Η Αρθρολογία είναι μια ιατρική επιστήμη που μελετά τις αρθρώσεις και τις ασθένειές τους. Η ενότητα καλύπτει κλινικές και ανατομικές μορφές παθολογιών των αρθρώσεων - δυστροφικές, φλεγμονώδεις, όγκους, μικτές και άλλες, μελετώντας τα θέματα της παθογένειάς τους, την αιτιολογία, την κλινική, την επιδημιολογία, την ανάπτυξη διαγνωστικών μεθόδων, ταξινόμηση, μεθόδους πρόληψης και θεραπείας.
Η αρθρολογία θεωρείται από τους επιστήμονες ως αναπόσπαστο μέρος της ρευματολογίας. Το περιεχόμενο και των δύο επιστημών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της ιατρικής ήταν σχεδόν πανομοιότυπο. Η εμβάθυνση της γνώσης σχετικά με τη φυσιολογία και την παθολογία των αρθρώσεων, που έχει συμβεί τις τελευταίες δεκαετίες, κατέστησε δυνατή την αύξηση του αριθμού των αρθρολογικών μελετών και τον διαχωρισμό της αρθρολογίας από την ανατομία σε ένα ξεχωριστό τμήμα εσωτερικών ασθενειών.
Προβλήματα αρθρολογίας
Οι πιο σημαντικές εργασίες της σύγχρονης αρθρολογίας είναι:
- Εντοπισμός παθογενετικών και αιτιολογικών παραγόντων των περισσότερων αρθρίτιδας και χρόνιου, η αιτιολογία των οποίων δεν έχει τεκμηριωθεί, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία ανάπτυξης μεθόδων για τη διάγνωση και τη θεραπεία τους, καθώς και τη βελτίωση ήδηυπάρχουσα ταξινόμηση παθολογιών των αρθρώσεων. Η νοσολογική συσχέτιση ορισμένων παθήσεων των αρθρώσεων δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί, συμπεριλαμβανομένης της ψωριασικής αρθρίτιδας, της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και άλλων.
- Διευκρίνιση πληροφοριών σχετικά με την παθογενετική σημασία και την αλληλουχία των αρχικών αλλαγών στον αρθρικό υμένα, στον αρθρικό χόνδρο, στις τομές των οστών στην ανάπτυξη αρθρίτιδας και αρθρώσεων διαφόρων μορφών.
- Η μελέτη των αρθρώσεων και του αρθρικού χόνδρου, από τη σκοπιά της βιολογίας, και η επίδρασή τους στην ανάπτυξη ενδοκρινικών, νευροτροφικών και μεταβολικών παθολογιών.
- Σχηματισμός σύγχρονων ιδεών σχετικά με τον αντίκτυπο στην παθογένεση ασθενειών κολλαγόνου, διαταραχές μεταβολισμού πρωτεϊνών-ενζύμων και ανοσογένεση.
- Ανάπτυξη αποτελεσματικής και διαφοροποιημένης θεραπείας διαφόρων μορφών παθολογιών των αρθρώσεων, καθώς η σύγχρονη θεραπεία αρθρίτιδας έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα και είναι εμπειρικού χαρακτήρα.
- Έρευνα παθήσεων των αρθρώσεων όσον αφορά τις παθολογίες του οργανισμού συνολικά και όχι τις τοπικές παθολογικές διεργασίες.
- Δημιουργία προληπτικών μέτρων με στόχο την πρόληψη χρόνιων μορφών αρθρώσεων.
- Σχηματισμός της υπηρεσίας αρθρολογικής υγειονομικής περίθαλψης, καθώς τα ζητήματα που σχετίζονται με αυτό το τμήμα της ιατρικής πρακτικά δεν είναι γενικευμένα και δεν έχουν βρει πρακτική εφαρμογή σε καμία από τις χώρες του κόσμου.
