Το ζήτημα της ανάγκης για υγιεινή των χεριών από το ιατρικό προσωπικό τέθηκε για πρώτη φορά μόλις στα μέσα του 19ου αιώνα. Εκείνη την εποχή, λόγω των ανθυγιεινών συνθηκών στην Ευρώπη, σχεδόν το 30% των γυναικών που γεννούσαν πέθαιναν στα νοσοκομεία. Η κύρια αιτία θανάτου ήταν ο λεγόμενος επιλόχειος πυρετός. Συχνά συνέβαινε οι γιατροί να πηγαίνουν σε γυναίκες που τοκετεύουν μετά από ανατομή πτωμάτων. Ταυτόχρονα, δεν περιποιήθηκαν τα χέρια τους με τίποτα, αλλά απλώς τα σκούπισαν με ένα μαντήλι.
Τύποι επεξεργασίας
Η διατήρηση των χεριών καθαρά είναι απαραίτητη για όλο το ιατρικό προσωπικό. Η υγιεινή των χεριών του ιατρικού προσωπικού μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:
- αφαιρέστε τις ακαθαρσίες και μειώστε τους μικροοργανισμούς στο δέρμα των χεριών με σαπούνι και νερό;
- χρήση ειδικών αντισηπτικών δέρματος που περιέχουν αλκοόλ, τα οποία μειώνουν τον αριθμό των βακτηρίων στο δέρμα στο ελάχιστο επίπεδο.
Μόνο ο δεύτερος τρόπος μπορεί να ονομαστεί υγιεινή επεξεργασία των χεριών. Το πρώτο είναι απλώς υγιεινό πλύσιμο. Πλύνετε τα χέρια με διανομέα υγρού σαπουνιούκαι στεγνώστε με ατομική πετσέτα μιας χρήσης. Αλλά η απολύμανση πραγματοποιείται με τη χρήση αντισηπτικών για το δέρμα.
Σύμφωνα με τους κανόνες, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να έχει πάντα διαθέσιμα απολυμαντικά χεριών. Επιπλέον, πρέπει να τους παρέχονται κρέμες, βάλσαμα και λοσιόν που προορίζονται για την περιποίηση του δέρματος. Εξάλλου, με συνεχή υγιεινή θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης δερματίτιδας εξ επαφής. Επίσης, η επιλογή απορρυπαντικών και αντισηπτικών θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική δυσανεξία.
Σημαντικές προϋποθέσεις
Κάθε υπάλληλος του νοσοκομείου πρέπει να γνωρίζει πότε πρέπει να υφίστανται υγιεινή τα χέρια του ιατρικού προσωπικού. Αυτό είναι απαραίτητο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- πριν και μετά την επαφή με κάθε ασθενή;
- πριν και μετά την τοποθέτηση γαντιών που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ιατρικών επεμβάσεων, επαφή με εκκρίματα ή σωματικά μυστικά, επιδέσμους, βλεννώδεις επιφάνειες,
- μετά από επαφή με άθικτο δέρμα, για παράδειγμα, μετά από μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, παλμού, μετατόπιση του ασθενούς.
- μετά την εργασία με εξοπλισμό που βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τον ασθενή,
- μετά τη θεραπεία ασθενών με διάφορες πυοφλεγμονώδεις διεργασίες.
Εάν υπάρχει σαφής μόλυνση του δέρματος του χεριού με αίμα ή εκκρίσεις του ασθενούς, τότε πρέπει πρώτα να πλυθούν καλά με σαπούνι και νερό και να στεγνώσουν. Μετά από αυτό, πρέπει να αντιμετωπιστούν δύο φορές με αντισηπτικό παράγοντα.
Τεχνική πλυσίματος χεριών
Μην ξεχνάτε τη σημασία του καθαρισμού του δέρματος, όχι μόνο στα νοσοκομεία, αλλά και σε άλλα μέρη. Η τεχνική επεξεργασίας με το χέρι παραμένει η ίδια παντού. Πριν προχωρήσετε στη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα δαχτυλίδια, τα ρολόγια και τα βραχιόλια. Οποιαδήποτε ξένα αντικείμενα καθιστούν δύσκολη την απομάκρυνση των παθογόνων. Συνιστάται να πλένετε τα χέρια με μέτρια ζεστό νερό.
Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, πρέπει πρώτα να υγράνετε τα χέρια σας και να τα πιέσετε υγρό σαπούνι. Ο αλγόριθμος χειροκίνητης επεξεργασίας μοιάζει με αυτό:
- Αφροποιήστε το σαπούνι με έντονη τριβή ανάμεσα στις παλάμες των χεριών σας.
- Τρίψτε τη μια παλάμη πάνω στην άλλη με παλινδρομική κίνηση.
- Τρίψτε το πίσω μέρος του δεξιού χεριού με την αριστερή παλάμη και ξεκινήστε.
- Συνδέστε τα δάχτυλα του δεξιού χεριού και τα μεσοψηφιακά κενά του αριστερού, επεξεργαστείτε τα προσεκτικά.
- Είναι απαραίτητο να περάσετε από την εσωτερική επιφάνεια των δακτύλων.
- Σταυρώστε τα δάχτυλα και τρίψτε τις παλάμες μεταξύ τους.
- Κλείστε τα χέρια σας μεταξύ τους και περάστε το πίσω μέρος των δακτύλων σας στην παλάμη σας.
- Για να τρίψετε καλά τον αντίχειρα με κυκλικές κινήσεις, για αυτό, η βάση του πρέπει να καλύπτεται με τον αντίχειρα και τον δείκτη του άλλου χεριού.
- Ο καρπός επεξεργάζεται με παρόμοιο τρόπο.
- Σκουπίστε την παλάμη με τα δάχτυλα με κυκλικές κινήσεις.
Κάθε κίνηση πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 5 φορές και η συνολική διάρκεια μιας τέτοιας πλύσης πρέπει να είναι περίπου ένα λεπτό.
Κανόνες για το ιατρικό προσωπικό
Κάθε υπάλληλος νοσοκομείων και κλινικών θα πρέπειγνωρίζουν πώς να χειρίζονται τα χέρια του ιατρικού προσωπικού. Το SanPiN (το σωστό σχήμα πλύσης δίνεται παραπάνω) καθιερώνει τη διαδικασία όχι μόνο για τον καθαρισμό του δέρματος, αλλά και την απολύμανσή του. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν τις ακόλουθες απαιτήσεις:
- κοντά νύχια χωρίς βερνίκι;
- έλλειψη δαχτυλιδιών, δαχτυλιδιών και άλλων παρόμοιων κοσμημάτων.
Το βερνίκι νυχιών μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες δερματολογικές αντιδράσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενείς λοιμώξεις. Επιπλέον, το σκούρο βερνίκι δεν επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού καθαριότητας του υπογλώσσιου χώρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή επεξεργασία. Το σκασμένο βερνίκι θεωρείται το πιο επικίνδυνο. Πράγματι, σε αυτή την περίπτωση, γίνεται πιο δύσκολο να αφαιρεθούν μικροοργανισμοί από την επιφάνεια των χεριών.
Η ίδια η απόδοση ενός μανικιούρ συνδέεται με μικροτραύματα που είναι εύκολο να μολυνθούν. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι επαγγελματίες υγείας δεν επιτρέπεται να φορούν ψεύτικα νύχια.
Οποιοδήποτε κόσμημα ή μπιζού μπορεί να κάνει την υγιεινή περιποίηση των χεριών του ιατρικού προσωπικού να γίνει λιγότερο αποτελεσματική. Μπορούν επίσης να καταστρέψουν τα γάντια και να κάνουν δύσκολη την τοποθέτησή τους.
Αποχρώσεις για χειρουργούς
Η επεξεργασία των χεριών των ατόμων που εμπλέκονται σε χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα ελαφρώς τροποποιημένο σχήμα. Έτσι, για παράδειγμα, ο χρόνος πλύσης τους παρατείνεται και είναι 2 λεπτά. Ο περαιτέρω αλγόριθμος επεξεργασίας με το χέρι έχει ως εξής. Μετά τον μηχανικό καθαρισμό, είναι απαραίτητο να στεγνώσετε το δέρμα με αποστειρωμένο χαρτομάντιλο ήχαρτοπετσέτα μιας χρήσης.
Εκτός από το πλύσιμο, σημαντική είναι και η αντισηπτική θεραπεία. Πρέπει να δοθεί προσοχή όχι μόνο στα χέρια, αλλά και στους καρπούς και τους πήχεις. Κατά τη διάρκεια του προκαθορισμένου χρόνου θεραπείας, το δέρμα πρέπει να παραμείνει υγρό. Δεν μπορείτε να σκουπίσετε τα χέρια σας, πρέπει να περιμένετε μέχρι να στεγνώσει τελείως το αντισηπτικό. Μόνο τότε οι χειρουργοί μπορούν να φορέσουν γάντια.
