Η σπαστική ταρτικολίδα είναι μια από τις πιο δημοφιλείς ασθένειες στους ενήλικες που σχετίζεται με την εμφάνιση δυστονίας. Το μόνο σύμπτωμα είναι η χαοτική μυϊκή σύσπαση. Εμφανίζεται λόγω προβλημάτων στο εγκεφαλικό στέλεχος. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται μετά από 30 χρόνια. Εάν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, μπορείτε να επιτύχετε πλήρη ανάρρωση, αλλά τις περισσότερες φορές η παθολογία εξελίσσεται και γίνεται χρόνια. Μόνο το 10% των ασθενών υφίσταται ύφεση. Είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί η μέγιστη εξάλειψη του προβλήματος χρησιμοποιώντας μόνο ιατρικές μεθόδους.
Αν μιλάμε για εξωτερικά συμπτώματα, θα πρέπει να σημειώσουμε τις βίαιες στροφές του κεφαλιού στο πλάι. Μερικές φορές μπορεί να γέρνει προς τα πίσω ή να σκύβει. Μερικοί ασθενείς προσπαθούν να πάρουν μια πιο άνετη θέση, η οποία τους επιτρέπει να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η σπασμωδική τορτικολίδα μπορεί να περάσει σε κατάσταση ηρεμίας. Ωστόσο, εντείνεται σε περιόδους άγχους και έντασης. Εάν ένα άτομο είναι άρρωστο με αυτή την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να αναπτύξει οστεοχόνδρωση, η οποία επηρεάζει την αυχενική περιοχή της σπονδυλικής στήλης, καθώς και ριζοπάθεια. Αυτή είναιπου εκδηλώνεται με πόνο στα χέρια.
Αιτίες εμφάνισης
Αυτή η ασθένεια προκαλείται από λάθος παρορμήσεις. Προκαλούν υπερβολική συστολή των μυών του λαιμού και προκαλούν άτυπη θέση κεφαλής. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η σπαστική τορτικολίδα σε βρέφη και ενήλικες εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας του εξωπυραμιδικού συστήματος. Για να το ξεκαθαρίσουμε: υπάρχουν παραβιάσεις σε εκείνο το τμήμα του εγκεφάλου που παρέχει αυτόματες κινήσεις. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την ισορροπία σε αυτό το σύστημα, τότε ενδέχεται να προκύψουν δυσλειτουργίες σε ορισμένες λειτουργίες μερών του σώματος. Συμπεριλαμβανομένης μιας ασθένειας όπως η σπαστική τορτικολίδα μπορεί να εμφανιστεί. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζεται η περιοχή του λαιμού και η δραστηριότητα των μυών σε αυτόν. Υπάρχουν λανθασμένες παρορμήσεις που παραδίδονται στους μύες. Μετά από αυτό, οι τελευταίοι βρίσκονται σε ένταση, και επίσης συχνά συστέλλονται. Αυτός είναι ο λόγος που το κεφάλι είναι στραμμένο προς τη λάθος κατεύθυνση.
Μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβεί με έντονο στρες, προβλήματα με τον εγκέφαλο, κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, τραυματισμούς του κρανίου και του λαιμού, λοιμώξεις. Είναι επίσης κληρονομικό. Υπάρχει μια περιφερική μορφή αυτής της νόσου, η οποία εμφανίζεται μετά από μια επιπλοκή της οστεοχόνδρωσης.
Περιγραφή της νόσου
Η σπαστική τορτικόλλη στους ενήλικες θεωρείται μια αρκετά δημοφιλής ασθένεια: υπάρχουν 10 περιπτώσεις παθολογίας ανά 100 χιλιάδες άτομα. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα δύο φορές πιο συχνά. Στο 80% των περιπτώσεων, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μεταξύ 19 και 40 ετών. Ως εκ τούτου, πρέπει να σημειωθεί ότιη πάθηση που περιγράφεται είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει άτομα σε ηλικία εργασίας.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ή να μην είναι οξεία. Αυτό περιγράφεται με περισσότερες λεπτομέρειες στο ICD. Η σπασμωδική τορτικόλις έχει τον κωδικό G24.3. Τις περισσότερες φορές, αυξάνεται σταδιακά, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Μερικές φορές τα κύρια συμπτώματα είναι πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Προκαλέστε τη λανθασμένη θέση του λαιμού και τις απότομες κινήσεις τους. Μερικοί μύες της πλάτης μπορεί επίσης να υποφέρουν. Η περιστροφή του κεφαλιού οδηγεί στο γεγονός ότι ο τόνος στους μύες αυξάνεται απότομα.
Χωρισμός υπό όρους
Η νόσος χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με την πλευρά στην οποία κλίνει το κεφάλι.
- πίσω - retrocollis;
- φόργουορντ - antecollis;
- προς τη μία πλευρά - torticollis;
- πλάι στον ώμο - laterocollis.
Μικτές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν.
