Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τι είναι η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick.
Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη που συμμετέχει στη διαδικασία της πήξης του αίματος και συντίθεται από το ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Η πήξη νοείται ως η αλλαγή της κατάστασης του αίματος από υγρό σε παχύ.
Για φυσιολογική λειτουργία, το αίμα στο σώμα πρέπει να έχει υγρή σύσταση. Η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία θα πρέπει να συνοδεύεται από πάχυνση (πήξη) του αίματος.
Μηχανισμός πήξης
Η εργαστηριακή μελέτη δειγμάτων αίματος για προθρομβίνη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποιότητα του μηχανισμού πήξης. Όπως κάθε δείγμα για εργαστηριακό έλεγχο, το αίμα για μια εξέταση προθρομβίνης πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Εάν ο ασθενής, λόγω της υγείας του, δεν μπορεί να εκπληρώσει αυτή την προϋπόθεση, πρέπει να φάει το αργότερο 5 ώρες πριν από τη δειγματοληψία. Όταν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πάρετε λάθοςΑποτελέσματα. Σε περίπτωση που είναι αδύνατο να αρνηθείτε τη χρήση φαρμάκων, είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου.
Ενδείξεις για ανάλυση
Ένα τεστ πήξης αίματος είναι απαραίτητο εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες ή υποψία για αυτές:
- Μακροχρόνια χρήση έμμεσων αντιπηκτικών.
- Αυτοάνοσα νοσήματα.
- Ανισορροπία βιταμίνης Κ.
- Κιρσώσεις, αθηροσκλήρωση.
- Παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ.
- Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (εκδηλώνεται με ανεπάρκεια πλακούντα, αποτυχία εγκυμοσύνης, αποβολή, άλλες επιπλοκές).
Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί δοκιμή προθρομβίνης για τον έλεγχο της πήξης και άλλων παθολογιών. Στο εργαστήριο, ο φυσικός μηχανισμός που προκαλεί την πήξη του αίματος αναδημιουργείται.
Η μελέτη διεξάγεται ως εξής: θρομβοπλαστίνη και ιόντα καλίου εγχέονται σε επαναασβεστοποιημένο πλάσμα. Το σύμπλεγμα προθρομβίνης περιλαμβάνει αρκετούς παράγοντες πήξης, το πλεόνασμα ή η ανεπάρκεια των οποίων επιτρέπει στην ανάλυση να αποκαλύψει.
Γρήγορη ένδειξη
Τις τελευταίες δεκαετίες, η προθρομβίνη έχει υπολογιστεί σύμφωνα με το Quick στο εργαστήριο. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να υπολογίσετε την ποσοστιαία έκφραση. Ζητήθηκε από τους επιστήμονες να συγκρίνουν τον δείκτη του χρόνου προθρομβίνης και τον δείκτη της εξάρτησης αυτής της χρονικής περιόδου από τους παρόντες στο δείγμα αίματοςπαράγοντες προθρομβίνης.
Η κατασκευή αυτής της εξάρτησης επιτρέπει μια πολύ ακριβή εκτίμηση του δείκτη πήξης, ωστόσο, αυτή η τεχνική δεν λαμβάνει υπόψη τον συντελεστή ευαισθησίας στη θρομβοπλαστίνη.
Αυτό το χαρακτηριστικό της δοκιμής επηρεάζει την ποιότητα του αποτελέσματος εάν βρίσκεται στην περιοχή των κρίσιμων τιμών πάνω ή κάτω από τον κανόνα. Εάν τα αποτελέσματα είναι τυπικά και οι αποκλίσεις είναι ασήμαντες, ο δείκτης INR και Quick είναι ευθέως ανάλογα.
Η κάρτα του αποτελέσματος της ανάλυσης που πραγματοποιήθηκε σε οποιοδήποτε εργαστήριο θα αντικατοπτρίζει την προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick. Ο κανόνας είναι δείκτες στην περιοχή 78-142%. Επιτρέπεται η απόκλιση της προθρομβίνης από τη μέση τιμή, αλλά ο δείκτης πρέπει να παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.
