Η ιλαρά είναι μια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται συνήθως σε οξεία μορφή. Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 βαθμούς.
Τα παιδιά με ιλαρά συνήθως εξετάζονται και αντιμετωπίζονται από παιδίατρο. Αρχικά, ο ειδικός πραγματοποιεί μια εξωτερική εξέταση του παιδιού προκειμένου να προσδιορίσει την κατάσταση του ασθενούς. Εάν, μετά την εξέταση, ο γιατρός χρειαστεί πρόσθετες εξετάσεις, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε λοιμωξιολόγο.
Ο παραμυξοϊός εισέρχεται στο σώμα ενός παιδιού και αναπτύσσεται μια ασθένεια όπως η ιλαρά. Όταν αυτά τα παθογόνα δεν βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα, πεθαίνουν υπό την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας και ο ιός επίσης δεν ανέχεται χαμηλή υγρασία.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μεταξύ Οκτωβρίου και αρχές Απριλίου, οπότε όλοι οι άνθρωποι περνούν τον περισσότερο χρόνο τους σε εσωτερικούς χώρους. Η αεροπορική μετάδοση από άλλο άτομο είναι αρκετά συχνή με αυτήν την ασθένεια.
Θα μπορούσατε να πείτε ότι είναιη κύρια οδός εξάπλωσης αυτής της ασθένειας, η περίοδος επώασης της οποίας είναι από μία εβδομάδα έως δύο εβδομάδες. Ο ασθενής, όταν φτερνίζεται και βήχει, απελευθερώνει πολλά σωματίδια του ιού με το σάλιο, αυτές οι εκκρίσεις είναι πολύ επικίνδυνες 4 ημέρες πριν ο ασθενής εμφανίσει εξάνθημα.
Πώς ξεκινά η ιλαρά στα παιδιά, τα πρώτα σημεία και συμπτώματα θα συζητηθούν περαιτέρω.
Πώς εξελίσσεται η ασθένεια
Το πρώτο σημάδι της ιλαράς στα παιδιά (η φωτογραφία φαίνεται στο άρθρο) είναι ένα μικρό εξάνθημα που δεν μπορεί να ονομαστεί πλήρες εξάνθημα που εμφανίζεται με τη νόσο.
Ο ασθενής έχει τα συνήθη συμπτώματα κρυολογήματος, η θερμοκρασία είναι από 38 έως 40 βαθμούς. Παράλληλα, παρατηρείται ξηρός βήχας.
Ένα άρρωστο άτομο μεταδίδει τον ιό σε υγιή άτομα μέσω του φτερνίσματος και του βήχα, τη μεγαλύτερη συσσώρευση παραμυξοϊού στις εκκρίσεις ενός άρρωστου ατόμου κατά τις πρώτες 7-10 ημέρες της ασθένειας.
Ένας υγιής άνθρωπος μολύνεται μέσω των βλεννογόνων, ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού και των ματιών. Χρειάζεται 3 ημέρες και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εισάγεται στον σπλήνα και μετά από 7-14 ημέρες μολύνει τα εσωτερικά όργανα και εμφανίζεται εξάνθημα στο δέρμα.
Εάν οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά στον ασθενή δεν κάνουν το εμβόλιο στην ώρα τους, τότε η 100% μόλυνση εμφανίζεται αμέσως. Όλοι οι υγιείς άνθρωποι που βρίσκονται σε στενή επαφή με έναν άρρωστο ασθενή πρέπει να εμβολιάζονται.
Ο ιός είναι τόσο επικίνδυνος που μπορεί να μετακινηθεί μέσω σωλήνων εξαερισμού σε πολυώροφα κτίρια και κοινόχρηστους χώρους. Εκτός από τα διαμερίσματα εξαερισμού, απλώνεται ελεύθερα κατά μήκος των σκαλοπατιώνέδαφος και στον αέρα.
Μερικοί άνθρωποι έχουν αναπτύξει τις δικές τους προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, στις οποίες αυτός ο ιός δεν είναι επικίνδυνος. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση της ιλαράς είναι ο εμβολιασμός του πληθυσμού της χώρας.
