. Ως εκ τούτου, μεταξύ των ασθενών, κυριαρχούν οι ηλικιωμένοι, των οποίων η ηλικία έχει ξεπεράσει τα 60 έτη.
Η ακτινοβολία UV αλλάζει σταδιακά το γενετικό υλικό των κυττάρων του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται άτυπα στοιχεία - αναπλαστικά. Δεν έχουν συγκεκριμένη λειτουργία. Με την πάροδο του χρόνου, τα άτυπα κύτταρα αντικαθιστούν την υγιή επιδερμίδα, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η πλήρης διαδικασία κερατινοποίησης του δέρματος. Γίνεται σκληρός και τραχύς.
Υπό ευνοϊκές συνθήκες, τα αναπλαστικά στοιχεία διεισδύουν εύκολα κάτω από τη βασική μεμβράνη που χωρίζει την επιδερμίδα από το χόριο. Με μια τέτοια κλινική εικόνα, η πιθανότητα μετατροπής της νόσου σε καρκίνωμα αυξάνεται αρκετές φορές.
παράγοντες κινδύνου
Τα άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα διαγιγνώσκονται συχνότερα με ηλιακή κεράτωση. Οι ασθενείς με λοίμωξη HIV και εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Οι ειδικοί δεν αποκλείουν την πιθανότητα μετάδοσης της νόσου κληρονομικά.
Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν μόνο τον κίνδυνο ασθένειας:
- ζω στις νότιες περιοχές και στα βουνά;
- εργασία κάτω από την καύσηήλιος;
- συχνό στρες;
- θεραπεία με ορμονικά φάρμακα;
- παρουσία φακίδων στο σώμα;
- μπλε μάτια;
- κόκκινα ή ξανθά μαλλιά;
- συχνά ηλιακά εγκαύματα.
Η ηλιακή κεράτωση σπάνια διαγιγνώσκεται σε νεαρούς ασθενείς. Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, η θεραπεία αυτής της ασθένειας σε αυτή την περίπτωση πρακτικά δεν θα διαφέρει από αυτή στους ενήλικες.
Κλινική εικόνα
Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σε διάφορα στάδια. Πρώτον, το κεράτινο στρώμα του δέρματος μεγαλώνει. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένα ξηρό, ελαφρώς προεξέχον και ξεφλουδισμένο σημείο. Δεν φαγούρα ή φλεγμονή. Η έλλειψη ενόχλησης εμποδίζει τον ασθενή να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.
Σταδιακά, η κηλίδα μεγαλώνει και η κεράτινη στοιβάδα πάνω της γίνεται παχύτερη. Το νεόπλασμα αλλάζει χρώμα. Ο τόνος του δέρματος σε αυτή την περιοχή μπορεί να κυμαίνεται από σκούρο κόκκινο έως καφέ μπορντό. Εξωτερικά, το κεράτωμα μοιάζει με κρούστα ή κονδυλώματα. Με τον καιρό, μπορεί να πέσει, αλλά πολύ σύντομα μια νέα βλάβη θα σχηματιστεί σε αυτό το μέρος.
Το μέγεθος του νεοπλάσματος ποικίλλει επίσης. Μπορεί να είναι μια επίπεδη πλάκα με διάμετρο περίπου 2,5 cm ή ένα μικρό εξόγκωμα σε σχήμα δακρύου.
Ποικιλίες παθολογίας
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες ηλιακής κεράτωσης. Οι διαφορές μεταξύ των μορφών του καθορίζονται από τον εντοπισμό της παθολογίας. Εξετάστε μόνο τα πιο κοινά από αυτά.
- Υπερτροφική κεράτωση. Τα άτυπα στοιχεία συνθέτουν σκούρα και ανοιχτόχρωμη κερατίνη.
- Χρωματισμένο. Το επίκεντρο της παθολογίας βρίσκεται στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας. Η συσσώρευση μελανίνης σε μεγάλες ποσότητες συμβάλλει στη χρώση του νεοπλάσματος σε σκούρο χρώμα.
- Λιχηνοειδής. Στο όριο του βασικού στρώματος του δέρματος, εμφανίζονται λεμφοκυτταρικές διηθήσεις - ψευδολυμφώματα. Είναι αυτοί που καταστρέφουν τα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας.
