Η φυματίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που προσβάλλει τους πνεύμονες και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Κάθε χρόνο, εκατοντάδες χιλιάδες νέα κρούσματα της νόσου εμφανίζονται στον κόσμο. Η ταχεία εξάπλωσή του οφείλεται στη λοιμώδη φύση της νόσου. Με άλλα λόγια, παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα ενός υγιούς ανθρώπου μέσω της επικοινωνίας και της επαφής με τον φορέα της λοίμωξης.
Οι ιατρικές στατιστικές επιβεβαιώνουν ότι κανείς δεν έχει ανοσία από αυτήν την ασθένεια, επομένως κάθε ενήλικας πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα της φυματίωσης, καθώς και πώς να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης και να απαλλαγεί από τη νόσο όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Μερικά γεγονότα
Η φυματίωση είναι γνωστή εδώ και αιώνες. Εκείνη την εποχή, ονομαζόταν συχνά ξηρή ασθένεια ή κατανάλωση. Στο Μεσαίωνα θεωρούνταν ανίατο και σχεδόν πάντα η διάγνωση ακουγόταν σαν πρόταση. Ωστόσο, ακόμη και σήμερα (παρά το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής), είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπίσεις αυτή την ασθένεια.
Μιλώντας για τον αριθμό των ατόμων με αυτόδιάγνωση, οι σύγχρονοι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι κάθε τέταρτος κάτοικος του πλανήτη έχει μολυνθεί από παθογόνους παράγοντες. Περίπου 8-9 εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται με συμπτώματα φυματίωσης κάθε χρόνο. Η θνησιμότητα από διάφορες επιπλοκές είναι περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι το χρόνο.
Ένα χαρακτηριστικό της μόλυνσης με παθολογικά βακτήρια είναι ότι τα παθογόνα μπορεί να μην εκδηλωθούν αμέσως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος επώασης (λανθάνουσα) της νόσου μπορεί να είναι 5-10 χρόνια. Γι' αυτό δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν τα συμπτώματα της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο.
παθογόνα της φυματίωσης
Η κύρια αιτία της φυματίωσης είναι ένα παθογόνο - ένας βάκιλος του γένους Mycobacterium tuberculosis. Δημοφιλώς, αυτό το βακτήριο ονομάζεται συχνά βάκιλος του Koch.
Έλαβε αυτό το όνομα για τον λόγο ότι την ανακάλυψε ο Γερμανός μικροβιολόγος Robert Koch. Αυτό το γεγονός έλαβε χώρα το 1882. Στην πραγματικότητα, το Mycobacterium tuberculosis έχει πολλά υποείδη που διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά τους.
Η δυσκολία αντιμετώπισης αυτού του παθογόνου έγκειται κυρίως στην υψηλή βιωσιμότητα του τελευταίου. Έτσι, όντας σε ένα υγρό και ζεστό μέρος (περίπου +23 ° C), το ραβδί του Koch μπορεί να παραμείνει βιώσιμο για έως και 7 χρόνια. Μόλις το βακτήριο εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, εισέρχεται στο ενεργό στάδιο.
Εξάλλου, τα συνήθη μέσα καταπολέμησης λοιμώξεων σε αυτήν την περίπτωση θα είναι ανίσχυρα:
- η θεραπεία επιφανείας με αλκοόλ είναι τις περισσότερες φορές αναποτελεσματική.
- Η έκθεση σε χλωρίνη τη σκοτώνει σε 5ώρες;
- βράζοντας στους +100°C θα σκοτώσει το βακτήριο μετά από 30 λεπτά.
- ακτίνες υπεριωδών λαμπτήρων - η πιο αποτελεσματική θεραπεία που θα αντιμετωπίσει το παθογόνο σε 5-7 λεπτά.
Μέθοδοι μετάδοσης της φυματίωσης
Γενικά, υπάρχουν 4 τρόποι με τους οποίους οι βάκιλοι Mycobacterium tuberculosis μπορούν να εξαπλωθούν και να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα:
Αερομεταφερόμενος. Είναι αυτή η μέθοδος μόλυνσης που θεωρείται η κύρια (98% των περιπτώσεων). Όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει, μικροσκοπικά σωματίδια σάλιου πετούν έξω, τα οποία εξαπλώνονται σε ακτίνα 5 μέτρων. Κάθε βήχας αποβάλλει περίπου 3.000 βακτήρια
- Επικοινωνία. Πιθανή μόλυνση μέσω σεξουαλικής επαφής, φιλιών, χρήσης κάποιων πραγμάτων.
