Σήμερα, τα χλαμύδια είναι μια από τις πιο κοινές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Στον κόσμο ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται συνεχώς, ενώ τα χλαμύδια κατά την εγκυμοσύνη αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο. Κατά τη διάρκεια της κύησης, αυτή η ασθένεια οδηγεί σε πρόωρο τοκετό, αυθόρμητες αποβολές, χαμένη εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, αυτή η μόλυνση παρατηρείται στο 50% των νεογνών. Αναπτύσσουν πνευμονία, αιδοιοκολπίτιδα, ουρηθρίτιδα και άλλες παθολογίες. Η σύγχρονη ιατρική έχει αρκετά αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, το κυριότερο είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου.
Περιγραφή
Chladymiosis urogenitalis ένα ΣΜΝ που αναπτύσσεται όταν το βακτήριο Chlamydia trachomatis εισέρχεται στο σώμα, το οποίο επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη και τα εξαρτήματα των ανθρώπινων γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια είναι υποτονική και ασυμπτωματική, επομένως είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Οι γυναίκες δεν έχουν εκκρίσεις.
Τα χλαμύδια επηρεάζουν πρώτα το ουρογεννητικό σύστημα, ιδιαίτερα το ουρογεννητικό κανάλι, επομένως πολύ συχνά ο ασθενής εμφανίζει ουρηθρίτιδα, αλλά η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να συμβεί με διαφορετικούς τρόπους. Αρκετά συχνά επηρεάζονται τα μάτια, ο ρινοφάρυγγας και οι πνεύμονες. Τα χλαμύδια στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν όχι μόνο το ουρογεννητικό σύστημα, αλλά και τις αμνιακές μεμβράνες και το ίδιο το έμβρυο, όπου εισέρχονται μέσω του αμνιακού υγρού. Τα μικρόβια εγκαθίστανται στους βλεννογόνους του εμβρύου.
Chlamydia trachomatis είναι μικροοργανισμοί που είναι μεγαλύτεροι από τα βακτήρια αλλά μικρότεροι από τους ιούς. Εντοπίζονται στα γεννητικά κύτταρα μιας γυναίκας, επομένως επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, τα παθογόνα μπορεί να μην υπάρχουν συνεχώς, επομένως η διαγνωστική εξέταση επιχρίσματος είναι αποτελεσματική μόνο στο 30% των περιπτώσεων.
Τα χλαμύδια μπορεί να είναι ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως ο φορέας της λοίμωξης μπορεί να μην γνωρίζει καν για την ασθένειά του. Τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σημαίνει ότι τα μικρόβια εισήλθαν στο σώμα της γυναίκας μέσω στενής επαφής με τους βλεννογόνους ενός μολυσμένου ατόμου πριν ή μετά τη σύλληψη. Με την πάροδο του χρόνου, εισάγονται στα κύτταρα του επιθηλίου και του ανοσοποιητικού συστήματος, όπου μπορούν να παραμείνουν για αρκετά χρόνια. Το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας αρχίζει να παράγει λευκά αιμοσφαίρια, με αποτέλεσμα φλεγμονή, η ένταση της οποίας μπορεί να ποικίλλει.
Κίνδυνος ασθένειας
Τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν αρνητικές συνέπειες εάν η νόσος δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Σε μια έγκυο, τα μικρόβια προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα της πυέλου, στη μήτρα και στα εξαρτήματά της. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σαλπιγγίτιδα ή ενδομητρίτιδα. Συχνά η παθολογία οδηγεί σεο σχηματισμός του συνδρόμου Refter, που συνοδεύεται από αρθρίτιδα, ουρηθρίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Εμφανίζονται ουλές στο επιθήλιο της ουρήθρας, προκαλώντας στένωση της ουρήθρας.
