Το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα δεν είναι σταθερό. Αυξάνεται ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η υψηλότερη συγκέντρωσή του στο αίμα παρατηρείται το πρωί. Στις γυναίκες, οι δείκτες αλλάζουν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα, πρέπει να γνωρίζετε ποια ημέρα πρέπει να κάνετε μια εξέταση προγεστερόνης.
Τι είναι η προγεστερόνη;
Η προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που υπάρχει σε γυναίκες και άνδρες. Παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων και τις ωοθήκες και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τον πλακούντα. Η προγεστερόνη προετοιμάζει τη μήτρα για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου, χαλαρώνει τα τοιχώματά της, προάγει το κλείσιμο του τραχήλου της μήτρας, το πρήξιμο των μαστικών αδένων. Λόγω των πρωταρχικών της λειτουργιών, μερικές φορές αναφέρεται ως ορμόνη εγκυμοσύνης ή γυναικεία ορμόνη. Οι άνδρες παράγουν λίγη προγεστερόνη.
Γιατί να κάνετε τεστ προγεστερόνης
Χαμηλό ή υψηλό επίπεδοΗ προγεστερόνη μπορεί να είναι η αιτία ή η συνέπεια διαφόρων διαταραχών του σώματος. Ο γιατρός συνταγογραφεί εξέταση προγεστερόνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- προσδιορισμός των αιτιών της υπογονιμότητας σε άνδρες και γυναίκες;
- απειλούμενη αποβολή;
- διαταραχή εμμήνου ρύσεως;
- πριν από τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης;
- κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης;
- ύποπτη επινεφριδιακή νόσο;
- γυναικεία μαλλιά;
- υπέρβαρο.
Μια ανάλυση της προγεστερόνης μπορεί επίσης να χρειαστεί για τα νεογνά για τη διάγνωση μιας κληρονομικής νόσου - υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων.
Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για εξέταση
Οι γυναικείες ορμόνες αλλάζουν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια ημέρα η εξέταση προγεστερόνης θα δείξει το σωστό αποτέλεσμα.
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος στις γυναίκες χωρίζεται σε τρεις φάσεις:
- θυλακιώδης;
- ωορρηξία;
- λουτεΐνη.
Τα υψηλότερα επίπεδα προγεστερόνης σε μια μη έγκυο γυναίκα παρατηρούνται στην τρίτη φάση. Ξεκινά γύρω στη 15-17η ημέρα του κύκλου και τελειώνει με την έμμηνο ρύση. Θα πρέπει να γίνεται ανάλυση για την ορμόνη προγεστερόνη κατά την περίοδο της μέγιστης παραγωγής της.
Η μέση διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας είναι 28 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, η αιχμή της παραγωγής προγεστερόνης πέφτει την 21η-22η ημέρα. Είναι αυτή τη στιγμή που πρέπει να περάσετε από τη διαδικασία. Σε ποια ημέρα του κύκλου μια εξέταση προγεστερόνης θα δείξει το σωστό αποτέλεσμα εάν η διάρκεια είναι μεγαλύτερη ή μικρότερη από τις τυπικές 28 ημέρες; Σε αυτόΣε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός υπολογίζει μεμονωμένα την ημέρα που το επίπεδο της ορμόνης θα είναι το υψηλότερο.
Για παράδειγμα, με διάρκεια κύκλου 26 ημερών, είναι καλύτερο να προγραμματίσετε μια εξέταση προγεστερόνης την 19-20η ημέρα του κύκλου, με έναν κύκλο 35 ημερών - την 27η-29η ημέρα.
Πώς να κάνετε τεστ
Το τεστ προγεστερόνης λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν από τη διαδικασία. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, την ημέρα πριν από τη δοκιμή, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους περιορισμούς:
- αποκλείστε τα πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή,
- μην πίνετε αλκοόλ, καφέ και δυνατό τσάι,
- αρνηθεί το σεξ;
- αποφύγετε το άγχος και την άσκηση;
- μην κάνετε υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία.
Εάν ο ασθενής λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό πριν κάνετε την εξέταση. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν τα επίπεδα προγεστερόνης στο αίμα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα σταματήσει προσωρινά τη λήψη φαρμάκων για να αποκτήσει πιο ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων. Όταν δεν είναι δυνατή η διακοπή της θεραπείας, οι μετρήσεις θα πρέπει να ερμηνεύονται σύμφωνα με τα φάρμακα του ασθενούς.
Τεστ προγεστερόνης εγκυμοσύνης
Αν η εγκυμοσύνη πάει καλά, τότε ο γιατρός δεν έχει λόγο να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για ορμόνες στη μέλλουσα μητέρα. Επομένως, αυτή η διαδικασία δεν είναι υποχρεωτική. Αλλά όταν ένας γιατρός υποψιάζεται μια παθολογία σε μια γυναίκα ή έμβρυο, μια εξέταση αίματος για προγεστερόνη είναι απαραίτητη.
