Η προλακτίνη (γαλακτική ορμόνη, γαλακτοτροπική ορμόνη, μαστοτροπική ορμόνη) είναι μια από τις ορμόνες της πρόσθιας υπόφυσης. Τα οιστρογόνα και η ντοπαμίνη επηρεάζουν άμεσα τη φυσιολογική παραγωγή της.
Η σημασία του για μια γυναίκα, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, συνδέεται με την αναπαραγωγική λειτουργία, την ικανότητα σύλληψης και τεκνοποίησης. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε για τι είναι υπεύθυνη αυτή η ορμόνη, ο κανόνας της προλακτίνης, να παρακολουθούμε τους δείκτες της στο αίμα ώστε να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία.
Λειτουργίες προλακτίνης
Τι είναι λοιπόν υπεύθυνη η προλακτίνη; Οι περισσότερες από τις λειτουργίες αυτής της ορμόνης σχετίζονται με την αναπαραγωγή:
- εμφάνιση δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών στα κορίτσια;
- στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης εμπλέκεται στην ανάπτυξη των μαστικών αδένων και στην αύξηση των αγωγών σε αυτούς·
- ξεκινά την παραγωγή πρωτογάλακτος μετά τον τοκετό, το οποίο μετατρέπεται σε γάλα, γεμίζοντας τους μαστικούς αδένες μεταξύ των τροφών.
- Τοκατά τη διάρκεια της γαλουχίας εμποδίζει την έναρξη της ωορρηξίας και την επακόλουθη σύλληψη.
- όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο προλακτίνης, τόσο χαμηλότερος είναι ο ουδός πόνου στις γυναίκες σετην περίοδο γέννησης, επειδή η προλακτίνη έχει αναλγητική δράση,
- ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο;
- στους άνδρες, η προλακτίνη εμπλέκεται στο σχηματισμό και την ωρίμανση των σπερματοζωαρίων, είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλική υγεία.
- συμμετέχει στην ανοσολογική απόκριση στη φλεγμονή.
Όπως μπορείτε να δείτε από τις λειτουργίες, η παραγωγή και η σωστή ποσότητα ορμονικής περιεκτικότητας στο αίμα είναι σημαντική όχι μόνο για τη συνολική υγεία, αλλά και για τη γέννηση και τη διατροφή των παιδιών.
Υπάρχουν 3 τύποι αιτιών αυξημένης προλακτίνης:
- Φυσιολογικό.
- Φαρμακολογικές - αυτές είναι οι συνέπειες της λήψης ορισμένων φαρμάκων.
- Η παθολογική είναι παραβίαση του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος.
Φυσιολογική αύξηση της προλακτίνης του αίματος
Η αυξημένη προλακτίνη δεν είναι ακόμη παθολογία. Απόλυτα συνηθισμένοι φυσιολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις ποσοτικές αλλαγές του. Υπό την επίδραση μιας άλλης ορμόνης - οιστρογόνου - η προλακτίνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με κάθε τρίμηνο αυξάνεται το επίπεδό της. Η αύξηση των οιστρογόνων επηρεάζει άμεσα την αύξηση της προλακτίνης. Για μια έγκυο, αυτό είναι απαραίτητο για να ταΐσει το παιδί αργότερα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρά το γεγονός ότι η προλακτίνη αυξάνεται, η διαδικασία της γαλουχίας δεν μπορεί ακόμη να ξεκινήσει, επειδή το αίμα περιέχει επίσης μεγάλη ποσότητα προγεστερόνης, η μείωση της οποίας θα αρχίσει μετά την απελευθέρωση του πλακούντα κατά την περίοδο του τοκετού. Είναι φυσιολογικό τα επίπεδα προλακτίνης να είναι υψηλά και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Αυξήστε επίσης αυτή την ορμόνη της υπόφυσηςπαρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της άσκησης, της σεξουαλικής επαφής, κατά τη διάρκεια του στρες και του πόνου, της πείνας.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας υπάρχουν διαφορές στην περιεκτικότητα σε προλακτίνη στο αίμα, για παράδειγμα, μετά το ξύπνημα είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι μετά από 3 ώρες εγρήγορσης.
Παθολογικές και φαρμακολογικές αιτίες και συνέπειες της αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες
- Όγκος στην υπόφυση.
- Ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.
