Η σύφιλη είναι μια από τις πιο διαδεδομένες και τρομερές ασθένειες του 20ου αιώνα. Για ένα διάστημα, η ασθένεια ήταν η αιτία θανάτου μεγάλου αριθμού ανθρώπων. Στη Ρωσία, ολόκληρες κομητείες υπέφεραν από τη μόλυνση και στον στρατό κάθε πέμπτος στρατιώτης μολύνθηκε. Πρόκειται για ένα κλασικό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα που μεταδίδεται κυρίως σεξουαλικά ή in utero. Αλλά είναι πιθανό να μολυνθείτε χρησιμοποιώντας είδη προσωπικής υγιεινής, από δαγκώματα, κατά τη μετάγγιση αίματος. Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε λανθάνουσα μορφή για δεκαετίες, μεταβαίνοντας σταδιακά από το ένα στάδιο στο άλλο, τρομακτική με τα συμπτώματα και τις εξωτερικές εκδηλώσεις της.
Παθογόνο
Chancre, φλεγμονή των λεμφικών αγγείων, συφιλιτική ροζέλα (κηλιδωτή σύφιλη), βλατίδες, οζίδια και φλύκταινες είναι μερικές μόνο από τις εξωτερικές εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς και δευτερογενούς σύφιλης. Αλλά ο πραγματικός ένοχοςη βλάβη στο δέρμα, στα εσωτερικά όργανα και συστήματα είναι σπειροχαίτη - χλωμό τρεπόνεμα (Treponema pallidum). Ο μικροοργανισμός ανακαλύφθηκε μόλις το 1905. Έχει επίμηκες σώμα και σχήμα ινιδίου, λόγω των οποίων είναι ικανό για σπειροειδείς κινήσεις. Δηλαδή, το παθογόνο μπορεί να κινηθεί ελεύθερα μέσα στον οργανισμό ξενιστή, διεισδύοντας σε μεσοκυτταρικές συνδέσεις και επηρεάζοντας τα εσωτερικά όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους ανθρώπινους ιστούς.
Δευτεροπαθής σύφιλη
Η νόσος έχει τρία στάδια. Η πρωτοπαθής σύφιλη χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή εισαγωγή του παθογόνου στο σώμα. Στο σημείο της εισαγωγής του τρεπονήματος, σχηματίζεται ένα σκληρό τσάνκ - ένα επώδυνο έλκος. Μετά από 6-10 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, εμφανίζεται συστηματική βλάβη του σώματος. Όλα τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν (συμπεριλαμβανομένων των οστών, του νευρικού, του λεμφικού συστήματος, της ακοής και της όρασης). Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που εμφανίζεται ένα απωθητικό εξάνθημα στο σώμα, μία από τις ποικιλίες του οποίου είναι η συφιλιδική ροδοζόλα. Οι φωτογραφίες ασθενών των οποίων το δέρμα είναι καλυμμένο με εξανθήματα φαίνονται δυσάρεστες. Το εξάνθημα εμφανίζεται επειδή το μικρόβιο καταστρέφεται μερικώς υπό την επίθεση από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και απελευθερώνει ενδοτοξίνη, ένα επικίνδυνο δηλητήριο με αγγειοπαραλυτικές ιδιότητες. Αυτό το σύμπτωμα της σύφιλης εντοπίζεται στο 80% όλων των περιπτώσεων στη δευτερογενή περίοδο.
Ο οργανισμός συνήθως καταφέρνει να αποδυναμώσει κάπως το παθογόνο, με αποτέλεσμα η νόσος να περάσει σε λανθάνον (κρυφό) στάδιο. Το εξάνθημα εξαφανίζεται για λίγο, για να επανεμφανιστεί αμέσως μετά. Η αναπαραγωγή του μικροοργανισμού περιορίζεται, αλλά η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σευποτροπές. Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα από μόνο του δεν είναι σε θέση να νικήσει πλήρως την ασθένεια. Επιπλέον, η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος είναι ιδανικά άνετη για τη ζωή του μικροβίου. Η δευτερογενής περίοδος μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 χρόνια, να ρέει κατά κύματα και να αποκτά νέα κλινικά συμπτώματα.
Με ποιες δερματικές παθήσεις μπορεί να συγχέεται;
Η συφιλιτική ροδοζόλα είναι παρόμοια με άλλες δερματικές παθολογίες που χαρακτηρίζονται από ροζ εξάνθημα:
- Τοξική δερματίτιδα ως αντίδραση σε φάρμακα, τρόφιμα, οικιακές χημικές ουσίες. Η διαφορά μεταξύ των αλλεργικών κηλίδων είναι ότι τείνουν να συγχωνεύονται, φαγούρα, συγχωνεύονται μεταξύ τους.