Όταν μια γυναίκα μολυνθεί στην αρχή της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η αυτόματη αποβολή ή η διακοπή της εμβρυϊκής ανάπτυξης λόγω ανεπάρκειας του πλακούντα, η οποία προκαλεί έλλειψη οξυγόνου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται εμβρυϊκή υποξία. Με μέτρια υποξία, επηρεάζονται τα όργανα του αγέννητου παιδιού, σε μια ήπια περίπτωση, αυτό θα εκδηλωθεί ως παραβίαση του μυϊκού τόνου μετά τη γέννηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανή βλάβη στο νευρικό σύστημα ή θάνατος.
Τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Όταν μια γυναίκα μολυνθεί, το παιδί μπορεί να σταματήσει να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά, επομένως μπορεί να γεννηθεί πρόωρα ή με χαμηλό βάρος, αναιμία, μούρη.
Όταν μια γυναίκα μολύνεται αργά στην εγκυμοσύνη, τα χλαμύδια επηρεάζουν τα νεφρά, το ήπαρ και το πάγκρεας. Σε ένα παιδί, η ασθένεια εκδηλώνεται με τις ακόλουθες παθολογίες:
- εγκεφαλοπάθεια με σπασμούς;
- επιπεφυκίτιδα;
- λοιμώδης πνευμονία;
- Νόσος Fitz-Hugh-Curtis.
Αιτίες ασθένειας
Το Chlamydia trachomatis είναι η αιτία της ανάπτυξης χλαμυδίων, τα οποία εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της σεξουαλικής επαφής ή της οικιακής επαφής. Τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν στον οργανισμό λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής στην πισίνα και σε άλλους χώρους ανάπαυσης. Με την κυκλοφορία του αίματος, το βακτήριο μπορείεξαπλώνεται σε όλο το σώμα, εγκαθίσταται σε όργανα και ιστούς. Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη συμφύσεων στα προσβεβλημένα όργανα ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αποδυνάμωσης του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο εξωτερικό περιβάλλον, τα μικρόβια πεθαίνουν εύκολα υπό την επίδραση βρασμού, υπεριώδους, αντισηπτικών. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες των χλαμυδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βρίσκονται στη σεξουαλική επαφή, η οποία δεν προστατεύεται.
Όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη, οι γιατροί συνιστούν να ελέγχετε για λανθάνουσες λοιμώξεις για να εξαλείψετε τον κίνδυνο επιπλοκών και αποβολών.
Συμπτώματα και σημάδια ασθένειας
Τα συμπτώματα χλαμυδίας μπορεί να μην εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περίπου το 65% των γυναικών δεν γνωρίζουν για την ασθένειά τους, σε άλλες περιπτώσεις, τα σημάδια της παθολογίας δεν είναι έντονα, συχνά η γυναίκα δεν τα δίνει προσοχή.
Οι μολυσμένες έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- βλεννώδεις ή πυώδεις κολπικές εκκρίσεις;
- κακή μυρωδιά και κίτρινη έκκριση;
- πόνος στον αιδοίο;
- φαγούρα και κάψιμο;
- αδυναμία, κόπωση.
Όλα τα παραπάνω σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη άλλων ασθενειών, επομένως μια γυναίκα δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη μόλυνση με χλαμύδια. Αλλά η παρουσία αυτών των σημείων θα πρέπει να είναι ο λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.
Μέθοδοι έρευνας
Δεδομένου ότι τα χλαμύδια έχουν ήπια συμπτώματα, δεν είναι δυνατό να αναγνωριστεί η ασθένεια. Η διάγνωση βασίζεται σεαποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων για την παρουσία του μολυσματικού παράγοντα και των αντιγόνων του. Για ανάλυση, λαμβάνεται ένα στυλεό για χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον αυχενικό σωλήνα ή την ουρήθρα. Στο 30% των περιπτώσεων, το τεστ Romanovsky-Giemsa βοηθά στον εντοπισμό του βακτηρίου. Αλλά αυτή η μέθοδος έρευνας δεν είναι αποτελεσματική, επομένως ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον και άλλα διαγνωστικά μέτρα.
