Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη λειτουργεί ως αμορτισέρ. Η ανατομική δομή της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει να απαλύνει το αξονικό φορτίο σε αυτήν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πίεση στη σπονδυλική στήλη μπορεί να αυξηθεί. Υπάρχουν πολλά επαγγέλματα στα οποία οι σπόνδυλοι βιώνουν συνεχώς άγχος (οδηγός, λογιστής, συγγραφέας, αθλητής). Τα μεσοσπονδύλια στρώματα μπορούν να εκτείνονται πέρα από τους σπονδύλους και αυτό ονομάζεται προεξοχή. Η παθολογία είναι πιο συχνή στην οσφυϊκή περιοχή. Προεξοχή δίσκου L4 L5 - τι είναι;
Ποιο είναι το πιο σημαντικό πράγμα στη σπονδυλική στήλη;
Μεταξύ των σπονδύλων υπάρχουν δίσκοι που είναι χόνδρου χαρακτήρα. Ο δίσκος επαναλαμβάνει το στρογγυλεμένο σχήμα των αρθρικών επιφανειών των παρακείμενων σπονδύλων. Η περιφέρεια του δίσκου είναι μια πολυστρωματική ινώδης κάψουλα, και το κέντρο είναιζελατινώδης πυρήνας. Το κεντρικό συστατικό του δίσκου είναι μια ουσία που μοιάζει με γέλη. Εξομαλύνει την πίεση στους σπονδύλους κατά τη διάρκεια της φόρτισης. Σε αυτή την περίπτωση, ο πυρήνας είναι πεπλατυσμένος και ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου τον συγκρατεί. Όταν σταματήσει η πίεση, η ζελατινώδης ουσία συγκεντρώνεται ξανά στο κέντρο. Το πάχος των μεσοσπονδύλιων «μαξιλαριών» αυξάνεται από πάνω προς τα κάτω. Το μεγαλύτερο ύψος του δίσκου είναι στην οσφυϊκή περιοχή και μετά μειώνεται προς τον κόκκυγα.
Αλλαγές
L4 Προεξοχή δίσκου L5 - τι είναι; Πώς καθορίζεται;
Αντιπροσωπεύει μια προεξοχή του δίσκου πέρα από τον μεσοσπονδύλιο χώρο. Συχνότερα εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, επειδή φέρει το μεγαλύτερο φορτίο. Ο δίσκος μεταξύ L4 και L5 επηρεάζεται συχνότερα. Όταν εκτίθεται σε επιβλαβείς παράγοντες, ο ινώδης δακτύλιος γίνεται πιο λεπτός, εμφανίζονται μικροσκοπικές ρήξεις των ινών. Ταυτόχρονα, διατηρείται η ακεραιότητά του. Όταν ο βαθμός της προεξοχής αυξάνεται, η ινώδης κάψουλα σπάει και η ζελατινώδης ουσία εισέρχεται στον χώρο μεταξύ των σπονδύλων. Αυτή η παθολογία ονομάζεται μεσοσπονδυλική κήλη.
Αιτίες προεξοχής
- Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Οι δίσκοι λαμβάνουν διάχυτη τροφή από τους πάνω και κάτω από τους σπονδύλους. Με την οστεοχόνδρωση, οι μεταβολικές διεργασίες και η κυκλοφορία του αίματος στη σπονδυλική στήλη διαταράσσονται. Τα μεσοσπονδύλια «στρώματα» στερούνται θρεπτικών συστατικών, νερού και χάνουν την ελαστικότητά τους. Η προεξοχή είναι το τελικό αποτέλεσμαοστεοχονδρωσις.
- Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη που μπορεί να διαταράξουν τη δομή των δίσκων.
- Υπερβολικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να συμβεί κατά την ξαφνική άρση βαρών.
- Ασθένειες υποβάθρου της σπονδυλικής στήλης - Νόσος Bechterew, φυματιώδης σπονδυλίτιδα, οστεομυελίτιδα.
- Υπερβάρος.
- Κληρονομικές παθήσεις του συνδετικού ιστού.
- Αδυναμία του μυϊκού κορσέ της πλάτης.
- Κακή στάση και καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
- Αλλαγές ηλικίας.
