Πολλοί από εμάς συνδέουμε την έννοια του «έρπητα» με ένα εξάνθημα στα χείλη και δεν του δίνουμε μεγάλη σημασία. Ωστόσο, η οικογένεια αυτών των ιών είναι αρκετά πολυάριθμη και ύπουλη. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει περίπου εκατό τύπους έρπητα που παρασιτούν σε ζωντανούς οργανισμούς. Ο άνδρας «έβγαλε» οκτώ από αυτά, μεταξύ των οποίων και έρπητα τύπου 6. Αυτός ο ιός υπάρχει για ζωή σε 9 στους 10 ανθρώπους στον πλανήτη μας, αλλά εκδηλώνεται κυρίως στα παιδιά.
Οικογένεια ανθρώπινου ιού έρπητα
Και οι οκτώ ιοί του έρπητα είναι εντυπωσιακά παρόμοιοι στην εμφάνιση. Μερικές φορές ακόμη και στο μικροσκόπιο είναι δύσκολο να τα ξεχωρίσεις. Μπορούν να διακριθούν σε ξεχωριστές ομάδες μόνο από την αντίδραση σε ορισμένα αντιγόνα των πρωτεϊνών ιοσωμάτων τους, από τις λεγόμενες αντιγονικές ιδιότητες των πρωτεϊνών και επίσης από τον βαθμό ομολογίας (ομοιότητας) του DNA τους. Μερικοί ερευνητές διακρίνουν ομάδες ιών του έρπητα από την παρουσία ή την απουσία ενός μεγάλου περιβλήματος. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι απολύτως ακριβής. Ο ανθρώπινος ιός έρπητα τύπου 6, επιπλέον, έχει 2 υποτύπους, τον Α και τον Β. Δεδομένου ότι το DNA τους είναι 95% παρόμοιο, προηγουμένως ορίζονταν ως ποικιλίες του ίδιουτύπου, αλλά το 2012 χωρίστηκαν σε ξεχωριστά είδη. Εκτός από την ανομοιότητα 5% στο DNA, έχουν και άλλες διαφορές, ιδίως κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, είναι δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε με ακρίβεια στα εργαστήρια.
Τύπος Α
Μέχρι σήμερα είναι γνωστό ότι ο έρπης τύπου 6 Α θεωρείται πιο νευρολοιμογόνος, δηλαδή είναι πιο συχνός σε όσους έχουν ασθένειες των νευρικών ινών, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτή η ασθένεια δεν σχετίζεται απολύτως με την ηλικία ενός ατόμου. Εμφανίζεται με ίση συχνότητα τόσο στους ηλικιωμένους όσο και στους νέους. Υπάρχουν περιπτώσεις ανίχνευσης σκλήρυνσης κατά πλάκας ακόμη και σε βρέφη. Μία από τις αιτίες της νόσου ονομάζεται μόλυνση με τον ιό του έρπητα 6Α των νευρικών ιστών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με τον έρπητα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από το σημείο της μόλυνσης, το στάδιο της νόσου και πολλούς άλλους παράγοντες. Επιπλέον, ο ερπητοϊός 6Α πιστεύεται ότι είναι πιο συχνός σε άτομα με HIV. Σε εργαστηριακές συνθήκες, διαπιστώθηκε ότι στα σώματα των μακάκων, αυξάνει δραματικά την ανάπτυξη της νόσου AIDS. Οι ιοί HIV δεν μπορούν να εισέλθουν στα υγιή κύτταρα έως ότου οι ιοί του έρπητα τύπου 6Α έχουν εγκατασταθεί σε αυτά και προετοιμάσουν τις συνθήκες για αυτά. Αυτό το χαρακτηριστικό υιοθετείται από επιστήμονες που αναπτύσσουν θεραπείες για το AIDS.
Τύπος Β
Έρπης 6 τύπου Β έχει μελετηθεί εκτενέστερα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών, έχει διαπιστωθεί ότι είναι η αιτία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η παιδική ροδοζόλα. Ονομάζεται επίσης η έκτη ασθένεια,ψευδοερυθρά ή εξάνθημα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται αποκλειστικά σε παιδιά και πιο συχνά σε μωρά κάτω των δύο ετών. Στους ενήλικες, το σώμα αναπτύσσει ανοσία στους ιούς. Στο ανθρώπινο σώμα, οι ιοί αρχίζουν να αντιδρούν με ανοσολογικούς παράγοντες και μόλις εισέλθουν στο δέρμα με αίμα, καταστρέφουν τους ιστούς. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο υψηλός πυρετός χωρίς συμπτώματα κρυολογήματος. Σε μερικά παιδιά φτάνει τους 40 βαθμούς και πάνω. Μερικές φορές ο ασθενής έχει αύξηση των λεμφαδένων. Την 3η ή 4η ημέρα εμφανίζεται ένα εξάνθημα κόκκινου ή ροζ χρώματος στην πλάτη, την κοιλιά και το στήθος, που ασπρίζει από την πίεση. Μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, το εξάνθημα εξαπλώνεται στο υπόλοιπο σώμα. Δεν υπάρχει φαγούρα και πόνος, η θερμοκρασία υποχωρεί. Μια μέρα αργότερα, λιγότερο συχνά μετά από μερικές ώρες, το εξάνθημα εξαφανίζεται χωρίς να αφήνει ίχνη.