- Φαγητό. Η φυματίωση επηρεάζει όχι μόνο ανθρώπους, αλλά και ορισμένα ζώα. Η κατανάλωση μολυσμένου κρέατος προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου στον άνθρωπο. Τώρα τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατές μόνο σε αγροτικές περιοχές, όπου το κρέας δεν ελέγχεται για ασθένειες.
- Ενδομήτρια. Η μόλυνση του εμβρύου από μια γυναίκα με φυματίωση είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση εκτεταμένης ασθένειας. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από HIV.
παράγοντες κινδύνου
Μερικοί άνθρωποι κινδυνεύουν περισσότερο από φυματίωση από άλλους. Με βάση ιατρικές στατιστικές, οι γιατροί μπόρεσαν να προσδιορίσουν τους κύριους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης από τον βάκιλο Koch:
- Χαμηλή ανοσία. Σε αυτή την περίπτωση, το ανοσοποιητικό σύστημα απλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσειεπιθετικός αιτιολογικός παράγοντας μόλυνσης και η ασθένεια ρέει σε οξεία μορφή. Πολύ συχνά, τα συμπτώματα της φυματίωσης ανιχνεύονται σε άτομα με HIV και σε άτομα που είχαν πρόσφατα μια σοβαρή ασθένεια.
- Συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις, χρόνια κόπωση. Αυτό εξηγείται από τη χαμηλή αντίσταση του σώματος.
- Αυστηρές δίαιτες, υποσιτισμός, έλλειψη ζωτικών βιταμινών και μετάλλων.
- Χαμηλό επίπεδο κοινωνικών και συνθηκών διαβίωσης. Αυτή η κατηγορία μπορεί να περιλαμβάνει μετανάστες, άτομα με αντικοινωνικό τρόπο ζωής (αλήτες), τοξικομανείς, άτομα με ψυχικές ασθένειες.
- Μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ.
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Παρουσία χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος.
- Καρδιακή νόσο.
Βήχας
Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστεί η φυματίωση χωρίς πρόσθετες εξετάσεις. Η κύρια δυσκολία είναι ότι τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης και οι πρώτες εκδηλώσεις οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και γρίπης είναι πολύ παρόμοια.
Ο βήχας είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται. Παράλληλα, στην αρχή κιόλας της νόσου, χαρακτηρίζεται ως ξηρό και παροξυσμικό. Από έξω, ένας τέτοιος βήχας μπορεί να φαίνεται σαν νευρική αντίδραση.
Όμως κατά την εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι επιθέσεις του εντείνονται, γίνεται υγρό. Μετά τον διαχωρισμό των πτυέλων, ο ασθενής βιώνει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση.
Τα πτύελα αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι τυρώδη ή πυώδη. Με προχωρημένο στάδιο φυματίωσης, συμπτώματαεντείνονται - ακαθαρσίες αίματος υπάρχουν στα πτύελα. Μπορεί να είναι μόνιμες ή προσωρινές, δηλαδή, μετά από κάποια αιμορραγία, είναι δυνατό ένα διάλειμμα για ορισμένο χρονικό διάστημα.
Μεγέθυνση λεμφαδένων
Από την αρχή κιόλας της ανάπτυξης της νόσου, είναι αισθητή η αύξηση των λεμφαδένων του τραχήλου και της μασχάλης. Παράλληλα, σημειώνεται ο πόνος τους στην ψηλάφηση. Οι γιατροί δίνουν πάντα προσοχή στην παρουσία αυτού του συμπτώματος της φυματίωσης. Έτσι, στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός σίγουρα θα εξετάσει τον ασθενή και θα ελέγξει την κατάσταση των λεμφαδένων.
Ταυτόχρονα, δεν θα είναι δυνατό να ονομάσουμε αυτό το σύμπτωμα χαρακτηριστικό σημάδι. Παρόμοια κλινική εικόνα υπάρχει σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη φαινόμενα στο σώμα.
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος
Ένα από τα πολλά πρώιμα συμπτώματα της φυματίωσης είναι η υψηλή θερμοκρασία που επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί σημειώνουν: αυτό το σύμπτωμα είναι εγγενές όχι μόνο στη φυματίωση, αλλά και σε πολλές άλλες μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες.
Όταν μολυνθεί με ραβδί Koch, η θερμοκρασία δεν παραμένει πάντα υψηλή. Αρκετά συχνά, έχει φυσιολογικό ρυθμό και αυξάνεται μόνο μετά τη σωματική δραστηριότητα και το βράδυ.