Τα προβλήματα της αρθρολογίας, όπως φαίνεται από την ιστορία της δημιουργίας αντιρευματικών ενώσεων, προσελκύουν την προσοχή ενός τεράστιου αριθμού επιστημόνων και γιατρών από διάφορες χώρες. Με βάση αυτό το ενδιαφέρον δημιουργούνται διάφορα ρευματολογικά ινστιτούτα, κέντρα και εταιρείες, ο αριθμόςπου μεγαλώνει κάθε μέρα.
Ταξινόμηση των οστικών αρθρώσεων
Οι αρθρώσεις των οστών αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του μυοσκελετικού συστήματος, συγκρατούν τα οστά το ένα κοντά στο άλλο και τους επιτρέπουν να κινούνται με διαφορετικές κινήσεις.
Υπάρχουν τρεις μεγάλες ομάδες οστικών αρθρώσεων:
- συνδεσμώσεις - συνεχείς συνδέσεις;
- συμφυσίες - ημι-αρθρώσεις;
- αρθρώσεις - διάθρωση ή ασυνεχείς αρθρικές συνδέσεις.
Συνεχείς συνδέσεις
Ο συνδετικός ιστός που βρίσκεται μεταξύ των οστών σχηματίζει συνεχείς οστικές συνδέσεις. Οι τύποι συνεχών οστικών συνδέσεων περιλαμβάνουν χόνδρινες, ινώδεις και οστικές συνδέσεις.
Οι συνδεσμώσεις, τα ράμματα και οι οδοντοκυψελιδικές αρθρώσεις ή «τρυπήματα», είναι μεταξύ των ινωδών συνδέσεων. Ράμματα - συνδέσεις μεταξύ των οστών του κρανίου από ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού. Ανάλογα με το σχήμα των άκρων του οστού, ταξινομούνται τρεις τύποι ραμμάτων:
- Διαμέρισμα. Αρμονικές ραφές που ενώνουν τα οστά του κρανίου με λείες άκρες.
- Φολιδωτό. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η σύνδεση των βρεγματικών και κροταφικών οστών.
- Οδοντωτός. Διακρίνονται από τις οδοντωτές άκρες των οστών και βρίσκονται ανάμεσα στα οστά του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου.
Ραφές - περιοχές οστικής ανάπτυξης και απορρόφησης κραδασμών κατά τη διάρκεια κραδασμών και κραδασμών που προκαλούνται από άλματα και περπάτημα. Οι περισσότερες ραφές μετά από 40-50 χρόνια ζωής ενός ατόμου είναι συνεστωτικές, αρχίζουν δηλαδή να μεγαλώνουν υπερβολικά. Η πρόωρη υπερανάπτυξή τους μπορεί να οδηγήσει σε ασυμμετρία και παραμόρφωση του κρανίου.
Syndesmoses
Οι συνδεσμώσεις, σύμφωνα με τους ορισμούς της αρθρολογίας, είναι οστικές συνδέσεις μέσω μεσόστεων μεμβρανών και συνδέσμων. Τα κοντινά οστά συνδέονται μεταξύ τους με δέσμες ινώδους συνδετικού ιστού - συνδέσμων. Το κύριο καθήκον τους είναι να δυναμώνουν τις αρθρώσεις, να κατευθύνουν και να περιορίζουν τις κινήσεις των οστών.
Οι περισσότεροι σύνδεσμοι αποτελούνται από ίνες κολλαγόνου, αλλά τα τόξα των γειτονικών σπονδύλων συνδέονται με κίτρινους συνδέσμους ελαστικών ινών. Οι ενδιάμεσες μεμβράνες ή μεμβράνες τεντώνονται μεταξύ των διαφραγμάτων των οδοντωτών οστών. Ο κύριος σκοπός τους είναι να συγκρατούν τα μακριά σωληνοειδή οστά το ένα δίπλα στο άλλο και να στερεώνουν τους μύες σε αυτά.