Κύριοι τύποι προεξοχής μεσοσπονδύλιου δίσκου L4 L5
Διαφορετικά ως προς τη φύση και την κατεύθυνση της προεξοχής.
- Κυκλική - υπάρχει μια ομοιόμορφη προεξοχή του πολφικού πυρήνα γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια του δίσκου. Ο πιο συνηθισμένος τύπος προεξοχής.
- Οπίσθια (ραχιαία) - εμφανίζεται προεξοχή προς τον σπονδυλικό σωλήνα. Συχνά οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές.
- Διάχυτη - είναι ένας οπίσθιος τύπος προεξοχής, αλλά οι εκφυλιστικές αλλαγές επηρεάζουν μια μικρή περιοχή του δίσκου.
- Διάμεσος (κήλη Schmorl) - χαρακτηρίζεται από προεξοχή του κεντρικού τμήματος του δίσκου προς τον άνω ή τον υποκείμενο σπόνδυλο.
Κλινικές εκδηλώσεις προεξοχής δίσκου L4 L5
Σύμφωνα με τις διαδοχικές εκφυλιστικές διεργασίες στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου.
- 1 στάδιο (αρχικό) - είναι το αποτέλεσμα παραμελημένης και μη αντιμετωπισμένης οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης. Το σύνδρομο πόνου με τη μορφή βραχυπρόθεσμων εστιών που εμφανίζεται σεη διαδικασία μιας μακράς καθιστή θέσης, κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης, κατά την άρση βαρών. Η διαδικασία περιορίζεται στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας.
- 2 στάδιο - ο πόνος γίνεται μεγαλύτερος και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης, κάτω άκρα, βουβωνική περιοχή. Αυτό οφείλεται σε πιο σημαντική προεξοχή του δίσκου και συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού. Οι νευρολογικές διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή αισθήματος μουδιάσματος του άκρου, αδυναμίας των μυών του μηρού και του κάτω ποδιού.
- 3 στάδιο. Ο βαθμός τάνυσης του ινώδους δακτυλίου είναι μέγιστος, ο δίσκος διογκώνεται ακόμα περισσότερο και προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη θρέψη των νεύρων. Είναι μια κατάσταση που συνορεύει με κήλη δίσκου. Γενικά, όλα είναι πολύ σοβαρά.
Τι είναι η προεξοχή δίσκου L4 L5; Αυτή είναι μια οριακή κατάσταση μεταξύ του τελευταίου σταδίου της οστεοχόνδρωσης και μιας κήλης της σπονδυλικής στήλης.
Διάγνωση
Η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρώτα πρέπει να κατανοήσετε την κατάσταση του δίσκου - προεξοχή ή κήλη. Είναι απαραίτητο να αναλυθούν τα παράπονα του ασθενούς, να μάθουμε τα δεδομένα της ιστορίας της ζωής (εστίαση στους επαγγελματικούς κινδύνους), το ιστορικό της νόσου (αν υπάρχει οστεοχόνδρωση). Απαιτείται εξέταση από νευρολόγο για τον εντοπισμό νευρολογικών συμπτωμάτων.
Οργανικοί τύποι διαγνωστικών:
Ακτινογραφία επιπέδου σπονδυλικής στήλης
Τι σας βοηθά να μάθετε;
- Καμπυλότητα που μπορεί να προκαλέσει προεξοχή.
- Η κατάσταση των σπονδύλων και ο βαθμός τουςζημιά.
- Υπολογίστε την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων όπου βρίσκονται οι δίσκοι.
Η μέθοδος περιέχει λίγες πληροφορίες, επειδή στοχεύει μόνο στις οστικές δομές της σπονδυλικής στήλης.
MRI (Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)
Εκτελέστε μια τέτοια διαδικασία. Για μια μαγνητική τομογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης, οι τιμές κυμαίνονται από 2500-3000 χιλιάδες ρούβλια. Αρκετά προσιτό. Μπορείτε να εξετάσετε λεπτομερώς τους σπονδύλους L4 L5, όπου βρίσκεται η προεξοχή του πολφικού πυρήνα, και να αξιολογήσετε την ακεραιότητα της ινώδους μεμβράνης. Πραγματοποιείται σε δύο προεξοχές και είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση των προεξοχών. Εξαντλεί όλες τις ερωτήσεις κατά την τελική διάγνωση.
