Όσοι οι συγγενείς τους είναι «κατάκοιτοι» για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω σοβαρής κατάστασης υγείας, καθώς και οι ίδιοι οι άρρωστοι, που αναγκάζονται να μένουν στο κρεβάτι για εβδομάδες και μήνες, ξέρουν καλά τι είναι οι κατακλίσεις. Αυτά τα τραύματα στο σώμα ασθενών που έχουν ήδη εξασθενήσει από τη νόσο ή που υποβάλλονται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση, προκαλούν μεγάλη ενόχληση.
Εάν δεν τους προσέξετε έγκαιρα και δεν λάβετε μέτρα, μπορεί να εξαπλωθούν βαθιά στην επιδερμίδα, να επηρεάσουν το χόριο, ακόμη και να εκθέσουν τον οστικό ιστό. Πώς να αντιμετωπίσετε τις κατακλίσεις στο αρχικό στάδιο της εμφάνισής τους, ώστε να μην επιδεινωθεί το πρόβλημα; Πώς να ανακουφίσετε την ταλαιπωρία του ασθενούς, εάν χαθεί η στιγμή και οι παθολογικές παραμορφώσεις έχουν ήδη επηρεάσει τον μυϊκό ιστό; Τι σημαίνει αυτό για τον ασθενή; Πώς να αντιμετωπίσετε τις πληγές στο σπίτι; Θα απαντήσουμε σε όλες αυτές τις ερωτήσεις στο άρθρο μας.
Εισαγωγή στις πληγές πίεσης
Ας επαναλάβουμε εν συντομία τη διάταξη των ανθρώπινων ιστών του δέρματος. Όλοι γνωρίζουν ότι το δέρμα έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από τις περιβαλλοντικές επιρροές. Κάθε άνθρωπος, ανεξάρτητα από το αν είναι ενήλικος ή δίκαιοςγεννηθεί, το δέρμα αποτελείται από πολλά στρώματα. Το ανώτερο είναι η επιδερμίδα. Σε αυτό παρατηρούμε τα πρώτα σημάδια κατακλίσεων. Ο τρόπος αντιμετώπισης τους θα συζητηθεί λίγο πιο κάτω. Προς το παρόν, σημειώνουμε ότι το πάχος της επιδερμίδας είναι πολύ μικρό - μόνο από 0,05 mm (στα βλέφαρα) έως 1,5 mm (στα πόδια).
Κάτω από αυτό βρίσκεται το χόριο. Αντιπροσωπεύει περίπου το 90% του δέρματός μας. Αποτελείται από δύο στρώματα - θηλώδες και δικτυωτό. Το χόριο περιέχει σάκους μαλλιών, αίμα και λεμφικά αγγεία, σμηγματογόνους αδένες, νευρικές απολήξεις, ίνες κολλαγόνου, ιδρωτοποιούς αδένες.
Το υπόδερμα (με άλλα λόγια, ο υποδόριος λιπώδης ιστός) βρίσκεται κάτω από το χόριο. Το πάχος αυτού του στρώματος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την παχυσαρκία των ανθρώπων. Το υπόδερμα στη σύνθεση έχει συνδετικό ιστό, νευρικές απολήξεις και πολλά λιποκύτταρα, μεταξύ των οποίων υπάρχουν επίσης αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία.
Ακολουθείται από περιτονία (ένα περίβλημα συνδετικού ιστού), μυϊκές ίνες, οστά.
Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, στη Ρωσία, το 90% των κατάκοιτων ασθενών εμφανίζει κατακλίσεις. Πώς να αντιμετωπίσετε τέτοιες πληγές στους γλουτούς, στον κόκκυγα και σε άλλα μέρη του σώματος; Οι μέθοδοι έχουν αναπτυχθεί εδώ και καιρό και βελτιώνονται συνεχώς, αλλά το πρόβλημα παραμένει οξύ. Ο κύριος λόγος είναι ο κακός εξοπλισμός των ρωσικών νοσοκομείων με ιατρικό εξοπλισμό, καθώς και η ανεπαρκής ευθύνη των ιατρικών εργαζομένων που υποχρεούνται να παρακολουθούν την κατάσταση του δέρματος των κατάκοιτων ασθενών. Για σύγκριση, ας πούμε ότι στις ευρωπαϊκές χώρες, μόνο το 30% των ασθενών εμφανίζει κατακλίσεις.
