Η θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται στο 7% των γυναικών και αναπτύσσεται συχνότερα στο τελευταίο τρίμηνο. Ο μηχανισμός εμφάνισης αυτής της παθολογίας δεν έχει γίνει πλήρως κατανοητός. Στο 70% των περιπτώσεων, αυτή η κατάσταση σχετίζεται με την αναδόμηση του σώματος που συμβαίνει μετά τη σύλληψη.
Γενικές πληροφορίες
Η θρομβοπενία είναι μια διαταραχή του αίματος που χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων (που σχηματίζονται από γιγάντια ερυθρά κύτταρα του μυελού των οστών). Ποιος είναι ο ρόλος αυτών των κυττάρων; Εάν δημιουργηθεί μια πληγή στο σώμα, ένας μεγάλος αριθμός αιμοπεταλίων σπεύδουν σε αυτό για να το «κολλήσουν». Στη συνέχεια, υπάρχουν αλλαγές στις ίδιες τις πλάκες και η συσσώρευση νέων κυττάρων αντί αυτών που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως για το κλείσιμο του τραύματος. Σε αυτή τη νόσο, τα αιμοπετάλια είτε καταστρέφονται γρήγορα είτε συντίθενται σε μικρές ποσότητες.
Στο σώμα μιας υγιούς γυναίκας σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης, ο αριθμός αυτών των κυττάρων κυμαίνεται από 200 έως 300x109/l. Η διάρκεια ζωής τους δεν ξεπερνά τις επτά ημέρες, στη συνέχεια χρησιμοποιούνται στο συκώτι ή στον σπλήνα. Αν έναο αριθμός αυτών των κυττάρων μειώνεται σημαντικά, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ο κανόνας είναι 150x109/l για μια γυναίκα σε θέση). Οι γιατροί κρούουν το ξυπνητήρι όταν αυτός ο αριθμός είναι κάτω από 140x109/l.
Η κύρια λειτουργία των αιμοπεταλίων είναι η συμμετοχή στην πήξη του αίματος - μια σημαντική προστατευτική αντίδραση του οργανισμού. Επιπλέον, αυτά τα μικροσκοπικά κύτταρα συμβάλλουν στη θρέψη της εσωτερικής επένδυσης της αρτηρίας, η οποία εξασφαλίζει την ελαστικότητα και την αντοχή της σε διάφορα είδη εξωτερικών βλαβών.
Οι γυναίκες σε θέση αντιμετωπίζουν αρκετά συχνά αυτήν την παθολογία. Ωστόσο, δεν εγκυμονεί πάντα κίνδυνο για το έμβρυο και εκδηλώνεται με αρνητικές συνέπειες.
Κύριοι λόγοι
Η θρομβοπενία στην εγκυμοσύνη είναι σχετικά συχνή. Μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους:
- Αλλαγές στο ορμονικό επίπεδο.
- Αύξηση όγκου αίματος.
- Νεφροπάθεια.
- Παράλογη διατροφή και ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
- Λοιμώξεις ιογενούς φύσης.
- Αλλεργικές αντιδράσεις και συστηματικές παθήσεις.
- Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος.
- Αποκόλληση πλακούντα.
- Λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων.
Μια απότομη μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων μπορεί να είναι φυσιολογικής φύσης, δηλαδή να είναι ασήμαντη (τουλάχιστον 140x109/l). Κατά κανόνα, μια τέτοια κατάσταση δεν διαφέρει σε εμφανή συμπτώματα και εντοπίζεται μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση των εξετάσεων. Στην παθολογικήασθένεια, ο γιατρός πρέπει πρώτα να διαπιστώσει την αιτία της παθολογίας και να συνταγογραφήσει αμέσως θεραπεία. Διαφορετικά, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης μάλλον επικίνδυνων επιπλοκών.
Κλινική εικόνα
Η θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει πιο ζωντανή και ποικίλη περιγραφή των συμπτωμάτων από ό,τι σε άλλους ασθενείς. Για τις γυναίκες σε θέση είναι χαρακτηριστικό:
- Εμφάνιση μικρών μώλωπες στο δέρμα μετά το άγγιγμα.
