Η σχιζοφρένεια είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Διαγιγνώσκεται όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά. Ποια είναι η ουσία αυτής της ασθένειας; Πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν την απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Μόνο οι ειδικοί έχουν μια ιδέα για τη φύση της νόσου. Έτσι, η σχιζοφρένεια σε ένα παιδί, τα συμπτώματα, η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι θέματα που αξίζει να κατανοήσετε.
Σχιζοφρένεια: αποκρυπτογράφηση του όρου και του επιπολασμού της νόσου
Ο παραπάνω όρος αναφέρεται σε διαταραχή του εγκεφάλου. Μαζί του εμφανίζονται σημάδια σχιζοφρένειας: διαταράσσονται η ανθρώπινη συμπεριφορά και οι νοητικές λειτουργίες. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια ονομαζόταν ψυχική ασθένεια, παραφροσύνη, παραφροσύνη. Το 1896, ο E. Kraepelin άρχισε να εφαρμόζει την έννοια της «άνοιας praecox» στη νόσο. Μόνο από το 1911 ο όρος «σχιζοφρένεια» άρχισε να χρησιμοποιείται χάρη στον E. Bleuler.
Η σχιζοφρένεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, επηρεάζει τουλάχιστον το 1% των κατοίκων του πλανήτη μας. Περίπου το 10% αυτού του αριθμού είναι παιδιά. Έχουν μια ασθένειαμπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές ηλικίες. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί χωρίζουν την ασθένεια σε ομάδες:
- σχιζοφρένεια πρώιμης και προσχολικής ηλικίας;
- σχιζοφρένεια σχολικής ηλικίας;
- σχιζοφρένεια της εφηβείας.
Αιτίες σχιζοφρένειας στα παιδιά
Οι απόψεις των σύγχρονων ειδικών για τα αίτια εμφάνισης της νόσου βασίζονται στο μοντέλο της προδιάθεσης και του στρες. Σύμφωνα με αυτό, η αλληλεπίδραση της προδιάθεσης με προστατευτικούς και στρεσογόνους παράγοντες στη διαδικασία της ανάπτυξης παίζει τεράστιο ρόλο. Η προδιάθεση περιλαμβάνει:
- μεταφορά γονιδίων που μπορεί να προκαλέσουν ένα παιδί να αναπτύξει ασθένεια;
- παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα;
- έλλειψη απαραίτητων συνθηκών για μάθηση.
Οι στρεσογόνοι παράγοντες είναι γεγονότα που αυξάνουν την πιθανότητα ένα παιδί να αναπτύξει μια ασθένεια όπως η σχιζοφρένεια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά λόγω θανάτου συγγενούς. Οι αρνητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης πηγές χρόνιου στρες. Ένα παράδειγμα είναι η κακοποίηση παιδιών. Αξίζει να σημειωθεί ότι με γενετική προδιάθεση, η σχιζοφρένεια δεν αναπτύσσεται πάντα. Η ασθένεια εμφανίζεται με επαρκώς ισχυρή επίδραση παραγόντων στρες και υπό την προϋπόθεση ότι το άτομο δεν έχει επαρκείς πόρους για να αντισταθεί στη νόσο.
Χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας πρώιμης και προσχολικής ηλικίας
Τα στατιστικά δείχνουν ότι περίπουΣτο 69% των παιδιών πρώιμης και προσχολικής ηλικίας, η νόσος ξεκινά πριν από την ηλικία των 3 ετών. Η σχιζοφρένεια σε ένα παιδί 2 ετών μπορεί κάλλιστα να εμφανιστεί. Στο 26% των μωρών, η ασθένεια αναπτύσσεται μεταξύ 3 και 5 ετών. Σε άλλα παιδιά, η νόσος διαγιγνώσκεται στα 5-8 χρόνια. Η σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα στα αγόρια. Τα κορίτσια είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν αυτή τη διαταραχή.
Η σχιζοφρένεια της πρώιμης και προσχολικής ηλικίας χωρίζεται σε διάφορες μορφές:
- κακοήθη ρεύμα;
- continuous-progredient;
- sluggish.
