Ίσως, ένα από τα πιο διάσημα αντανακλαστικά για όλους τους ανθρώπους είναι το μετακαρτοπολαϊκό-ακτινικό αντανακλαστικό, που ονομάζεται επίσης καρποριζικό. Μπορεί να κληθεί χτυπώντας το βλαστάρι της ακτίνας με ένα ειδικό σφυρί. Και το καρποειδικό αντανακλαστικό εκδηλώνεται με κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα, καθώς και πρηνισμό (στροφή προς τα μέσα) των δακτύλων.
Γενικές πληροφορίες
Ξεκινήστε με έναν ορισμό. Το καρποειδές αντανακλαστικό είναι βαθύ. Τι σημαίνει? Τα βαθιά αντανακλαστικά ονομάζονται ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, που λειτουργούν ως απάντηση σε ένα ερέθισμα.
Πώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία; Οι μύες συστέλλονται ακούσια, οι τένοντες τεντώνονται αυτή τη στιγμή. Συχνά, αυτός ο τύπος αντίδρασης καθορίζεται από ένα σύντομο, σπασμωδικό χτύπημα στο σημείο όπου οι τένοντες προσκολλώνται στους μύες.
Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να είναι χαλαρός. Πρέπει να απαλλαγείτε από την ακαμψία, την ένταση. Ο μυϊκός ιστός πρέπει να είναι εντελώς χαλαρός. Διαφορετικά, θα είναι απλώς αδύνατο να προσδιοριστεί ο βαθμός και η παρουσία οποιουδήποτε αντανακλαστικού (καρποραδικού, πολύ περισσότερο). Γιατί;Γιατί τη στιγμή της έντασης οι μύες τεντώνονται. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα αντανακλαστικά είτε να εξαφανιστούν είτε να γίνουν ανακριβή.
Πώς προσδιορίζεται ένα αντανακλαστικό;
Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε μια ειδική συσκευή - ένα νευρολογικό σφυρί. Με τη βοήθειά του πραγματοποιείται μια αρχική εξέταση για την παρουσία διαταραχών και αντανακλαστικών.
Ένα σφυρί σχεδιασμένο για κρουστά (κρουστά) είναι απαραίτητο για έναν νευρολόγο. Φυσικά, διαφέρει ριζικά από το συνηθισμένο. Πρόκειται για μια ειδική συσκευή για την πρωτογενή ανίχνευση νευρολογικών διαταραχών. Τα σφυριά είναι κατασκευασμένα αποκλειστικά από μέταλλο, εξοπλισμένα με λαστιχένια μαξιλαράκια, καθώς και με βούρτσα και βελόνα για τη δοκιμή της ευαισθησίας ορισμένων σημείων του σώματος.
Μετά το τεστ, αυτή η συσκευή καθορίζει το βάθος του καρποειδούς αντανακλαστικού. Υπάρχουν οι παρακάτω βαθμοί:
- 0 βαθμοί. Το αντανακλαστικό απουσιάζει εντελώς.
- 1 βαθμός. Η αντίδραση είναι πολύ χαμηλή.
- 2 βαθμοί. Υπάρχει αντίδραση και είναι φυσιολογικό.
- 3 βαθμοί. Υπάρχει μια πολύ ζωηρή αντίδραση, με φυσιολογική σοβαρότητα.
- 4 βαθμοί. Η αντίδραση αυξάνεται στο μέγιστο.
Φυσικά, ο βαθμός έκφρασης μπορεί να διαφέρει. Είναι ενδιαφέρον ότι τα τενοντιακά αντανακλαστικά είναι πολύ πιο έντονα (και προκαλούνται ευκολότερα) στα κάτω άκρα παρά στην περίπτωση των χεριών.
Η εκδήλωση του αντανακλαστικού
Τώρα πρέπει να συζητήσουμε αυτό το θέμα. Το καρποειδές αντανακλαστικό επάγεται με το χτύπημα της στυλοειδούς απόφυσης της ακτίνας. Η σωστή απάντηση σε αυτόδράση - κάμψη του άκρου στην άρθρωση του αγκώνα, καθώς και πρηνισμός και κάμψη των δακτύλων.
Το πιο σημαντικό πράγμα στην εξέταση του αντανακλαστικού είναι να λυγίσετε το άκρο σε μια ελαφρά αμβλεία γωνία. Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να κρατά το χέρι στο βάρος με το ελεύθερο χέρι του. Μέση θέση - μεταξύ υπτιασμού και πρηνισμού.
