Τα αντιστηθαγχικά φάρμακα είναι φάρμακα που αυξάνουν τη ροή του αίματος στην καρδιά και επίσης μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται πολύ συχνά για να σταματήσουν ή να αποτρέψουν τις κρίσεις στηθάγχης.
Η στηθάγχη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πόνο ή δυσφορία στο στήθος. Κατά κανόνα, ο πόνος σε μια τέτοια ασθένεια εκδηλώνεται ξαφνικά με συναισθηματικό στρες ή σωματική καταπόνηση, καθώς και μετά την κατανάλωση φαγητού. Συνήθως δίνει στον αυχένα, στον αριστερό ώμο, ανάμεσα στις ωμοπλάτες, στην κάτω γνάθο και στην αριστερή υποπλάτια περιοχή. Αυτή η ενόχληση εξαφανίζεται μετά από ¼ ώρες. Επίσης, ο πόνος εξαφανίζεται μετά τη διακοπή της φυσικής δραστηριότητας ή μετά τη λήψη αντιστηθαγχικού φαρμάκου. Ως το τελευταίο, το φάρμακο "Kordinik" χρησιμοποιείται πολύ συχνά. Οδηγίες χρήσης, περιγραφή του φαρμάκου και των ιδιοτήτων του παρουσιάζονται παρακάτω.
Περιγραφή του φαρμακευτικού προϊόντος, μορφή, σύνθεση και συσκευασία του
Ποια μορφή είναι εγγενής στο φάρμακο "Kordinik"; Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί με τη μορφή δισκίων. Αυτοί είναιέχουν επίπεδο-κυλινδρικό σχήμα, έχουν λευκό ή ασθενές γκριζωπό-κιτρινωπό χρώμα.
Η σύνθεση του εν λόγω φαρμάκου περιλαμβάνει nicorandil. Ως βοηθητικά συστατικά χρησιμοποιούνται άμυλο πατάτας, στεατικό ασβέστιο και μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
Το φάρμακο "Kordinik" κυκλοφορεί, οι οδηγίες χρήσης του οποίου είναι συσκευασμένες σε συσκευασία από χαρτόνι, διατίθεται σε κυψέλες περιγράμματος.
Φαρμακολογία ενός φαρμάκου
Τι είναι αξιοσημείωτο για το φάρμακο "Kordinik" (δισκία); Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το nicorandil έχει αντιστηθαγχική δράση. Βασίζεται σε συνδυασμό ιδιοτήτων που μοιάζουν με νιτρικά καθώς και στην ικανότητα να ανοίγει κανάλια καλίου. Λόγω της τελευταίας ιδιότητας, αυτό το φάρμακο προκαλεί υπερπόλωση της κυτταρικής μεμβράνης.
Η δράση αυτού του φαρμάκου που μοιάζει με νιτρικά είναι η αύξηση της περιεκτικότητας σε κυκλική μονοφωσφορική γουανυλεστέρα μέσα στα κύτταρα. Τέτοιες φαρμακολογικές επιδράσεις συμβάλλουν στη χαλάρωση των λείων μυών, καθώς και στην προστασία του μυοκαρδίου κατά την ισχαιμία.
Όσον αφορά τις αιμοδυναμικές επιδράσεις, αυτές εκφράζονται σε μια ισορροπημένη μείωση στη μεταφόρτιση και στην προφόρτιση. Λαμβάνοντας υπόψη την αγγειοδιαστολή (επιλεκτική) των στεφανιαίων αρτηριών, το φορτίο στο ισχαιμικό μυοκάρδιο ελαχιστοποιείται.
Το Nicorandil δεν έχει καμία επίδραση στη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, αυτή η ουσία δεν αλλάζει τον καρδιακό ρυθμό. Ωστόσο, μειώνει τη συστηματική αρτηριακή πίεση και έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην εγκεφαλική κυκλοφορία σε άτομα με ισχαιμικό εγκεφαλικό.
Τι άλλοιδιότητες που είναι εγγενείς στο παρασκεύασμα "Kordinik"; Οι οδηγίες χρήσης (τα ανάλογα του φαρμάκου παρατίθενται παρακάτω) αναφέρει ότι το nicorandil δεν έχει καμία επίδραση στο μεταβολισμό της γλυκόζης και στο μεταβολισμό των λιπιδίων. Σταματά μια επίθεση στηθάγχης και επίσης μειώνει τον πόνο μέσα σε επτά λεπτά μετά τη λήψη του κάτω από τη γλώσσα. Η πλήρης εξάλειψη της ενόχλησης παρατηρείται μετά από ¼ ώρες.
Κινητική του προϊόντος
Από πού απορροφάται το φάρμακο "Kordinik"; Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι η απορρόφηση του εν λόγω φαρμάκου προέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από 35-60 λεπτά.
Το Nicorandil δεσμεύεται ελάχιστα με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το ελεύθερο κλάσμα του στο αίμα είναι 75%.
Αυτό το φάρμακο δεν μεταβολίζεται εκτενώς από το ήπαρ. Απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσα σε 50 λεπτά.
Ενδείξεις εισαγωγής
Πότε πρέπει να χρησιμοποιούνται τα δισκία Cordinic; Η οδηγία ισχυρίζεται ότι αυτό το εργαλείο αποδίδει καλά όταν:
- πρόληψη κρίσεων στηθάγχης (σταθερή) σε συνδυασμό με άλλους αντιστηθαγχικούς παράγοντες;
- διακοπή κρίσεων στηθάγχης;
- μονοθεραπεία για δυσανεξία στο BMCC και στους β-αναστολείς.