Κακοήθης τρέχουσα μορφή στα πρώτα και προσχολικά έτη
Σε ηλικία 1,5-2 ετών, μια τέτοια σχιζοφρένεια αρχίζει να αναπτύσσεται σε ένα παιδί. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μείωση της πνευματικής δραστηριότητας, μείωση του ενδιαφέροντος για παιχνίδια, εξαφάνιση της συναισθηματικής προσκόλλησης και την επιθυμία για επικοινωνία. Ο ασθενής παύει να διασκεδάζει με παιχνίδια. Τα παιχνίδια του αποτελούνται από μονότονο κυματισμό, χτύπημα με αντικείμενα που δεν αποτελούν παιχνίδι (κομμάτια από σίδερο, μπαστούνια, σχοινιά).
Περίπου ένα χρόνο αργότερα, η κακοήθεια της πορείας γίνεται πιο αισθητή. Τα παιδιά σταματούν να απαντούν σε ερωτήσεις, δεν ανταποκρίνονται στον χωρισμό. Τα παιχνίδια τους γίνονται ακόμα πιο πενιχρά. Στα παιδιά διαταράσσεται η οπτική αντίληψη, εμφανίζονται φόβοι. Μετά από μερικά χρόνια, η κατάσταση των ασθενών παιδιών μπορεί να βελτιωθεί ελαφρώς. Η σοβαρότητα όλων των παρατηρούμενων ύποπτων συμπτωμάτων μειώνεται, ο ενθουσιασμός και οι φόβοι εξαφανίζονται, ο ύπνος βελτιώνεται. Μια έξαρση της σχιζοφρένειας εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της κρίσης της δεύτερης ηλικίας, στην ηλικία των 7-8 ετών.
Συνεχώς προοδευτική μορφή σε πρώιμο καιπροσχολικό
Αυτή η μορφή σχιζοφρένειας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου στην ηλικία των 5-9 ετών. Τα παιδιά αναπτύσσουν καχυποψία και δυσπιστία. Μπορεί να αρνηθούν τη φιλία με άλλα παιδιά, με το επιχείρημα ότι θα αφαιρέσουν όλα τα παιχνίδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια παραληρηματική στάση απέναντι στους γονείς.
Με τη μορφή συνεχούς προόδου, τα παιδιά μπορούν άθελά τους να φαντασιώνονται. Με τη νόσο εμφανίζονται οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις. Τους ενώνουν εμπειρίες που προκύπτουν σε ένα όνειρο.
Έλλειψη πρώιμης και προσχολικής σχιζοφρένειας
Πώς να αναγνωρίσετε τη σχιζοφρένεια σε ένα παιδί που εμφανίζεται με αυτή τη μορφή; Η ασθένεια ξεκινά κατά τη διάρκεια μιας κρίσης 3-4 ετών. Η εμφάνισή του προκαλείται από τέτοιους ψυχογενείς παράγοντες όπως ο χωρισμός με τη μαμά και τον μπαμπά, μια αλλαγή στην κατάσταση. Η ασθένεια σε ένα παιδί αναπτύσσεται αργά. Ο κοινωνικός κύκλος σταδιακά μειώνεται. Το παιδί έχει επαφή μόνο με συγκεκριμένα παιδιά. Αυτό οφείλεται στη μείωση της ανάγκης για επικοινωνία.
Οι ακόλουθες εκδηλώσεις εξακολουθούν να είναι χαρακτηριστικές της υποτονικής μορφής της σχιζοφρένειας:
- απώλεια όρεξης;
- παραβίαση του ρυθμού ομιλίας;
- διαταραχές ύπνου;
- ακίνητοι φόβοι που σχετίζονται με παραμύθια, φαντασιώσεις, οι οποίες στη συνέχεια συχνά προκαλούν την εμφάνιση ιδεών δίωξης.
Ένα παιδί χωρίζει εύκολα με τους γονείς. Μερικά παιδιά δεν αφήνουν τις μητέρες και τους πατέρες τους, αλλά μια τέτοια συμπεριφορά παρατηρείται σε αυτά μόνο λόγω των φόβων που βιώνουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά παρουσιάζουν σημάδια όπως σκληρότητα,κακία, επιθετικότητα, σαδισμός.
