Ο δικέφαλος βραχιόνιος είναι ένας μεγάλος μυς που βρίσκεται στην κοιλιακή επιφάνεια του οστού του ώμου. Τις περισσότερες φορές ονομάζεται δικέφαλος. Η κύρια λειτουργία του δικεφάλου είναι η κάμψη στην άρθρωση του αγκώνα. Μερικές φορές εμφανίζεται ρήξη του δικεφάλου, με αποτέλεσμα την απώλεια της λειτουργίας κάμψης.
Ο δικέφαλος μυς σχηματίζεται από δύο κεφαλές που συγκρατούν τον μυ στη ζώνη του. Οι κεφαλές καταλήγουν σε έναν τένοντα που συνδέεται με την ακτίνα. Στην κορυφή, ο μυς προσκολλάται στην ωμοπλάτη.
Σε περιπτώσεις που υπάρχει πλήρης ρήξη του δικεφάλου, υπάρχει μετατόπιση του μυός προς τα πάνω. Σε αυτή τη θέση, ο τένοντας δεν προσκολλάται στην καθορισμένη θέση του στο οστό.
χαρακτηριστικά κενού
Πιο συχνά, ο τραυματισμός διαγιγνώσκεται σε άνδρες άνω των 35 ετών. Στις γυναίκες, σπάνια ανιχνεύεται ρήξη δικεφάλου.
Οι τένοντες χάνουν τη δύναμή τους με την ηλικία και μπορεί να προκύψει ρήξη κατά τη μεταφορά βαρέων φορτίων. Για να το αποφύγετε, είναι απαραίτητο να κάνετε προθέρμανση πριν από τη σωματική προσπάθεια, αλλά οι άνθρωποι δεν αποδίδουν καμία σημασία σε αυτήν την απαίτηση.
Μπορείτε να ενισχύσετε τον τένοντα εάν ξεκινήσετε να αθλείτε. Αλλαδεν υπάρχει τρόπος να γίνει ο δικέφαλος πιο δυνατός.
Οι παράγοντες κινδύνου για ρήξη δικεφάλου είναι:
- χρήση κορτικοστεροειδών – η χρήση ορισμένων φαρμάκων οδηγεί σε νέκρωση και ρήξεις τένοντα.
- κάπνισμα - η νικοτίνη καταστρέφει τους ιστούς των τενόντων,
- λήψη αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης;
- μερικές συστηματικές παθολογίες.
Τύποι κενού
Οι ρήξεις του δικεφάλου μπορεί να είναι ολικές ή μερικές. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν ημιτελείς ρήξεις, στις οποίες μέρος των τενόντων παραμένει άθικτο, ο μυς δεν κινείται.
Με μια πλήρη ρήξη, ο μυς απομακρύνεται εντελώς από το οστό, τραβιέται μαζί με συστολή στην περιοχή του ώμου. Μια ρήξη του περιφερικού δικεφάλου μπορεί να συμβεί με ίση συχνότητα στον αριστερό και στο δεξί χέρι.
Με ένα πλήρες διάλειμμα, μπορείτε να λυγίσετε το χέρι σας στον αγκώνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όχι μόνο ο δικέφαλος μυς είναι υπεύθυνος για την κάμψη του άκρου, αλλά και ο μυς του ώμου. Εάν δεν αποκατασταθεί η ακεραιότητα του δικεφάλου, τότε η κάμψη θα γίνει μόνο από τον μυ του ώμου και μόνο κατά 50-60% της δύναμης της κάμψης του αγκώνα. Για μια κανονική ζωή, αυτοί οι δείκτες είναι αρκετοί, αλλά, για παράδειγμα, θα είναι προβληματικό να κάνετε αγορές από το αυτοκίνητο και οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα θα είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί καθόλου.
Κλινική εικόνα
Όταν ο δικέφαλος σκίζεται, υπάρχει ένα κλικ στην περιοχή του αγκώνα. Μετά από έναν τραυματισμό, ο μυς μετατοπίζεται προς τα πάνω, η κοιλιά του παίρνει τη μορφή μπάλας. Συχνά υπάρχουν αιματώματα στην περιοχή του τραυματισμού.
Αμέσως μετά γίνεται το διάλειμμαδυνατός πόνος. Σταδιακά υποχωρεί και μετά από μερικές εβδομάδες εξαφανίζεται εντελώς. Εκτός από το σύνδρομο πόνου, σημειώνεται:
- πρήξιμο στην περιοχή του αγκώνα;
- αισθάνεται αδύναμος στον αγκώνα όταν λυγίζει;
- μώλωπες είναι ορατές στη ζώνη διαχωρισμού, οι οποίες γίνονται πιο εκτεταμένες και μπορούν να φτάσουν στο χέρι.
- κατά την περιστροφή του αντιβραχίου, εμφανίζεται αδυναμία, πόνος.
Όταν σχίζονται οι σύνδεσμοι του δικεφάλου, υπάρχει μια σφαιρική σφράγιση στο πάνω μέρος του ώμου. Εμφανίζεται λόγω συστολής μυός. Παρατηρείται μια ζώνη κατάθλιψης κατά μήκος της μπροστινής επιφάνειας του αγκώνα.