Σε υγιή άτομα, η πήξη του αίματος είναι συχνά αυξημένη, δηλαδή παρατηρείται υπερπηκτικότητα. Μια τέτοια διαδικασία θεωρείται ο κανόνας εάν ένα άτομο δεν έχει χρόνια βλάβη ιστού και καρδιαγγειακές παθολογίες. Διαφορετικά, υπάρχει πιθανότητα θρόμβων αίματος.
Εάν στον ασθενή συνταγογραφούνται αραιωτικά αίματος, ο προληπτικός έλεγχος πρέπει να γίνεται τακτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συστατικά των αντιπηκτικών φαρμάκων δημιουργούν μια αποθήκη (συσσώρευση ουσιών) στον οργανισμό, η οποία μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη υποπηκτικότητας, που συνοδεύεται από αυξημένη αιμορραγία.
Επιπλέον, στα αποτελέσματα της δοκιμής προθρομβίνης σύμφωνα με την Quick, μπορεί να παρατηρηθεί η αντίθετη διαδικασία - υπερπηκτικότητα, όταν αυξάνεται η δραστηριότητα πήξης. Υπερβολική πυκνότητα αίματοςείναι πολύ πιο συχνή παρά ελλιπής, αλλά και στις δύο περιπτώσεις ο ασθενής χρειάζεται παρακολούθηση και πιθανώς θεραπεία.
Γιατί εμφανίζονται αποκλίσεις από τον κανόνα της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick;
Ο δείκτης είναι πάνω από τον κανόνα
Οι άνδρες ηλικίας 45 ετών και άνω συχνά παρατηρούν αυξήσεις άνω του 142 τοις εκατό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει:
- Ανισορροπία βιταμίνης Κ.
- Χρήση ορμονικών, αναβολικών, καθαρτικών, αντισηπτικών.
- Αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο.
- Συγγενείς ανωμαλίες παραγόντων πήξης.
- Χρόνια ηπατική παθολογία.
Εάν η γρήγορη προθρομβίνη είναι αυξημένη για έναν λόγο που δεν περιλαμβάνεται στον καθορισμένο κατάλογο, τότε υπάρχει πιθανότητα τέτοιων ασθενειών:
- Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Προεμφραγματική κατάσταση.
- Ογκολογικές παθολογίες.
- Πολυκυτταραιμία.
- θρομβοεμβολή.
Στις γυναίκες, η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick είναι αυξημένη λόγω της παρατεταμένης χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών. Εάν ο ασθενής έχει αγγειακή νόσο, η από του στόματος αντισύλληψη θα πρέπει να διακόπτεται.
Η πήξη μπορεί να επηρεαστεί ελαφρώς από τη διατροφή. Η αύξηση της προθρομβίνης μπορεί να προκληθεί από: λιπαρά ψάρια, εσπεριδοειδή, μαύρα, κόκκινα μούρα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.
Γιατί εμφανίζεται χαμηλή προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick;
Μειωμένο ποσοστό
Η χαμηλή προθρομβίνη συνοδεύεται από υποπηκτικότητα, η οποία συμβαίνει για λόγους όπως:
- Χρήση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος.
- ανεπάρκεια ινωδογόνου (επίκτητη, συγγενής).
- Παθολογίες του ήπατος.
- Έλλειψη ορισμένων παραγόντων πήξης (συγγενής).
- ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.
Υπό την παρουσία υποπηκτικής λειτουργίας, οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να υποψιαστούν στον ασθενή:
- Υποβιταμίνωση.
- ανεπάρκεια προθρομβίνης.
- Παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Δυσβακτηρίωση.
Πώς να διορθώσετε τις ανωμαλίες;
Μπορείτε να προσαρμόσετε την περιεκτικότητα σε προθρομβίνη κορεσίζοντας τη διατροφή με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Κ: μαρούλι, σπανάκι, αχλάδια, μήλα, μπανάνες, καρότα, λάχανο.
Η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick μειώνεται λόγω μη ισορροπημένης διατροφής, παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες, αφού οι άνδρες προτιμούν συχνά τα προϊόντα κρέατος από τα λαχανικά. Αυτές οι διατροφικές συνήθειες προκαλούν συχνά ανεπάρκειες βιταμινών στο σώμα.
