Η σπαστική πάρεση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αδυναμία στα πόδια. Δεν πρόκειται για μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά για μια συμπτωματολογία των εκδηλώσεων μιας νευρολογικής νόσου. Ο ίδιος όρος στην ιατρική χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στην πλήρη διακοπή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, για παράδειγμα, της ουροδόχου κύστης ή των εντέρων.
Σχετικά με την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες
Όταν οι άνθρωποι έχουν σπαστική πάρεση, υπάρχει μείωση της δύναμης σε μια μυϊκή ομάδα. Η ασθένεια αναπτύσσεται για δεύτερη φορά, στο πλαίσιο κάποιας παθολογικής κατάστασης ή ασθένειας (για παράδειγμα, παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος, όγκος κ.λπ.). Αυτή η απόκλιση θεωρείται ειδική περίπτωση παράλυσης (προβλήματα μυϊκής συστολής). Η ίδια η έννοια της «πάρεσης» χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με τους μύες, η απόδοση των οποίων μπορεί να αξιολογηθεί αντικειμενικά από έναν γιατρό. Ταυτόχρονα, ο όρος «παράλυση» χρησιμοποιείται για να περιγράψει την κατάσταση των μυών με αμέτρητη δύναμη (για παράδειγμα, η μαλακή υπερώα). Τώρα εξετάστε τους κύριους λόγους που οδηγούν στην εμφάνιση των περιγραφόμενωνασθένειες.
Αιτίες αυτής της δυσάρεστης παθολογίας
Η σπαστική πάρεση μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους. Είναι αλήθεια ότι οι ακόλουθοι παράγοντες πρέπει να θεωρούνται οι πιο συχνοί:
- Ο ασθενής έχει όγκο.
- Ατροφία του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.
- Παρουσία βλαβών και διαταραχών στο νωτιαίο μυελό.
- Μυϊκή νωτιαία ατροφία.
- Ανάπτυξη αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης.
- Παθολογίες στην ιπποειδή ουρά.
- Κινητική και αισθητηριακή πολυνευροπάθεια κληρονομικής φύσης.
- Ανάπτυξη μυοπάθειας και πολυνευροπάθειας.
- Παρουσία βλάβης περονιαίου νεύρου και στις δύο πλευρές.
Μπορεί επίσης να εντοπιστούν άλλοι λόγοι, ωστόσο, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι επιτακτική ανάγκη να κατανοήσετε τι ακριβώς προκάλεσε αυτήν την κατάσταση. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε σε αυτή την περίπτωση όχι μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων, αλλά και μέσω φυσιοθεραπείας, μασάζ και θεραπευτικών ασκήσεων. Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για τα συμπτώματα της σπαστικής παράλυσης και της πάρεσης.
Συμπτώματα αυτής της νόσου
Αυτή τη στιγμή συνηθίζεται να διακρίνουμε δύο μεγάλες κατηγορίες πάρεσης. Το πρώτο περιλαμβάνει μια υποτονική ή περιφερειακή μορφή. Το δεύτερο σχετίζεται με τον σπαστικό ή κεντρικό τύπο. Αξίζει επίσης να τονιστεί η τρίτη, μικτή ομάδα, στην οποία οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα και των δύο τύπων βλαβών.
Αξίζει να πούμε ότι η σπαστική πάρεση των άκρων έχει πάντα τα δικά της συμπτώματα, με βάσηπου διαγιγνώσκονται. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξεις είναι ο μυϊκός τόνος. Σε αυτή την κατάσταση, είναι πάντα αυξημένο, ονομάζεται υπερτονικότητα. Το δεύτερο ουσιαστικό χαρακτηριστικό είναι η απουσία υποσιτισμού. Δηλαδή, οι προσβεβλημένοι μύες δεν αλλάζουν με κανένα τρόπο σε όγκο και διατηρούν τις αρχικές τους διαστάσεις σε όλη τη διάρκεια της νόσου. Η τρίτη εκδήλωση είναι η υπεραντανακλαστική. Ταυτόχρονα, αποκαλύπτεται αυξημένη ένταση εν τω βάθει αντανακλαστικών, που συνεπάγεται την εμφάνιση κλώνου. Αλλά το αντανακλαστικό της επιφάνειας θα μειωθεί δραστικά.
Παθολογικά αντανακλαστικά σε αυτήν την κατάσταση
Υπάρχουν επίσης παθολογικά αντανακλαστικά, μεταξύ των οποίων συχνά σημειώνονται τα αντανακλαστικά Oppenheim, Babinski, Gordon και Schaeffer. Είναι παθολογικές εκδηλώσεις επέκτασης. Υπάρχουν επίσης μη τυπικά αντανακλαστικά κάμψης, όπως τα αντανακλαστικά του Ζουκόφσκι, του Ροσόλιμο, του Μέντελ και του Μπεχτέρεφ.
