Ένα νεόπλασμα που αναπτύσσεται στον υποθάλαμο ονομάζεται χαμάρτωμα στην ιατρική γλώσσα. Πρόκειται για έναν καλοήθη όγκο που είναι εξαιρετικά σπάνιος. Η θεραπεία του υποθαλαμικού αμαρτώματος πραγματοποιείται κυρίως σε μεγάλες κλινικές του εξωτερικού, αλλά όχι σε κάθε χώρα. Μέχρι σήμερα, στη Ρωσία έχουν ήδη αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, αλλά για να ξεκινήσει η χρήση τους στην πράξη, απαιτείται εξειδικευμένος εξοπλισμός. Επιπλέον, πρέπει να διενεργούνται από ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης και στους ασθενείς στη μετεγχειρητική περίοδο πρέπει να παρέχεται ειδική φροντίδα. Ακολουθούν τα αίτια ενός όγκου στον υποθάλαμο, τα συμπτώματα, η θεραπεία και η πρόγνωση.
Η σημασία αυτού του τμήματος του εγκεφάλου
Το κύριο καθήκον του υποθαλάμου είναι να συντονίζει τις νευροενδοκρινικές διεργασίες στο σώμα. Αν αποτύχει, είναιθα διαταράξει τη λειτουργία όλων των συστημάτων.
Ο υποθάλαμος βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου. Παρά το μικρό του μέγεθος (όχι μεγαλύτερο από αμύγδαλο), η δομή του είναι εξαιρετικά περίπλοκη. Αποτελείται από πυρήνες και πολλές περιοχές. Το τελευταίο μπορεί να διεισδύσει σε γειτονικά μέρη του εγκεφάλου, γεγονός που καθιστά τα όρια του υποθαλάμου ασαφή. Κάθε πυρήνας είναι υπεύθυνος για τη δική του μοναδική λειτουργία.
Ο υποθάλαμος διατηρεί τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος και επίσης ρυθμίζει την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων όταν εκτίθεται σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η λειτουργία αυτής της περιοχής εξαρτάται άμεσα από τη συμπεριφορά που διαμορφώνεται σε ένα άτομο σε μια δεδομένη κατάσταση, πόσο ισχυρή είναι η ικανότητά του να επιβιώνει σε αντίξοες συνθήκες, εάν μπορεί να γεννήσει απογόνους.
Διαταραχές στη δουλειά αυτού του ζωτικού τμήματος οδηγούν στην εμφάνιση διαφόρων παθολογιών. Εάν εμφανιστεί ακατάλληλη συμπεριφορά (αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα ενός όγκου του υποθαλάμου και των άλλων ασθενειών του), θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο ειδικό.
Αιτίες χαμαρτόματος
Κατά κανόνα, ένα καλοήθη νεόπλασμα ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα από 30 έως 40 ετών, ενώ στις γυναίκες η παθολογία εντοπίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους άνδρες.
Οι κύριες αιτίες του υποθαλαμικού αμαρτώματος είναι:
- Διαταραχές της ενδομήτριας ανάπτυξης ιστών και οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα ενός υποθαλαμικού όγκου εμφανίζονται λίγο μετά τη γέννηση.
- Μια φλεγμονώδης διαδικασία που έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό και την ανάπτυξη ιστού αντικατάστασης.
- τραυματισμοί στο κεφάλι.
- Μολυσματικές ασθένειες, συνέπεια των οποίων είναι σημαντική εξασθένηση της άμυνας του οργανισμού.
- Κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη καλοήθους νεοπλάσματος.
- Γονιδιακές μεταλλάξεις που δεν πρέπει να συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ζωής.
- Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες: καπνός τσιγάρου, υπεριώδης ακτινοβολία, έκθεση σε ραδιενεργές ουσίες κ.λπ.
Καθένας από τους παραπάνω παράγοντες αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης όγκου υποθαλάμου.
Συμπτώματα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να προχωρήσει χωρίς σημάδια. Για μερικούς, μπορεί να εμφανιστούν αμέσως και να έχουν έντονη σοβαρότητα, λιγότερο συχνά - εμφανίζονται μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.
Τα κύρια συμπτώματα ενός υποθαλαμικού όγκου είναι:
- Επιληπτικές κρίσεις γέλιου. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο έντονο στα παιδιά και εντοπίζεται σε κάθε τρίτο παιδί.
- Μυϊκές κράμπες.