Το μέγεθος τέτοιων πληγών μπορεί να είναι διαφορετικό - από πολύ μικρό (μόνοδιάμετρος μερικών χιλιοστών) έως γίγαντας (διάμετρος άνω των 20 cm).
Πού και γιατί εμφανίζονται οι κατακλίσεις
Από τις παραπάνω πληροφορίες, είναι σαφές ότι η λέμφος και το αίμα κυκλοφορούν συνεχώς στο χόριο και το υπόδερμα του δέρματος και η επιδερμίδα προστατεύει αυτά τα στρώματα από τυχόν αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις. Όταν το δέρμα πιέζεται, η κίνηση των υγρών σε αυτές τις περιοχές σταματά. Εάν μια τέτοια συμπίεση διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες, αρχίζουν νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς, που ονομάζονται κατακλίσεις. Πώς να τα αντιμετωπίσουμε στο πρώτο κιόλας στάδιο ανάπτυξης; Στις περισσότερες περιπτώσεις, αρκεί ένα άτομο να κάνει τακτικά ένα ελαφρύ μασάζ δέρματος (τρίψιμο) και να αλλάζει τη θέση του σώματός του πιο συχνά. Διαφορετικά, η νέκρωση που ξεκίνησε σε αυτά τα σημεία εξαπλώνεται σε όλα τα στρώματα της επιδερμίδας και μετά στα κύτταρα του δέρματος.
Πιο συχνά, τέτοιες πληγές σχηματίζονται σε προεξέχοντα μέρη του σώματος που έρχονται σε μεγαλύτερη επαφή με την επιφάνεια του κρεβατιού:
- Γλουτιοί.
- Γόβες.
- Scapulas.
- Το πίσω μέρος του κεφαλιού.
- Sacrum.
- Αγκώνες.
Ανάλογα με τη θέση του ατόμου στο κρεβάτι, οι κατακλίσεις μπορούν να παρατηρηθούν στις ακόλουθες περιοχές του σώματος:
- Γόνατα.
- Toes.
- Ribs.
- περιοχή Ichium.
- Μεγάλοι τροχαντήρες του μηριαίου οστού.
- Ιλειακή περιοχή.
- Κεφάλι και αυτιά (σε σπάνιες περιπτώσεις).
Πώς να θεραπεύονται οι πληγές σε κλινήρης ασθενείς που νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να αποφασίζουν οι ιατροί. Επίσης απαιτείται να εκπληρώσουν τα βασικάθεραπευτικούς χειρισμούς. Οι συγγενείς μπορούν να συμμετέχουν στη διαδικασία θεραπείας αναποδογυρίζοντας τον ασθενή, καθίζοντάς τον στο κρεβάτι (αν το επιτρέπει η κατάσταση της υγείας του), χαϊδεύοντας και ζυμώνοντας τις προβληματικές περιοχές του δέρματός του (στο αρχικό στάδιο) για να αυξηθεί η κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου στο τους.
Η ετυμολογία της λέξης "decubitus" βασίζεται στο γεγονός ότι το ελάττωμα σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας μακράς θέσης. Ωστόσο, μια τέτοια παθολογία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα που κινούνται ενεργά. Μιλάμε για πληγές στο στόμα, οι οποίες εμφανίζονται από το τρίψιμο των βλεννογόνων με κακή εφαρμογή προσθετικών.
Επιπλέον, τέτοιες πληγές εμφανίζονται συχνά σε άτομα με κατάγματα των άκρων - λόγω τριβής και συμπίεσης του δέρματος με επίδεσμους γύψου.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με το πόσο μακριά έχει προχωρήσει η νεκρωτική διαδικασία του δέρματος, υπάρχουν 4 στάδια κατακλίσεων.