- Αυτοάνοσα νοσήματα.
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Πολυκυστικές ωοθήκες
- Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
- Υποθυρεοειδισμός.
- Ακρομεγαλία.
- Ανορεξία.
- Ινομυώματα μήτρας.
- Ενδομητρίωση.
- Αλκοολισμός και εθισμός στα ναρκωτικά.
Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα προλακτίνης ως μία από τις παρενέργειες. Αυτά είναι αντισυλληπτικά με υψηλή αναλογία οιστρογόνων, αντιεμετικά, αντιψυχωσικά, ρεζερπίνη, βεραπαμίλη.
Μία από τις σοβαρές αρνητικές συνέπειες της αυξημένης προλακτίνης είναι η υπογονιμότητα. Η παραβίαση της εμμήνου ρύσεως, η ακανόνιστη ωορρηξία ή η απουσία της οδηγούν στην αδυναμία σύλληψης. Αυτή η αιτία βρίσκεται στο ένα τέταρτο των γυναικών που προσπαθούν ανεπιτυχώς να συλλάβουν.
Οι συνέπειες της υπερπρολακτιναιμίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Η ασθένεια μερικές φορές επηρεάζει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μπορεί να είναι σοβαρές καταθλιπτικές διαταραχές, αϋπνία. Το ωραίο φύλο αισθάνεται μερικές φορές μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
Περιπτώσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να κάνετε εξέταση αίματος για προλακτίνη
Πότε να δωρίσετε προλακτίνη; Οι λόγοι για την επαλήθευση θα είναι οι εξής:
- Γυναικεία και ανδρική υπογονιμότητα. Πρωτεύον ή δευτερεύον.
- Ακανόνιστη έμμηνος ρύση, αμηνόρροια - απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από έξι μήνες.
- Αιμορραγία της μήτρας.
- Απόκριση από τους μαστικούς αδένες - γαλακτόρροια, συχνά σε συνδυασμό με μαστοπάθεια.
- Νόσος του θυρεοειδούς.
- Μη μείωτο υπέρβαρο.
- Υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο.
- Συχνοί πονοκέφαλοι, εναλλαγές της διάθεσης, κατάθλιψη.
- Έλλειψη λίπανσης στον κόλπο.
- Σοβαρή εμμηνόπαυση.
- Σημεία οστεοπόρωσης λόγω έκπλυσης ασβεστίου από το αίμα.
- Ανδρική στυτική δυσλειτουργία.
- Αύξηση στήθους στους άνδρες.
Πίνακας προτύπων προλακτίνης
Η ποσότητα του επηρεάζεται από την παρουσία εγκυμοσύνης, την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (όσο πιο κοντά στην ωορρηξία, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της ορμόνης). Ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας της προλακτίνης στο αίμα; Σε διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας τη δική της. Τα εξωτερικά ερεθίσματα, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, τα έντονα συναισθήματα, η πρόσληψη τροφής και ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν επίσης την ποσότητα της ορμόνης. Η υψηλότερη παραγωγή εμφανίζεται από τη 1 π.μ. έως τις 5 π.μ.
Ο πίνακας δείχνει τα πρότυπα προλακτίνης ανά ηλικία και διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας.
| Περίοδος | Norm, ng/ml |
| Κύηση (από 8 εβδομάδες) και γαλουχία | 35-385 |
| Γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία | 4-22, 8 |
| Κορίτσια και γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση | 19-20 |
Η σημασία της προλακτίνης για τους άνδρες
Στους άνδρες, η αυξημένη προλακτίνη επηρεάζει τη μείωση της σύνθεσης τεστοστερόνης, η οποία μειώνει την ισχύ, τη λίμπιντο και οδηγεί σε στειρότητα. Οι μαστοί αδένες μπορούν να αναπτυχθούν και ακόμη και το γάλα μπορεί να εκκριθεί. Ο κανόνας της προλακτίνης στους άνδρες είναι 3-15 ng / ml.
Τι δείχνει η μείωση της προλακτίνης
Το επίπεδο της γαλακτοτροπικής ορμόνης μπορεί να είναι κάτω από το φυσιολογικό. Αυτό συμβαίνει με μια ασθένεια όπως το σύνδρομο Sheehan, που προκαλείται από ανεπάρκεια της υπόφυσης. Εάν μια γυναίκα υπερβεί την εγκυμοσύνη της, τότε η προλακτίνη θα μειωθεί επίσης στο αίμα της.