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,3-37,5 βαθμούς. Τέτοια άλματα είναι τις περισσότερες φορές βραχύβια. Για παράδειγμα, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί μόνο 2 ή 3 φορές κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και τον υπόλοιπο χρόνο οι δείκτες διατηρούνται στα συνηθισμένα επίπεδα.
Αυξήθηκεεφίδρωση σώματος
Αυτό το σύμπτωμα δεν θεωρείται μάταια ένα από τα πιο κοινά, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς με φυματίωση παραπονιούνται για αυξημένη εφίδρωση. Αυτό συμβαίνει κυρίως τη νύχτα και το πρωί.
Οι γιατροί συχνά αποκαλούν αυτή την εκδήλωση της νόσου «σύμπτωμα υγρού μαξιλαριού». Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η εφίδρωση είναι κυρίως στο κεφάλι και στο στήθος. Παρά τη συχνότητα εκδήλωσης, αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να ονομαστεί διακριτικό χαρακτηριστικό, καθώς είναι χαρακτηριστικό πολλών μολυσματικών ασθενειών και παροξύνσεων χρόνιων νοσημάτων.
Δύσπνοια
Εάν τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης δεν αντιμετωπιστούν για πρώτη φορά, τότε οι φλεγμονώδεις διεργασίες εντείνονται και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Ο ασθενής έχει δύσπνοια. Αυτή η εκδήλωση εξηγείται από το γεγονός ότι η αναπνευστική επιφάνεια των πνευμόνων μειώνεται, η ανταλλαγή αερίων στους ιστούς διαταράσσεται και η βρογχική βατότητα μειώνεται.
Αρχικά, τέτοιες διαταραχές παρατηρούνται μετά από σωματική δραστηριότητα, αλλά λίγο αργότερα, δύσπνοια υπάρχει ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Ταυτόχρονα, παρόμοια κλινική εικόνα υπάρχει και στην καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
Πόνος στο στήθος
Πιο συχνά, ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται ήδη κατά την ενεργό εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη βλάβη στον βρεγματικό υπεζωκότα. Κατά τη διάρκεια κρίσεων βήχα, ξαφνικών κινήσεων και βαθιάς αναπνοής, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά.
Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να καλύπτει μόνο το δεξί ή μόνοτην αριστερή πλευρά του θώρακα, δώστε στην περιοχή της καρδιάς, στο χέρι, στον αυχένα ή στην επιγαστρική περιοχή. Όλα αυτά κάνουν τη διάγνωση πολύ πιο δύσκολη.
Επιδείνωση της γενικής κατάστασης
Η μειωμένη απόδοση και η συνεχής κόπωση θεωρούνται από τα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται σε απότομη μείωση της ανοσίας και σε μεγάλη δαπάνη ενέργειας για την καταπολέμηση του παθογόνου.
Οι άνθρωποι πρακτικά δεν δίνουν προσοχή σε ένα τέτοιο σύμπτωμα, εξηγώντας αυτή την κατάσταση από τον υψηλό φόρτο εργασίας στην εργασία, την έλλειψη βιταμινών και άλλους λόγους.
Οι ασθενείς παραπονιούνται για έλλειψη όρεξης και γρήγορη απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους είναι αρκετά γρήγορη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χάσει έως και 15 κιλά.
Η όραση ενός ατόμου που έχει διαγνωστεί με φυματίωση γίνεται επώδυνη. Το πρόσωπο φαίνεται κουρασμένο, το δέρμα παίρνει μια γκρίζα απόχρωση, μαύροι κύκλοι εμφανίζονται κάτω από τα μάτια. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε συχνά να δείτε ένα αφύσικα λαμπερό ρουζ στα μάγουλα.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία φυματίωσης σε ενήλικες
Εκτός από τις παραπάνω εκδηλώσεις της νόσου, υπάρχουν αρκετές ακόμη που υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου. Οι γιατροί λαμβάνουν πάντα υπόψη την παρουσία τους όταν μελετούν τα συμπτώματα σε κάθε περίπτωση. Το μόνο χαρακτηριστικό μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι αυτά τα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου.
- Ακούγεται θαμπός ήχος όταν χτυπάτε το στήθος. Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα της φυματίωσης στους ενήλικες, το οποίο μπορεί αναμφισβήτητα να δείξει στον γιατρόπαθολογία. Εξηγείται από την παρουσία φλεγμονής στους ιστούς των πνευμόνων και την εμφάνιση κοιλοτήτων (άδειων ή γεμάτων με υγρό).