I είναι η αρχή της παθολογίας. Μέχρι στιγμής, μόνο επίμονη υπεραιμία μπορεί να παρατηρηθεί στο δέρμα, αλλά η επιδερμίδα δεν διαταράσσεται. Μερικοί ασθενείς δεν νοιάζονται για τίποτα σε αυτά τα μέρη, άλλοι αισθάνονται δυσφορία, μερικές φορές καυστικό πόνο ή/και κνησμό. Με το σημάδι ότι η ερυθρότητα δεν υποχωρεί μετά τον αποκλεισμό της συμπίεσης (τίποτα δεν συμπιέζει το δέρμα, αλλά το κανονικό του χρώμα δεν επανέρχεται), μπορεί να διαγνωστεί μια πληγή. Πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια παθολογία; Μέχρι στιγμής, η θεραπεία δεν προκαλεί ιδιαίτερες δυσκολίες. Μπορεί να γίνει από ανθρώπους, ακόμα και από αυτούς που είναι πολύ μακριά από την ιατρική.
Το II είναι μια συνέχεια της ανάπτυξης του σταδίου Ι των κατακλίσεων. Είναι ακόμα δυνατό να αντιμετωπιστεί μια τέτοια πληγή με συντηρητικές μεθόδους. Στο στάδιο II, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας και της στρωματοποίησης της επιδερμίδας,διείσδυση της παθολογίας στα στρώματα του χορίου, αλλά το υπόδερμα δεν έχει επηρεαστεί ακόμη. Στη θέση της πληγής, μπορεί κανείς να δει υπεραιμικό δέρμα και μια κύστη γεμάτη με υγρό εξίδρωμα. Όταν ο ασθενής κινείται ή απρόσεκτους χειρισμούς του ιατρικού προσωπικού, σκάει, εκθέτοντας μια πολύ επώδυνη φωτεινή κόκκινη περιοχή του χορίου. Σε αυτό το στάδιο, χωρίς θεραπεία, οποιαδήποτε λοίμωξη εισέρχεται εύκολα στην πληγή, η οποία θα προκαλέσει εξόγκωση και θα επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς.
III - αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από τη συνέχιση της εξάπλωσης της κυτταρικής νέκρωσης βαθιά στο δέρμα του ασθενούς. Η παθολογία επεκτείνεται στην υποδερμίδα, αλλά το μυϊκό στρώμα και η περιτονία δεν έχουν επηρεαστεί ακόμη. Οπτικά, μια πληγή στο στάδιο ΙΙΙ μοιάζει με μια βαθιά πληγή με φαρδιά άκρα και λεπτυνόμενο κάτω μέρος, όπου είναι ορατό ένα στρώμα κίτρινου νεκρού ιστού. Πώς και πώς να αντιμετωπίσετε τις κατακλίσεις σε έναν ασθενή σε αυτό το στάδιο; Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν συντηρητικές μεθόδους. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, μόνο το 25% των περιπτώσεων απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Το IV είναι το πιο δύσκολο και επικίνδυνο στάδιο. Η νέκρωση δεν επεκτείνεται μόνο στους ιστούς του δέρματος και των μυών, αλλά και στους τένοντες και στα οστά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ορατά σε ιδιαίτερα βαθιά τραύματα, αλλά πιο συχνά νεκρός ιστός σκούρου χρώματος είναι ορατός στον πυθμένα τους. Σε αυτό το στάδιο, πληγές κατάκλισης πώς να θεραπεύσει; Στο σπίτι, η θεραπεία δεν είναι δυνατή, καθώς ο ασθενής απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά του.
Θεραπεία με χειρουργική επέμβαση
Γιατροί, ακόμα κι αν ένας ασθενής έχει έλκη σταδίου IV, δοκιμάστε πρώτα συντηρητική θεραπεία, γιατίκοστίζει πέντε φορές φθηνότερα (σύμφωνα με τους υπολογισμούς των Αμερικανών γιατρών). Άλλοι λόγοι για να μην κάνετε χειρουργική επέμβαση:
- Μεγάλο (έως 3 μήνες) στάδιο προετοιμασίας.
- Πολύ μεγάλη περίοδος αποκατάστασης.
- Τεχνικές δυσκολίες (και μερικές φορές αδύνατες) για τη διενέργεια χειρουργικής θεραπείας.