- Πολλαπλασιαστικό. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εστιών υπερκεράτωσης, που συνεπάγεται πάχυνση της κεράτινης στιβάδας του δέρματος.
- Ατροφικό. Εντοπίζεται αποκλειστικά στα ανώτερα στρώματα του χορίου. Δημιουργούνται «κενά» και ρωγμές στις πληγείσες περιοχές.
- Ακανθολιτικό. Η παθολογία συνοδεύεται από την ανάπτυξη σχηματισμών που μοιάζουν με όγκο που βρίσκονται πάνω από υπάρχουσες ρωγμές.
- Bovenoid. Αυτό είναι το αρχικό στάδιο του καρκίνου του δέρματος, για το οποίο είναι χαρακτηριστικός ο ίδιος αριθμός νεκρών και αναδυόμενων άτυπων στοιχείων.
Ο προσδιορισμός της μορφής της νόσου πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής εξέτασης. Η μελέτη της φύσης και του εντοπισμού της εστίας της παθολογίας είναι απαραίτητη για τον διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Αν υποψιάζεστε ηλιακή κεράτωση του δέρματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται από δερματολόγο. Η διάγνωσή του ξεκινά με εξέταση ρουτίνας. Ένας έμπειρος ειδικός ήδη σε αυτό το στάδιο μπορεί να υποψιαστεί μια πάθηση και να καθορίσει το στάδιο ανάπτυξής της.
Για επιβεβαίωση της προκαταρκτικής διάγνωσηςστον ασθενή συνταγογραφείται βιοψία της πληγείσας περιοχής - η μελέτη μεμονωμένων στοιχείων του δέρματος στο εργαστήριο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης απαιτείται τοπική αναισθησία.
Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο δερματολόγος επιλέγει τη θεραπεία. Συνήθως, χρησιμοποιούνται τεχνικές υλικού για την καταπολέμηση της νόσου και συνταγογραφούνται φάρμακα. Περισσότερες λεπτομέρειες για κάθε μέθοδο θεραπείας θα περιγραφούν παρακάτω.
Μέθοδοι επεξεργασίας υλικού
Η βάση της θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι οι μέθοδοι έκθεσης μέσω υλικού. Η ουσία της θεραπείας είναι η αφαίρεση παθολογικών εστιών. Για το σκοπό αυτό, η σύγχρονη ιατρική προτείνει τη χρήση μιας από τις διάφορες διαδικασίες που προτείνονται παρακάτω.
- Κρυοθεραπεία (καυτηριασμός με υγρό άζωτο). Συνιστάται για μεγάλη πληγείσα περιοχή. Μετά την κατάψυξη, τα λεπιοειδή στοιχεία αφαιρούνται και το δέρμα από κάτω γίνεται καθαρό. Μία από τις παρενέργειες της διαδικασίας είναι η υπερμελάγχρωση του δέρματος.
- Θεραπεία με λέιζερ. Η θεραπεία της μελάγχρωσης της ηλιακής κεράτωσης πραγματοποιείται συχνότερα με τη βοήθεια λέιζερ. Αυτός είναι ένας σχετικά ανώδυνος και ταυτόχρονα αποτελεσματικός τρόπος επηρεασμού της παθολογίας. Υπό την επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών, η πλάκα κυριολεκτικά εξατμίζεται.
- Διαθερμοπηξία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η πλάκα καθαρίζεται με ηλεκτρικό ρεύμα. Υποχρεωτική χρήση αναισθησίας.
- Φωτοδυναμική θεραπεία. Ο γιατρός εφαρμόζει μια ειδική κρέμα στις κερατοτικές περιοχές, η οποία αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στη δράση.παρέδωσε κύματα. Στη συνέχεια, η εστίαση αντιμετωπίζεται με μια δέσμη φωτός. Η διαδικασία είναι καλά ανεκτή και συνιστάται για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Εάν κατά τη διάγνωση ο γιατρός επιβεβαίωσε την καλή ποιότητα της διαδικασίας, η θεραπεία της ηλιακής κεράτωσης επιτρέπεται σε ινστιτούτο αισθητικής. Ένας ειδικός μπορεί να κάνει χημικό πίλινγκ και δερμοαπόξεση. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, τα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας αφαιρούνται χρησιμοποιώντας χημικά και βούρτσες. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής φεύγει από το ιατρείο της κοσμητολογίας με ανανεωμένο και υγιές δέρμα.