Πού να κάνετε μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης;
Λοιπόν. Πού να κάνω μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης; Οι τομογράφοι βρίσκονται σχεδόν σε κάθε πόλη. Υπάρχουν εξειδικευμένα διαγνωστικά κέντρα. Εάν ένα άτομο είναι από μια περιφέρεια, μπορεί να πάει στο κεντρικό περιφερειακό νοσοκομείο ή στην περιφερειακή κλινική. Οι τιμές για μαγνητική τομογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης είναι διαφορετικές σε κάθε περιοχή. Ορισμένες πόλεις έχουν ποσοστώσεις. Εκεί μπορείτε να κάνετε δωρεάν μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Μείον - υπάρχει ρεκόρ, πρέπει να περιμένετε στην ουρά.
Υπολογιστική τομογραφία
Χρησιμοποιείται σπάνια, επειδή έχει χαμηλό βαθμό πληροφοριακού περιεχομένου.
Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται βοηθούν στην επιλογή της βέλτιστης θεραπείας. Ο τρόπος αντιμετώπισης της προεξοχής αποφασίζεται από νευρολόγο ή σπονδυλολόγο. Καθένα από αυτά έχει τις δικές του μεθόδους.
Αντιμετώπιση της προεξοχής δίσκου L4 L5
Προς τη θεραπεία της οσφυοϊερής νόσουοι γιατροί της σπονδυλικής στήλης προσεγγίζουν ολοκληρωμένα. Η προεξοχή ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια της διαδικασίας. Το τελευταίο στάδιο στην ανάπτυξη της παθολογίας πρέπει συχνά να αντιμετωπιστεί χειρουργικά.
Συντηρητικές μέθοδοι
- Εξάλειψη των αιτιών και των παραγόντων της νόσου.
- Σωματική ανάπαυση, εξαίρεση αυξημένου αξονικού φορτίου στη σπονδυλική στήλη.
- Φορώντας ορθοπεδικό κορσέ για το κάτω μέρος της πλάτης.
- Εξάλειψη του συνδρόμου πόνου. Χρησιμοποιούν μια ομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ("Nise", "Ibuprofen") και μη ναρκωτικών αναλγητικών ("Tempalgin", "Pentalgin").
- Χονδροπροστατευτική θεραπεία (αποκατάσταση ιστού χόνδρου). Εφαρμόστε ενέσεις θειικής χονδροϊτίνης. Η πορεία της θεραπείας είναι 25 ενέσεις, οι οποίες γίνονται κάθε δεύτερη μέρα.
- Συνταγογράφηση φαρμάκων που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία ("Cavinton").
- Λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών-μετάλλων.
- Μασάζ. Σας επιτρέπει να ενισχύσετε παθητικά τον μυϊκό κορσέ της πλάτης, να χαλαρώσετε τις τεταμένες περιοχές των μυών, να βελτιώσετε την τοπική παροχή αίματος στους ιστούς. Εκτελείται από εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας.
- Θεραπευτική άσκηση. Επιτρέπεται όταν εξαλείφεται το σύνδρομο πόνου. Πρέπει να είναι καθημερινή ρουτίνα. Αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από γιατρό αποκατάστασης.
- Φυσιοθεραπεία και χειρωνακτική θεραπεία. Επιτρέπουν τη βελτίωση των τοπικών μεταβολικών διεργασιών, την ανακούφιση από το πρήξιμο των ιστών, την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και τη μείωση του πόνου. Τα μαθήματα γίνονται μετά την κύριαιατρική θεραπεία και περιλαμβάνει μεθόδους: βελονισμό, μαγνητική έκθεση και έκθεση με λέιζερ.
- Υλική έλξη της σπονδυλικής στήλης, η ανάγκη για την οποία καθορίζεται από τον γιατρό.