Αντενδείξεις λήψης
Πότε δεν πρέπει να συνταγογραφούνται τα δισκία Cordinic; Οι οδηγίες χρήσης (τα συνώνυμα του αναφερόμενου φαρμάκου παρατίθενται παρακάτω) μιλούν για αντενδείξεις όπως:
- κατάρρευση, καρδιογενές σοκ;
- AV-αποκλεισμός τρίτου και δεύτερου βαθμού;
- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και επίσης εντός 90 ημερών μετά από αυτό;
- ασταθής στηθάγχη;
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA λειτουργική τάξη 3 ή 4);
- αρτηριακή υπόταση;
- περίοδος εγκυμοσύνης;
- εκφρασμένη βραδυκαρδία;
- γαλουχία;
- ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας με μειωμένη πίεση πλήρωσης;
- ανήλικη ηλικία;
- ταυτόχρονη χρήση αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης-5 (όπως Sildenafil, Vardenafil ή Tadalafil);
- υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Με προσοχή, αυτά τα δισκία συνταγογραφούνται για μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, στηθάγχη Prinzmetal, κολποκοιλιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού, αρτηριακή υπόταση, μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, υποογκαιμία, πνευμονικό οίδημα, υπερκαλιαιμία, γλαύκωμα κλειστής γωνίας και αναιμία.
Παρασκευή "Kordinik": τρόπος εφαρμογής και δόσεις
Τα δισκία Cordinic πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από το γεύμα.
Η δόση αυτού του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά κανόνα, εξαρτάται από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της νόσου.
Για να σταματήσει μια επίθεση στηθάγχης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με τα πρώτα σημάδια της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται σε δόση 20 mg. Το δισκίο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα και κρατιέται μέχρι να διαλυθεί.
Για την πρόληψη των κρίσεων στηθάγχηςσταθερό (συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας θεραπείας), το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται σε δόση 10-20 mg τρεις φορές την ημέρα.
Η μέγιστη δόση αυτού του φαρμάκου την ημέρα είναι 80 mg. Για πονοκεφάλους, η δόση έναρξης μπορεί να μειωθεί.
Παρενέργειες
Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε τα δισκία Cordinic; Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις όπως:
- αδυναμία, αίσθημα παλμών, πονοκέφαλος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ζάλη;
- ταχυκαρδία, εμβοές, έξαψη του δέρματος του προσώπου, αϋπνία;
- αλλεργικές αντιδράσεις, περιφερικό οίδημα, ναυτία;
- αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος, δυσφορία στην κοιλιά, στοματίτιδα.
Υπερδοσολογία χαπιών
Όταν λαμβάνει μεγάλο αριθμό δισκίων, ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως ταχυκαρδία και έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα πλένεται με στομάχι και του δίνεται ενεργός άνθρακας. Υποστηρίζουν επίσης το καρδιαγγειακό σύστημα.
Αλληλεπίδραση με άλλα εργαλεία
Η αντιστηθαγχική δράση του εν λόγω φαρμάκου ενισχύεται κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικών, αγγειοδιασταλτικών, αναστολέων φωσφοδιεστεράσης-5, αντιυπερτασικών και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Το ίδιο ισχύει για τα διουρητικά, τους αναστολείς ΜΑΟ, τους β-αναστολείς και την αιθανόλη.
Ειδικόσυστάσεις
Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται σταδιακά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το ΗΚΓ και η αρτηριακή πίεση, καθώς και η περιεκτικότητα σε ιόντα νατρίου και καλίου στο αίμα. Επίσης, κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, είναι δυνατό να αυξηθούν οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
Ανάλογα και συνώνυμα του φαρμάκου, το κόστος του
Τώρα ξέρετε πώς λειτουργεί το φάρμακο "Kordinik". Οδηγίες χρήσης, φωτογραφίες και ιδιότητες αυτού του φαρμάκου παρουσιάστηκαν παραπάνω.
Πόσο κοστίζει το εν λόγω φάρμακο; Κατά κανόνα, η τιμή αυτού του φαρμάκου για 60 δισκία (10 mg) είναι 450 ρούβλια. Αν και σε ορισμένες περιοχές της χώρας μας ο αριθμός αυτός μπορεί να είναι αυξημένος ή, αντίθετα, μειωμένος.
Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, αυτό το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί από ανάλογα όπως "Dilasid", "Corvamin", "Carbocromen", "Corvaton", "Sydnopharm", "Oxycardin", "Reasanz" και άλλα.
Όσον αφορά τα συνώνυμα, μόνο ο Coronel αναφέρεται σε αυτά.
Κριτικές φαρμάκων
Υπάρχουν πολλές θετικές κριτικές για το φάρμακο "Kordinik". Οι καταναλωτές ισχυρίζονται ότι ένας τέτοιος αντιστηθαγχικός παράγοντας αντιμετωπίζει πλήρως την εργασία. Η λήψη του εν λόγω χαπιού σταματά αποτελεσματικά τις κρίσεις στηθάγχης και επίσης εξαλείφει τον πόνο και την ενόχληση πίσω από το στέρνο.
Επιπλέον, τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν τη διαθεσιμότητά του και την ικανότητα αντικατάστασης αναλόγων, ενώ τα μειονεκτήματα είναι η υψηλή τιμή και ο μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών.
