Στο άρθρο θα μιλήσουμε αναλυτικά για τη διάγνωση των παθήσεων του θυρεοειδούς. Θα εξετάσουμε το θέμα ως σύνολο, αλλά θα εμβαθύνουμε στη διάγνωση διαφόρων παθολογιών. Θα μάθουμε για τις σύγχρονες και παραδοσιακές μεθόδους, θα μιλήσουμε για τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους.
Ο θυρεοειδής αδένας ρυθμίζει τη λειτουργία του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος μέσω της παραγωγής ορμονών. Γι' αυτό πολλά εξαρτώνται από αυτόν τον μικρό αμυντικό. Εάν διαταραχθεί η λειτουργία του αδένα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό για να μάθετε την αιτία και να συνταγογραφήσετε θεραπεία.
Πότε είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση;
Καταρχάς, υπενθυμίζουμε ότι τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς είναι σχεδόν πάντα τα ίδια, επομένως είναι μάλλον δύσκολο να τα συγχέουμε. Πρώτον, είναι ενόχληση στον αυχένα, κόπωση, βήχας, πρήξιμο των άκρων. Επίσης, σε αυτό το φόντο, υπάρχει μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης των νυχιών, των μαλλιών, του δέρματος. Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ συχνά χαρακτηριστικά μιας σειράς άλλων ασθενειών. Γι' αυτό αξίζει αρχικά να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή ώστε, με βάσηαπό τα κύρια παράπονα του ασθενούς, εξέδωσε παραπεμπτικό σε συγκεκριμένο γιατρό.
Ο κύριος ειδικός στην αντιμετώπιση διαταραχών αυτού του αδένα είναι ένας ενδοκρινολόγος. Πιθανότατα, θα συνταγογραφήσει εξετάσεις για ορμόνες για να εντοπίσει φλεγμονώδεις διεργασίες, ορμονική ανεπάρκεια ή παρουσία σχηματισμών στον αδένα. Ωστόσο, πριν κάνει την τελική διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πολλές πρόσθετες διαδικασίες.
Συχνά, μπορεί να ζητηθεί μελέτη λόγω τακτικού στρες, κακής διατροφής ή περιβαλλοντικής δηλητηρίασης. Όλα αυτά μπορούν εύκολα να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες του αδένα. Μια παθολογία στην οποία οι λειτουργίες της εξασθενούν ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Εκδηλώνεται με τη μορφή κατάθλιψης, αύξησης βάρους, κόπωσης, δυσκοιλιότητας. Μια παθολογία στην οποία οι λειτουργίες του αδένα είναι πολύ ενεργές ονομάζεται υπερθυρεοειδισμός. Εκδηλώνεται με αυξημένη ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα και γρήγορη απώλεια βάρους με εξαιρετική όρεξη.
Ο καρκίνος αυτού του οργάνου εκδηλώνεται με δύσπνοια, αίσθημα σφίξιμο στον λαιμό. Οι λεμφαδένες διογκώνονται επίσης, η φωνή είναι βραχνή. Φυσικά, τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και με άλλες ασθένειες, αλλά μετά από εξέταση από ενδοκρινολόγο, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη εξέταση.
Ακολουθία
Η διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα αποτελείται από ένα πλήθος συμπλεγμάτων εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Αρχικά χρησιμοποιείται η απλούστερη μέθοδος, δηλαδή η ψηλάφηση. Μετά από αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση υπερήχων. Εάν υπάρχει υποψία όγκου, πρέπει να γίνει παρακέντησηκαι σπινθηρογράφημα. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να κάνετε εξετάσεις για ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Η ανισορροπία τους μπορεί να υποδεικνύει την πραγματική αιτία της παραβίασης.
Ψηλάφηση
Η απλούστερη διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς είναι η εξέταση. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει την κινητικότητα και το μέγεθος του αδένα. Μπορεί επίσης να καθορίσει την παρουσία και τη θέση, ακόμη και τη φύση της βρογχοκήλης. Θυμηθείτε ότι μπορεί να είναι οζώδης ή διάχυτος.
Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πιάνει τον λαιμό και πιέζει απαλά την περιοχή του αδένα. Για τον ασθενή, αυτή η διαδικασία είναι σχεδόν ανώδυνη, αλλά σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση με ακρίβεια 60%. Σε αυτή την περίπτωση, η ψηλάφηση των λεμφαδένων είναι υποχρεωτική. Έτσι, εάν μεγεθυνθούν σε μέγεθος με φόντο τη χαμηλή κινητικότητα των δοντιών, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καρκινικών όγκων.