- Επιληπτικές κρίσεις. Παρακάτω στη φωτογραφία είναι ένα σύμπτωμα ενός όγκου του υποθαλάμου σε γυναίκες και άνδρες, που χαρακτηρίζεται από ξαφνική και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
- Γνωστική εξασθένηση. Κατά κανόνα, αυτές οι διαταραχές εκδηλώνονται με αλλαγές στη συμπεριφορά, κενά μνήμης, απροσεξία, ανησυχία. Εκτός αυτού, άρρωστος κακόςεπιδέχεται κάθε εκπαίδευση. Τόσο στις ενήλικες γυναίκες όσο και στους άνδρες, το σύμπτωμα του υποθαλαμικού όγκου δεν είναι τόσο έντονο όσο στα παιδιά.
- Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές (κατάθλιψη, ανεξέλεγκτες κρίσεις επιθετικότητας, κ.λπ.).
- Σημεία νοσημάτων του ενδοκρινικού συστήματος.
Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα ενός όγκου του υποθαλάμου τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες αποτελεί σήμα κινδύνου που υποδηλώνει την ανάγκη για διάφορα διαγνωστικά μέτρα.
Σημεία νόσου στα παιδιά
Η μεγαλύτερη ευθύνη για τον εντοπισμό παραβιάσεων βαρύνει τους γονείς, καθώς η πορεία της παθολογικής διαδικασίας προκαλεί καθυστέρηση στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη, η οποία απειλεί όχι μόνο με αρνητικές συνέπειες για την υγεία, αλλά και με καταστροφή κοινωνικών δεσμών.
Τα κύρια συμπτώματα ενός υποθαλαμικού όγκου στα παιδιά είναι:
- Πολύ πρόωρη εφηβεία, σημάδια της οποίας μπορεί να εμφανιστούν ήδη από την ηλικία των δύο ετών: έναρξη της τριχοφυΐας στη βουβωνική χώρα και τις μασχάλες, η ταχεία ανάπτυξη των μαστικών αδένων στα κορίτσια και του οσχέου στα αγόρια. Αυτό το σημάδι ενός όγκου του υποθαλάμου μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου.
- Έλλειψη αυτοελέγχου, ανησυχία, κακή αντίληψη εκπαιδευτικού υλικού, έκπτωση μνήμης, απροσεξία.
- Ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Το παιδί μπορεί να αναπτύξει: διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, αυτισμό, κατάθλιψη, εναλλαγές της διάθεσης, επιθετικότητα.
- Επιληπτικές κρίσεις, ένα σημαντικό χαρακτηριστικόπου θεωρείται ακατάσχετο γέλιο, που είναι προάγγελος της επόμενης επίθεσης. Μπορεί να εμφανίζονται πολλές φορές την ημέρα.
- Σσπασμοί, κατά τους οποίους είναι αδύνατο να κάνετε κινήσεις, καθώς επίσης χάνεται η αίσθηση του αυτοέλεγχου. Μετά το τέλος της επίθεσης, όλα όσα συνέβησαν κατά τη διάρκεια της ξεχνιούνται.
Όταν ένας όγκος του υποθαλάμου στα παιδιά μπορεί να εκδηλώσει μόνο ένα από τα παραπάνω σημάδια. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να έχει διαφορετικό βαθμό σοβαρότητας.
Διάγνωση
Όταν εμφανίζονται ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αξιολογεί τη γενική κατάσταση, ελέγχει τα αντανακλαστικά και τη λειτουργία της αιθουσαίας συσκευής και προσδιορίζει επίσης τον βαθμό ευαισθησίας του δέρματος. Στη συνέχεια παραπέμπει τον ασθενή για εξέταση.
Η πιο σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση του χαμαρώματος είναι η μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί σίγουρα ο καρκίνος. Τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, τα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου του υποθαλάμου είναι παρόμοια με αυτά ενός χαμαρώματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα νεόπλασμα εκφυλίζεται σε καρκίνο μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
Εκτός αυτού, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής διάγνωση προκειμένου να αποκλειστεί ένας όγκος του υποθαλάμου και της υπόφυσης τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το χαμάρτωμα και αυτή η κατάσταση εμφανίζεται πολύ πιο συχνά, λόγω της στενής σχέσης αυτών των τμημάτων. Κατά κανόνα, ένας όγκος της υπόφυσης είναι επίσης καλοήθης.
Στους ασθενείς που πάσχουν από επιληψία συνταγογραφείται επιπλέον ηλεκτροεγκεφαλογραφία, από γνωστικές διαταραχές - νευροψυχολογικές εξετάσεις.
Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές σε σχέση με τους ενήλικες. Οι εξετάσεις αυξητικής ορμόνης δίνονται μόνο σε παιδιά για να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν την πρώιμη εφηβεία.
Συντηρητική θεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή και η συνεχής ιατρική παρακολούθηση είναι αποτελεσματικά μόνο εάν το υποθαλαμικό άμαρτωμα είναι μικρό και οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ήπιες ή απουσιάζουν.