Οι έγκαιροι εμβολιασμοί σώζουν πολλούς ανθρώπους από αυτή την ασθένεια. Μετά τη μόλυνση με ιλαρά, μπορεί να εμφανιστεί μια διαδικασία επιπλοκών, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση συνοδών ασθενειών. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών είναι πιο ευαίσθητα σε αυτές τις παθήσεις.
Αν μια λοίμωξη και η ανάπτυξη αυτής της νόσου εμφανιστεί σε παιδί κάτω των 2 ετών, τότε φορέας της νόσου είναι η μητέρα. Το σώμα της δεν έχει ούτε φυσική ούτε ανεπτυγμένη ανοσία μετά από εμβολιασμούς ρουτίνας.
Σημεία και συμπτώματα ιλαράς στα παιδιά
Η ιλαρά είναι μια τυπική μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό. Έχει συγκεκριμένα σημεία (εξανθήματα) με τα οποία μπορεί εύκολα να εντοπιστεί η ασθένεια.
Ο ιός της ιλαράς μπορεί να κολληθεί χωρίς να έχει στενή επαφή με τον φορέα του, αρκεί να είσαι στο ίδιο δωμάτιο μαζί του. Αυτός ο ιός ζει για μικρό χρονικό διάστημα, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθεί με οικιακά μέσα (κλινοσκεπάσματα, πιάτα, παιχνίδια).
Η νόσος περιλαμβάνει τέσσερις περιόδους: επώαση, καταρροϊκή, στάδιο εξανθήματος και μελάγχρωση. Φωτογραφίες και εξηγήσεις για τα σημάδια της ιλαράς σε ένα παιδί βρίσκονται περαιτέρω στο άρθρο.
Περίοδος επώασης (λανθάνουσα)
Το αρχικό στάδιο των σημείων ιλαράς στα παιδιά, η φωτογραφία του οποίου επισυνάπτεται, διαρκεί γιαγια 7-21 ημέρες. Ένα παιδί με ιλαρά μπορεί να μολύνει άτομα περίπου τις τελευταίες 5 ημέρες αυτής της περιόδου. Το επικίνδυνο στάδιο ξεκινά από τη διείσδυση του ιού στον οργανισμό και τελειώνει τη στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια.
Η ιογενής λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (μέσω του στόματος ή της μύτης) ή των οργάνων της όρασης. Αφού ο ιός πολλαπλασιαστεί σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και ξεκινά το δεύτερο στάδιο της πορείας της νόσου. Αυτή είναι η στιγμή που εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ιλαράς.
Καταρροϊκή περίοδος
Διαρκεί για 3-5 ημέρες. Είναι για αυτόν που είναι χαρακτηριστικά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, τα οποία μοιάζουν πολύ με το κρυολόγημα.
Τα πρώτα σημάδια ιλαράς στα παιδιά (η νόσος επηρεάζει κυρίως τα μωρά) που μπορεί να εμφανιστούν:
- αδυναμία και πόνοι στο σώμα;
- άστατος ύπνος ή αϋπνία;
- ευερεθιστότητα και νευρικότητα;
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος (έως 40 βαθμούς);
- διαταραχή της όρεξης;
- ερυθρότητα και πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση;
- συχνό φτέρνισμα;
- ξηρός βήχας;
- ρινική καταρροή και οίδημα του βλεννογόνου;
- πονοκεφάλους;
- διογκωμένοι λεμφαδένες στο λαιμό,
- διάρροια, κοιλιακό άλγος, έμετος;
- αδιαθεσία.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται τα συγκεκριμένα σημάδια που είναι εγγενή σε αυτήν την ασθένεια:
- υδατωμένα μάτια και πρησμένα βλέφαρα;
- πόνος σε έντονο φως;
- βραχνή ή συρρικνωμένη φωνή;
- πυώδης επιπεφυκίτιδα;
- εξάνθημα στο στόμα.
Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να κάνει τη διάγνωση της ιλαράς με βάση τα πρωτογενή σημεία ακόμη και πριν από την εμφάνιση δερματικού εξανθήματος. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη απομόνωση του άρρωστου παιδιού από τους άλλους και την πρόληψη της εμφάνισης της επιδημίας. Στη συνέχεια, η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται και έρχεται το επόμενο στάδιο - ένα εξάνθημα.