Πώς να κάνετε εξετάσεις για προλακτίνη
Αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από φλέβα, 2-3 ώρες μετά τον ύπνο, ανεξάρτητα από την ημέρα του κύκλου (το αποτέλεσμα θα συγκριθεί με την ημέρα του κύκλου).
Τα προπαρασκευαστικά μέτρα είναι η αποχή από σεξουαλική επαφή, σωματική άσκηση, υπερβολική έκθεση σε ζέστη ή κρύο 3 ημέρες πριν τον τοκετό. Περιορίστε την πρόσληψη καφέ, γλυκών, αποβάλετε την υπερκατανάλωση τροφής. Δεν μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο, πηγαίνετε στο μπάνιο.
Πότε λαμβάνεται ξανά η προλακτίνη; Όπως περιγράφηκε παραπάνω, η ποσοτική περιεκτικότητα της ορμόνης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Εάν, μετά από εργαστηριακή εξέταση, ανιχνευθεί αύξηση του κανόνα της προλακτίνης στο αίμα, θα πρέπει να ληφθεί ξανά για τουλάχιστον 3 ακόμη έμμηνους κύκλους.
Επιπλέον, αφού ο γιατρός αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα της ανάλυσης, μπορεί να χρειαστεί να επιβεβαιώσετεεξέταση θυρεοειδούς αδένα, υπερηχογράφημα γαστρεντερικού σωλήνα, μαστικών αδένων, προσδιορισμός επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Εάν ένας ασθενής έχει προβλήματα όρασης, παραπέμπεται σε οφθαλμίατρο.
Με σημαντικά επίπεδα προλακτίνης, συνταγογραφείται υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό της παρουσίας όγκου. Μικρό αδένωμα της υπόφυσης βρίσκεται στο 15% του πληθυσμού και δεν επηρεάζει την υγεία.
Θεραπεία υπερπρολακτιναιμίας
Δεν πρέπει ποτέ να γίνεται αυτοθεραπεία, η δόση επιλέγεται από ενδοκρινολόγο. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Συνήθως αυτή η διαδικασία είναι αρκετά μεγάλη, δεν θα είναι δυνατή η γρήγορη μείωση του επιπέδου της ορμόνης, η κατά προσέγγιση περίοδος ποικίλλει έως και έξι μήνες. Εάν ο στόχος της θεραπείας είναι η εγκυμοσύνη, η θεραπεία θα συνεχιστεί για περίπου ένα χρόνο.
Η θεραπεία εστιάζει σε:
- μείωση της ορμόνης στο φυσιολογικό;
- αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως και της ωορρηξίας;
- ομαλοποίηση της γονιμότητας;
- μείωση όγκου.
Τα κύρια φάρμακα περιλαμβάνουν 3 γενιές:
- "Βρωμοκριπτίνη", "Parodel" (παράγωγα αλκαλοειδών της ερυσιβώδους στάθμης).
- Norprolac (Quinagolide).
- Dostinex (Cabergoline).
Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των αγωνιστών των υποδοχέων ντοπαμίνης (ντοπαμινομιμητικά), έχουν διαφορετικές επιλεκτικές επιδράσεις στους υποδοχείς προλακτίνης και επομένως διαφορετικές σε διάρκεια δράσης και ανεκτικότητα. Οι δόσεις τους επιλέγονται μεμονωμένα από τον γιατρό, ξεκινώντας τη θεραπεία με ελάχιστες δόσεις. Μια φοράανά μήνα, υπό τον έλεγχο μιας εξέτασης αίματος, η δόση αυξάνεται σταδιακά, φέρνοντας το επίπεδο της προλακτίνης στο φυσιολογικό.
Συχνά, κατά τη λήψη βρωμοκρυπτίνης, παρατηρούνται ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία (καλύτερα να μην το λαμβάνετε με άδειο στομάχι), υπνηλία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη. Επειδή όμως η τοξική του δράση είναι περισσότερο μελετημένη, όταν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα είναι το φάρμακο εκλογής. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Dostinex και του Norprolac είναι λιγότερο έντονες. Στο πλαίσιο της θεραπείας, το ορμονικό υπόβαθρο ομαλοποιείται, η ικανότητα σύλληψης αποκαθίσταται, το μέγεθος του όγκου μειώνεται και τα συμπτώματα της αυξημένης προλακτίνης εξαλείφονται.
Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν μειώνει το νεόπλασμα, ακόμη και οι μέγιστες δόσεις και η αλλαγή του φαρμάκου δεν βοηθούν, μπορεί να συνταγογραφηθούν στον ασθενή πιο ριζικές μέθοδοι - χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με ελάχιστους κινδύνους και τραυματισμούς, αφού ο όγκος αφαιρείται μέσω των ιγμορείων με ενδοσκόπιο. Ενδείκνυται για την αναποτελεσματικότητα ή τη δυσανεξία φαρμάκων, τη σοβαρή διαταραχή της όρασης, την ανάπτυξη νεοπλάσματος σε έγκυο γυναίκα.
Πρόσθετες προτάσεις
Για να προσθέσετε στη θεραπεία με φάρμακα, μπορείτε να καταπραΰνετε φαρμακευτικά βότανα, όπως μέντα, βάλσαμο λεμονιού, βαλεριάνα, χωνάκια λυκίσκου. Είναι σημαντικό να τηρείτε το πρόγραμμα ύπνου και ανάπαυσης, να προσπαθείτε να τρώτε σωστά, να χάνετε βάρος, να παίζετε αθλήματα, να εξαλείφετε τις κακές συνήθειες. Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αύξηση της προλακτίνης.
Οι τροφές που θα βοηθήσουν να επανέλθει το homon πιο γρήγορα στο φυσιολογικό θα πρέπει να περιέχουν πολλή πρωτεΐνη,βιταμίνη Β6, φολικό οξύ, τυροσίνη και φυλλικό οξύ. Τρώτε περισσότερα όσπρια, χόρτα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ψωμί ολικής αλέσεως, άπαχο κρέας, υγιεινά ψάρια και θαλασσινά, επίσης αυγά, σπόρους, σπόρους λιναριού, ξηρούς καρπούς.
Είναι σημαντικό όχι μόνο να συμπεριλαμβάνονται υγιεινές τροφές στη διατροφή, αλλά και να αποκλείονται τροφές που αυξάνουν την ποσότητα προλακτίνης, αυτό δεν είναι ψωμί ολικής αλέσεως με μαγιά, γλυκά, λουκάνικα, καπνιστά τρόφιμα.
Εγκυμοσύνη και προλακτίνη
Οι περιγραφόμενες αιτίες και συνέπειες της αυξημένης προλακτίνης στις γυναίκες της στερούν τη δυνατότητα μιας φυσικής εγκυμοσύνης. Μετά από πολλές ανεπιτυχείς προσπάθειες, ο λόγος συχνά έγκειται ακριβώς σε μια ορμονική διαταραχή. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα εξοικειώνεται με μια τέτοια διάγνωση όπως η υπερπρολακτιναιμία. Ναι, η μείωση του επιπέδου της ορμόνης δεν είναι εύκολη, αλλά μετά την ομαλοποίηση, οι πολυαναμενόμενες δύο λωρίδες θα εμφανιστούν στο τεστ.
Μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, η θεραπεία διακόπτεται και το επίπεδο προλακτίνης δεν μετράται πλέον, οι δείκτες θα είναι ούτως ή άλλως υψηλοί. Αυτή η ορμόνη χρειάζεται επίσης από το έμβρυο για την ανάπτυξη των πνευμονικών ιστών.
Κατά τον θηλασμό, η ορμόνη αυτή αγγίζει επίσης υψηλές τιμές, όχι άδικα που το όνομά της προέρχεται από το λατινικό lactis - γάλα, για το οποίο ευθύνεται η προλακτίνη. Παρεμπιπτόντως, είναι εξαιτίας του που γεννιούνται μερικά παιδιά με πρησμένους μαστικούς αδένες, καθώς η ορμόνη εισέρχεται στο σώμα στη μήτρα, όλα θα επανέλθουν σύντομα στο φυσιολογικό.
Στο τέλος του άρθρου
Αυτό το άρθρο δείχνει ότι η προλακτίνη είναι ανεκτίμητη για εμάςοργανισμός. Μια έγκαιρη έκκληση σε γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο, ακολουθώντας τις συστάσεις τους θα βοηθήσει την πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη, την αποκατάσταση της υγείας και της ποιότητας ζωής.