- Ασθενές ή καθόλου αποτέλεσμα μετά την πρώτη επέμβαση (συχνά είναι απαραίτητο να επαναλάβετε ένα τέτοιο αποτέλεσμα πολλές φορές).
Δηλώνοντας πώς και πώς να θεραπεύονται οι κατακλίσεις σε έναν ασθενή, θα εξηγήσουμε τι περιλαμβάνεται στην προετοιμασία για την επέμβαση. Σε κάθε νεκρωτικό έλκος, συλλέγονται απαραίτητα κάθε είδους παθογόνοι μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν διαπύηση, μέθη και σοβαρή σηπτική κατάσταση. Εξαιτίας αυτού, περίπου το 20% των ασθενών που αναπτύσσουν κατακλίσεις πεθαίνουν.
Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει:
- Αντιβακτηριακή θεραπεία.
- Επαναφορά ισορροπίας ηλεκτρολυτών.
- Επανεξισορρόπηση της ισορροπίας πρωτεΐνης.
- Αποτοξίνωση.
- Αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού.
- Περιποίηση τραυμάτων.
- Πλήρης αφαίρεση νεκρού ιστού.
- Περαιτέρω εργασία με πληγές κατάκλισης έως ότου εμφανιστούν αγγειωμένες κοκκοποιήσεις. Εάν αυτό δεν συμβεί, η λειτουργία δεν εκτελείται.
Είναι σαφές ότι δεν μπορεί να τεθεί θέμα διενέργειας τέτοιων χειρισμών στο σπίτι. Πώς να αντιμετωπίσετε τις κατακλίσεις στην προεγχειρητική περίοδο; Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:
- Επίδεσμος τραυμάτων με αντισηπτικά και ένζυμα.
- Διέγερση των ιστών για ανάπλαση με τη βοήθεια μαγνητικής καιηλεκτροθεραπεία.
- Προσβολή στην πληγή με αποεστιασμένη δέσμη λέιζερ.
Η τελευταία καινοτομία μείωσε την περίοδο προετοιμασίας κατά 3 φορές.
Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες μεθόδους:
- Πλαστική δέρματος (ένα πτερύγιο δέρματος που έχει ληφθεί από το σώμα του ασθενούς είναι ραμμένο στην πληγή).
- Εκτομή κατάκλισης και περαιτέρω πλαστική με χρήση γειτονικών περιοχών δέρματος (συνδυασμός άκρων τραύματος).
- Εκτομή με περαιτέρω χρήση πτερυγίων που λαμβάνονται από άλλα μέρη του σώματος.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν συχνά επιπλοκές που σχετίζονται με ανεπαρκή προετοιμασία για πληγή, κακή φροντίδα του ασθενούς, μόλυνση του τραύματος, τάση των άκρων του, απόρριψη του εμφυτευμένου τμήματος δέρματος.
Εάν οι πληγές βαθμού III και II δεν επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή συχνά υποτροπιάζουν, αντιμετωπίζονται επίσης χειρουργικά.
Συντηρητική θεραπεία για κατακλίσεις βαθμού III και IV
Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της παθολογίας και τη θέση της, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αφαιρέσετε ή τουλάχιστον να μειώσετε τη συμπίεση όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό είναι πιο δύσκολο να επιτευχθεί σε ασθενείς με τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Αυτό το ζήτημα είναι ευκολότερο να επιλυθεί εάν ένα άτομο έχει πληγές από ξαπλωμένη στα άκρα του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, πριν από τη θεραπεία μιας πληγής πίεσης στη φτέρνα, ένα μαξιλάρι, διπλωμένη κουβέρτα ή οποιοδήποτε άλλο παρόμοιο αντικείμενο τοποθετείται κάτω από το πόδι του ασθενούς στην περιοχή της γάμπας ή του κάτω ποδιού. Πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε η φτέρνα να μην αγγίζει την επιφάνεια του κρεβατιού. Για πληγές στον κόκκυγα ή τους γλουτούς, εφαρμόστεάλλη μέθοδος αποσυμπίεσης με χρήση αερόσακων.
