Ορισμένες μητέρες αντιμετωπίζουν το γεγονός ότι τα παιδιά που θηλάζουν συχνά αναστατώνονται μετά το φαγητό. Παρά το γεγονός ότι μια γυναίκα τρώει σωστά και πλήρως και το παιδί λαμβάνει επαρκή ποσότητα μητρικού γάλακτος, δεν παίρνει βάρος. Οι αιτίες αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλουν. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένες μελέτες, συμπεριλαμβανομένων των βιοχημικών. Η ανάλυση των περιττωμάτων για υδατάνθρακες σε βρέφη βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων διαταραχών στα έντερα. Τέτοια προβλήματα σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι αρκετά συχνά και απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.
Μελέτη περιττωμάτων για υδατάνθρακες
Ένας έμπειρος παιδίατρος με συγκεκριμένα συμπτώματα μπορεί να κάνει γρήγορα μια προκαταρκτική διάγνωση. Για την επιβεβαίωση και τον προσδιορισμό της πορείας της νόσου, συνταγογραφούνται ειδικές εξετάσεις. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες στα κόπρανα ενός βρέφους είναι μια βιοχημική μελέτη των κοπράνων, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της ικανότηταςέντερα για να αφομοιώσει και να απορροφήσει τα σάκχαρα.
Για να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα, το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με άλλες μελέτες: συμπρόγραμμα, εντερική δυσβακτηρίωση, αιμοτεστ για δυσανεξία στη λακτόζη.
Οι υδατάνθρακες στα κόπρανα έχουν τη μορφή ζάχαρης γάλακτος. Αυτός ο δισακχαρίτης στο λεπτό έντερο διασπάται σε γλυκόζη και γαλακτόζη με τη δράση της λακτάσης (ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό των υδατανθράκων που βρίσκονται στο γάλα). Μέρος της λακτόζης δεν διασπάται και παραμένει στον αυλό του εντέρου. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αυξημένου σχηματισμού αερίων, διάρροιας, κολικών στην κοιλιά. Στα μωρά, υπάρχει μείωση της δραστηριότητας της λακτάσης, αναπτύσσεται ανεπάρκεια λακτάσης. Τις περισσότερες φορές, παθολογία παρατηρείται σε πρόωρα νεογνά.
Με τη βοήθεια ενός τεστ για τον προσδιορισμό των υδατανθράκων στα κόπρανα, ανιχνεύονται παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και υπολακτωσία. Η μελέτη χρησιμοποιείται ευρέως στην παιδιατρική και τη γαστρεντερολογία.
Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται ανάλυση κοπράνων για υδατάνθρακες σε βρέφη
Η κύρια ένδειξη για τη μελέτη είναι η υποψία σχηματισμού ανεπάρκειας λακτάσης σε ένα παιδί. Μια προσωρινή διάγνωση βασίζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:
- Παιδί λιποβαρές με κανονική διατροφή.
- Υστερεί στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.
- Κωλικοί βρεφών, φούσκωμα.
- Συχνές χαλαρές και αφρώδεις κενώσεις.
- Τακτική παλινδρόμηση.
- Ναυτία.
- Σύντομος ελαφρύς ύπνος.
- Συχνό νυχτερινό κλάμαχωρίς προφανή λόγο.
Επίσης ενδείξεις για το τεστ είναι:
- Ασθένειες του λεπτού εντέρου: εντερίτιδα, κοιλιοκάκη.
- Παθολογίες του παγκρέατος: παγκρεατίτιδα.
- Συγγενής ζυμοπάθεια.
- Κακώς θεραπεύσιμη αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου.
Αντένδειξη για τη μελέτη περιττωμάτων για υδατάνθρακες σε βρέφη είναι η ηλικία του μωρού έως 3 μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζονται ενζυματικές διεργασίες στα έντερα (σχηματίζονται ένζυμα), επομένως τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι ενημερωτικά.
Προετοιμασία για τη μελέτη
Η αξιοπιστία της ανάλυσης για υδατάνθρακες στα κόπρανα του μωρού εξαρτάται από τη σωστή προετοιμασία για την εξέταση. Δεν απαιτούνται ειδικές ενέργειες για αυτό, απλά πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:
- Η διατροφή του μωρού πρέπει να παραμείνει ίδια. Για 1-2 ημέρες, αξίζει να καθυστερήσετε την εισαγωγή νέων συμπληρωματικών τροφών.
- Εάν το μωρό τρέφεται με γάλα, το γάλα δεν πρέπει να αλλάξει μέχρι να ληφθούν αποτελέσματα.
- Τα αποτελέσματα μπορεί να επηρεαστούν από την ψυχική κατάσταση του παιδιού. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να εξασφαλίσετε έναν υγιή ύπνο για το μωρό.
- Δοχείο, πάνα ή λαδόπανο θα πρέπει να προετοιμαστούν εκ των προτέρων.