Ένα άλλο σαφές σημάδι σπαστικής πάρεσης των άκρων είναι οι κινήσεις που επαναλαμβάνονται ακούσια στο πλάι της βλάβης. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής λυγίσει το υγιές πόδι στο γόνατο, το προσβεβλημένο άκρο θα λυγίσει με τον ίδιο τρόπο, αλλά με λιγότερη δύναμη. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο βάδισμα στο πλαίσιο της σπαστικής πάρεσης. Σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς δεν μπορούν να σηκώσουν το άκρο, επομένως το σέρνουν κατά μήκος του εδάφους.
Κλίμακα αξιολόγησης για πάρεση
Για να ανιχνεύσετε την παρουσία σπαστικής κάτω πάρεσης σε έναν ασθενή και, επιπλέον, να αξιολογήσετε τη δύναμή της, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αναπτυγμένη ειδική κλίμακα στην οποία η μυϊκή δύναμη προσδιορίζεται από μηδέν έως πέντε βαθμούς:
- Σε περίπτωση που αυτό είναι μηδέν σημεία, τότε το άτομο δεν έχει εκούσιες κινήσεις στα πόδια. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται παράλυση.
- Αν μιλάμε για ένα σημείο, τότε υπάρχει μια ελάχιστα αισθητή μυϊκή σύσπαση, αλλά δεν υπάρχει κίνηση στις αρθρώσεις.
- Σε δύο σημεία, το εύρος κίνησης είναι ελάχιστο στις αρθρώσεις, είναι δυνατά μόνο στο οριζόντιο επίπεδο και χωρίς καμία υπέρβαση της βαρύτητας.
- Αν μιλάμε για τρία σημεία, οι κινήσεις δεν περιορίζονται τόσο έντονα όσο στις προηγούμενες εκδόσεις και οι μύες μπορούν να ξεπεράσουν την τριβή και τη βαρύτητα. Δηλαδή, οι ασθενείς μπορούν να σηκώσουν τα πόδια τους από το πάτωμα.
- Αν είναι τέσσερις πόντοι, τότε η δύναμη μειώνεται ελάχιστα και οι κινήσεις στις αρθρώσεις διατηρούνται πλήρως.
- Πέντε βαθμοί δίνονται σε υγιή άτομα με κανονική μυϊκή δύναμη και πλήρες εύρος κίνησης.
Διάγνωση της νόσου
Η σπαστική πάρεση των κάτω άκρων δεν είναι τόσο δύσκολο να εντοπιστεί στους ασθενείς. Αυτό συμβαίνει, κατά κανόνα, χωρίς να περιλαμβάνει πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Μερικές φορές αυτή η εκδήλωση μπορεί να χαθεί κατά την εξέταση του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Barre. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει το κράτημα των άκρων με βάρος, ενώ προσδιορίζεται η μυϊκή δύναμη. Επιπλέον, αυτή η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς να προσδιοριστεί η αντοχή. Το γεγονός είναι ότι σε είκοσι δευτερόλεπτα της μελέτης, το άκρο, ακόμη και με την παρουσία ελάχιστης πάρεσης, θα αρχίσει να πέφτει γρήγορα, σε αντίθεση με ένα υγιές. Μεταξύ άλλων, γιατρός ως μέρος της διάγνωσηςη ανάλυση των παραπόνων και η αναμνησία της παθολογίας θα:
- Είναι απαραίτητο να μάθετε πόσο καιρό πριν εμφανίστηκε η μείωση της δύναμης σε μια συγκεκριμένη μυϊκή ομάδα (χέρια, πόδια, λαιμός).
- Τι ακριβώς προηγήθηκε της εμφάνισης της καταγγελίας (κατανάλωση κονσερβοποιημένων τροφών, παρουσία διάρροιας (διάρροια), έντονος πονοκέφαλος, πυρετός κ.ο.κ.
- Είχε κάποιος στην οικογένεια παρόμοια παράπονα.
- Το επάγγελμα ή η περιοχή διαμονής του ασθενούς σχετίζεται με τη δράση επιβλαβών ουσιών (άλατα βαρέων μετάλλων, οργανικοί διαλύτες κ.λπ.).
Ας μάθουμε τώρα πώς γίνεται η θεραπεία της εν λόγω παθολογίας.