Ιδιαιτερότητες της σχιζοφρένειας σε παιδιά σχολικής ηλικίας
Τα χαρακτηριστικά της ψυχολογικής εικόνας της σχιζοφρένειας στα παιδιά σχολικής ηλικίας είναι ότι η ασθένεια εμφανίζεται ανεπαίσθητα και προχωρά αργά. Μερικοί ασθενείς έχουν διάφορους φόβους. Τα παιδιά ανησυχούν για τη ζωή τους και την υγεία των γονιών τους. Στην αρχή, οι ανησυχίες μπορεί να είναι δικαιολογημένες. Τότε χάνουν το νόημά τους και δεν συνδέονται με κανένα γεγονός. Τα παιδιά χάνουν το ενδιαφέρον τους για μάθηση, τα παιχνίδια, εμφανίζονται παραληρητικές σκέψεις σχετικά με την επιρροή των δυνάμεων του άλλου κόσμου.
Άλλα παιδιά αρρωσταίνουν διαφορετικά. Σκέφτονται τον δικό τους φανταστικό κόσμο, τον οποίο απεικονίζουν σε σχέδια. Οι ασθενείς είναι εντελώς βυθισμένοι στις φαντασιώσεις τους, ψιθυρίζουν κάτι, κάνουν μορφασμούς και δύσκολα μεταβαίνουν σε πραγματικά γεγονότα. Αυτά τα παιδιά παίζουν μόνα τους, απαιτώντας από τους άλλους να τα λένε ψεύτικα ονόματα.
Χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας στην εφηβεία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρόδρομες ουσίες εμφανίζονται πριν από την έναρξη της νόσου. Αντιπροσωπεύουν παράλογη συμπεριφορά, ανεξήγητες πράξεις, καταθλιπτικές ή μανιακές κρίσεις. Μια παρόμοια κατάσταση στα παιδιά διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
Μετά τους προδρόμους, η σχιζοφρένεια στους εφήβους προκαλείται από σοβαρές συγκρούσεις με συνομηλίκους, σκάνδαλα με γονείς, απόπειρες βίας. Η προκύπτουσα ασθένεια εξελίσσεται με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένους, η δραστηριότητα μειώνεται, τα ενδιαφέροντα εξαφανίζονται και η συναισθηματικήδιαταραχές θέλησης. Άλλοι έχουν εμμονικούς φόβους, σκέψεις, επιθυμίες.
Διάγνωση της νόσου σύμφωνα με τα κριτήρια ICD-10
Για τη νόσο «σχιζοφρένεια» μια εξέταση που θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί στο εργαστήριο και η οποία θα έδειχνε ότι η ασθένεια δεν έχει αναπτυχθεί. Η διάγνωση γίνεται από γιατρούς λαμβάνοντας υπόψη τα κριτήρια του ICD-10 (International Classification of Diseases 10th revision). Σύμφωνα με αυτούς, η ασθένεια πρέπει να έχει τουλάχιστον 2 συμπτώματα (από τα τελευταία 5 σημάδια που αναφέρονται παρακάτω) ή 1 σαφές σύμπτωμα (από τα πρώτα 4 σημάδια):
- σιωπηλή επανάληψη των σκέψεων στο κεφάλι μου;
- παραληρηματική αντίληψη;
- ακουστικές παραισθήσεις, η εμφάνιση στο κεφάλι φωνών άλλων που συζητούν ή σχολιάζουν τη συμπεριφορά του ασθενούς.
- τρελές ιδέες;
- συνεχείς παραισθήσεις οποιασδήποτε σφαίρας, συνοδευόμενες από ασταθείς ή ατελώς σχηματισμένες αυταπάτες χωρίς ξεκάθαρο συναισθηματικό περιεχόμενο ή συνεχείς υπερεκτιμημένες ιδέες,
- σπασμένη ομιλία χωρίς ενιαίο νόημα;
- η παρουσία διαταραχών όπως πάγωμα, διέγερση, έλλειψη απαντήσεων σε ερωτήσεις που τέθηκαν, λήθαργος, αρνητισμός;
- αλλαγή συμπεριφοράς, απώλεια ενδιαφέροντος για τον έξω κόσμο και επικοινωνία με άλλους ανθρώπους, απομόνωση;
- παρουσία τέτοιων αρνητικών συμπτωμάτων όπως απάθεια, ανεπάρκεια ή φτώχεια συναισθημάτων, κοινωνική απομόνωση και κοινωνική μη παραγωγικότητα.