Η ανάλυση για τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται συχνά χρησιμοποιώντας ορολογικές και ανοσολογικές διαγνωστικές μεθόδους. Μια γυναίκα παίρνει επιχρίσματα και αίμα για τη μελέτη των αντισωμάτων στα χλαμύδια με ELISA και PIF. Εάν εντοπιστεί μικρή συγκέντρωση αντισωμάτων, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η ασθένεια είναι χρόνια, με υψηλή περιεκτικότητα σε αντισώματα, μιλούν για έξαρση της παθολογίας που απαιτεί άμεση θεραπεία.
Οι αριθμοί στα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει να είναι διπλάσιοι από τον κανόνα, εάν είναι μικρότεροι, αυτό υποδηλώνει ψευδές αποτέλεσμα της μελέτης. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επιπλέον διάγνωση με τη μέθοδο PCR, η οποία θεωρείται η πιο αποτελεσματική σήμερα.
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση για όλα τα μέλη της οικογένειας για να εντοπίσει τα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας και να αναπτύξει αποτελεσματική θεραπεία. Συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται ανάλυση για τρία παθογόνα: τα χλαμύδια, το ουρεόπλασμα και το μυκόπλασμα.
Γνωρίζοντας πόσο επικίνδυνα είναι τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ανάλυση που θα δείξει την παρουσία μόλυνσης στο έμβρυο. Για να γίνει αυτό, παίρνει αμνιακό υγρό υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον πιθανό κίνδυνο και να εξαλείψετε τον κίνδυνοανάπτυξη αρνητικών συνεπειών για το παιδί. Συνταγογραφείται επίσης εξέταση εσωτερικών οργάνων, καθώς χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη θεραπεία των χλαμυδίων, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τα προσβεβλημένα όργανα.
θεραπεία για χλαμύδια
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γυναικολόγου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλοί εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου σταματούν να παίρνουν φάρμακα μόνοι τους όταν εξαφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, κάτι που είναι απολύτως αδύνατο να γίνει. Τα μικρόβια που επιβιώνουν γίνονται ανθεκτικά στα φάρμακα, επομένως η αποβολή τους από το σώμα θα είναι δύσκολη.
Η θεραπεία των χλαμυδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι δυνατή με όλα τα φάρμακα, οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες από την ομάδα των τετρακυκλινών αντενδείκνυνται για τις γυναίκες, καθώς έχουν πολλές παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογραφεί μακρολίδες. Αλλά η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται αυστηρά, μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αβλαβές φάρμακο σε κάθε περίπτωση.
Τα χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να αντιμετωπιστούν με διάφορους τρόπους:
- Μία εφάπαξ δόση ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου που έχει αρνητική επίδραση σε παθολογικούς μικροοργανισμούς.
- Θεραπεία με αντιβιοτικά, ένζυμα και ανοσοτροποποιητές. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα είναι μακρά, αλλά αποτελεσματική.
Σε κάθε περίπτωση, ο θεράπων ιατρός επιλέγει τη θεραπεία της νόσου. Συνήθως, η παθολογία απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να θεραπεύσετε πλήρως την ασθένεια. Στην ιατρική, καθιερώνεταιότι τα χλαμύδια είναι μια λοίμωξη που δεν μπορεί να εξαλειφθεί από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως πρέπει να αντιμετωπιστεί με διάφορα φάρμακα.
Η επιλογή του κατάλληλου αντιβακτηριακού φαρμάκου πραγματοποιείται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος μιας εγκύου γυναίκας και την παρουσία συνοδών ασθενειών. Πρέπει να πραγματοποιήσει ένα αντιβιόγραμμα για να προσδιορίσει την ευαισθησία των βακτηρίων στο φάρμακο. Τα προβιοτικά συνταγογραφούνται επίσης για την προστασία των εντέρων από την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης και διάρροιας.
Ο ρόλος των ανοσοτροποποιητών και των ενζύμων
Σε περίπτωση παραβιάσεων του ανοσοποιητικού συστήματος, συνταγογραφούνται ανοσοτροποποιητές, οι οποίοι στοχεύουν στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι γυναίκες που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα στο 63% των περιπτώσεων ανάρρωσαν πλήρως μετά τη χρήση ανοσοδιεγερτικών.
Σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των χλαμυδίων παίζουν τα ένζυμα, έχουν θετική επίδραση στην ανθρώπινη ανοσία, αυξάνοντας τη συγκέντρωση του φαρμάκου στη βλάβη, διεγείροντας τη λειτουργία των νεφρών και εξουδετερώνοντας τις τοξίνες. Συμβάλλουν στην επαναφορά της διαπερατότητας της μεμβράνης στο φυσιολογικό, μειώνουν τις αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα και έχουν αντιοιδηματικές και αναλγητικές ιδιότητες. Επιπλέον, τα ένζυμα συμβάλλουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της αντιβακτηριακής θεραπείας, αποκαθιστούν την κυκλοφορία του αίματος. Μαζί με τα ένζυμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.
Παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας
Δεδομένου πώς τα χλαμύδια επηρεάζουν την εγκυμοσύνη, μετάθεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη διάγνωση για την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Δύο εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας, πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια και τρεις εβδομάδες αργότερα - PIF και PCR. Αυτή η διάγνωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με αξιοπιστία την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Πρόβλεψη
Εάν εντοπιστεί έγκαιρα χλαμύδια σε μια έγκυο και ο γιατρός έχει πραγματοποιήσει αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, αφού η γυναίκα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Με προηγμένη παθολογία, η θεραπεία θα πάρει πολύ χρόνο. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ανάπτυξη επιπλοκών στη νόσο, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την υγεία και τη ζωή όχι μόνο της εγκύου αλλά και του παιδιού της. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση αντενδείκνυται. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί αυστηρά τη συμμόρφωση της γυναίκας με όλες τις συστάσεις και συνταγές.
Πρόληψη
Η πρόληψη των χλαμυδίων βασίζεται στη χρήση προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή. Το άτομο πρέπει επίσης να έχει έναν σεξουαλικό σύντροφο. Εάν είχατε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία με έναν άγνωστο σύντροφο, συνιστάται να κάνετε αμέσως εξέταση για χλαμύδια, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα και σημεία της νόσου.
Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, και οι δύο σύντροφοι πρέπει να συμμορφώνονται με προληπτικά μέτρα, πρέπει να περάσουν όλες τις εξετάσεις για την ανίχνευση λανθάνοντων λοιμώξεων και ΣΜΝ. Εάν εντοπιστούν χλαμύδια, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε θεραπεία πριν από την εγκυμοσύνη για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος εμφάνισης μη αναστρέψιμων συνεπειών.
Τα χλαμύδια κατά την εγκυμοσύνη σήμερα είναι ένα συχνό φαινόμενο που εμφανίζεται σε κάθεο δέκατος εκπρόσωπος του ασθενέστερου φύλου, που έχει καλή υγεία. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες που έχουν αντιμετωπίσει τη στειρότητα στο παρελθόν, είχαν αποβολές και φλεγμονή των εξαρτημάτων είναι πιο ευαίσθητες στη νόσο. Έχουν 65% κίνδυνο να αναπτύξουν χλαμύδια. Επομένως, τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα την υγεία τους και να υποβάλλονται εγκαίρως σε εξετάσεις.
Οι γιατροί πρέπει οπωσδήποτε να κάνουν εξετάσεις για την παρουσία χλαμυδίων σε γυναίκες που έχουν:
- χρόνιες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος;
- διαταραχή εμμήνου ρύσεως;
- εκτρώσεις και αποβολές στο παρελθόν;
- SARS;
- πυρετός άγνωστης προέλευσης.
Επίσης, οι γιατροί πρέπει να εξετάζουν τα νεογνά εάν μια γυναίκα έχει λάβει θεραπεία για χλαμύδια στο παρελθόν. Η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από την ασθένεια, να εξαλείψουν τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών σε ένα παιδί και μια γυναίκα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση στον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, ακολουθώντας όλες τις συνταγές του γιατρού.