- Ανίχνευση συριγμού κατά την ακρόαση των πνευμόνων. Οι ραβδώσεις είναι υγρές και ξηρές, επιπλέον, η αναπνοή εξασθενεί σε ορισμένες περιοχές.
- Κατάσταση στήθους και άλλα συμπτώματα. Κατά την εξέταση σε ασθενείς με χρόνια φυματίωση, παρατηρείται ότι τα μεσοπλεύρια διαστήματα διαστέλλονται, οι κόρες μεγεθυνθούν, τα μάτια γυαλίζουν, παρατηρείται επίμηκες στενό στήθος, πτερυγοειδείς ωμοπλάτες.
θεραπεία φυματίωσης
Η κύρια ουσία της θεραπείας είναι η καταπολέμηση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, η μείωση των σκληρωτικών φαινομένων και η πρόληψη των επιπλοκών. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι:
- θεραπευτικό;
- χειρουργική.
Η θεραπευτική αγωγή ενδείκνυται στα πρώτα συμπτώματα της φυματίωσης.
Πρώτα απ' όλα, σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ισχυρά φάρμακα. Ως μέρος της αντιβακτηριακής θεραπείας, χρησιμοποιείται μια σειρά αντιβιοτικών. Σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρη η περίοδος θεραπείας χωρίζεται σε διάφορα στάδια θεραπείας:
- Εντατική (αρχική) - σε αυτό το στάδιο, επιλέγονται τέτοιοι τύποι αντιβιοτικών και δοσολογίας που θα καταστέλλουν την αυξημένη αναπαραγωγή βακτηρίων και θα αποτρέψουν την εμφάνιση ανθεκτικότητας στα φάρμακα.
- Το στάδιο της συνεχιζόμενης θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται εκείνοι οι τύποι φαρμάκων που είναι αποτελεσματικοί στην καταπολέμηση των αδρανών βακτηρίων και είναι σε θέση να εμποδίσουν την αναπαραγωγή τους. Σε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να συμπεριληφθούν φάρμακα που επιταχύνουν την αναγέννηση των ιστών.
Η χειρουργική θεραπεία λαμβάνει χώρα σε σπάνιες περιπτώσεις και περιορίζεται στην αφαίρεση του προσβεβλημένου πνευμονικού ιστού. Αναθέστε μια πράξη στις περιπτώσεις:
- ανίχνευση μεμονωμένων σπηλαίων;
- παρουσία φυματώματος;
- ανίχνευση σηραγγωδών και σκληρωτικών αλλαγών μόνο σε έναν ή περισσότερους λοβούς του πνεύμονα.
Η θεραπεία κατάρρευσης είναι μία από αυτές τις θεραπείες που χρησιμοποιείται αποκλειστικά για τη φυματίωση. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στη συμπίεση του πάσχοντος πνεύμονα. Για την επίτευξη αυτού του στόχου προκαλείται τεχνητός πνευμοθώρακας. Αποτέλεσμα μιας τέτοιας πρόσκρουσης είναι η καθίζηση των κοιλοτήτων και η βελτίωση των διεργασιών αποκατάστασης. Η θεραπεία κατάρρευσης συνήθως συνταγογραφείται στο ενεργό στάδιο της θεραπείας.
Η θεραπεία σοβαρών μορφών φυματίωσης απαιτεί από τον ασθενή να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία θα είναι αρκετά μεγάλη. Μερικές φορές χρειάζεται τουλάχιστον ένας χρόνος για να ανακάμψει.
Η σωστή διατροφή δεν έχει μικρή σημασία για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ουσία της δίαιτας είναι η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης. Αυτές οι ουσίες συμβάλλουν στην αποκατάσταση του μειωμένου μεταβολισμού.
Οι γιατροί λένε: η έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων της φυματίωσης κατά πρώτο λόγο επηρεάζει την ταχύτητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ταυτόχρονα, η σωστή διάγνωση και η επαγγελματική κατασκευή μιας πορείας θεραπείας είναι εξαιρετικά σημαντική. Η αυτοθεραπεία και η καθυστέρηση επικοινωνίας με την κλινική συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη μιας εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, που οδηγεί στη φθορά τους. Τέτοιοςπαθολογικές αλλαγές στο σώμα μπορεί να οδηγήσουν σε πολυάριθμες ασθένειες και θάνατο.
Ακόμη και εκείνοι που δεν παρατηρούν την παρουσία των πρώτων συμπτωμάτων και σημείων της φυματίωσης θα πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια ακτινογραφία των πνευμόνων και να επισκέπτονται γενικό ιατρό και ειδικούς.