Στην επίθεσηΤα επίπεδα προγεστερόνης της εγκυμοσύνης αυξάνονται καθ' όλη τη διάρκεια. Αυτή η ορμόνη είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική ανάπτυξη και διατήρηση του εμβρύου. Τα ανεπαρκή επίπεδα προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνα. Μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία ή ακόμα και σε αποβολή.
Σημεία χαμηλών επιπέδων της ονομαζόμενης ορμόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- αυξημένος τόνος της μήτρας;
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα;
- αιμορραγία;
- κεφαλαλγία;
- μετεωρισμός.
Εάν μια γυναίκα έχει πολλά από τα περιγραφόμενα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί ανεπάρκεια προγεστερόνης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να γίνει ανάλυση και να προσδιοριστεί το επίπεδο της ορμόνης. Εάν η προγεστερόνη είναι κάτω από το φυσιολογικό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία.
Η χαμηλή προγεστερόνη στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σημάδι έκτοπης εγκυμοσύνης. Εάν τα επίπεδα της ορμόνης σταματήσουν να αυξάνονται, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια χαμένη εγκυμοσύνη.
Τα επίπεδα προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι υψηλότερα από το κανονικό. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να υποψιαστεί νεφρική ανεπάρκεια, δυσλειτουργία των επινεφριδίων. Σε πολύδυμες εγκυμοσύνες, η αυξημένη προγεστερόνη είναι φυσιολογική.
Επίπεδα προγεστερόνης
Τα επίπεδα προγεστερόνης για τους άνδρες είναι συνήθως μεταξύ 0,32 και 0,64 nmol/L.
Για μη έγκυες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, τα πρότυπα προγεστερόνης είναι:
- στην ωοθυλακική φάση - από 0,32 έως 2,25 nmol/l;
- στη φάση της ωορρηξίας - από 0,46 έως 9,41nmol/L;
- στην ωχρινική φάση - από 6,95 έως 56,63 nmol/l.
Εάν μια γυναίκα παίρνει ορμονικά αντισυλληπτικά, τότε για τους άλλους κανόνες για το επίπεδο προγεστερόνης στο αίμα:
- στην ωοθυλακική φάση - όχι υψηλότερο από 3,6 nmol/l;
- στη φάση ωορρηξίας - από 1,52 έως 5,45 nmol/l;
- στην ωχρινική φάση - από 3,01 έως 66,8 nmol/l.
Όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση, τα επίπεδα προγεστερόνης κανονικά δεν είναι υψηλότερα από 0,64 nmol/L.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της προγεστερόνης εξαρτάται από τον όρο και σταδιακά αυξάνεται.
| Όρος εγκυμοσύνης | nmol/L | |
| 1ο τρίμηνο | 1-6 εβδομάδες | 38, 15 – 69 |
| 7-14 εβδομάδες | 64, 8 – 127 | |
| 2ο τρίμηνο | 15-24 εβδομάδες | 124 – 247, 1 |
| 25-33 εβδομάδες | 197 – 402, 8 | |
| 3ο τρίμηνο | 34-40 εβδομάδα | 381, 4 – 546 |
Αυξημένη προγεστερόνη
Η προγεστερόνη χαλαρώνει τους συνδέσμους, τους τένοντες και τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό είναι απαραίτητο για να ανακουφιστεί η ένταση από τη μήτρα, να αφεθεί να τεντωθεί και να μην πιέσει το έμβρυο. Ωστόσο, η προγεστερόνη δεν μπορεί να δράσει κατά σημείο. Ταυτόχρονα, ο μυϊκός τόνος μειώνεται επίσης σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη και η προγεστερόνη είναι αυξημένη, η μακροπρόθεσμη επίδρασή της στον οργανισμό μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες. Χαλαρώστε τους μύες του στομάχου και των εντέρων αργάπροωθεί την τροφή μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία προκαλεί ζύμωση, φούσκωμα και μετεωρισμό. Ο μειωμένος τόνος των συνδέσμων και των τενόντων μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο τραυματισμό.
Η αυξημένη προγεστερόνη διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Το αποτέλεσμα είναι αυξημένη όρεξη και αύξηση βάρους. Η παρατεταμένη έκθεση σε αυξημένη προγεστερόνη στο σώμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαβήτη.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας, έτσι ώστε το σώμα της μητέρας να μην απορρίπτει το έμβρυο. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, τότε τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης μπορεί να προκαλέσουν συχνά κρυολογήματα.
Η υψηλή προγεστερόνη προκαλεί τέντωμα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και αύξηση της διαπερατότητάς τους. Υγρό από την κυκλοφορία του αίματος εισέρχεται στους ιστούς του σώματος, οδηγώντας σε οίδημα, ένα κοινό πρόβλημα στις έγκυες γυναίκες.
Η αυξημένη προγεστερόνη διεγείρει τους σμηγματογόνους αδένες, που μπορεί να προκαλέσουν δερματικά εξανθήματα - ακμή.