Σε μερικούς ανθρώπους, το χάσμα είναι ασυμπτωματικό. Νιώθουν ένα σφίξιμο ανάμεσα στον ώμο και τον αγκώνα τους. Μια τέτοια εκδήλωση υποδηλώνει χρόνια βλάβη στον τένοντα.
Διάγνωση
Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός όχι μόνο συλλέγει ένα αναμνησία, διευκρινίζει τις συνθήκες του τραυματισμού, αλλά εξετάζει επίσης το τραυματισμένο άκρο, συνταγογραφεί εργαλεία έρευνας για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση.
Σε κάθε ασθενή, εάν υπάρχει υποψία ρήξης του δικεφάλου, υποβάλλεται ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος δεν εμφανίζει πολύ καλά τους μαλακούς ιστούς, αλλά βοηθά στον εντοπισμό αιτιών πόνου στον αγκώνα που δεν προκαλούνται από κάποιο μυϊκό πρόβλημα. Αλλά για να προσδιοριστεί η ακεραιότητα του μυϊκού ιστού, ο τύπος της ρήξης είναι πλήρης ή μερική, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να δείτε τους μαλακούς ιστούς, να αξιολογήσετε την κατάστασή τους.
Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει υπερηχογράφημα. Ειδικοί αισθητήρες υπερήχων αξιολογούν την ακεραιότητα του περιφερικούμυϊκός τένοντας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση μιας ρήξης είναι προφανής και πέρα από κάθε αμφιβολία, ακόμη και χωρίς εργαλειακές μεθόδους έρευνας.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Η μέθοδος θεραπείας της ρήξης επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της. Με μερικούς τραυματισμούς, συνταγογραφούνται συντηρητικές μέθοδοι. Συνιστώνται συνήθως σε όσους έχουν χαμηλές σωματικές απαιτήσεις. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, η δύναμη κάμψης της άρθρωσης του αγκώνα μειώνεται κατά 30-50%. Ο υπτιασμός υποφέρει περισσότερο.
Γίνεται συντηρητική θεραπεία σε ασθενείς με χαμηλή σωματική δραστηριότητα, σε μεγάλη ηλικία, παρουσία αντενδείξεων για χειρουργική θεραπεία.
Η ουσία της θεραπείας περιορίζεται στην τοπική εφαρμογή κρυολογήματος τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό. Υποχρεωτική ακινητοποίηση σε επίδεσμο κασκόλ, διάρκειας τουλάχιστον δύο εβδομάδων. Η ακινητοποίηση θα προσφέρει ξεκούραση στα άκρα, ανακουφίζει από τον πόνο.
Σε άλλες περιπτώσεις, γίνεται χειρουργική επέμβαση για ρήξη τένοντα δικεφάλου.
Λειτουργία
Η χειρουργική επέμβαση σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την ανατομία, τη δύναμη της κάμψης του άκρου στην άρθρωση του αγκώνα, τον υπτιασμό. Μετά από αυτό, το περίγραμμα του ώμου αποκαθίσταται, το αισθητικό ελάττωμα εξαλείφεται.
Για να δώσει η χειρουργική θεραπεία το επιθυμητό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται την πρώτη ημέρα μετά τη ρήξη του δικεφάλου. Σε μεταγενέστερες ημερομηνίες, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στον δικέφαλο μυ και δεν μπορεί πλέον να τεντωθεί στο αρχικό του μήκος. Στα τελευταία στάδια της ρήξης γίνονται επεμβάσεις, αλλά τα αποτελέσματα σε αυτή την περίπτωση είναι χειρότερα.
Πρόσφατα, οι χειρουργοί άρχισαν να χρησιμοποιούν μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο. Σας επιτρέπει να μειώσετε την πιθανότητα βλάβης στις νευρικές απολήξεις, καθώς και να κάνετε μια ελάχιστη τομή, η οποία είναι σχεδόν αόρατη.
Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, καμία μέθοδος χειρουργικής επέμβασης δεν είναι ασφαλής και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Ο πιο συνηθισμένος είναι ο χρόνιος πόνος στην άρθρωση του αγκώνα. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι περιστροφικές κινήσεις είναι περιορισμένες. Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί συγκεκριμένη λοίμωξη της χειρουργικής περιοχής.
Πιθανές λειτουργίες
Ο γιατρός μπορεί να επιλέξει από διάφορες μεθόδους στερέωσης του μυός στην ακτίνα. Μερικοί χειρουργοί προτιμούν μια τομή, ενώ άλλοι δύο. Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.
Μερικοί γιατροί διορθώνουν τον μυ με ράμματα μέσω τεχνητών οπών στο οστό. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μεταλλικά εμφυτεύματα για τη στερέωση του τένοντα στο οστό.
Μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή μετά την επέμβαση. Για την εξάλειψή τους επιλέγονται φάρμακα γενικής και τοπικής δράσης. Τα φάρμακα βοηθούν όχι μόνο στην ανακούφιση της φλεγμονής, αλλά και στη μείωση του πόνου, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό τις πρώτες ημέρες μετά από έναν τραυματισμό.
Μετά από ρήξη μυών, οι αθλητές μπορούν να επιστρέψουν στον αθλητισμό όχι νωρίτερα από τέσσερις μήνες αργότερα. Αυτή τη στιγμή πραγματοποιούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, οι οποίες βοηθούν στην αποκατάσταση της κινητικότητας, της δύναμης κάμψης των αρθρώσεων.