Πώς να συλλέγετε σωστά βιοϋλικό
Η πρόσληψη τροφής για υδατάνθρακες στα βρέφη πραγματοποιείται το πρωί. Το παιδί τοποθετείται σε λαδόκολλα ή σερβιέτα και περιμένει να γίνει η κένρωση. Η αφόδευση πρέπει να είναι φυσική. Η χρήση καθαρτικών (κεριά, κλύσματα) είναι απαράδεκτη, καθώς αυτόαλλοιώνει το αποτέλεσμα. Επίσης, δεν μπορείτε να συλλέξετε περιττώματα από την πάνα. Το ειδικό λιπαντικό στο επάνω στρώμα του επηρεάζει το περιεχόμενο πληροφοριών των αποτελεσμάτων.
Το Το βιοϋλικό συλλέγεται σε δοχείο με ειδική σπάτουλα σε ποσότητα περίπου δύο κουταλιών. Το βιοϋλικό πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο εντός 4-5 ωρών μετά τη δειγματοληψία. Επιτρέπεται η αποθήκευση των περιττωμάτων για όχι περισσότερο από 8 ώρες στο ψυγείο σε θερμοκρασία από +2 έως +8 βαθμούς Κελσίου.
Πώς γίνεται το τεστ
Η μέθοδος Benedict χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες στα κόπρανα. Το τεστ αντανακλά την ικανότητα του σώματος να απορροφά γλυκόζη και υδατάνθρακες. Η αρχή της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί η ικανότητα των σακχάρων να δρουν ως καταλύτης. Μπορούν, με τη βοήθεια ακαθαρσιών και προσθέτων, να επαναφέρουν τον χαλκό από την κατάσταση οξείδωσης 2+ σε 1+.
Μια ορισμένη ποσότητα απεσταγμένου νερού προστίθεται στο βιοϋλικό και φυγοκεντρείται. Στο δείγμα που προκύπτει προστίθεται μια χημική ουσία, το λεγόμενο αντιδραστήριο Benedict. Αποτελείται από μείγμα νερού, θειικού χαλκού, ανθρακικού νατρίου και κιτρικού νατρίου. Μετά την προσθήκη, παρατηρείται μια οξειδωτική αντίδραση στην οποία λαμβάνει χώρα η διαδικασία χρωματισμού. Τα δεδομένα ερμηνεύονται ως εξής:
- Μπλε χρώμα - συγκέντρωση υδατανθράκων μικρότερη από 0,05%.
- Τυρκουάζ χρώμα - 0-0,05%.
- Πράσινο –0,6-1%.
- Ανοικτό πράσινο - 1, 1-1, 5%.
- Κίτρινο - 1, 6-2, 5%.
- Πορτοκαλί - 2, 5-3, 5%.
- Κόκκινο - η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στα κόπρανα του μωρού - 4, 0%.
Κανονικές τιμές
Η έρευνα προσδιορίζει περισσότερα από την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες. Ανιχνεύονται επίσης ο βαθμός οξύτητας των κοπράνων, η συγκέντρωση της πρωτεΐνης, τα αλειφατικά ωμέγα οξέα και τα λευκοκύτταρα. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν συνήθως να ληφθούν 1-2 ημέρες μετά την υποβολή του βιοϋλικού για έρευνα. Κανονικά, στα βρέφη, οι υδατάνθρακες στα κόπρανα δεν πρέπει να ξεπερνούν το 0,25%. Η προκαταρκτική διάγνωση εξαρτάται από την υπέρβαση του αποτελέσματος:
- Αποκλίσεις από 0,3 έως 0,5% θεωρούνται μικρές και δεν δικαιολογούν θεραπεία.
- Σε τιμές από 0, 6, πραγματοποιείται παρατήρηση. Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, συνταγογραφείται μια δεύτερη ανάλυση. Η κατάσταση του παιδιού αξιολογείται από κοινού από τη μητέρα και τον παιδίατρο.
- Εάν το ποσοστό είναι μεγαλύτερο από 1%, συνταγογραφείται ένα επιπλέον σύνολο εξετάσεων για τον εντοπισμό της αιτίας και τη συνταγογράφηση θεραπείας.
Αυξημένη απόδοση
Η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες στα κόπρανα ενός μωρού 0, 2-0, 4 θεωρείται μικρή απόκλιση. Ακόμη και με τέτοια υπερβολή, ο παιδίατρος μπορεί να κάνει προσαρμογές στη διατροφή του και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα.
Αιτίες αυξημένων υδατανθράκων στα κόπρανα στα βρέφη είναι διάφορες παραβιάσεις της λειτουργικότητας του εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ανισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας.
- Ενζυματική ανεπάρκεια του παγκρέατος, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη απορρόφηση και διάσπαση των υδατανθράκων.
- Συγγενής δυσανεξία σε δισακχαρίτες.