- Η τριανταφυλλιά της πιτυρίασης εμφανίζεται ως συμμετρικές στρογγυλές κηλίδες. Πρόκειται για μια καλοήθη ιογενή δερματική βλάβη που υποχωρεί μόνη της χωρίς θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πάντα μια μητρική πλάκα (έως 1 cm σε διάμετρο), η οποία εντοπίζεται πρώτα και έχει μεγαλύτερο μέγεθος. Τα υπόλοιπα στοιχεία εμφανίζονται σταδιακά, το σχήμα και το μέγεθός τους μπορεί να είναι διαφορετικά και διαφορετικά μεταξύ τους.
- Το μαρμάρωμα του δέρματος μπορεί να συμβεί ως απόκριση στην υποθερμία σε απόλυτα υγιή άτομα. Τα διεσταλμένα τριχοειδή αγγεία απλά λάμπουν μέσα από το δέρμα, δίνοντάς του μια μαρμάρινη απόχρωση. Η συφιλιδική ροζόλα μετά από έντονο τρίψιμο του περιβλήματος γίνεται ακόμα πιο φωτεινή και το μαρμάρινο σχέδιο, αντίθετα, εξαφανίζεται.
- Τα επιθέματα Pityriasis versicolor είναι επίσης ροζ, αλλά μερικές φορές παίρνουν μια café-au-lait απόχρωση. Βρίσκονται στην πλάτη, στο στήθος καιπιο συχνά στο πάνω μισό του σώματος. Προέρχονται από τα στόματα των τριχοθυλακίων, έντονα ξεφλουδισμένα, σε αντίθεση με τις εκδηλώσεις της σύφιλης.
- Η παρουσία ηβικών ψειρών υποδεικνύεται από σημάδια δαγκώματος από επίπεδες κεφαλές. Στο κέντρο των κηλίδων του γκρι-ιώδους χρώματος, μπορείτε πάντα να δείτε μια μικρή κουκκίδα. Τα ίχνη δεν εξαφανίζονται όταν πιέζονται.
- Με την ερυθρά, ένα εξάνθημα εντοπίζεται όχι μόνο στο σώμα, αλλά και στο πρόσωπο. Ανεβαίνει λίγο πάνω από το περίβλημα, χτυπά τον φάρυγγα και εξαφανίζεται την τρίτη ημέρα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζεται επιπεφυκίτιδα, οι λεμφαδένες αυξάνονται.
- Η ιλαρά χαρακτηρίζεται επίσης από υψηλό πυρετό, πρήξιμο των βλεφάρων, φλεγμονή της επένδυσης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, δυσκολία στην αναπνοή και επιπεφυκίτιδα. Το εξάνθημα είναι μεγάλο, επιρρεπές σε συρροή, λευκές κουκκίδες είναι ορατές στους βλεννογόνους του στόματος και των ούλων.
- Ο γρήγορος και τυφοειδής πυρετός εμφανίζεται με σοβαρή γενική δηλητηρίαση του σώματος, πυρετό και αδυναμία. Εάν αλείψετε τις κηλίδες με αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου, γίνονται πιο σκούρες.
Συφιλιτική ροδοζόλα: διαφορική διάγνωση
Η ροζόλα που προκαλείται από τη σύφιλη πρέπει να διακρίνεται (διαφοροποιείται) από άλλους τύπους κηλιδωτών εξανθημάτων, παρόμοιας εμφάνισης. Και επίσης από τσιμπήματα εντόμων, αλλεργίες, μολυσματικές ασθένειες (έρπης, γονόρροια). Τα αίτια άλλων εξανθημάτων είναι εντελώς διαφορετικά, όπως και τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης, η εμφάνιση, τα γενικά συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας.
Με τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων, μπορεί να διαπιστωθεί ότι το εξάνθημα είναι συφιλιτική ροδοζόλα. Διαφ. Η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση ορολογικές εξετάσεις αίματος με την ανίχνευση αντιγόνων και αντισωμάτων στο παθογόνο. Ένα αποτέλεσμα 100% δίνεται από την ανάλυση του RIF. Για να γίνει αυτό, το αίμα ενός κουνελιού μολυσμένου με παθογόνο και ένας ειδικός ορός προστίθενται στο αίμα του ασθενούς που λαμβάνεται για έρευνα. Όταν παρατηρείται σε μικροσκόπιο φθορισμού, η παρουσία τρεπονήματος στο σώμα επιβεβαιώνει την ανάκλαση - φθορισμό. Η απουσία μόλυνσης εκδηλώνεται με μια κιτρινωπή πράσινη λάμψη.