Συμπτωματικά
Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής μπορεί να γυρίσει το κεφάλι του, καθώς και να διορθώσει ανεξάρτητα τη θέση του εάν οι μύες αρχίσουν να συστέλλονται απότομα. Οι ασθενείς χρησιμοποιούν ειδικές χειρονομίες, οι οποίες ονομάζονται διορθωτικές. Σας επιτρέπουν να διορθώσετε ελαφρώς τη θέση του λαιμού.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα χέρια πρέπει να γυρίσουν το κεφάλι. Ωστόσο, εάν αφαιρεθούν, τότε το κρανίο δεν συγκρατείται από μόνο του. Όταν η σκηνή τρέχει, είναι αδύνατο να γυρίσεις το κεφάλι σου.
Εκτός από την παραπάνω λανθασμένη στάση, ένα από τα συμπτώματα πρέπει να σημειωθούν και οι χαοτικές κινήσεις του κεφαλιού. Είναι ακούσια, προκύπτουν λόγω αιχμηρώνμυϊκές συσπάσεις. Διευκολύνουν τη διάγνωση. Τέτοιες κινήσεις μπορεί να μοιάζουν με νεύμα του κεφαλιού ή χωρίς στροφές.
Λόγω του ότι οι μύες βρίσκονται συνεχώς σε κατάσταση έντασης, αρχίζουν να πυκνώνουν. Επομένως, εμφανίζεται παθολογικός πόνος. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ένταση και η υπερτροφία είναι εύκολο να παρατηρηθούν με την ψηλάφηση.
Στον αρχικό βαθμό της νόσου υποφέρουν πρώτα μόνο 1-2 μύες. Ωστόσο, καθώς προχωρά η ανάπτυξη, εμπλέκονται περισσότεροι μύες.
Σπανίως προκύπτει μια κατάσταση όταν οι μύες είναι τεντωμένοι και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι παραμένει στη σωστή θέση και εμφανίζεται ένα μικρό παράδοξο. Υπάρχει σπαστική ραμφή χωρίς την ίδια την τορτίκολα. Ο ασθενής δεν μπορεί να κουνήσει το κεφάλι του.
Η φύση των εκδηλώσεων
Αν μιλάμε για τη φύση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, τότε, κατά κανόνα, το πρωί είναι ελάχιστα. Επιδεινώνεται από το περπάτημα, το άγχος και τον ενθουσιασμό. Στην ύπτια θέση και κατά τον ύπνο μειώνονται. Μερικές φορές η περιγραφόμενη ασθένεια μπορεί να συνδυαστεί με τρόμο.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε με την πάροδο του χρόνου ένα άτομο θα αρχίσει να έχει προβλήματα με την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να εμφανιστούν διάφορες πρόπτωση, κήλες, ριζοπάθειες κ.λπ.
Διάγνωση
Για να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της σπαστικής τορτικολίδας σε ενήλικες, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο. Θα συνταγογραφήσει διαγνωστικά μέτρα που θα επιβεβαιώσουν ή θα διαψεύσουν το τεκμαρτό συμπέρασμα. Μπορούν να στείλουν ακτινογραφίες, να αναλύσουν τα αιμοφόρα αγγεία,αρτηρίες, ελέγξτε τον τόνο των φλεβών, την αστάθεια της οδού αίματος. Γίνονται ηλεκτρομυογραφικές μελέτες και εξετάζονται οι δυνατότητες που προκύπτουν στον εγκέφαλο.
Θεραπεία παθολογίας
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της σπαστικής τορτικολίδας στους ενήλικες είναι μια αρκετά δύσκολη διαδικασία. Τα περισσότερα από τα φάρμακα έχουν ελάχιστη ή σύντομη (σε χρόνο δράσης) αποτέλεσμα. Μπορείτε να βοηθήσετε τον ασθενή με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων. Μόλις εξαντληθούν, συνταγογραφείται αμέσως επέμβαση. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθεμία από τις παρακάτω μεθόδους.
Συντηρητικές μέθοδοι
Η σπαστική τορτικόλλη μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές θεραπείες. Από τα φάρμακα συνταγογραφούνται αυτά που έχουν ως αποτέλεσμα τη χαλάρωση των μυών. Συνδυάζονται με αντικαταθλιπτικά και αντιχολινεργικά. Η πιο αποτελεσματική θα είναι η χρήση κεφαλαίων που παρασκευάζονται με βάση την τοξίνη αλλαντίασης. Χορηγείται ενδομυϊκά στην πάσχουσα περιοχή. Αυτό το εργαλείο εμποδίζει προσωρινά τις παρορμήσεις που εισέρχονται στο λαιμό. Εάν η βοτουλινική τοξίνη χορηγήθηκε σωστά, τότε η επίδρασή της θα διαρκέσει έξι μήνες. Μετά από αυτό, το φάρμακο πρέπει να χορηγηθεί ξανά.
Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας είναι η χρήση του βελονισμού καθώς και η χειρωνακτική θεραπεία. Το τελευταίο πραγματοποιείται προσεκτικά. Είναι επίσης απαραίτητο να δώσετε προσοχή στις τεχνικές χαλάρωσης. Εκτελέστε χειροκίνητες τεχνικές μόνο εάν τα κλινικά αποτελέσματα έχουν φτάσει στο μέγιστο αποτέλεσμα.
Το τρίτο στάδιο της θεραπείας είναι η εξάλειψη διαφόρων κινητήρωνδιαταραχές που σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε τορτικολίδα. Συνταγογραφείται γυμναστική, καθώς και αυτόματη χαλάρωση.
Τέτοια θεραπεία είναι αποτελεσματική στο 60% των περιπτώσεων. Η διάρκεια των επιθέσεων μειώνεται, οι μύες παύουν να συστέλλονται συχνά και ανεξέλεγκτα, ο πόνος εξαφανίζεται.
Σε περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία έχει εξαντληθεί ή δεν έχει αρχικά αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται χειρουργικές μέθοδοι.
Χειρουργική μέθοδος
Η πρώιμη χειρουργική θεραπεία αυτής της ασθένειας ήταν να κόψει τον μυ που είχε προσβληθεί. Μερικές φορές οι τένοντες αφαιρούνταν. Εάν το πρόβλημα ήταν συγκεκριμένα στο νεύρο, τότε εξαλείφθηκε και αυτό. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έφερε μεγάλο αριθμό επιπλοκών, καθώς προκάλεσε παράλυση, ασθένειες παροχής αίματος. Επομένως, αυτή τη στιγμή δεν χρησιμοποιούνται τέτοιες χειρουργικές μέθοδοι.
Στη σύγχρονη ιατρική, συνηθίζεται να χρησιμοποιούνται διάφορες επεμβάσεις που γίνονται στον εγκέφαλο. Μια μικρή τρύπα δημιουργείται στο κρανίο και τα ηλεκτρόδια μεταφέρονται στο προσβεβλημένο σύστημα. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια παρέμβαση απαιτεί λεπτομερή προετοιμασία ώστε να μην βλάψει τις ζωτικές δομές στον εγκέφαλο.
Όταν αυτή η μέθοδος ανακαλύφθηκε μόνο με τη βοήθεια παρορμήσεων, εκείνες οι περιοχές που επηρεάστηκαν καταστράφηκαν. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, αποφασίστηκε ότι η εμφύτευση ηλεκτροδίων θα ήταν ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη. Είναι ρυθμισμένοι να διεγείρουν τάση από 130 έως 150 Hz και αναστέλλουν το σχηματισμό παλμών που στοχεύουν στη συστολή των μυών του λαιμού. ΑκριβώςΩς εκ τούτου, οι λόγοι του ατόμου για την εμφάνιση σπασμωδικής τορτικολίδας εξαφανίζονται.
Η θεραπεία σαν αυτή φέρνει αρκετά καλά αποτελέσματα. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός επιτυχημένων επεμβάσεων.
Συνέπειες
Το Torticollis δεν φέρνει μόνο επιπλοκές με τη μορφή οπτικού ελαττώματος. Μια πολύ μεγάλη λανθασμένη θέση του κεφαλιού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών.
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, προβλήματα τραχείας, ημικρανία, διαταραχές ομιλίας, ασυμμετρία προσώπου, οστεοχόνδρωση, σκολίωση και καρδιακές παθήσεις.
Για να αποφευχθούν συνέπειες, θα πρέπει να γίνεται έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή κατάλληλων μεθόδων θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής ξεκινήσει τη θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να εξαλειφθούν οι επιπλοκές.
Αποτελέσματα
Ως συμπέρασμα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η περιγραφόμενη νόσος είναι ένα πρόβλημα που σχετίζεται με διαταραχές στο νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα είναι αρκετά δυσάρεστα και δύσκολα ανεκτά λόγω αισθητικών και κοινωνικών ελαττωμάτων. Επίσης, ένα άτομο έχει προβλήματα με την αυτοεξυπηρέτηση.
Εάν αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε με την πάροδο του χρόνου θα εξελιχθεί. Εξαιτίας αυτού, όλο και περισσότεροι μύες θα αρχίσουν να εμπλέκονται στη διαδικασία. Αντίστοιχα, η ήδη δύσκολη κατάσταση θα γίνει ακόμη πιο στενή.
Χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία του ασθενούς. Τα τελευταία συνταγογραφούνται μόνο εάν η φαρμακευτική αγωγή έχει αποτύχειξεπεράσει το πρόβλημα. Σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων, η επέμβαση που γίνεται στους μύες του λαιμού οδηγεί σε επιτυχία. Όσον αφορά τα εξωτερικά προβλήματα που προκαλούνται από τη σπαστική τορτικόλλη, το Botox μπορεί πάντα να βοηθήσει στην επίλυσή τους. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς η πρόγνωση θα είναι όσο το δυνατόν ευνοϊκότερη.