Σημειώστε ότι υπάρχουν 6 επίπεδα μεγέθους αδένα. Στο επίπεδο 0 είναι κανονικού μεγέθους, αλλά στο επίπεδο 5 μπορεί να είναι αρκετά μεγάλο και να δυσκολεύει πολύ την αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να ελέγξει εάν ο αδένας συμπιέζει στην καρωτίδα.
Υπερηχογράφημα
Η υπερηχογραφική διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα περιγράμματα του οργάνου, την ομοιογένεια των ιστών και τη δομή του. Χάρη στον υπέρηχο, μπορείτε να μάθετε για την παρουσία ή την απουσία νεοπλασμάτων. Τέτοια δεδομένα είναι απαραίτητα για να κάνει ο γιατρός μια τελική διάγνωση. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο έρευνας, είναι δυνατός ο προσδιορισμός εστιακών ή διάχυτων διαταραχών που εμφανίζονται στο όργανο. Η διάχυτη διαταραχή σημαίνει ότιυπάρχει μια αλλαγή στη δομή ολόκληρου του αδένα. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και με ψηλάφηση. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει αύξηση στον όγκο του οργάνου.
Εστιακές παθολογίες σημαίνουν κόμβους φλεγμονής στους οποίους υπάρχει υπερανάπτυξη ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, οι παθολογίες μπορεί να είναι πολύπλοκες ή διάχυτες-εστιακές, κάτι που είναι αρκετά συχνό. Τα αποτελέσματα του υπερήχου υποδηλώνουν παρουσία αδενώματος, οζώδους βρογχοκήλης, θυρεοειδίτιδας, κύστεων, καρκίνου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να εγγυηθεί την ακρίβεια της διάγνωσης. Επικεντρώνεται στην εξωτερική εκτίμηση της κατάστασης του αδένα. Για να μάθετε τη φύση της πορείας ορισμένων διεργασιών, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το επίπεδο και η αναλογία των ορμονών. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί βιοψία ιστού.
Σημειώστε ότι στα αρχικά στάδια διάγνωσης ογκολογικών παθολογιών, πραγματοποιείται ηλεκτρογραφία. Αυτή είναι επίσης μια υπερηχογραφική διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα, η οποία σας επιτρέπει να μάθετε για την πυκνότητα των ιστών. Έτσι, το νεόπλασμα μπορεί να εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο.
Μέθοδοι ακτίνων
Όπως γνωρίζουμε, ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα λοβιακό όργανο που βρίσκεται στη μέση του λαιμού. Αποτελείται από δύο λοβούς σε κάθε πλευρά, οι οποίοι συνδέονται με έναν ισθμό. Σε πολλούς ανθρώπους, απουσιάζει ή είναι μια λεπτή λωρίδα ινώδους ιστού. Σημειώστε ότι το μέγεθος και ο όγκος του αδένα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.
Η Ακτινοδιαγνωστική του θυρεοειδούς αδένα είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα ενεργειών, το οποίο περιλαμβάνει ακτινογραφία και αξονική τομογραφία. Η ακτινογραφία μπορεί να δείξειη παρουσία ή η απουσία ορισμένων νεοπλασμάτων, καθώς και η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου. Όπως και στις προηγούμενες διαγνωστικές μεθόδους, με τη βοήθεια μιας εξέτασης με ακτίνες Χ, μπορείτε να μάθετε για τη θέση και το μέγεθος του αδένα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι η εικόνα είναι ένα διαγνωστικό χαρτί τεκμηρίωσης και είναι στατική. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, το σώμα δέχεται μια ορισμένη ποσότητα ακτινοβολίας. Αν και είναι ασήμαντη, μια τέτοια έρευνα συχνά δεν αξίζει να γίνει.
Η αξονική τομογραφία είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μελέτη των κυττάρων. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική εάν ο αδένας ασκεί ισχυρή πίεση στα γειτονικά όργανα, καθώς και όταν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η μέθοδος και η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, η αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει την ακριβή θέση των νεοπλασμάτων.
Η MRI είναι μια μέθοδος απολύτως ασφαλής για τον οργανισμό. Αυτή είναι μια δαπανηρή διαδικασία, αλλά δεν εκθέτει το άρρωστο όργανο σε πρόσθετη έκθεση σε ακτινοβολία. Ως αποτέλεσμα, ο ειδικός λαμβάνει μια μετα-τομική εικόνα, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει το μέγεθος και τη θέση ακόμη και μικρών σχηματισμών, αλλαγές στο σχήμα και τη δομή του αδένα.