Ενδιαφέρον γεγονός: εάν ένας ασθενής εγχυθεί ενδοφλεβίως με 3 έως 5 ml νικοτινικού οξέος (διάλυμα 0,5%), οι κηλίδες γίνονται πιο φωτεινές. Επίσης μεγάλη σημασία για τη διάγνωση είναι η παρουσία άλλων συμπτωμάτων της δευτεροπαθούς σύφιλης. Καθώς και ο σχηματισμός σκληρού chancre στο στάδιο της πρωτοπαθούς σύφιλης.
Άλλα συμπτώματα ασθένειας
Η συφιλιτική ροδοζόλα εμφανίζεται ως στρογγυλεμένες ροζ ή κόκκινες κηλίδες. Τα συμπτώματα της δευτερογενούς σύφιλης περιλαμβάνουν επίσης:
- μικροεστιακή ή διάχυτη αλωπεκία (εμφανίζεται στο 20% των ασθενών και εξαφανίζεται με την έναρξη της θεραπείας),
- «κολιέ Venus» γύρω από το λαιμό, σπάνια στους ώμους, στα άκρα και στο κάτω μέρος της πλάτης;
- βλατιδώδης σύφιλη;
- φλυκταινώδης σύφιλη;
- τραυματισμός φωνητικών χορδών και βραχνή φωνή.
Συμπτώματα εξανθήματος
Συφιλιτική ροζόλα, φωτογραφίες της οποίας παρουσιάζονται σε μεγάλους αριθμούς στο Διαδίκτυο, χαρακτηρίζεται από ορισμένα σημάδια:
- μέγεθος μεμονωμένων κηλίδων έως 1 cm;
- Τα εξανθήματα δεν είναι ξεκάθαραπεριγράμματα;
- η επιφάνεια των κηλίδων είναι λεία, ασύμμετρη;
- Τα περιγράμματα είναι στρογγυλεμένα και ασύμμετρα;
- δεν συγχωνεύτηκαν στοιχεία μεταξύ τους;
- κηλίδες δεν προεξέχουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος;
- δεν αναπτύσσονται στην περιφέρεια;
- όταν πιέζεται, είναι δυνατό να ανοίξει ελαφρά η σκιά, αλλά όχι για πολύ;
- χωρίς πόνο, ξεφλούδισμα και φαγούρα.
Η ροζόλα μεγάλης διάρκειας μπορεί να αποκτήσει μια κίτρινη-καφέ απόχρωση. Από μόνα τους, τα εξανθήματα δεν είναι επιβλαβή και δεν αποτελούν κίνδυνο. Ωστόσο, αποτελούν σήμα στον οργανισμό ότι χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.
Συφιλιτική ροδοζόλα: εντοπισμός του εξανθήματος
Τα άκρα και οι πλάγιες επιφάνειες του σώματος (στήθος, κοιλιά) θεωρούνται αγαπημένα μέρη για κηλίδες. Μπορεί να είναι στις πτυχές των άκρων, να επηρεάσει το πάνω μέρος των ποδιών. Το Roseola σπάνια εμφανίζεται στα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπο. Η κατανομή του εξανθήματος είναι διαταραγμένη και άφθονη. Εμφανίζεται σταδιακά, φτάνοντας στην τελική ανάπτυξη για 8-10 ημέρες. Η συφιλιδική ροζέλα έχει ποικιλίες ανάλογα με την εμφάνιση των κηλίδων.
Τύποι συφιλιδικής ροζόλα
Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι roseola:
- φρέσκο (εμφανίζεται για πρώτη φορά), το πιο άφθονο εξάνθημα φωτεινού χρώματος;
- κνίδωση, ή οιδηματώδης (παρόμοια με την κνίδωση);
- Η δακτυλιοειδής συφιλιδική ροζέλα χαρακτηρίζεται από κηλίδες με τη μορφή δαχτυλιδιών ή μισών δακτυλίων, τόξων και γιρλάντες.
- με υποτροπιάζουσα ή συρρέουσα ροδοζόλα, το μέγεθος των κηλίδων είναι συνήθως πολύμεγαλύτερο και ο χρωματισμός είναι πιο έντονος, αλλά ο αριθμός τους είναι μικρότερος.
Πολύ σπάνια, οι ασθενείς αναπτύσσουν φολιδωτό ροζέολα, καλυμμένο με ελασματοειδή λέπια, και επίσης παρόμοια με φουσκάλες, που υψώνονται πάνω από το δέρμα.
Ερυθηματώδης συφιλιδική αμυγδαλίτιδα αναπτύσσεται συχνά στους βλεννογόνους. Στον φάρυγγα εμφανίζεται συρρέον ερύθημα σκούρου κόκκινου χρώματος, μερικές φορές με μπλε απόχρωση. Το περίγραμμά τους συνορεύει έντονα με υγιή περιβλήματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο, δεν έχει πυρετό και η γενική του κατάσταση ουσιαστικά δεν διαταράσσεται.
