Σήμερα, υπάρχουν πολλά αυτοάνοσα νοσήματα. Μερικά μπορούν να εξαλειφθούν με τη σωστή θεραπεία, ενώ άλλα δεν υπόκεινται σε θεραπεία και το μόνο πράγμα που μπορεί να κάνει η ιατρική είναι να αποτρέψει τις εξάρσεις.
Στο άρθρο θα μιλήσουμε για μια τέτοια παθολογία όπως η μυασθένεια gravis: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία της νόσου - θα προσπαθήσουμε να συζητήσουμε όλα αυτά τα σημεία με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Επιπλέον, θα μάθουμε ποιος είναι πιο επιρρεπής σε ασθένειες, αν υπάρχουν τρόποι να αποφύγετε μια τέτοια ενόχληση.
Τι είναι η μυασθένεια gravis;
Η μυασθένεια gravis είναι μια αυτοάνοση νόσος που προκαλεί προοδευτική μυϊκή αδυναμία. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα αστοχιών στη νευρομυϊκή μετάδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μύες των ματιών, της μάσησης και του προσώπου, επηρεάζονται, λιγότερο συχνά - εκτελώντας την αναπνευστική λειτουργία.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η βαριά μυασθένεια επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, αν και πρόσφατα άρχισε να καταγράφεται στη νεότερη γενιά.
Ταξινόμηση ασθενειών
Σχεδόν κάθε ασθένεια μπορεί να ταξινομηθεί ανά τύπο. Η μυασθένεια gravis δεν αποτελούσε εξαίρεση. Η μορφή της νόσου μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, επομένως εξετάστε τους πιο συνηθισμένους τύπους.
Ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, η μυασθένεια μπορεί να είναι:
- συγγενής;
- newborns;
- νεανικό;
- ενήλικες;
- τελευταία έκδοση.
Ανάλογα με τα κλινικά σημεία, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσου που ονομάζονται μυασθένεια gravis:
- μορφή ματιών;
- μυοσκελετικό;
- φαρυνοπροσωπική;
- γενικευμένο.
Τα συμπτώματα κάθε τύπου πάθησης θα εξεταστούν παρακάτω.
Αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Η βασική αιτία της ανάπτυξης της νόσου παραμένει ακόμη ανεξερεύνητη. Είναι γνωστό μόνο ότι η ασθένεια εμφανίζεται λόγω του αποκλεισμού των υποδοχέων στους μύες από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορούν να ανταποκριθούν στα νευρικά σήματα που λαμβάνουν.
Η μυασθένεια gravis μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Η πρώτη μορφή είναι πολύ λιγότερο συχνή και προκαλείται από γονιδιακές μεταλλάξεις.
Η επίκτητη μυασθένεια gravis μπορεί να εκδηλωθεί σε φόντο θυμομεγαλίας (καλοήθης υπερπλασία του θύμου) ή όγκων. Λιγότερο συχνά, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι αυτοάνοσες παθολογίες, για παράδειγμα, σκληρόδερμα ή δερματομυοσίτιδα.
Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η μυασθένεια gravis αναπτύχθηκε στο πλαίσιο ογκολογικών ασθενειών. Ειδικότερα, αυτόαφορά όγκους των γεννητικών οργάνων (προστάτης, ωοθήκες), σπανιότερα - του ήπατος, των πνευμόνων και ούτω καθεξής.
Συμπτώματα της νόσου
Ποια σημεία θα επέτρεπαν τη διάγνωση της μυασθένειας gravis; Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ή να συνδυαστούν ανάλογα με τη μορφή της νόσου και το στάδιο της.
Η μυασθένεια gravis επηρεάζει:
- κυκλικός μυς του ματιού;
- οφθαλμοκινητικός μυς;
- ο μυς που είναι υπεύθυνος για την ανύψωση του άνω βλεφάρου.
Σαν αποτέλεσμα, τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι τα εξής:
- δυσκολία στην εστίαση;
- στραβισμός;
- διπλή όραση;
- αδυναμία να κοιτάξουμε μακρινά ή πολύ κοντά αντικείμενα για μεγάλο χρονικό διάστημα;
- πτώσεις του άνω βλεφάρου (πτώση).
Το τελευταίο από τα υπό εξέταση σημάδια μπορεί να εκδηλωθεί μόνο αργά το απόγευμα και να απουσιάζει εντελώς το πρωί.
Η μορφή της μυασθένειας gravis στο πρόσωπο συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αλλάζει φωνή που γίνεται "ρινική" και κωφή;
- δυσκολίες στην ομιλία (ο ασθενής κουράζεται ακόμα και μετά από λίγα λεπτά ομιλίας)
- δυσκολία στο φαγητό (είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να μασήσει στερεά τροφή λόγω της αδυναμίας των αντίστοιχων μυών).