Ανακλαστικό τόξο
Αυτή είναι η ονομασία που δίνεται στην ιατρική στη διαδρομή που ακολουθούν τα νευρικά ερεθίσματα κατά την εφαρμογή ενός συγκεκριμένου αντανακλαστικού. Σε αυτήν την περίπτωση, μοιάζει με αυτό:
- Pronators (mm. pronatores).
- Επιφανειακός καμπτήρας (καμπτήρας δακτύλων).
- Ο βραχίονας και οι δικέφαλοι.
- Media νεύρο (nn. Medianus).
- Ακτινικό νεύρο (radialis).
- Μυοδερματικό νεύρο (μυοδερματικό).
- Αυχενικά τμήματα του νωτιαίου μυελού. Εμπλέκονται τα V, VI, VII και VIII.
Αυτή είναι η διαδρομή της νευρικής ώθησης τη στιγμή της εκδήλωσης του καρποειδούς αντανακλαστικού.
Ο ρόλος του νωτιαίου μυελού
Εμπλέκεται άμεσα στην εφαρμογή του τενοντικού αντανακλαστικού. Στο αντανακλαστικό τόξο, τα αυχενικά τμήματα του νωτιαίου μυελού είναι το τελικό σημείο της μετάδοσης των νευρικών παλμών.
Έχει ενδιαφέρον ότι σχεδόν όλα έχουν εξασφαλίσεις - υποκαταστήματα. Είναι ευαίσθητα και έρχονται σε άμεση επαφή με τους περιφερειακούς κινητικούς νευρώνες. Αυτά, με τη σειρά τους, βρίσκονται στα πρόσθια κέρατα.
Οι εξασφαλίσεις όχι μόνο φτάνουν στους κινητικούς νευρώνες, αλλά διεισδύουν και στα γειτονικά του τμήματα. Ως αποτέλεσμα, νωτιαίο-νωτιαίος διατμηματικόςσυνδέσεις που παρέχουν ακτινοβολία διέγερσης. Όπως μπορείτε να μαντέψετε, εισέρχεται στον νωτιαίο μυελό αφού ερεθιστούν οι υποδοχείς επιφανειακής και βαθιάς ευαισθησίας που βρίσκονται στην περιφέρεια.
Αυτό εξηγεί την ευρέως διαδεδομένη κινητική-αντανακλαστική αντίδραση, η οποία είναι μια απάντηση στον τοπικό ερεθισμό.
Χαρακτηριστικά της αντίδρασης
Το καρποραδικό αντανακλαστικό πραγματοποιείται με χτύπημα με σφυρί σε ένα πολύ συγκεκριμένο μέρος του βραχίονα - στη διαδικασία της δοκού. Υπάρχει ένας άλλος παρόμοιος τύπος, και αυτή είναι η αντίδραση κάμψης-αγκώνα. Μπορείτε να το καλέσετε χτυπώντας την περιοχή της φάλαγγας του αντίχειρα. Πρέπει να τοποθετηθεί στον αγκώνα και να πιεστεί στην περιοχή όπου εντοπίζεται ο τένοντας του μυός των 2 κεφαλών.
Αυτή τη στιγμή, το χέρι του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένο και ο πήχης να είναι χαλαρός, πάντα ξαπλωμένος στην επιφάνεια του μηρού. Οπτικά, οι αντανακλαστικές εξετάσεις μπορεί να φαίνονται παρόμοιες, αλλά σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση είναι μόνο κάμψη του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα.
Υπεραντανακλαστική
Στο πλαίσιο του υπό συζήτηση θέματος, θα ήταν σκόπιμο να μελετηθούν οι παραβάσεις. Και μπορείτε να ξεκινήσετε με μια ιστορία για ένα αυξημένο τενοντιακό αντανακλαστικό.
Αυτό ονομάζεται επίσης υπεραντανακλαστική. Ποιος είναι ο λόγος αυτής της παράβασης; Στην πραγματικότητα, έγκειται στην αυξημένη αντανακλαστική δραστηριότητα της τμηματικής συσκευής. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, περιλαμβάνει το εγκεφαλικό στέλεχος και το νωτιαίο μυελό.