Με τη βοήθεια φαρμάκων, μπορείτε να σταματήσετε τη διαδικασία της πρώιμης εφηβείας και να επαναφέρετε τα φυσιολογικά ορμονικά επίπεδα. Εάν ο ασθενής υποφέρει από επιληπτικές κρίσεις, τα φάρμακα θα φέρουν ανακούφιση μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά δεν θα απαλλαγούν από την ίδια την ασθένεια, καθώς έχει διαφορετική φύση εμφάνισης.
Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για σοβαρά συμπτώματα, ανεξάρτητα από το μέγεθος του όγκου.
Ακτινοχειρουργική μέθοδος
Η επέμβαση πραγματοποιείται με χρήση εξοπλισμού μαγνητικής τομογραφίας. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική. Είναι ελάχιστα επεμβατική, ανώδυνη και δεν απαιτεί προετοιμασία.
Η ακτινοχειρουργική μέθοδος παρέμβασης πραγματοποιείται ως εξής: μια δέσμη κατευθύνεται στο κεφάλι του ασθενούς, η οποία αρχίζει να αλλάζει συνεχώς θέση. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από εξοπλισμό μαγνητικής τομογραφίας. Αυτό είναι απαραίτητο για τον όγκο ναη σωστή δόση ακτινοβολίας και οι περιβάλλοντες ιστοί δεν επηρεάστηκαν.
Το αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία δεν έρχεται αμέσως, θα χρειαστούν αρκετοί μήνες. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του αμαρτώματος μειώνεται κατά 80-90%, και παύει να συμπιέζει τον υποθάλαμο. Εξαιτίας αυτού, οι κρίσεις εξαφανίζονται ή ενοχλούνται πολύ σπάνια, η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ομαλοποιείται, οι γνωστικές διαταραχές υποχωρούν.
Κρανιοτομή
Σήμερα, μια τέτοια επέμβαση γίνεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η πρόσβαση στον όγκο είναι όσο το δυνατόν πιο δύσκολη. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά περίπλοκη. Μετά το άνοιγμα του κρανίου, ο όγκος αποκόπτεται. Επιπλέον, ο κίνδυνος κάθε είδους επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου) είναι πολύ υψηλός.
Στερεοτακτική θερμική κατάλυση
Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει θέρμανση του χαμαρτόματος στους 60 βαθμούς. Εξαιτίας αυτού, η ικανότητά της να προκαλεί σπασμούς εξαφανίζεται.
Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί έγκαιρα, το αποτέλεσμα έρχεται αμέσως. Η διαδικασία χρησιμοποιεί μαγνητική τομογραφία, η οποία αποτελεί εγγύηση ασφάλειας για υγιείς ιστούς, δηλαδή μόνο ο όγκος θερμαίνεται.
Ενδοσκοπική μέθοδος
Περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού καθετήρα στο κρανίο. Μέσω του σωλήνα, ο χειρουργός εισάγει το ενδοσκόπιο στην τρίτη κοιλία και εκτομή του αμαρτώματος.
Πρόκειται για μια καινοτόμο χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται για ασθενείς με μικρό μέγεθος όγκου. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι πολύ μικρότερη από ό,τι με την κρανιοτομή.
Πρόληψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας όγκος του υποθαλάμου είναι αποτέλεσμα διαταραχών που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.
Για να μειώσει τους κινδύνους της εμφάνισής της, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να ακολουθεί τις ακόλουθες συστάσεις:
- Αποφύγετε να μπείτε σε στρεσογόνες καταστάσεις.
- Μην παίρνετε φάρμακα χωρίς την άδεια του γιατρού.
- Αντιμετώπιση ανιχνευόμενων μολυσματικών ασθενειών έγκαιρα.
Μετά τη γέννηση ενός μωρού, ο κίνδυνος τραυματισμού στο κεφάλι πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Εάν εντοπιστούν ασθένειες, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα.
Σε συμπέρασμα
Το άμαρτωμα του υποθαλάμου είναι ένας καλοήθης όγκος που είναι εξαιρετικά σπάνιος. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια συγγενής παθολογία, τα σημάδια της οποίας μπορούν να εμφανιστούν σε νεαρή ηλικία. Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι είναι ενημερωτικές μόνο για παιδιά, οι ενήλικες συνταγογραφούνται μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία. Η συντηρητική θεραπεία φέρνει αποτελέσματα μόνο απουσία σοβαρών συμπτωμάτων και μικρού μεγέθους όγκου. Σε άλλες περιπτώσεις ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, η αποτελεσματικότητα των οποίων είναι αρκετά υψηλή.