Διαφορική διάγνωση
Η σχιζοφρένεια σε εφήβους και μικρά παιδιά παρουσιάζεται με συμπτώματα που είναιπολλές άλλες ασθένειες, επομένως είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση. Τα καθήκοντα των ειδικών περιλαμβάνουν τον αποκλεισμό της παρουσίας σωματικής, νευρολογικής και οργανικής ψυχικής διαταραχής, τοξικών ουσιών στο σώμα.
Αν ένα παιδί έχει σχιζοφρένεια, τι πρέπει να κάνουν οι γονείς; Πρέπει να δουν έναν ειδικό για παραπομπή για πλήρη ιατρική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων:
- επιθεώρηση;
- γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος;
- ανάλυση ούρων;
- ΗΚΓ;
- Έλεγχος φαρμάκων και άλλες εξετάσεις (αν χρειάζεται).
Αρχές θεραπείας
Η διάγνωση της «σχιζοφρένειας» απαιτεί τη χρήση ενός κλασικού θεραπευτικού σχήματος. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- θεραπεία πόνου;
- σταθεροποιητική (μετά φροντίδα) θεραπεία;
- υποστηρικτική φροντίδα.
Σκοπός της διακοπής της θεραπείας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου (παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, ψυχοκινητικές διαταραχές). Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται νευροληπτικά - ψυχοφάρμακα. Με τη σταθεροποιητική θεραπεία, συνταγογραφείται ένα φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε στο πρώτο στάδιο και είχε θετικό αποτέλεσμα. Το νευροληπτικό χρησιμοποιείται σε χαμηλότερη δόση μέχρι να εξαλειφθούν πλήρως τα συμπτώματα. Η θεραπεία συντήρησης πραγματοποιείται με τα ίδια φάρμακα που εξάλειψαν τις εκδηλώσεις της νόσου, αλλά σε πολύ χαμηλότερες δόσεις για την πρόληψη της υποτροπής.
Βλάβες της θεραπείας και ανάγκη για ψυχοκοινωνικές θεραπείες
Η διάγνωση της σχιζοφρένειας είναι μια χρόνια διαταραχή. Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση για τους περισσότερους ασθενείς είναι απαισιόδοξη. Ωστόσο, χάρη στα αντιψυχωσικά φάρμακα, είναι δυνατό να επιτευχθεί βελτίωση της κατάστασης των ασθενών. Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της σχιζοφρένειας στα παιδιά. Ταυτόχρονα, η επίδραση των φαρμάκων στο σώμα των παιδιών δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Η χρήση φαρμάκων μερικές φορές προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Επομένως, η θεραπεία απέχει πολύ από το να είναι μια ασφαλής διαδικασία, αλλά δεν μπορεί να εγκαταλειφθεί.
Η βλάβη από τα ψυχοφάρμακα είναι ένα από τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου. Το δεύτερο χαρακτηριστικό είναι η ανάγκη χρήσης ψυχοκοινωνικών μεθόδων θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων, οικογενειακή παρέμβαση, τοποθέτηση ασθενών σε ειδικά σχολεία.
Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η σχιζοφρένεια σε ένα παιδί, τα συμπτώματα της οποίας είναι ποικίλα, είναι συνήθως μια κληρονομική ασθένεια. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι όχι σε όλες τις περιπτώσεις, κατά τη γέννηση μονοζυγωτικών διδύμων, και τα δύο παιδιά εμφανίζουν σχιζοφρένεια. Αυτό επιβεβαιώνει ότι η πιθανότητα εμφάνισής του επηρεάζεται όχι μόνο από γενετικούς παράγοντες. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα σχιζοφρένειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η ασθένεια απαιτεί διάγνωση (για τη νόσο "σχιζοφρένεια" δεν πραγματοποιείται ειδική εξέταση στο εργαστήριο, λαμβάνονται υπόψη η κλινική εικόνα, λαμβάνονται υπόψη οι καταγγελίες, λαμβάνονται εξετάσεις αίματος και ούρων, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες). Η νόσος χρειάζεται επίσης μακροχρόνια θεραπεία και χρήση αντιπαλιναγωγικών φαρμάκων μετά την εξάλειψή της.συμπτώματα.