Κυτταρολογική διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα
Το υλικό για κυτταρολογική εξέταση λαμβάνεται με παρακέντηση του θυρεοειδούς αδένα. Αυτός είναι ένας απλός και αρκετά φθηνός τρόπος, ο οποίος είναι επίσης ανώδυνος. Αυτή η προεγχειρητική μέθοδος επιτρέπειμορφολογική επαλήθευση μιας συγκεκριμένης διαδικασίας. Συχνά η κυτταρολογική εξέταση πραγματοποιείται παράλληλα με την ιστολογική. Στόχος της πρώτης είναι η μείωση του αριθμού των υποχρεωτικών επεμβάσεων που γίνονται σε ασθενείς χωρίς νεοπλάσματα. Συχνά χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη κακοήθων βλαβών. Παράλληλα, απέκτησε μεγάλη δημοτικότητα γιατί έχουν αυξηθεί οι περιπτώσεις που χειρουργούνται ασθενείς, ακόμα κι αν δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη. Γεγονός είναι ότι με μια τέτοια παρέμβαση αυξάνεται ο κίνδυνος διαφόρων επιπλοκών.
Ένδειξη για κυτταρολογική εξέταση είναι ένας όγκος. Επίσης, μια μελέτη με αυτή τη μέθοδο συνταγογραφείται για οζώδεις σχηματισμούς. Κατ 'αρχήν, για τυχόν μικρές παθολογίες, θα είναι σωστό να διεξαχθεί μια τέτοια μελέτη του οργάνου προκειμένου να περιγραφεί ένα συγκεκριμένο σχέδιο θεραπείας. Γι' αυτό οι χειρουργοί, οι κυτταρολόγοι και οι ενδοκρινολόγοι πρέπει να συνεργαστούν. Η ουσία της δουλειάς τους θα πρέπει να είναι μια ολοκληρωμένη διάγνωση βασισμένη σε διαφορετικά επίπεδα έρευνας.
Ας εξετάσουμε πώς γίνεται η παρακέντηση. Ο ασθενής πρέπει να πάρει οριζόντια θέση. Δεν επιτρέπεται να μιλήσει ή να καταπιεί. Ο ειδικός χρησιμοποιεί βελόνες 23 για να τρυπήσει το λαιμό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία. Η αξία μιας τέτοιας ανάλυσης αυξάνεται σημαντικά εάν το υλικό αξιολογηθεί άμεσα από κυτταρολόγο. Για να επιτευχθεί η πιο ακριβής διάγνωση και να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθους σχηματισμού, πραγματοποιούνται τουλάχιστον δύο παρακεντήσεις.
Διαφορική διάγνωση θυρεοειδούς αδένα
Η διαφορική διάγνωση συνεπάγεται διαφορετικές μεθόδους διάγνωσης του θυρεοειδούς αδένα. Μια τέτοια μελέτη είναι απαραίτητη εάν είναι δύσκολο να γίνει μια σαφής διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ενδοκρινολόγος πρέπει να πραγματοποιήσει τον μέγιστο αριθμό μέτρων για να προσδιορίσει τη νόσο. Μπορεί να εμπλέξει άλλους ειδικούς που θα τον βοηθήσουν σε αυτό. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων τεχνικών προκειμένου να επιτευχθεί έγκαιρη διάγνωση ή να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση. Αυτό το ακόλουθο είναι αρκετά δημοφιλές και μοντέρνο, αλλά ταυτόχρονα είναι ακριβό.
Άλλες μέθοδοι
Ας δούμε τώρα άλλες μεθόδους για τη διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα με περισσότερες λεπτομέρειες. Συχνά χρησιμοποιείται σπινθηρογράφημα. Αυτή είναι μια μέθοδος κατά την οποία ραδιοϊσότοπα εγχέονται στο σώμα. Συσσωρεύονται στον αδένα και στη συνέχεια εμφανίζονται στις εικόνες μετά τη χρήση κάμερες γάμμα. Έτσι, ο ειδικός λαμβάνει ένα τρισδιάστατο μοντέλο του οργάνου, στο οποίο είναι ξεκάθαρα ορατή η συσσώρευση ραδιοϊσοτόπων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για καρκινικούς όγκους. Τα επιβλαβή ισότοπα απεκκρίνονται πολύ γρήγορα από το σώμα με τη βοήθεια κοπράνων και ούρων.
Η βιοψία ιστού είναι μια πολύ γνωστή κυτταρική διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία καρκίνου. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατός ο προσδιορισμός της φύσης των νεοπλασμάτων με απόλυτη ακρίβεια. Η αρχή αυτής της μεθόδου είναι ότι λαμβάνεται δείγμα θυρεοειδούς ιστού από τον ασθενή. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό παιχνίδι, ο γιατρός κάνει αρκετές παρακεντήσεις στην περιοχή του λαιμού και περνά το υλικό που προκύπτει στον κυτταρολόγο. Στην πραγματικότητα, βιοψία και παρακέντηση είναι ένα και το αυτόδιαδικασία.