Συνοβιακές συνδέσεις
Οι αρθρώσεις στη γενική αρθρολογία είναι ασυνεχείς οστικές συνδέσεις. Η δομή τους αντιπροσωπεύεται από αρθρικές επιφάνειες καλυμμένες με χόνδρο, την αρθρική κάψουλα και την αρθρική κοιλότητα, η οποία περιέχει αρθρικό υγρό. Ορισμένες αρθρώσεις περιλαμβάνουν αρθρικούς δίσκους, χείλη ή μηνίσκους, που είναι πρόσθετες δομές υπεύθυνες για την κάμψη και την επέκταση των οστών.
Βιομηχανική των αρθρώσεων
Το σχήμα και το μέγεθος των αρθρικών επιφανειών και η αντιστοιχία τους μεταξύ τους - συνάφεια - καθορίζουν το εύρος κίνησης στις αρθρώσεις. Τα χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου, η τάση των συνδέσμων και η αρθρική κάψουλα, που ενισχύουν την άρθρωση, καθορίζουν το μέγεθος της κινητικότητας της άρθρωσης.
Παθολογίες αρθρώσεων
Οι περισσότερες ασθένειες στην αρθρολογία είναι πάντασυνοδεύονται από φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων βαθμών και ονομάζονται αρθρίτιδα. Χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:
- αυτοάνοσο;
- μολυσματικό;
- δυστροφική;
- metabolic.
Η κλινική εικόνα εξαρτάται επίσης από ελαττώματα στην ανάπτυξη των αρθρώσεων και την παρουσία όγκων σε αυτές. Για παράδειγμα, το αρθρικό υμένα - ένας όγκος που αναπτύσσεται στα έλυτρα των τενόντων και στις αρθρικές μεμβράνες των αρθρώσεων, μπορεί να είναι κακοήθη και καλοήθης.
Παρά τον σημαντικό ρόλο της αρθρολογίας στην ιατρική πράξη, η σύγχρονη ιατρική δεν διαθέτει επαρκείς γνώσεις και σωστά στατιστικά στοιχεία για τις παθολογίες των αρθρώσεων. Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ονοματολογία και ταξινόμηση των παθολογιών των αρθρώσεων, μέθοδοι αποτελεσματικής και έγκαιρης διάγνωσης ασθενειών. Σε διάφορες χώρες, δεν έχουν διεξαχθεί επιδημιολογικές μελέτες στον τομέα της αρθρολογίας σύμφωνα με ένα ενιαίο συμφωνημένο σύστημα, λαμβάνοντας υπόψη κοινωνικούς, κλιματικούς, γενετικούς και επαγγελματικούς παράγοντες.
Στατιστικά στοιχεία ασθενειών
Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία του ΠΟΥ, στη Δυτική Ευρώπη το ποσοστό των ασθενών που πάσχουν από παθολογίες στον τομέα της αρθρολογίας είναι 1,1-1,6%. Σύμφωνα με άλλα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης καταγράφηκαν στις ΗΠΑ, την Αγγλία - 5% και 4%, αντίστοιχα. Σύμφωνα με στοιχεία του 1959, περισσότερο από το 4 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από διάφορες ρευματικές παθολογίες, μεταξύ των οποίων η πρώτη θέση έχει η ρευματική αρθρίτιδα.
Ευρύς επιπολασμός ασθενειών των αρθρώσεων που περιορίζειΗ επαγγελματική ικανότητα για εργασία καθορίζεται από το γεγονός ότι η αρθρολογία είναι ένας από τους σημαντικότερους τομείς της σύγχρονης ιατρικής. Η ικανή έρευνά του, ο σχηματισμός ενοποιημένων στατιστικών και βάσεων δεδομένων θα επιτρέψουν στο μέλλον όχι μόνο την έγκαιρη διάγνωση των περισσότερων από τις παθολογίες, αλλά και την ανάπτυξη των πιο αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας.