- Παροδική ανεπάρκεια λακτάσης, στην οποία η παραγωγή ενζύμων μειώνεται (λόγωβλάβη των εντεροκυττάρων). Αυτή η μορφή δυσανεξίας στη λακτόζη δισακχαρίτη είναι που προκαλεί συχνότερα αύξηση των υδατανθράκων στα κόπρανα σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω έκθεσης στον ροταϊό.
Τι επηρεάζει την απόδοση
Αν οι υδατάνθρακες στα κόπρανα του μωρού είναι αυξημένοι, μην πανικοβληθείτε αμέσως. Η παθολογία είναι εύκολα θεραπεύσιμη, παρά τις σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις (σπάνια) το αποτέλεσμα είναι ψευδώς θετικό. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:
- Λανθασμένη δειγματοληψία βιοϋλικού: περιττώματα που λαμβάνονται από πάνα, μη συμμόρφωση με τους κανόνες αποθήκευσης.
- Την παραμονή του τεστ, το παιδί τράφηκε με φόρμουλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λακτάση.
- Χρήση κατά τη διάρκεια της δοκιμής αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Πρόσθετες εξετάσεις
Το συμπέρασμα ότι το παιδί έχει ανεπάρκεια λακτάσης, οι γιατροί δεν το βάζουν με βάση τις κλινικές εκδηλώσεις και τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης. Για να επιβεβαιώσει την παθολογία και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία, ο παιδίατρος συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση:
- Συμπρόγραμμα. Η ανάλυση αξιολογεί την ικανότητα πέψης της τροφής και την ενζυματική δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων.
- Βιοψία του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Με τη βοήθεια βιοψίας λαμβάνονται δείγματα βιοϋλικού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.
- Ανάλυση για δυσβακτηρίωση. Διάφοροι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να επηρεάσουν τη φυσιολογική απορρόφηση της λακτόζης.
- Κλινική εξέταση αίματος. Αυξημένα επίπεδα ESR και λευκοκυττάρων υποδηλώνουνη παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Αίμα για τη βιοχημεία (επίπεδο γλυκόζης, χολερυθρίνη).
- τεστ IgE.
- Ανάλυση περιττωμάτων για ελμινθίαση.
Θεραπεία ανωμαλιών
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο παιδίατρος συνταγογραφεί θεραπεία. Σε ηλικία έως και ενός έτους, αυτός ο ειδικός είναι ο κύριος για το παιδί. Ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να δώσει μόνο πρόσθετες συμβουλές, αλλά ο παιδίατρος καθορίζει τη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την ηλικία μπορεί να αποτελέσει απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του παιδιού.
Εάν οι υδατάνθρακες στα κόπρανα των βρεφών είναι αυξημένοι λόγω ανεπάρκειας λακτάσης, τότε συνταγογραφείται θεραπεία. Η θεραπεία σε νεαρή ηλικία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:
- Το θεμέλιο είναι η υγιεινή διατροφή. Συνίσταται στον σχεδόν πλήρη αποκλεισμό προϊόντων που περιέχουν λακτόζη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ακόμη απαραίτητο να εγκαταλείψετε τον φυσικό θηλασμό και να στραφείτε σε σκευάσματα χωρίς λακτόζη.
- Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν το ένζυμο λακτάση: Lactazar, Maxilat, Tylactase.
- Δημητριακά χωρίς γαλακτοκομικά εισάγονται κατά τη διάρκεια των συμπληρωματικών τροφίμων. Επιτρέπεται η ελάχιστη κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση.
Ο διαιτητικός έλεγχος πραγματοποιείται με την ανάλυση της περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες στα κόπρανα.
παρακολούθηση ανεπάρκειας λακτάσης
Τα παιδιά με συγγενή δυσανεξία στη λακτόζη αναγκάζονται να ακολουθούν δίαιτα και να παίρνουν φάρμακα που περιέχουν το ένζυμο εφ' όρου ζωήςλακτάση. Με μια παροδική μορφή της νόσου, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή. Τα περισσότερα μωρά επιστρέφουν στο θηλασμό και ανέχονται τροφές που περιέχουν ζάχαρη γάλακτος.
Η επαρκής αποτελεσματικότητα της θεραπείας κρίνεται από την αύξηση του βάρους του παιδιού, την εξαφάνιση των δυσπεπτικών συμπτωμάτων, τον φυσιολογικό ρυθμό της πνευματικής και σωματικής ανάπτυξης. Μετά το τέλος του μαθήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη ανάλυση για τους υδατάνθρακες.
Όταν ένα μωρό εμφανίσει τα πρώτα συμπτώματα ανεπάρκειας λακτάσης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν παιδίατρο. Η κακή πεπτικότητα των σακχάρων μπορεί να είναι αποτέλεσμα σοβαρών παθολογιών. Η καθυστέρηση της θεραπείας συμβάλλει στη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