Περίοδος έκρηξης
Το εξάνθημα της ιλαράς στο σώμα είναι το πρώτο σημάδι ιλαράς στα παιδιά αυτής της περιόδου. Διαρκεί έως και 4 ημέρες και τα εξανθήματα εμφανίζονται την 5η ημέρα.
Την πρώτη ημέρα, εμφανίζονται εξανθήματα πίσω από τα αυτιά και στο δέρμα του κεφαλιού, στην περιοχή της τριχοφυΐας. Περαιτέρω, το εξάνθημα περνά σταδιακά στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού και της περιοχής του θώρακα.
Τη δεύτερη ημέρα, εμφανίζονται εξανθήματα στους ώμους, τα χέρια, την κοιλιά και την πλάτη.
Κατά το τρίτο στάδιο, το εξάνθημα επηρεάζει τα κάτω άκρα του παιδιού (συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων και των ποδιών) και το πρόσωπο αρχίζει σταδιακά να χλωμιάζει. Αυτή η περίοδος είναι η πιο οξεία κατά την πορεία της νόσου.
Το εξάνθημα μπορεί να προκαλέσει συνοδά συμπτώματα:
- αυξημένος πυρετός (θερμοκρασία σώματος 39-40 βαθμοί),
- αυξημένη δηλητηρίαση του σώματος;
- βρογχίτιδα;
- τραχειοβρογχίτιδα;
- ταχυκαρδία.
περίοδος μελάγχρωσης
Η μελάγχρωση του εξανθήματος της ιλαράς αρχίζει 4-5 ημέρες μετά την εμφάνιση του πρώτου εξανθήματος και διαρκεί από 8 έως 14 ημέρες. Οι κηλίδες αρχίζουν να εξαφανίζονται με την ίδια σειράπου εμφανίστηκε - από το πάνω μισό του σώματος και κάτω. Παίρνουν μια μπλε απόχρωση και μετά γίνονται καφέ. Επιπλέον, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει και σταδιακά γίνεται καθαρό.
Η κατάσταση του παιδιού επανέρχεται στο φυσιολογικό - η επιπεφυκίτιδα υποχωρεί, η όρεξη εξομαλύνεται, η ιδιότροπη διάθεση αντικαθίσταται από την καλή διάθεση. Τα παιδιά δεν είναι πλέον μεταδοτικά από την 6η ημέρα μετά την εμφάνιση της ιλαράς.
Διάγνωση
Για να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση, ο παιδίατρος συνταγογραφεί χωρίς αποτυχία ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων στο παιδί:
- γενική εξέταση αίματος - βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού, εάν παράγονται αντισώματα που τον εμποδίζουν;
- γενική ανάλυση ούρων - βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας πρωτεϊνών και λευκοκυττάρων (για την ιλαρά, αυτοί οι δείκτες υπάρχουν απαραίτητα στα ούρα του ασθενούς);
- ακτινογραφία θώρακος - η παρουσία κηλίδων στις ακτινογραφίες υποδηλώνει ότι η ασθένεια έχει γίνει πολύπλοκη με πνευμονία.
Αυτή η μελέτη διεξάγεται για να μην συγχέεται η ιλαρά με παρόμοια σημεία και συμπτώματα ασθενειών - οστρακιά, ερυθρά, ερύθημα.
Θεραπεία
Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης αυτής της νόσου είναι οι προληπτικοί εμβολιασμοί. Αφού ένα παιδί έρθει σε επαφή με ασθενή που έχει μολυνθεί από αυτόν τον ιό, θα πρέπει να χορηγείται ανοσοσφαιρίνη ιλαράς για τις πρώτες πέντε ημέρες.
Εάν αυτό το φάρμακο εισαχθεί αργότερα, το αναμενόμενο αποτέλεσμα δεν θα είναι. Ακόμη και όταναυτή η ανοσοσφαιρίνη εισήλθε στον οργανισμό εγκαίρως, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι η ασθένεια θα θεραπευτεί.
Η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου κατά την εκδήλωση των κλινικών σημείων αυτής της νόσου δεν θα φέρει κανένα αποτέλεσμα. Η ιλαρά αντιμετωπίζεται κυρίως στο σπίτι υπό την καθοδήγηση παιδίατρου.