Συνήθως αυτή η παθολογία υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχειοποιαδήποτε ασθένεια. Οι πιο κοινές αιτίες υπεραντανακλαστικότητας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Ιογενής εγκάρσια μυελίτιδα.
- Βλάβες νωτιαίου μυελού.
- Αυτονομικές διαταραχές.
- Ασθένειες Machado-Joseph.
- Ιός εγκεφαλίτιδας Saint Louis.
- Έμφραγμα σπονδυλικής στήλης.
- Ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
- Νόσος Creutzfeldt-Jakob.
- Εκλαμψία.
- Προεκλαμψία.
- Αϋπνία.
- Πολλαπλή σκλήρυνση.
- Σύνδρομο AIDS-άνοιας.
- Rocky Mountain Spotted Fever
Επίσης, η υπεραντανακλαστική μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενός δαγκώματος από μια αράχνη Latrodectus ("Μαύρη Χήρα"), λόγω ψυχοδιεγερτικής δηλητηρίασης ή ως αποτέλεσμα της επίδρασης της τετανοτοξίνης.
Υπορεφλεξία
Αυτό το φαινόμενο πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί. Παραπάνω μιλήσαμε για αυξημένο τενοντιακό αντανακλαστικό, τώρα αξίζει να συζητήσουμε περιπτώσεις όπου οι αντιδράσεις ενός ατόμου επιβραδύνονται.
Ποιοι είναι οι λόγοι; Μια μείωση στα τενοντιακά αντανακλαστικά εμφανίζεται λόγω βλάβης στους περιφερειακούς νευρώνες. Αλλά όχι πάντα. Υπερανακλαστικότητα παρατηρείται σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Ως παραλλαγή του κανόνα. Μερικοί υγιείς άνθρωποι έχουν αποδυναμώσει τα βαθιά αντανακλαστικά, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την υγεία τους με κανέναν τρόπο.
- Καθυστέρηση χαλάρωσης. Αρκετά σπάνια περίπτωση. Η παθολογία είναι χαρακτηριστική του υποθυρεοειδισμού. Εάν παρατηρηθεί σε ασθενή, είναι πιθανό να έχει διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
- Σπονδυλικό σοκ. Αρκετά συχνή αιτία αρεφλεξίας. Παρατηρήθηκεστα αρχικά στάδια της κάκωσης του νωτιαίου μυελού. Η αιτία είναι συνήθως μια αγγειακή βλάβη, τραύμα ή όγκος.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο στο οξύ στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η υποαντανακλαστική μετά από λίγο αντικαθίσταται από την υπεραντανακλαστική.
- Μυοπάθειες.
Μερικοί ασθενείς έχουν επίσης ασυμπτωματική αρεφλεξία. Η παθολογία συνδυάζεται με τη διαστολή της κόρης και την έλλειψη αντίδρασής της στο φως. Επίσης, η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις μεμονωμένης μονόπλευρης απώλειας ενός από τα αντανακλαστικά.
Αρεφλεξία
Αυτό το φαινόμενο αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Συνίσταται στην απουσία τενοντιακών αντανακλαστικών. Ο λόγος είναι παραβίαση της ακεραιότητας του αντανακλαστικού τόξου. Επίσης, η αρεφλεξία μπορεί να εμφανιστεί λόγω της ανασταλτικής δράσης που ασκείται από τα ανώτερα μέρη του νευρικού συστήματος. Αυτό, με τη σειρά του, συνήθως προκαλεί είτε σοβαρή ασθένεια είτε τραυματισμό.
Η απουσία αντανακλαστικών είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό χαρακτηριστικό που επιτρέπει στον νευρολόγο να εκτιμήσει πόσο σοβαρά επηρεάζεται το νευρικό σύστημα.
Πρέπει να δοθεί ένα παράδειγμα. Εάν ένα άτομο δεν έχει αντανακλαστικά στα κάτω άκρα, αλλά τα άνω δεν διαταράσσονται με κανέναν τρόπο, τότε πιθανότατα ο νωτιαίος μυελός του έχει επηρεαστεί στη θωρακική ή οσφυϊκή περιοχή.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει πλήρης απουσία αντανακλαστικών. Τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την καταπίεση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της αναισθησίας και του κώματος, τα περισσότερα αντανακλαστικά τόξα δεν αντιδρούν σε τίποτα. Και όσο πιο βαθιά είναι μια από αυτές τις καταστάσεις, τόσο πιο έντονη είναι η κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