Χρήση φαρμάκων
Όταν η θεραπεία της ηλιακής κεράτωσης του δέρματος δεν είναι δυνατή με χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούνται φάρμακα. Κατά κανόνα, πρόκειται για κρέμες με υψηλή περιεκτικότητα σε φθοριοουρακίλη. Αυτή η ουσία σκοτώνει κυριολεκτικά τα υπερβολικά κερατινοποιημένα κύτταρα. Επίσης για θεραπευτικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται αλοιφές με αντιφλεγμονώδη δράση. Για παράδειγμα, το Imiquimod. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα συνιστώνται να χρησιμοποιούνται σε επαναλαμβανόμενους κύκλους.
Πρόσφατα, εμφανίστηκε ένα νέο φάρμακο "Picato". Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για 2-3 ημέρες. Το φάρμακο διατίθεται σε δύο μορφές:
- συγκέντρωση 0,015% για πρόσωπο και κεφάλι;
- 0,05% συγκέντρωση για τον κορμό και τα άκρα.
Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα ή ξεφλούδισμα του δέρματος δίπλα στην αφαίρεση της ηλιακής κεράτωσης, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Το "Picato" μπορεί να προκαλέσει αυτού του είδους τις παρενέργειες. Ωστόσο, μέσα σε μια εβδομάδα, όλες οι επώδυνες αντιδράσεις σταδιακά υποχωρούν.
Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση για αποκατάσταση
Η κεράτωση είναι επικίνδυνη γιατί χωρίς την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη νόσο. Ωστόσο, ακόμη και μετά από μια πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του δέρματος, να χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό από τον ήλιο. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορούμε να ελπίζουμε σε ευνοϊκή πρόγνωση. Η ανάπτυξη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ασθενών, είναι εξαιρετικά σπάνια.
Μέθοδοι πρόληψης
Ηλιακή κεράτωση του δέρματος, τα συμπτώματα και τα σημεία της νόσου πρέπει να αντιμετωπίζονται από εξειδικευμένο ειδικό. Τι μπορεί να κάνει ένας απλός άνθρωπος για να αποτρέψει την εμφάνιση μιας τόσο δυσάρεστης ασθένειας; Για να γίνει αυτό, αρκεί να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:
- Οι γιατροί συμβουλεύουν να αποφεύγετε τα ηλιακά εγκαύματα και τα ηλιακά εγκαύματα. Το καλοκαίρι είναι απαραίτητη η χρήση ειδικού προστατευτικού εξοπλισμού. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πιο επικίνδυνη ώρα για ηλιοθεραπεία είναι η περίοδος από τις 11 το πρωί έως τις 4 το απόγευμα.
- Μην ξεχνάτε ότι ακόμα και τον χειμώνα μπορεί να πάθεις ηλιακό έγκαυμα. Το καθαρό χιόνι και ο πάγος αντανακλούν τέλεια τις υπεριώδεις ακτίνες. Επομένως, κατά τη διάρκεια μεγάλων χειμερινών περιπάτων, θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται προστασία του δέρματος.
- Στην γκαρνταρόμπα για την καλοκαιρινή περίοδο, πρέπει να έχετε ρούχα με μακριά μανίκια και ευρύχωρες φούστες / παντελόνια από λινό ή βαμβάκι. Μπορείτε να φοράτε καπέλα και καπέλα με φαρδύ γείσο με γείσο που θα σκιάζει ελαφρώς το πρόσωπο και τα αυτιά.
- Με την ηλικία, είναι καλύτερα να αρνηθείτε να επισκεφθείτε το σολάριουμ, τη χρήση ευρέως διαφημιζόμενων μέσων για την ενίσχυσημαύρισμα.
Κάθε άτομο πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του δέρματος. Εάν εμφανιστούν οποιεσδήποτε αλλαγές (αύξηση στο μέγεθος ενός σπίλου ή πλάκας, η μεταβλητότητα του χρώματός του), θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός εντοπίσει την παθολογία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