Η θεραπεία για έλκη πίεσης III και IV βαθμού πραγματοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Το τραύμα πρέπει να καθαριστεί από πύον (εάν υπάρχει) και νεκρό ιστό.
Στη συνέχεια, εφαρμόζονται αποστειρωμένοι επίδεσμοι χρησιμοποιώντας αλοιφές:
- "Θειοτριαζολίνη".
- Bepanthen.
- Algofin.
- Iruksol.
- Solkoseril.
Η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται με φάρμακα:
- Αντιβιοτικά.
- Νεκρολυτικοί παράγοντες που περιέχουν θρυψίνη, κολλαγενάση, τερυλιτίνη, δεοξυριβονουκλεάση.
- Υπερωσμωτικά σκευάσματα εξωτερικά με τη μορφή αλοιφών και επιστρώσεων, που βγάζουν πύον από το τραύμα, καθώς και προϊόντα νέκρωσης.
- Αγγειοπροστατευτικά (βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία βιολογικών υγρών στους ιστούς).
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα ("Prednisolone", "Hydrocortisone",
- "δεξαμεθαζόνη".
- Μέσα που διεγείρουν την αναγέννηση ("Vinilin", "Methyluracil", "Stellanin").
- Παρασκευάσματα που περιέχουν άργυρο ("Argocrem", "Dermazin", "Argovit" και ανάλογα).
Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, στους ασθενείς συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία: UHF, ηλεκτροφόρηση, υπέρηχος, ηλεκτροθεραπεία.
Θεραπεία ελκών πίεσης ΙΙ βαθμού
Θυμηθείτε ότι με μια τέτοια παθολογία, λαμβάνει χώρα ήδη νέκρωση των ιστών, αλλά μέχρι στιγμής έχει εξαπλωθεί μόνο στην επιδερμίδα και το χόριο. Αυτές οι δομές τείνουν να ανακάμπτουν γρήγορα. Επομένως, είναι δυνατόν όχικαταφεύγοντας σε μέτρα έκτακτης ανάγκης, θεραπεύστε τέτοιες πληγές στο σπίτι. Πώς πρέπει να γίνει αυτό; Βασικά και αμετάβλητα κριτήρια θεραπείας:
1. Τέλεια καθαριότητα των ρούχων και των κλινοσκεπασμάτων του ασθενούς.
2. Παροχή ανακούφισης από συμπίεση. Για παράδειγμα, πώς να αντιμετωπίσετε μια πληγή στον κόκκυγα; Αυτό το τμήμα του σκελετού είναι το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης και αντιπροσωπεύεται από αρκετούς υποτυπώδεις συγχωνευμένους σπονδύλους. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια τροποποιημένη ουρά. Ο κόκκυγας παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς πολλοί σύνδεσμοι και μύες που εμπλέκονται στην εργασία των εντέρων και του ουρογεννητικού συστήματος συνδέονται με αυτόν. Βρίσκεται πάνω από τους γλουτούς.
Σε ασθενείς που είναι συνεχώς ξαπλωμένοι ανάσκελα, υπάρχει συμπίεση των στρωμάτων του δέρματος, των μυών και των συνδέσμων. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου υποδερμίδα σε αυτό το μέρος του ανθρώπινου σώματος, οι κατακλίσεις αναπτύσσονται πολύ γρήγορα εδώ. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η περιοχή του κόκκυγα βρίσκεται συχνά σε συνθήκες υψηλής υγρασίας, καθώς ο ασθενής εκτελεί πράξεις ούρησης και αφόδευσης για τον εαυτό του. Η ίδια εικόνα παρατηρείται και με πληγές στους γλουτούς. Αυτό το μέρος του σώματος υποφέρει περισσότερο από υγρασία και μόλυνση με κόπρανα, και ως εκ τούτου απαιτεί πολύ λεπτομερή υγιεινή.