Επιλογή προϊόντων υγιεινής
Πολλοί πλέον επιλέγουν αντιβακτηριδιακό σαπούνι. Είναι σημαντικό όμως να ακολουθείτε την τεχνική του καθαρισμού του δέρματος. Εάν γίνει σωστά, το πλύσιμο των χεριών σας με κανονικό σαπούνι θα είναι εξίσου αποτελεσματικό. Στη χειρουργική πρακτική, χρησιμοποιούνται ειδικά μέσα για την αντισηπτική θεραπεία των χεριών. Το σαπούνι περιέχει γλυκονική χλωρεξιδίνη ή ιωδιούχο ποβιδόνη. Αυτές οι ουσίες μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των βακτηρίων κατά 70-80% στην πρώτη εφαρμογή και κατά 99% στη δεύτερη εφαρμογή. Ταυτόχρονα, όταν χρησιμοποιείται ποβιδόνη-ιώδιο, η μικροχλωρίδα αναπτύσσεται πιο γρήγορα από ό,τι όταν έρχεται σε επαφή με χλωρεξιδίνη.
Προκειμένου το ιατρικό προσωπικό να επεξεργάζεται τα χέρια του υγιεινά σε πλήρη συμμόρφωση με τις κανονιστικές απαιτήσεις, συνιστάται ο εξοπλισμός των ιατρικών εγκαταστάσεων με διανομείς αγκώνων. Ελέγχονται χωρίς τη συμμετοχή των χεριών.
Επίσης στη χειρουργική πρακτική, οι βούρτσες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον καθαρισμό των χεριών, αλλά αυτό δεν θεωρείται υποχρεωτικό. Πρέπει να είναι είτε αποστειρωμένα, μιας χρήσης ή σε αυτόκαυστο.
Χρονικά κενά
Στη χειρουργική πρακτική, υπάρχουν ειδικοί κανόνες για τον καθαρισμό του δέρματος. Μετάκανονικό σχολαστικό πλύσιμο σύμφωνα με το καθιερωμένο πρωτόκολλο, θα πρέπει να απολυμανθούν.
Τα χέρια του ιατρικού προσωπικού πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία χωρίς αποτυχία. Το SanPin (το πρόγραμμα πλυσίματος παραμένει το ίδιο) προβλέπει ότι ο καθαρισμός του δέρματος πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί με τα ίδια μέσα όπως τα υγιεινά.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου απολύμανσης των χεριών, πρέπει να παραμένουν υγρά. Για τη διαδικασία, κατά κανόνα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε περισσότερα από 6 ml αντισηπτικού. Ως αποτέλεσμα ερευνών, διαπιστώθηκε ότι για την ποιοτική καταστροφή των βακτηρίων αρκεί μια πεντάλεπτη περιποίηση του δέρματος. Έχει επίσης επιβεβαιωθεί ότι η εκτέλεση αυτής της διαδικασίας για τρία λεπτά μειώνει τον αριθμό των μικροοργανισμών σε ένα αποδεκτό επίπεδο.
Κανόνες για τη θεραπεία με απολυμαντικό χεριών
Μετά από σχολαστικό πλύσιμο του δέρματος των χεριών, των καρπών και των αντιβραχίων, είναι απαραίτητο να στεγνώσουν. Μετά από αυτό, το καθιερωμένο πρότυπο για την επεξεργασία των χεριών για τους εργαζόμενους σε λειτουργικές μονάδες προβλέπει την ανάγκη χρήσης ειδικών απολυμαντικών.
Πριν από αυτό, εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε τα κρεβάτια των νυχιών και τις περιγλώσσιες ραβδώσεις. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται αποστειρωμένα ξύλινα ραβδιά μιας χρήσης, τα οποία πρέπει επιπλέον να υγραίνονται με αντισηπτικό.
Απολυμαντικό εφαρμόζεται 2,5 ml στα χέρια και τους βραχίονες. Περίπου 10 ml απολυμαντικού υγρού θα πρέπει να δαπανηθούν σε μία θεραπεία δύο χεριών. Απαιτείται αντισηπτικότρίψτε στο δέρμα με τον ίδιο τρόπο όπως το πλύσιμο των χεριών, τηρώντας τη σωστή σειρά κινήσεων.