Έρπης τύπου 6 σε ενήλικες
Πιο συχνά, η μόλυνση με τον ιό του έρπητα 6Β εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Στους ενήλικες, υπάρχει σε ανενεργή κατάσταση, αλλά υπό ορισμένες προϋποθέσεις, η δραστηριότητά του μπορεί να επαναληφθεί. Συγκεκριμένα, μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκές όπως εγκεφαλίτιδα ή πνευμονίτιδα. Η εγκεφαλίτιδα είναι φλεγμονή τμημάτων του εγκεφάλου. Η πνευμονίτιδα είναι βλάβη στα τοιχώματα των κυψελίδων στους πνεύμονες, που δυσκολεύει την αναπνοή. Ορισμένοι ερευνητές έχουν συσχετίσει την καταστολή του μυελού των οστών με τον ιό 6Β, που οδηγεί σε δύσπνοια, αναιμία και πιο σοβαρές συνέπειες. Επιπλέον, αυτός ο ιός πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση χρόνιας κόπωσης,εκδηλώνεται με αδυναμία, απάθεια, κατάθλιψη. Ο έρπης τύπου 6 έχει συνδεθεί με ηπατίτιδα, υψηλή ευαισθησία στα αντιβιοτικά, καρκίνο και πολλά άλλα. Ωστόσο, όλα αυτά δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί τελικά.
Μηχανισμός δράσης του ιού
Ο ιός του απλού έρπητα τύπου 6 έχει ένα πυκνό κέλυφος με υποδοχείς. Το κύριο συστατικό για αυτά είναι η πρωτεΐνη CD46, η οποία βρίσκεται στην επιφάνεια σχεδόν όλων των κυττάρων. Επομένως, ο ιός τόσο γρήγορα και τόσο εύκολα «εγκαθίσταται» στο σώμα. Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, προσπαθεί να διεισδύσει στα κύτταρα CD4+, τα οποία διαφοροποιούνται σε Τ-λεμφοκύτταρα. Τα τελευταία είναι σε θέση να καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση. Οι ιοί, χρησιμοποιώντας αυτή την ιδιότητα, επάγουν τον φαινότυπο των Τ-λεμφοκυττάρων και συνδέονται με την πρωτεΐνη CD46. Δεδομένου ότι αυτή η πρωτεΐνη λειτουργεί σε όλα τα κύτταρα εκτός από τα ερυθρά αιμοσφαίρια, είναι εύκολο να φανταστούμε τις δυνατότητες αυτού του ιού του έρπητα στο σώμα μας. Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1986 σε ενήλικες ασθενείς με HIV. Μερικά χρόνια αργότερα, απομονώθηκε και από βρέφη με ροζόλα. Μετά από μια σειρά μελετών, ο ιός του έρπητα τύπου 6 βρέθηκε σε ανθρώπους σε όλες τις ηπείρους σχεδόν σε κάθε χώρα.
Οδοί μόλυνσης
Επειδή ο έρπης τύπου 6 υπάρχει στη συντριπτική πλειοψηφία του παγκόσμιου πληθυσμού, είναι πολύ εύκολο για τους μη μολυσμένους να μολυνθούν από αυτόν. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στη βρεφική ηλικία (περίπου από τον 3ο μήνα της ζωής), όταν τα αντισώματα της μητέρας σταματούν να λειτουργούν στον οργανισμό του παιδιού. Ένα μικρό ποσοστό των παιδιών μολύνονται κατά τη γέννηση εάν η μητέρατο νεογέννητο παρέλαβε αυτόν τον ιό τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης. Εάν οι γονείς του παιδιού έχουν έρπη, μπορούν να μολύνουν το μωρό μέσω άμεσης επαφής. Ο έρπης 6 είναι γνωστό ότι υπάρχει στο σάλιο. Επομένως, ο ευκολότερος τρόπος μόλυνσης είναι αερομεταφερόμενος. Μπορείτε να μολύνετε ένα μωρό φιλώντας το ή μιλώντας του, σκύβοντας στο πρόσωπό του. Η μετάδοση του ιού μέσω του μητρικού γάλακτος δεν είναι δυνατή.