Στο νοσοκομείο βρίσκονται μόνο όσοι ασθενείς έχουν πολύ σοβαρή μορφή της νόσου με επιπλοκές. Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο για τη θεραπεία της ιλαράς, όλες οι εκδηλώσεις αυτής της νόσου πρέπει να εξαλειφθούν σε ένα άρρωστο παιδί.
Ο παιδίατρος συνταγογραφεί φάρμακα που μειώνουν την καταρροή, τον πονόλαιμο, τον βήχα. Με πολύ ξηρό βήχα, συνταγογραφούνται φάρμακα που αραιώνουν τα πτύελα και διευκολύνουν την απόχρεμψη. Αυτά τα φάρμακα αραιώνουν τη βλέννα και την ξεπλένουν από το σώμα.
Όταν ένα παιδί έχει έντονη ρινική καταρροή που παρεμποδίζει την κανονική αναπνοή, τα ιγμόρεια πρέπει να πλένονται με φάρμακα με θαλασσινό αλάτι, αφού καθαριστούν οι ρινικές οδούς, είναι απαραίτητο να πέσει η μύτη. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να βάλετε σταγόνες που συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν τα συμπτώματα της ρινίτιδας.
Τα παιδικά αντιπυρετικά φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη συνταγογραφούνται για τη μείωση του πυρετού.
Συστάσεις από παιδιάτρους
Για να ακολουθήσετε σωστά τις συστάσεις του γιατρού, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:
- Στο παιδί συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, πολλά υγρά.
- Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα και εμπλουτισμένα με μια ποικιλία βιταμινών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τρώτε πολλά λαχανικά και φρούτα.
- Όλες οι ρινοφαρυγγικές κοιλότητες πρέπει να είναι απαλλαγμένες από βλένναεφαρμόστε σταγόνες.
- Ξπλύνετε τα μάτια με ειδικό διάλυμα. Αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται έως και 4 φορές την ημέρα.
- Αν τα δερματικά εξανθήματα προκαλούν φαγούρα και προκαλούν ενόχληση, πρέπει να αντιμετωπιστούν με αλοιφές.
Πώς να κάνετε θεραπείες
Το μπάνιο σε υψηλή θερμοκρασία απαγορεύεται, αφού έχει φύγει η θερμοκρασία, μπορείτε να κάνετε διαδικασίες νερού. Τα σημεία που καλύπτουν το σώμα του παιδιού πρέπει να λιπαίνονται με αλοιφές που καταπραΰνουν τον κνησμό και τον ερεθισμό.
Όταν πλένετε τα μάτια, χρησιμοποιήστε αφέψημα χαμομηλιού, ζεστό βρασμένο νερό, φυσιολογικό ορό. Εάν ένα παιδί έχει επιπεφυκίτιδα και εμφανιστεί πυώδης έκκριση από τα μάτια, πρέπει να αγοράσετε σταγόνες από την οξεία επιπεφυκίτιδα στο φαρμακείο.
Σε περίπτωση που η νόσος προχωρήσει με δηλητηρίαση ή ο ασθενής είναι πολύ αδύναμος, η θεραπεία συνταγογραφείται σε νοσοκομείο χρησιμοποιώντας ένα παρασκεύασμα ανοσοσφαιρίνης που θα αυξήσει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.
Πορεία της νόσου με επιπλοκές
Όταν ένας ασθενής εμφανίσει οίδημα, αλλεργικές εκδηλώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά "Zirtek", "Suprastin", "Fenistil".
Εάν ο ασθενής δεν έχει επιπλοκές, δεν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Όταν ανιχνευτεί λοίμωξη μετά την εξέταση, συνταγογραφείται θεραπεία με τις ακόλουθες ομάδες αντιβιοτικών - μακρολίδες, πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες.
Όταν ένας ασθενής έχει μια σύνθετη μορφή ιλαράς, του συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής σε εκείνα τα όργανα που έχουν μολυνθεί από ιλαρά. Οι ασθενείς μπορεί να παραπέμπονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναιεπιπλοκές: πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα.
Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι η ιλαρά επηρεάζει τους βλεννογόνους του παιδιού, καθώς και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αίματος. Ως αποτέλεσμα, το παιδί είναι πιο πιθανό να εκτεθεί σε λοιμώξεις.