Μόνο μετά την πλήρη απορρόφηση / εξάτμιση του προϊόντος, μπορείτε να φοράτε γάντια. Εάν η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περισσότερο από 3 ώρες, τότε η θεραπεία επαναλαμβάνεται. Εξάλλου, τα παθογόνα μπορούν να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται ξανά κάτω από τα γάντια.
Τελικό στάδιο
Αλλά αυτό δεν είναι όλα τα επίπεδα επεξεργασίας με το χέρι. Είναι σημαντικό να αφαιρείτε τα γάντια μετά την εργασία και να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι πλέον απαραίτητο να χρησιμοποιείτε απολυμαντικό διάλυμα. Το πλύσιμο με υγρό σαπούνι είναι αρκετό, είναι επιθυμητό το pH του να είναι ουδέτερο.
Μετά τον καθαρισμό του δέρματος, πρέπει να ενυδατωθούν. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται διάφορες κρέμες και λοσιόν. Ο κύριος σκοπός τους είναι να αποτρέψουν την επίδραση ξήρανσης των απολυμαντικών που περιέχουν αλκοόλ.
Αξίζει να σημειωθεί ξεχωριστά ότι η υγιεινή περιποίηση των χεριών απουσία ορατής μόλυνσης μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς πλύσιμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί η χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων για 30-60 δευτερόλεπτα.
Πιθανές Επιπλοκές
Αξίζει να σημειωθεί ότι η τακτική χρήση απολυμαντικών δεν έχει την καλύτερη επίδραση στο δέρμα των ιατρών. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αντιδράσεων που βιώνει το προσωπικό του νοσοκομείου. Τις περισσότερες φορές παραπονιούνται για φαγούρα, ξηρότητα, ερεθισμό, εμφάνιση ρωγμών με αιμορραγία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο ασήμαντα και να επηρεάσουν σημαντικά τη γενική κατάσταση.εργαζόμενοι.
Υπάρχει επίσης ένας άλλος τύπος επιπλοκών - η αλλεργική δερματίτιδα. Εμφανίζονται με δυσανεξία σε οποιαδήποτε συστατικά προϊόντων που προορίζονται για απολύμανση χεριών. Η αλλεργική δερματίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε ήπια εντοπισμένη όσο και σε σοβαρή γενικευμένη μορφή. Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορούν να συνδυαστούν με σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ή άλλες εκδηλώσεις αναφυλαξίας.
Επιπολασμός επιπλοκών και πρόληψή τους
Μπορείτε να καταλάβετε τη σημασία του προβλήματος εάν γνωρίζετε ότι τέτοιες μέθοδοι πλυσίματος χεριών έχουν ως αποτέλεσμα το 25% των νοσοκόμων να παρουσιάζουν σημεία δερματίτιδας και το 85% να αναφέρει ότι έχει ιστορικό δερματικών προβλημάτων.
Μπορείτε να μειώσετε ελαφρώς την ερεθιστική δράση των αντισηπτικών εάν προσθέσετε μαλακτικά σε αυτά. Αυτός είναι ένας τρόπος για να μειωθεί ο επιπολασμός της δερματίτιδας εξ επαφής. Επίσης, ο κίνδυνος εμφάνισής τους μπορεί να ελαχιστοποιηθεί χρησιμοποιώντας ενυδατικές κρέμες που έχουν σχεδιαστεί για την περιποίηση του δέρματος των χεριών μετά από κάθε πλύση.
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών, μην πλένετε τα χέρια σας κάθε φορά πριν τα θεραπεύσετε με αντισηπτικό. Είναι επίσης σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι τα γάντια φορούν μόνο όταν το δέρμα είναι εντελώς στεγνό.
Μην αμελείτε τη χρήση ενυδατικών. Στην αγορά μπορείτε να βρείτε ειδικές προστατευτικές κρέμες σχεδιασμένες να αποτρέπουν την εμφάνιση δερματίτιδας εξ επαφής. Ωστόσο, οι μελέτες δεν μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν το κατηγορηματικό τουςαποδοτικότητα. Πολλοί εμποδίζονται από την υψηλή τιμή αυτών των κρεμών.