Επιπλέον, ο έρπης 6 μπορεί να μεταδοθεί από ένα άρρωστο άτομο σε ένα υγιές άτομο απευθείας με αίμα. Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις λοίμωξης με ενέσεις ή κατά την εξέταση ασθενούς με μη αποστειρωμένα εργαλεία.
Διάγνωση ιού
Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια μιας πρωτογενούς μόλυνσης, είναι δύσκολο να εντοπιστεί και να αναγνωριστεί με ακρίβεια ένας ιός αυτής της ομάδας. Είναι ακόμη πιο δύσκολο να το ανιχνεύσετε στο ανενεργό στάδιο. Καθορίζεται στο εργαστήριο. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό, ανάλογα με την εκδήλωση της λοίμωξης. Όλα καταλήγουν σε ανοσολογικές, βιοχημικές και μικροβιολογικές μελέτες.
Για παράδειγμα, χρησιμοποιούνται για μυοκαρδίτιδα, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Έχει διαπιστωθεί ότι προκαλείται επίσης από τον ιό του έρπητα τύπου 6. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, σε αντίθεση με τη μυοκαρδίτιδα που προκαλείται από άλλες αιτίες. Με αυτή την ασθένεια, ο ιός αναγνωρίζεται σε βιοψία που λαμβάνεται από τον καρδιακό μυ ή στο αίμα. Εάν τα αποτελέσματα είναι αμφίβολα, διενεργούνται πρόσθετες μελέτες. Με την πνευμονίτιδα, ο ιός προσδιορίζεται στα πτύελα και στον ορό του αίματος και ο λόγος για τον οποίο θεωρείται η παρουσία του μπορεί να είναιπαρέχουν δεδομένα ακτινογραφίας θώρακα. Για ηπατίτιδα που προκαλείται από ιό, πραγματοποιούνται βιοψία ήπατος και εξετάσεις ορού. Για διάφορους όγκους και διογκωμένους λεμφαδένες διενεργούνται ειδική παρακολούθηση και ορολογικές εξετάσεις καθώς και PCR αίματος. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται ευρέως για την επανενεργοποίηση του ιού και της ανενεργής του μορφής.
Θεραπεία
Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε εντελώς από τον ιό του έρπη οποιουδήποτε είδους. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τον έρπη τύπου 6. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι η πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών και η διατήρηση του ιού σε ανενεργή κατάσταση. Η πορεία και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Εάν πρόκειται για baby roseola, τότε δεν συνταγογραφούνται ειδικά αντιιικά φάρμακα. Εάν το παιδί έχει υψηλό πυρετό, του χορηγούνται αντιπυρετικά όπως ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη και πίνει πολλά υγρά. Σε παιδιά με καταθλιπτική ανοσία μερικές φορές συνταγογραφείται Foscarnet ή Acyclovir. Το τελευταίο φάρμακο θεωρείται επί του παρόντος όχι αρκετά αποτελεσματικό, έτσι άρχισαν να το αντικαθιστούν με Ganciclovir. Ένα πολύ μεγάλο μειονέκτημα της baby roseola είναι ότι συχνά συγχέεται με τη συνηθισμένη ερυθρά και συνταγογραφούνται κατάλληλα φάρμακα, αν και δεν χρειάζονται απολύτως.
Πρόληψη
Όπως μπορείτε να δείτε, ο ιός του έρπητα είναι αρκετά δυσάρεστος. Ωστόσο, υπάρχει ένα θετικό σημείο - το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να αναπτύξει ανοσία εναντίον του. Τα αντισώματα σε αυτόν τον ιό παράγονται τις πρώτες ημέρες μετά τη μόλυνση. Στο μέλλον, ο αριθμός τους αλλάζει, αλλά είναι παρόντεςσώμα συνεχώς. Είναι σε θέση να περιέχουν έρπη τύπου 6. Τα συμπτώματα της επανενεργοποίησης του ιού εμφανίζονται όταν ένα άτομο έχει προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα ή το σώμα είναι εξασθενημένο από άλλες ασθένειες. Ως εκ τούτου, το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος με κάθε δυνατό τρόπο. Αυτά είναι η σωματική δραστηριότητα, ο σωστός τρόπος ζωής, η ορθολογική διατροφή και τα σύμπλοκα βιταμινών. Ένα άλλο σημαντικό σημείο πρόληψης είναι η προσωπική υγιεινή.