Θεραπεία
Αν υποψιάζεστε συφιλιτική φύση του εξανθήματος, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η διάγνωση γίνεται από δερματολόγο ή αφροδισιολόγο.
Το εξάνθημα εξαφανίζεται αυθόρμητα μετά από λίγες ημέρες (μερικές φορές μήνες), αλλάζοντας σταδιακά την απόχρωση. Στη συνέχεια, δεν παραμένουν ίχνη στο δέρμα. Δεν είναι τα εξανθήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν, αλλά οι αιτίες τους. Ευτυχώς, ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης είναι ένας σπάνιος μικροοργανισμός που δεν έχει ακόμη αναπτύξει αντοχή στα αντιβιοτικά. Η συφιλιδική ροδοζόλα, η οποία αντιμετωπίζεται με συμβατική πενικιλλίνη (άλας νατρίου), είναι επιρρεπής σε έξαρση. Ήδη μετά την εισαγωγή των πρώτων ενδομυϊκών ενέσεων, το εξάνθημα αποκτά μια πλούσια κόκκινη απόχρωση. Ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό. Επιπλέον, σχηματίζονται κηλίδες σε εκείνα τα μέρη του σώματος όπου δεν ήταν προηγουμένως. Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, όπως και πριν από δεκαετίες, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις ενώσεων αρσενικού (Novarsenol, Miarsenol). Χρησιμοποιούνται επίσης διαλύματα αλάτων ιωδίου και άλλα βοηθητικά σκευάσματα. Θεραπευτική αγωγήλαμβάνει χώρα απαραίτητα σε σταθερές συνθήκες, γεγονός που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία του ασθενούς.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε μαθήματα, εναλλάξ με διαλείμματα και να είναι μεγάλη. Το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου. Για την εξάλειψη του εξανθήματος συνταγογραφείται λίπανση με αλοιφή υδραργύρου, πλύσιμο με αλατούχα διαλύματα, καθώς και ενδελεχής υγιεινή φροντίδα του δέρματος.
Πρόγνωση για ανάκαμψη
Η Η σύφιλη αντιμετωπίζεται με επιτυχία σε υγιή και νεαρά άτομα με δυνατό σώμα. Είναι πάντα δύσκολο να προβλεφθεί ένα θετικό αποτέλεσμα σε παιδιά και ηλικιωμένους. Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί εάν έχει στο ιστορικό σοβαρή καρδιακή βλάβη, σακχαρώδη διαβήτη, νεφρική νόσο, ηπατική νόσο, ραχίτιδα. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει να πίνει αλκοόλ και να περιορίσει το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Συνέπειες μόλυνσης
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η συφιλιδική ροδοζόλα είναι ένα εξάνθημα που εμφανίζεται όταν η ασθένεια έχει ήδη γίνει σοβαρή. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει σε αυτό το στάδιο, αυτό θα οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες, μη αναστρέψιμες βλάβες στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, το κυκλοφορικό σύστημα και άλλα εσωτερικά όργανα. Η σύφιλη θα περάσει ομαλά και ανεπαίσθητα στο τρίτο στάδιο, το οποίο δεν είναι απολύτως επιδεκτικό θεραπείας. Με την τριτογενή σύφιλη, η οποία αναπτύσσεται στο 40% των ασθενών, είναι δυνατή μόνο η διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και η σταθεροποίηση της κατάστασης. Όπως πολλές αφροδίσιες ασθένειες,η σύφιλη συχνά οδηγεί σε αναπηρία ή θάνατο.
Πρόληψη
Η σύφιλη είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο στα αρχικά της στάδια. Ένα εξάνθημα - συφιλιδική ροδοζόλα - μαρτυρεί συστηματικές βλάβες, όταν η θεραπεία είναι όλο και λιγότερο αποτελεσματική κάθε μέρα. Η περιγραφή των προληπτικών μέτρων είναι τυπική για όλους τους τύπους σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποφύγετε την ακολασία, τις περιστασιακές σεξουαλικές επαφές. Η μέθοδος φραγμού της αντισύλληψης εξακολουθεί να είναι η κύρια μέθοδος προφύλαξης. Χρησιμοποιώντας προφυλακτικά, ένα άτομο όχι μόνο προστατεύει τον εαυτό του από μόλυνση, αλλά προστατεύει και τον σεξουαλικό του σύντροφο από πιθανή μόλυνση. Εξάλλου, δεν είναι κάθε άτομο 100% σίγουρο ότι είναι απολύτως υγιές, δεδομένου ότι ορισμένες ασθένειες έχουν μεγάλη περίοδο επώασης χωρίς συμπτώματα.