Εάν το επίπεδο της προγεστερόνης υπερβαίνει τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει κάποιες δυσλειτουργίες στο σώμα. Τα υψηλά επίπεδα της ορμόνης μπορεί να είναι σύμπτωμα των ακόλουθων ασθενειών:
- επινεφριδιακή δυσλειτουργία;
- νεοπλάσματα στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα;
- νεφρική ανεπάρκεια;
- ηπατική ανεπάρκεια;
- κύστεις του ωχρού σωματίου;
- καρκίνος ωοθηκών.
Χαμηλή προγεστερόνη
Η πιο επικίνδυνη χαμηλή προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σώμα δεν είναι έτοιμο να φέρει και να διατηρήσει το έμβρυο. Το γονιμοποιημένο ωάριο απορρίπτεται. Αν μια γυναίκα έχειιστορικό αποβολής, στη συνέχεια, όταν σχεδιάζει μια νέα εγκυμοσύνη, πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για προγεστερόνη. Με χαμηλά επίπεδα της ορμόνης, θα απαιτηθεί ιατρική προσαρμογή του επιπέδου της.
Εάν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, η χαμηλή προγεστερόνη μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά την έμμηνο ρύση;
- διαταραχές εμμήνου ρύσεως;
- συναισθηματική αστάθεια;
- πονοκεφάλους;
- διαταραχές ύπνου;
- συνεχής κόπωση και αδυναμία;
- τριχόπτωση.
Οι αιτίες της χαμηλής προγεστερόνης είναι πολύ διαφορετικές. Μόνο ένας γιατρός, αφού εξετάσει τον ασθενή, μπορεί να καθορίσει τι είναι λάθος και να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Πιθανές αιτίες χαμηλής προγεστερόνης:
- ογκολογικά νοσήματα;
- επιπλοκές μετά την έκτρωση;
- χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος;
- νεφρική ανεπάρκεια;
- διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος;
- ανεπάρκεια ωχρού σωματίου;
- αληθινή υπερβολική εγκυμοσύνη;
- έντονο άγχος;
- παθολογικά χαμηλό σωματικό βάρος;
- πολύ πολλή άσκηση;
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, παυσίπονα, ορμονικά αντισυλληπτικά).
Διόρθωση ορμονών
Η προγεστερόνη επιδέχεται διόρθωση φαρμάκων. Η συγκέντρωσή του στο αίμα μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί. Αλλά μια τέτοια τακτική θεραπείας δεν δικαιολογείται πάντα, καθώς δεν επηρεάζει την αιτία της παθολογίας. Συχνά είναι υψηλή ή χαμηλή προγεστερόνησυνέπεια οξέων ή χρόνιων ασθενειών. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την πραγματική αιτία της απόκλισης από τον κανόνα, να κάνει μια διάγνωση.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου που προκάλεσε την ορμονική ανεπάρκεια, μπορεί να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία για τη διόρθωση της προγεστερόνης.
Θεραπεία υψηλής προγεστερόνης
Με αυξημένη προγεστερόνη, μια ειδική δίαιτα έχει θετική επίδραση. Η αναθεώρηση της διατροφής μπορεί να μειώσει το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα και να ανακουφίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Η δίαιτα περιλαμβάνει την απόρριψη λιπαρών τροφών, γλυκών, φασολιών, ξηρών καρπών, ηλιόσπορων και κολοκύθας. Θα πρέπει να προτιμώνται άπαχα κρέατα, γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λιπαρά και λαχανικά. Το τσάι μέντας έχει την ικανότητα να μειώνει την προγεστερόνη.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της προγεστερόνης:
- Η μιφεπριστόνη είναι ένα συνθετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για ιατρική άμβλωση στην αρχή της εγκυμοσύνης. Η μιφεπριστόνη μπλοκάρει την προγεστερόνη, η συγκέντρωσή της στο αίμα πέφτει απότομα.
- Το "clomiphene" είναι ένα ορμονικό αντιοιστρογόνο φάρμακο. Μπορεί να μειώσει την προγεστερόνη σε λιγότερο από μια εβδομάδα.
- Το "Tamoxifen" είναι ένας συνθετικός ορμονικός παράγοντας με έντονη αντικαρκινική δράση. Χρησιμοποιείται για ορισμένους τύπους καρκίνου και επίσης μειώνει την προγεστερόνη.
Θεραπεία για χαμηλή προγεστερόνη
Με χαμηλή προγεστερόνη, το άγχος και η έντονη σωματική καταπόνηση πρέπει να αποφεύγονται. Πρέπει να εξεταστείτε από γυναικολόγο και ενδοκρινολόγο για να διαγνώσετε ασθένειες που προκαλούν ορμονική ανεπάρκεια. Ξέρωθεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο της προγεστερόνης, όπως Duphaston, Utrozhestan, Crinon, Iprozhin και άλλα.
Σημαντικό! Όλα τα φάρμακα που αυξάνουν ή μειώνουν την προγεστερόνη πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Μην κάνετε αυτοθεραπεία!