Πώς να αντιμετωπίσετε την προεξοχή όταν το αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας δεν επιτυγχάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τι να κάνετε;
Η χειρουργική θεραπεία των προεξοχών χρησιμοποιείται σπάνια (10% των περιπτώσεων). Χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές:
- Οστικός αποκλεισμός. Ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό εγχέεται στη σπονδυλική στήλη, το οποίο ανακουφίζει από σημάδια φλεγμονής (πρήξιμο και πόνο). Επιτυγχάνεται διαρκής βελτίωση της ευημερίας.
- Υδροπλαστική. Είναι η πιο αποτελεσματική και φυσιολογική μέθοδος. Υπό τον έλεγχο ενός μηχανήματος ακτίνων Χ, εγχέεται ένα υγρό, το οποίο ξεπλένει το κατεστραμμένο τμήμα του πυρήνα και γεμίζει το υπόλοιπο με νερό. Τα αρνητικά συμπτώματα εξαφανίζονται σχεδόν αμέσως.
- Θεραπεία με λέιζερ. Αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια της προεξοχής, όταν η ουσία που μοιάζει με γέλη δεν είναι οστεοποιημένη. Με βάση το κάψιμο του προεξέχοντος τμήματος του pulposus πυρήνα.
- Πυρηνοπλαστική πλάσματος ψυχρού. Ψυχρό πλάσμα εισάγεται στον πολφικό πυρήνα και μέρος του δίσκου εξατμίζεται. Η πίεση στο εσωτερικό του πέφτει και αυτό μειώνει το τέντωμα της ινώδους μεμβράνης. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται.
Αποτροπή προεξοχής δίσκου L4 L5
Η ανησυχία για την υγεία της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι από την πρώιμη παιδική ηλικία. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, κάτι που στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας. Εάν έχετε πόνο στη σπονδυλική στήλη, θα πρέπει να δείτε γιατρό και να εξεταστείτε. Στα αρχικά στάδια της νόσου, έχουν επιτυχίαθεραπεύονται. Κύριο:
- Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία διαταραχών στάσης, σταθερής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, οστεοχόνδρωσης και άλλων εκφυλιστικών παθήσεων της οστεοαρθρικής συσκευής.
- Τρώτε τροφές με επαρκή περιεκτικότητα σε ασβέστιο (τυρί κότατζ, γάλα, τυρί). Για την αποκατάσταση της δομής του χόνδρου, συνιστώνται προϊόντα με βάση τη ζελατίνη και το άγαρ: μαρμελάδα, ζελέ, ζελέ φρούτων, ζωμός οστών.
- Κόψτε το αλκοόλ και το κάπνισμα. Αυτές οι κακές συνήθειες διαταράσσουν τον μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα και οδηγούν σε οστεοπόρωση.
- Τακτική άσκηση. Οι γυμνασμένοι μύες είναι ένας φυσιολογικός κορσέ για το κάτω μέρος της πλάτης.
- Κολύμβηση, γιόγκα, σκι, ποδηλασία.
- Όταν σηκώνετε βάρη, κατανείμετε ομοιόμορφα το φορτίο και στα δύο χέρια.
- Όταν κάνετε καθιστική εργασία, κανονίστε μικρές σωματικές ασκήσεις. Βεβαιωθείτε ότι έχετε καθίσει σωστά στο τραπέζι. Μην σκύβετε την πλάτη σας.
- Διατηρήστε το βάρος σας φυσιολογικό, γιατί κάθε επιπλέον κιλό φορτώνει επιπλέον τη σπονδυλική στήλη.
- Χρησιμοποιήστε ορθοπεδικό στρώμα και μαξιλάρι. Το κρεβάτι πρέπει να είναι σκληρό.
- Μαθήματα προληπτικού μασάζ.
Τι είναι η προεξοχή δίσκου L4 L5; Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία και ένα κατάλληλο πρόγραμμα αποκατάστασης. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη θεραπεία στην κλινική και την εφαρμογή των συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Χωρίς εξειδικευμένη θεραπεία, η ασθένεια θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε μεσοσπονδυλική κήλη, αυξημένο πόνο. Η πίεση της κήλης στον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες του μπορεί να οδηγήσει σεανάπτυξη πάρεσης και παράλυσης.