Για να αποφευχθούν οι κατακλίσεις, καθώς και σε περίπτωση εμφάνισής τους, ο ασθενής πρέπει να στρέφεται κάθε 1,5-2 ώρες από την πλάτη προς τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά. Εάν είναι δύσκολο για αυτόν να διατηρήσει αυτή τη θέση, πρέπει να βάλει μια κουβέρτα τυλιγμένη κάτω από την πλάτη του. Η καλύτερη επιλογή είναι να αγοράσετε ένα ειδικό ιατρικό κρεβάτι και ένα στρώμα κατά της κατάκλισης (είναι εξοπλισμένο με κελιά στα οποία εγχέεται αέρας).
Στο ερώτημα πώς να αντιμετωπίζετε τις πληγές στους γλουτούς στο σπίτι, η αποσυμπίεση με τη βοήθεια ενός τέτοιου στρώματος είναι επίσης πολύ σημαντική. Αν όχι, μπορείτε να ακολουθήσετε τις συμβουλές των λαϊκών θεραπευτών και να ράψετε ένα μικρό μαξιλάρι (στο μέγεθος των γλουτών), το οποίο θέλετε να γεμίσετε με κεχρί, ρύζι, φακές ή σιτάρι.
Μπορείτε επίσης να κάνετε αποσυμπίεση με τη βοήθεια ειδικών φουσκωτών ελαστικών μαξιλαριών με τρύπα στο κέντρο, τα οποία πρέπει να τοποθετούνται κάτω από την πλάτη στην περιοχή του κόκκυγα ώστε να μην ακουμπάει το κρεβάτι.
3. Μασάζ. Πρέπει να εκτελείται με ελαφρές κινήσεις χαϊδεύματος, σχεδόν χωρίς να ασκείται πίεση. Η ίδια η πληγή δεν μπορεί να ζυμωθεί, μόνο το δέρμα γύρω της. Απαιτείται μασάζ για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου.
4. Εξυγίανση του τραύματος. Αυτό είναι ένα από τα κύρια σημεία στο ερώτημα πώς να θεραπεύσετε τις πληγές στο σπίτι. Οποιαδήποτε απολύμανση τραυματισμένων επιφανειών θα πρέπει να γίνεται με αποστειρωμένα γάντια. Εάν δεν υπάρχει κανένα στο σπίτι, το άτομο που κάνει τις διαδικασίες θα πρέπει να πλύνει καλά τα χέρια του και στη συνέχεια να τα περιποιηθεί με διάλυμα αλκοόλης. Οι πληγές βαθμού ΙΙ αναπτύσσουν φουσκάλες με εξίδρωμα στο εσωτερικό ή ανοιχτό τραύμα εάν το δέρμα της φουσκάλας σκάσει. Η υγιεινή πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- Αφαιρέστε τον προηγούμενο επίδεσμο.
- Πλύντε την επιφάνεια του τραύματος με απολυμαντικό διάλυμα (μπορεί να χρησιμοποιηθεί χλωρεξιδίνη), ενώ αφαιρείτε τα υπολείμματα της κρέμας ή της αλοιφής, καθώς και το δέρμα που ξεφλουδίζει ή ξεφλουδίζει.
- Ξπλύνετε το απολυμαντικό με φυσιολογικό ορό.
- Η πληγή προσεκτικά(χωρίς σκούπισμα) στεγνώστε με αποστειρωμένα μαντηλάκια.
- Εφαρμόστε ένα θεραπευτικό σπρέι ή κρέμα μικροβιοκτόνων.
- Καλύψτε την πληγή πίεσης με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
Είναι απαραίτητο να εκτελείτε ολόκληρο τον αλγόριθμο αυτής της διαδικασίας κάθε φορά αφού ο επίδεσμος έχει μολυνθεί κατά τη διαδικασία ούρησης ή αφόδευσης του ασθενούς ή προγραμματίζεται μία φορά την ημέρα.
Κρέμες και αλοιφές Vinin, Levosin, Levomikol, Dermazin και τα ανάλογα τους μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπευτικοί παράγοντες που εφαρμόζονται στο τραύμα.
5. Παρέχετε στον ασθενή ποιοτική διατροφή.