Εργαστηριακή διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα
Σημειώστε ότι αυτό το όργανο παράγει 2 κύριες ορμόνες Τ3 και Τ4, οι οποίες είναι απαραίτητες για το σώμα για σωστό μεταβολισμό. Σε αυτή την περίπτωση, η υπόφυση παράγει θυρεοειδοτρόπο ορμόνη, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του αδένα. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει μια ανάλυση για αυτό, επειδή προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα μπορεί να προκληθούν από δυσλειτουργίες στον εγκέφαλο.
Υπάρχουν τρία είδη ανάλυσης. Η πρώτη είναι η ραδιοανοσοδοκιμασία, η οποία είναι η πιο κοινή και ακριβής μέθοδος. Ο ασθενής λαμβάνει φλεβικό αίμα, το οποίο αργότερα αναμιγνύεται με ένα ραδιενεργό αντιδραστήριο που μπορεί να συνδεθεί με την ορμόνη. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι ελεύθερες και οι δεσμευμένες ουσίες διαχωρίζονται και προσδιορίζονται τα αποτελέσματα. Ο δεύτερος τύπος ανάλυσης είναι η φωταύγεια. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται επίσης φλεβικό αίμα από τον ασθενή και εκτίθεται στο υπεριώδες φως. Μετά από αυτό, ο εργαστηριακός βοηθός υπολογίζει την ποσότητα της επιθυμητής ορμόνης χρησιμοποιώντας ένα φθορόμετρο. Και ο τρίτος τύπος ανάλυσης είναι ενζυματικός. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται επίσης φλεβικό αίμα, το οποίο αναμιγνύεται με το αντιδραστήριο.
Οζικές παθολογίες
Μπορούν να σχηματιστούν κόμβοι σε διαφορετικά μέρη του αδένα. Είναι ασυμπτωματικά, επομένως τις περισσότερες φορές ανακαλύπτονται εντελώς τυχαία. Ταυτόχρονα, οι παθολογίες των οζιδίων είναι πολύ συχνές. Για τη διάγνωσή τους χρησιμοποιούνται ψηλάφηση, υπερηχογράφημα, εργαστηριακές εξετάσεις. Μερικές φορές γίνεται βιοψία με βελόνα, η οποία μπορεί να δώσει πολύ ακριβή αποτελέσματα.
Έχουμε επανεξετάσει όλες τις μεθόδους για τη διάγνωση παθήσεων του θυρεοειδούς. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτή τη στιγμή υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι που σας επιτρέπουν να μάθετε για την κατάσταση αυτού του οργάνου χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, η υπερηχογραφική διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα παραμένει η πιο δημοφιλής μέθοδος έρευνας. Κατ 'αρχήν, δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτή τη μέθοδο, καθώς παρέχει αρκετά ακριβείς πληροφορίες. Ωστόσο, η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα, επομένως θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με αυτό το θέμα και να συμβουλευτείτε τους καλύτερους ειδικούς.
Να θυμάστε ότι οι γιατροί συμβουλεύουν κάθε χρόνο να επισκέπτεστε το ιατρείο του ενδοκρινολόγου. Επιπλέον, συνιστάται να υποβληθείτε σε διάγνωση παθήσεων του θυρεοειδούς και να κάνετε εξετάσεις, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις για αυτό. Ξεκινώντας από την ηλικία των 25 ετών, κάθε χρόνο είναι απαραίτητο να υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση. Οι έγκαιρες εξετάσεις και διαγνώσεις του θυρεοειδούς αδένα θα βοηθήσουν στην αποφυγή τεράστιου αριθμού προβλημάτων.
Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους. Πρόκειται για ενήλικες και για όσους είχαν κρούσματα παθήσεων του θυρεοειδούς στην οικογένεια. Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί για όσους ζουν σε ζώνες ακτινοβολίας και είναι επιρρεπείς στην ακτινοβολία της κεφαλής και του λαιμού. Θυμηθείτε ότι ακόμη και ένας ανιχνευμένος κόμβος μπορεί να αποδειχθεί κολλοειδής και τότε δεν χρειάζεται θεραπεία. Δεν πρέπει να αφαιρέσετε μια τέτοια εκπαίδευση, καθώς δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία. Αλλά ταυτόχρονα, μπορεί να υπάρξει μια σοβαρή εκπαίδευση, από την οποία είναι δυνατή η επιτυχής ανάκαμψη μόνο στην αρχή.τρόπος.