- Αιμορραγία από την κοιλότητα της μήτρας.
- Αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα. Αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να ονομαστεί συγκεκριμένο, καθώς πολλές έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή των ούλων λόγω έλλειψης βιταμινών και μετάλλων.
Είναι αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις που συνοδεύουν τη θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φωτογραφίες ασθενών που έπρεπε να αντιμετωπίσουν μια τέτοια διάγνωση παρουσιάζονται σε αφθονία σε εξειδικευμένα ιατρικά βιβλία αναφοράς και σε άλλους πόρους για τα σχετικά θέματα.
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου υποδηλώνουν σοβαρή παραβίαση της αιμοποιητικής διαδικασίας. Αυτό είναι πραγματικά επικίνδυνο, και όχι μόνο κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού, αλλά και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η έλλειψη σωστής θεραπείας μπορεί να κοστίσει τη ζωή ακόμη και της πιο εγκύου.
Δευτεροπαθής θρομβοπενία στην εγκυμοσύνη
Δευτεροπαθής θρομβοπενία διαγιγνώσκεται συχνότερα στα μέσα της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ακτινοβολίας του σώματος, δηλητηρίασηςτοξικες ουσιες. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων λόγω της λήψης ορισμένων φαρμάκων. Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη για το παιδί, ωστόσο, με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα.
Διάγνωση
Η επιβεβαίωση της νόσου βασίζεται κυρίως σε εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους. Αποτελείται από πολλά στάδια:
- Συλλέγω αναμνησία.
- Ιατρική εξέταση.
- τεστ αίματος.
- Βιοψία μυελού των οστών αναρρόφησης.
Η εξέταση αίματος είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της ποσοτικής περιεκτικότητας σε αιμοπετάλια. Εάν μια ιατρική εξέταση αποκαλύψει εμφανή συμπτώματα της νόσου (εξάνθημα στο σώμα, μικρές αιμορραγίες), τότε ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει παρακέντηση μυελού των οστών. Σε περίπτωση επικράτησης μεγάλου αριθμού μεγακαρυοκυττάρων στο επίχρισμα, πιθανότατα, τα αιμοπετάλια καταστρέφονται ή συσσωρεύονται στον σπλήνα. Μόνο μετά από όλα τα παραπάνω διαγνωστικά μέτρα, επιβεβαιώνεται η θρομβοπενία κατά την εγκυμοσύνη. Η θεραπεία συνταγογραφείται σε ατομική βάση, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς, του εμβρύου.
Συντηρητική Θεραπεία
Οι περιπτώσεις ανάπτυξης αυτής της νόσου, όταν υπάρχει πιθανότητα σοβαρών συνεπειών, είναι αρκετά σπάνιες. Εάν η παθολογία συνοδεύεται από ελαφρά μείωση των αιμοπεταλίων, δεν υπάρχουν σημαντικές ανοσολογικές διαταραχές στο σώμα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Θρομβοπενία κατά τη διάρκειαεγκυμοσύνη με κρίσιμες παραμέτρους περιλαμβάνει θεραπεία μόνο σε νοσοκομείο με την υποχρεωτική τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι έως ότου οι ποσοτικές παράμετροι του αίματος επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ειδική θεραπεία απαιτείται μόνο σε σοβαρή μορφή της νόσου, όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων πέσει σε 20x109/l. Κατά κανόνα, οι γυναίκες συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή. Μια εξαιρετική επιλογή θεωρείται η "Πρεδνιζόνη". Για να ελαχιστοποιηθούν οι αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει τη δοσολογία και τη διάρκεια του φαρμάκου.
Σοβαρές παραλλαγές της νόσου, όταν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σπλήνα.