Θεραπεία για κατακλίσεις βαθμού Ι
Αυτός είναι ο πιο ευνοϊκός (αν μπορώ να το πω έτσι) τύπος κατακλίσεων, αφού σε αυτή την περίπτωση η επιφάνεια του δέρματος δεν σπάει. Στο πρώτο στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί επώδυνη ερυθρότητα στη θέση του μελλοντικού τραύματος. Μερικές φορές φαγούρα, πολύ σπάνια ξεφλουδίζει. Σε ορισμένα άτομα δεν παρατηρείται υπεραιμία. Αισθάνονται μόνο ένα αίσθημα καύσου ή οποιαδήποτε άλλη ενόχληση σε αυτό το μέρος. Αυτά τα αβλαβή συμπτώματα απαιτούν αυξημένη προσοχή και επείγουσα δράση.
Για παράδειγμα, πώς να αντιμετωπίσετε τις πληγές στα τακούνια; Το δέρμα τους στους περισσότερους ανθρώπους πρακτικά δεν έχει υπόδερμα, επομένως η απορρόφηση απόσβεσης μεταξύ των οστών και της επιφάνειας του κρεβατιού είναι πολύ αδύναμη. Οι ασθενείς που είναι συνεχώς ξαπλωμένοι ανάσκελα αρχίζουν να αισθάνονται ένα αίσθημα καύσου στις φτέρνες τους, αλλά σε ένα μικρό μέρος των ασθενών εμφανίζεται υπεραιμία. Έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω ότι ο ασθενής πρέπει να φροντίσει ώστε η θέση των ποδιών του να μην αγγίζουν τα τακούνια του στο κρεβάτι.
Επιπλέον, ένα άτομο πρέπει να είναι γυρισμένο από την πλάτη στην άλλη και αν το επιτρέπει η υγεία, τότε να κάθεται έτσιώστε να βάζει τα πόδια του στο πάτωμα.
Είναι πολύ σημαντικό να ζυμώνεις τακτικά τις φτέρνες του, μετά να τις λιπαίνεις με καμφορά ή σαλικυλικό οινόπνευμα και μετά να εφαρμόζεις αγγειοπροστατευτικά (βελτίωση της μικροκυκλοφορίας) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε "Dexamethasone", "Pentoxifylline", "Troxevasin" και άλλα.
Παραδοσιακή ιατρική
Οι θεραπευτές έχουν συσσωρεύσει πλούσια εμπειρία και γνωρίζουν καλά πώς να αντιμετωπίζουν τις κατακλίσεις. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει τη διαδικασία προετοιμασίας ενός από τα φίλτρα.
Η απλούστερη και πιο ευρέως διαθέσιμη μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έλκη II και ακόμη και III βαθμού είναι η εφαρμογή στο τραύμα που κόβεται κατά μήκος του φύλλου της αλόης (με το εσωτερικό προς το τραύμα) ή στο θρυμματισμένο φύλλο Kalanchoe.
Μερικοί θεραπευτές συμβουλεύουν να επιδέσουμε μια φλεγμονώδη πληγή κατά τη διάρκεια της νύχτας με ένα καθαρό φύλλο λάχανου.
Το έλαιο ελάτης χρησιμοποιείται ως βακτηριοκτόνος παράγοντας για τη θεραπεία πληγών και για κομπρέσες. Πρέπει να προσθέσετε μερικές σταγόνες από αυτό σε βρασμένο νερό.
Η γνωστή καλέντουλα (κατιφέ) έχει επίσης υψηλή αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριδιακή δράση. Μια αλοιφή παρασκευάζεται από αυτό ως εξής: θρυμματισμένα ξηρά φύλλα προστίθενται στη βαζελίνη χωρίς να τηρούνται αυστηρές αναλογίες και ανακατεύονται καλά. Το προκύπτον φάρμακο λιπαίνει τις πληγές πολλές φορές την ημέρα. Επιπλέον, μπορείτε να πίνετε καθημερινά τσάι από καλέντουλα και χαμομήλι, προσθέτοντας μέλι κατά βούληση.
Το Mumiyo έχει αποδειχθεί από την καλύτερη πλευρά εδώ και πολύ καιρό. Μπορείτε να αγοράσετε το διάλυμά του σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Η μούμια πρέπει να εφαρμόζεται σε μια χαρτοπετσέτα και να εφαρμόζεται σεκατεστραμμένη επιφάνεια.