Θεραπεία αυτής της παθολογίας
Η σπαστική πάρεση των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται μόνο ολοκληρωμένα. Στη θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται θερμικές διαδικασίες μαζί με μασάζ. Αυτό βοηθά πολύ στη σταθεροποίηση της αγωγής μιας ενεργού ώθησης στους μύες, βελτιώνοντας τον τροφισμό τους. Όταν ο ασθενής μπορεί να κινήσει ενεργά το άκρο, το μασάζ θα πρέπει να συνδυάζεται με ασκήσεις φυσιοθεραπείας και με χρήση του φορτίου, το οποίο θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά. Ταυτόχρονα, οποιεσδήποτε ασκήσεις θα πρέπει να δοσολογούνται για τον ασθενή και τα μασάζ πρέπει να γίνονται μόνο από επαγγελματία. Επιπλέον, η θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Χρήση ιατρικών φαρμάκων.
- Χρήση ορθώσεων.
- Φαρμακευτικοί αποκλεισμοί.
- Εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης.
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας είναι πάντα αυστηρά ατομική, εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμόκαι τη φύση της σπαστικής παράλυσης.
Κεντρική σπαστική πάρεση
Πρόκειται για πάρεση που εμφανίζεται σε περίπτωση βλάβης στα κινητικά κέντρα του φλοιού ή στην κύρια κινητική οδό στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Με την κεντρική μορφή πάρεσης, η μυϊκή δύναμη μειώνεται σε διάφορους βαθμούς στους ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς ανησυχούν για αδεξιότητα και κόπωση, ενώ σε άλλες υπάρχει σχεδόν πλήρης απώλεια κίνησης.
Δεδομένου ότι με την κεντρική πάρεση το τμήμα του νωτιαίου μυελού κάτω από την περιοχή της βλάβης παραμένει άθικτο, προσπαθεί να αντισταθμίσει τη διαταραχή της κίνησης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση του μυϊκού τόνου, και επιπλέον, σε αύξηση των φυσιολογικών αντανακλαστικών και στην εμφάνιση παθολογιών που δεν έχει ένα υγιές άτομο. Λόγω παθολογίας, μπορεί να σχηματιστούν συσπάσεις, οι οποίες αποτελούν περιορισμό της κίνησης στις αρθρώσεις.
Σπαστική πάρεση σε παιδί
Αξίζει να πούμε ότι αυτή η ασθένεια στα παιδιά δεν είναι καθόλου ανεξάρτητη ασθένεια. Μια τέτοια πάρεση σε ένα παιδί είναι συγγενής ή επίκτητη. Η συγγενής μορφή εμφανίζεται στο πλαίσιο ενός τραυματισμού κατά τη γέννηση, λόγω μιας περίπλοκης εγκυμοσύνης και δυσμενών παραγόντων που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός μωρού, καθώς και υπό την επίδραση ιογενών ασθενειών και άλλων αρνητικών εκδηλώσεων. Μερικές φορές η συγγενής πάρεση στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί ήπια μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Ο επίκτητος τύπος παθολογίας σε νεαρούς ασθενείς εμφανίζεται για διάφορους λόγους:
- Λόγω κακής κυκλοφορίας.
- Με φόντο την εμφάνιση όγκου στο σώμα του παιδιού.
- Ως αποτέλεσμα της ημικρανίας, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της σκλήρυνσης κατά πλάκας, προκαλείται η ανάπτυξη αυτής της μορφής της νόσου.
- Τραυματισμός, ειδικά από τραυματισμό στο κεφάλι ή στην πλάτη.
- Οι παθολογίες, καθώς και ο αρνητικός αντίκτυπος των χρόνιων ασθενειών.
Κριτικές γιατρών σχετικά με αυτήν την παθολογία
Έτσι, η σπαστική πάρεση είναι σημάδι βλάβης στο νευρικό σύστημα. Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, μια μείωση της μυϊκής δύναμης λόγω βλάβης στα νήματα των νεύρων που συνδέουν τον εγκέφαλο με τους μύες. Οι γιατροί στις κριτικές γράφουν ότι πρόκειται για μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που πρέπει να προληφθεί με κάθε δυνατό τρόπο και να αποφευχθεί. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί επιμένουν στην έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών, καθώς και στην απόρριψη κακών συνηθειών.
Φυσικά, οι γιατροί αναφέρουν ότι είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εστιάζοντας σε τακτικές βόλτες τουλάχιστον δύο ωρών την ημέρα, σωματική δραστηριότητα, διατηρώντας έναν νυχτερινό ύπνο τουλάχιστον οκτώ ωρών κ.λπ.
Οι γιατροί αναφέρουν επίσης ότι ως μέρος της πρόληψης της σπαστικής πάρεσης των ποδιών, απαιτείται να ακολουθείτε δίαιτα, να συμπεριλάβετε στη διατροφή τροφές πλούσιες σε βιταμίνες. Σημειώνεται ότι στην περίπτωση των πρώτων σημείων αυτής της παθολογίας απαιτείται έγκαιρη προσφυγή στον γιατρό. Μην το καθυστερείτε.