Σήμερα, δυτικοί ειδικοί αναπτύσσουν ενεργά νέα φάρμακα που στοχεύουν στην καταπολέμηση παθολογιών όπως η θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μέχρι τώρα κριτικές για αυτούς είναι ανάμεικτες. Αυτά τα προϊόντα είναι γνωστό ότι περιέχουν μια ουσία που διεγείρει την παραγωγή μεγακαρυοκυττάρων.
Βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής
Οι γιατροί σήμερα συστήνουν τη συντηρητική θεραπεία ως έναν από τους κύριους τρόπους καταπολέμησης της νόσου της θρομβοπενίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιείται επίσης ενεργά. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι συνταγές των γιαγιάδων μας χρησιμοποιούνται καλύτερα σε συνδυασμό με φάρμακα και μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.
Από τη θετική πλευρά, τα πιο κοινά παντζάρια έχουν αποδείξει τον εαυτό τους στην καταπολέμηση αυτής της παθολογίας. Συνιστάται πριν τον ύπνοτρίβουμε και πασπαλίζουμε με ζάχαρη. Το πρωί, θα πρέπει να στύψετε το χυμό από τον πολτό και να το χρησιμοποιήσετε με άδειο στομάχι. Παρά το γεγονός ότι η γεύση ενός τέτοιου «φαρμάκου» απέχει πολύ από το πιο ευχάριστο, το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο.
Σησαμέλαιο όχι μόνο ρυθμίζει τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα, αλλά επίσης επιταχύνει την πήξη του αίματος. Για θεραπεία, αρκεί να προσθέσετε λάδι στις σαλάτες όταν μαγειρεύετε.
Θρομβοπενία κατά την εγκυμοσύνη: συνέπειες και πρόγνωση
Γενικά, η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι ευνοϊκή. Στις μισές περιπτώσεις, οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα, κάτι που είναι απολύτως φυσικό για αυτήν την περίοδο.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η αυτοάνοση θρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι σημαίνει? Τα αντισώματα μιας γυναίκας μέσω του πλακούντα εισέρχονται στο αίμα του εμβρύου, προκαλώντας το θάνατο των αιμοπεταλίων σε αυτό. Στην περίπτωση αυτή, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, απαγορεύεται οποιαδήποτε μαιευτική παρέμβαση και χειρουργική επέμβαση κατά τον τοκετό. Το θέμα είναι ότι τέτοιοι χειρουργικοί χειρισμοί μπορούν να προκαλέσουν ενδοκρανιακή αιμορραγία στο μωρό.
Ο τοκετός με μη επιπλεγμένη νόσο πραγματοποιείται με συντηρητική μέθοδο. Εάν η κατάλληλη θεραπεία αποτύχει ή η γενική κατάσταση της εγκύου επιδεινωθεί, συνήθως λαμβάνεται απόφαση για καισαρική τομή. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να προστατεύσετε το έμβρυο από τραυματισμό και να ελέγξετε πιθανή απώλεια αίματος κατά τον τοκετό.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας όπωςθρομβοπενία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθούν όλοι οι παράγοντες που ευθύνονται για τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος της γυναίκας. Συνιστάται η απομόνωσή του από ασθενείς με διάφορες λοιμώξεις. Είναι πολύ σημαντικό κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού να αρνηθεί κανείς τη λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (αντικαρκινικά, σουλφοναμίδια, αντιπηκτικά κ.λπ.). Θα πρέπει επίσης να προστατεύσετε το σώμα όσο το δυνατόν περισσότερο από τις επιπτώσεις τοξικών ουσιών, ακτινοβολίας. Στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται επιπλέον διαβούλευση με γενετιστή και αιματολόγο, εάν έχουν ήδη καταγραφεί παρόμοια περιστατικά της νόσου στην οικογένεια.
Συμπέρασμα
Αυτό το άρθρο παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το θέμα "Θρομβοπενία: αιτίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κύρια συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας". Η ικανή και έγκαιρη θεραπεία σάς επιτρέπει να ξεχάσετε αυτή την παθολογία για πάντα. Μείνετε υγιείς!