Τι είναι οι επικίνδυνες πληγές κατάκλισης
Η εμφάνιση τέτοιων πληγών στο δέρμα παραβιάζει την ανοσολογική κατάσταση και μειώνει σημαντικά την ικανότητα του σώματος του ασθενούς να αντιστέκεται στην υποκείμενη νόσο. Ο κύριος κίνδυνος των κατακλίσεων είναι η πιθανότητα μόλυνσης, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη σήψης. Οποιαδήποτε μόλυνση συνεπάγεται αναπόφευκτα δηλητηρίαση του σώματος. Επίσης, οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν αναιμία, υποπρωτεϊναιμία (μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο πλάσμα), αμυλοείδωση εσωτερικών οργάνων, που οδηγεί σε νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
Οι κατακλίσεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τους ηλικιωμένους. Πώς να συμπεριφέρονται σε τέτοιους ανθρώπους; Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τέτοιες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία:
- Μείωση της ποσότητας του λιπώδους ιστού, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία απόσβεσης.
- Μείωση της δραστηριότητας της άμυνας του ανοσοποιητικού, με αποτέλεσμα να είναι πιο συχνά ευαίσθητα σε διάφορες ασθένειες σε νεότερους ανθρώπους.
- Αποδυνάμωση της δραστηριότητας της αναγέννησης των ιστών, δηλαδή, έχουν τραυματισμούς πιο συχνά από άτομα άλλων ηλικιακών κατηγοριών και η θεραπεία είναι πιο σκληρή και μεγαλύτερη.
- Πολλοί ηλικιωμένοι πάσχουν από διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Έχουν συχνά προβλήματα με την εργασία των εντέρων και του στομάχου, με την καρδιά και την πίεση.
Αυτοί οι λόγοι μπορεί να αποτελούν αντένδειξη για χειρουργική θεραπεία, επομένως κάθε ελπίδα είναι μόνο για συντηρητική θεραπεία.
Οι κανόνες για την εφαρμογή του στους ηλικιωμένους δεν διαφέρουν από αυτούς που περιγράφονται παραπάνω. Είναι σημαντικό να παρέχουμε σε αυτά τα άτομα τροφή πλούσια σε βιταμίνες, πρωτεΐνες, μικροστοιχεία. Χρειάζεται επίσηςδιατηρούν την ισορροπία του νερού στο σώμα τους. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να πίνουν τουλάχιστον 1,5 λίτρο μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό την ημέρα.
Φυσικά, απαιτείται η τήρηση της υγιεινής τους, συχνά να αλλάζετε απορροφητικές πάνες, ενώ πλένετε τα ουροποιητικά όργανα, φροντίζετε να μην υπάρχουν ζάρες στα ρούχα και τα σεντόνια, να μην υπάρχουν ψίχουλα από το φαγητό.
Πρόληψη
Οι γιατροί πιστεύουν ότι η εμφάνιση κατακλίσεων σε βαριά άρρωστους ασθενείς είναι μια αναπόφευκτη επιπλοκή. Ιδιαίτερα θλιβερή εικόνα παρατηρείται στη χώρα μας. Σε πολλά ρωσικά νοσοκομεία, ακόμη και τα κρεβάτια με αυτόματα ανυψωμένες πλάτες είναι κάτι σπάνιο και δεν χρειάζεται να μιλάμε για στρώματα κατά της κατάκλισης. Επομένως, όλη η ευθύνη για την κατάσταση του δέρματος του ασθενούς βαρύνει το ιατρικό προσωπικό και τους συγγενείς.
Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν την υγιεινή, να αλλάζουν λερωμένα κλινοσκεπάσματα, ρούχα, να τους παρέχουν την απαιτούμενη ποσότητα απορροφητικής πάνας και καλή διατροφή.
Καλή πρόληψη των κατακλίσεων είναι οι συχνές και τακτικές αλλαγές στη θέση του σώματος του ασθενούς (αναποδογυρισμός) και το ελαφρύ μασάζ.
Αυτά τα βήματα θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου για έλκη πίεσης.