Όταν επηρεάζεται ο φάρυγγας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εισέλθει νερό στην αναπνευστική οδό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει υγρή τροφή και μπορεί να πνιγεί, κάτι που συμβαίνει αρκετά συχνά. Ως αποτέλεσμα, αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη πνευμονίας από εισρόφηση.
Μυοσκελετικόη μορφή της νόσου συνοδεύεται από αυξημένη κόπωση ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό ισχύει για τα άκρα. Υπήρχαν περιπτώσεις που ο ασθενής δεν μπορούσε καν να πάρει ένα κανονικό φλιτζάνι νερό ή να ανέβει σκάλες.
Η πιο επικίνδυνη είναι η γενικευμένη μορφή της νόσου. Εκδηλώνεται με αδυναμία των αναπνευστικών μυών, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας υποξίας και θανάτου.
Όπως μπορείτε να δείτε, η μυασθένεια gravis, τα συμπτώματα της οποίας είναι αρκετά ποικίλα, είναι μια πολύ σοβαρή και απειλητική για τη ζωή παθολογία. Γι' αυτό είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την εμφάνιση ενός προβλήματος έγκαιρα και να λάβετε όλα τα απαραίτητα μέτρα.
Επομένως, τα ακόλουθα σημεία που θα εξετάσουμε στο θέμα "Myasthenia Gravis" είναι η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου.
Διαγνωστικά
Η μυασθένεια gravis είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια. Επομένως, ένας νευρολόγος δεν μπορεί πάντα να κάνει τη σωστή διάγνωση γρήγορα.
Τι πρέπει να κάνει ένας γιατρός για να εντοπίσει μια ασθένεια όπως η μυασθένεια gravis; Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει:
- ερωτήσεις του ασθενούς για παράπονα;
- κλινική εξέταση;
- δοκιμή προσερίνης;
- δοκιμή με edrophonium;
- ηλεκτρομυογραφική μελέτη;
- προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων στους υποδοχείς ακετυλοχολίνης στον ορό του αίματος;
- οφθαλμική εξέταση;
- αξονική τομογραφία θώρακος;
- MRI;
- δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι σημαντικό να αποκλειστούν όλες οι πιθανές ασθένειες, τα συμπτώματα των οποίων είναι σε κάποιο βαθμό παρόμοια με τις εκδηλώσεις της μυασθένειας gravis. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι σύνδρομο βολβού, φλεγμονώδεις ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα), σχηματισμοί όγκων στο εγκεφαλικό στέλεχος (αιμαγγειοβλάστωμα, γλοίωμα), νευρομυϊκές παθολογίες (μυοπάθεια, σύνδρομο Guillain, ALS και άλλα), εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) κ.λπ. στις.
Φαρμακευτική θεραπεία της μυασθένειας gravis
Ανάλογα με τα συμπτώματα και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο τύπος θεραπείας που απαιτείται μπορεί επίσης να διαφέρει.
Πρώτα απ' όλα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που βελτιώνουν τη μετάδοση των παρορμήσεων στις νευρομυϊκές συνδέσεις. Τις περισσότερες φορές, για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φαρμακολογικοί παράγοντες όπως το Oksazil, το Prozerin, η Pyridostigmine και ούτω καθεξής. Όλα έχουν παρόμοιο τύπο δράσης και αυξάνουν τη συγκέντρωση της ακετυλοχολίνης. Αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά για την απαλλαγή από την παθολογία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της, καθώς και κατά την έναρξη των κρίσεων.
Το επόμενο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ρυθμίσετε σωστά την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα. Αυτό θα απαιτήσει επαρκή παροχή βιταμινών Β και φυσιολογικό μεταβολισμό καλίου.
Η εξέλιξη της νόσου απαιτεί την υιοθέτηση πιο επιθετικών μέτρων θεραπείας. Λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικές ορμόνες. Παρά το γεγονός ότι τέτοιατα φάρμακα είναι δύσκολο να ανεχτούν από τον οργανισμό, τα οφέλη από τη χρήση τους είναι πολύ πιο σημαντικά από τις πιθανές παρενέργειες, ειδικά όταν πρόκειται για τη διατήρηση όχι μόνο της υγείας, αλλά και της ζωής.
Προσοχή
Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που απαγορεύεται αυστηρά να ληφθούν όταν διαγνωστεί με μυασθένεια gravis. Αυτά περιλαμβάνουν β-αναστολείς, άλατα μαγνησίου, ανταγωνιστές ασβεστίου, αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, θυρεοειδικές ορμόνες, ηρεμιστικά, μορφίνη, παράγωγα κινίνης, αντιψυχωσικά, βαρβιτουρικά και τα περισσότερα υπνωτικά και ηρεμιστικά.
Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οποιοδήποτε φαρμακευτικό σκεύασμα μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από συνταγή γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση
Η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι πάντα ικανή να φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και να απαλλαγεί από το πρόβλημα. Ως εκ τούτου, συχνά υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες διαδικασίες:
- μηχανικός αερισμός των πνευμόνων όταν η αυθόρμητη αναπνοή είναι αδύνατη,
- πλασμαφαίρεση για τον καθαρισμό του αίματος από μη φυσιολογικά αντισώματα, ενώ η ίδια η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά σε τακτά χρονικά διαστήματα.
- εργοθεραπεία και φυσιοθεραπεία - αυτές οι δύο διαδικασίες δεν θα απαλλαγούν από τη νόσο, αλλά θα βοηθήσουν τον ασθενή να αντιμετωπίσει τις διακυμάνσεις της μυϊκής δύναμης.
Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί νααφαίρεση του θύμου αδένα μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Θεραπεία βλαστοκυττάρων
Αυτός ο τρόπος απαλλαγής από το πρόβλημα δεν έχει γίνει ακόμη ευρέως διαδεδομένος, αλλά αξίζει ακόμα να το θυμόμαστε.
Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα που προέρχονται από λιπώδη ιστό έχει δείξει αρκετά υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση της νόσου. Συμβάλλουν στη μέγιστη παράταση της περιόδου ύφεσης. Τα υγιή βλαστοκύτταρα βοηθούν στην αποκατάσταση των διαδικασιών αναπνοής και κατάποσης. Επιπλέον, συμβάλλουν στην εξάλειψη της πτώσης στο συντομότερο δυνατό χρόνο.
Η πορεία της θεραπείας και η συχνότητα εισαγωγής βλαστοκυττάρων στον οργανισμό μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από έμπειρο ειδικό!
Πρόβλεψη για το μέλλον
Ακόμη και τον περασμένο αιώνα, η διάγνωση της «Μυασθένειας» σήμαινε έναν αναπόφευκτο θάνατο. Αλλά ο χρόνος περνά και η ιατρική δεν μένει ακίνητη. Προς το παρόν, έχουν αναπτυχθεί πολλά ειδικά φάρμακα που βοηθούν στη διάσωση ζωών και στη μεγιστοποίηση της περιόδου ύφεσης.
Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η μυασθένεια gravis είναι μια χρόνια ασθένεια. Και αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται σε θεραπεία όλη την ώρα (μόνιμα ή μαθήματα) για να διατηρήσουν την υγεία τους. Είναι εύκολο να μαντέψει κανείς ότι η ποιότητα ζωής σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να επηρεαστεί αισθητά.
Ως εκ τούτου, αξίζει να επαναλάβουμε για άλλη μια φορά ότι μόνο η έγκαιρη διάγνωση της νόσου μπορεί να σταματήσει αμέσως την εξέλιξή της και να αποφύγει τις επιπλοκές.
Πρόληψη υποτροπής
Μιλήσαμε για μια τέτοια παθολογία όπως η μυασθένεια gravis. Συζητήθηκε επίσης τι είναι, ποια συμπτώματα συνοδεύουν τη νόσο και εάν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο. Τέλος, θα ήθελα να σταθώ στους τρόπους πρόληψης των υποτροπών, καθώς αυτό το θέμα είναι πολύ σχετικό για τους ασθενείς.
Πρώτον, η εγγραφή σε νευρολόγο είναι σημαντική. Σε αυτή την περίπτωση, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χάσετε προγραμματισμένα ραντεβού και εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό, χωρίς να περιμένετε την επόμενη επίσκεψη.
Δεύτερον, πρέπει να αναθεωρήσετε και, εάν είναι απαραίτητο, να διορθώσετε τον συνήθη τρόπο ζωής σας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται στους ασθενείς με μυασθένεια να καταπονούνται σωματικά, επομένως είναι σκόπιμο να επιλέξετε μια εργασία που περιλαμβάνει ψυχική εργασία. Εάν είναι δυνατόν, περιορίστε τα μεγάλα ταξίδια, ειδικά τα μέσα μαζικής μεταφοράς.
Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οποιαδήποτε ασθένεια, ακόμη και το SARS, προκαλεί στρες στον οργανισμό και δυσλειτουργίες στο ανοσοποιητικό σύστημα. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας, να αποφεύγετε την υποθερμία και να μην βρίσκεστε σε πολυσύχναστα μέρη κατά τη διάρκεια μιας περιόδου εκτεταμένων μολυσματικών ασθενειών.
Εάν έχετε μυασθένεια gravis, η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου θα πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας, καθώς υπάρχουν πολλές ειδικές αντενδείξεις (μερικές από τις οποίες αναφέρθηκαν παραπάνω).
Μην κάνετε αυτοθεραπεία και παραμείνετε υγιείς!
