Πιο συχνά αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Καθώς και οι ασθενείς που έχουν ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος, άτομα που πάσχουν από διαβήτη, αιμοβλάστωση, AIDS και ουραιμία.
Από μόνη της, η μηνιγγίτιδα είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει το μαλακό και σκληρό κέλυφος του ανθρώπινου εγκεφάλου. Η κλινική εικόνα αυτής της νόσου αποδεικνύεται από χρόνιο πυρετό, αυξημένη υπνηλία, συχνούς πονοκεφάλους και αδυναμία. Τα αίτια και τα συμπτώματα της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε άτομα με HIV και υγιή άτομα θα συζητηθούν παρακάτω.
Συνήθεις αιτίες αυτής της νόσου
Για να αρχίσει να αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια στο ανθρώπινο σώμα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν οι βέλτιστες συνθήκες για παθογόνομύκητας. Όταν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς, και αυτό μπορεί να συμβεί με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, γίνεται αμέσως πηγή μόλυνσης για το περιβάλλον. Τα πιο κοινά παθογόνα και αίτια της κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας, η φωτογραφία της οποίας δεν παρουσιάζεται για ηθικούς λόγους, είναι:
- Κρυπτόκοκκοι. Αυτά τα παθογόνα είναι τα πιο κοινά. Εισέρχονται στο περιβάλλον από τα περιττώματα των πτηνών, τέτοιοι μύκητες μπορούν να βρεθούν σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά και πολλοί στρεπτόκοκκοι αποθηκεύονται στο έδαφος. Και μπορείτε εύκολα να μολυνθείτε από αυτόν τον μύκητα ενώ τρώτε ή εισπνέετε σωματίδια σκόνης. Το μεγαλύτερο μέρος αυτών που αρρωσταίνουν με αυτόν τον τρόπο είναι άτομα που έχουν AIDS. Μεταξύ αυτών, οι περιπτώσεις μόλυνσης είναι πολύ πιο συχνές.
- Candida. Αυτός ο τύπος μυκητιακής νόσου είναι φυσικός, ζει στο ανθρώπινο σώμα, αλλά βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση. Εάν ενεργοποιηθεί, τότε θα ξεκινήσει η ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, συχνά αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας. Οι περιπτώσεις μηνιγγίτιδας από το παθογόνο Candida αποτελούν το 15% του συνολικού αριθμού ασθενών.
- Κοκκίδια. Προκειμένου αυτός ο ιός να γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας, είναι απαραίτητο να ζει σε ενδημικές περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών ή στην Κεντρική Αμερική.
Αυτές οι ιογενείς ασθένειες επηρεάζουν κυρίως τον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο άλλων λοιμώξεων, πιο συχνά η ασθένεια επηρεάζει ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν ανεπάρκεια ανοσίας και έγκυες γυναίκες. Δυστυχώς, κινδυνεύουν εκείνοι οι άνθρωποι πουπου είναι ανοσοκατεσταλμένοι. Η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα προσβάλλει ασθενείς με HIV λοίμωξη, διαβητικούς, άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό, νεογνά, ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κυτταροστατική θεραπεία. Κινδυνεύουν επίσης ασθενείς με καρκίνο, ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και άτομα που πάσχουν από αιματολογικές παθήσεις.
Μηχανισμός μόλυνσης
Όταν ένας ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, γίνεται παθογόνος παράγοντας και προστατευτικοί ανοσολογικοί παράγοντες αρχίζουν να αντιδρούν σε αυτόν. Έχουν λειτουργίες για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης λοίμωξης, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής είναι σωματικά υγιής.
Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου είναι εξασθενημένο, οι μυκητιασικές ασθένειες θα αρχίσουν να αναπτύσσονται στο σώμα χωρίς κανένα πρόβλημα. Στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας, η ανοσία θα αρχίσει να μειώνεται σταδιακά, καθώς θα προσπαθήσει να αντισταθεί στα σπόρια μυκήτων, αλλά ταυτόχρονα η ροή του αίματος θα τα μεταφέρει σε όλο το σώμα, προκαλώντας την ανάπτυξη κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας σε διαφορετικά όργανα και ιστούς. Σε αυτά τα μέρη, θα συμβεί η ενεργός ανάπτυξη του παθογόνου. Τη στιγμή που ο σπόρος εισέλθει στη μεμβράνη του εγκεφάλου, ο μύκητας θα πρέπει να αντιμετωπίσει ένα πραγματικό φράγμα, καθώς οι εγκεφαλικοί ιστοί παρέχουν πλήρη προστασία έναντι της διείσδυσης.
Πώς πάει;
Η κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα κατά τον ενεργό σχηματισμό της συνοδεύεται από σοβαρή φλεγμονή. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης της νόσου, εμφανίζεται θόλωση και πάχυνση της μεμβράνης του ιστού, η επιφάνειά της αποκτά ελαφρώς ανώμαλο χαρακτήρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει παθολογίαμορφή αιμορραγίας. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται ενεργά και ανά πάσα στιγμή μπορεί να αρχίσει να επιτίθεται στην εγκεφαλική ουσία, και έτσι η εγκεφαλίτιδα θα αρχίσει να αναπτύσσεται στη μεμβράνη του νωτιαίου μυελού.
Ταξινόμηση ασθενειών
Στη νευρολογία, χρησιμοποιούνται αρκετοί ορισμοί αυτής της βλάβης, ταξινομούνται ανάλογα με την αιτιολογία και την κλινική πορεία. Από το παθογόνο που έπληξε το ανθρώπινο σώμα, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι κρυπτοκοκκική και καντιντιδική ή ασπεργίλλωση, καθώς και ιστοπλασματική. Ανάλογα με την πορεία της νόσου, η μηνιγγίτιδα χωρίζεται σε:
- χρόνια;
- υποξεία;
- πικάντικο.
Χρόνια σημαίνει συμπτωματολογία για αρκετές εβδομάδες, όσον αφορά τις κλινικές εκδηλώσεις, αυτό συμβαίνει με μέτριο ρυθμό. Εάν λάβουμε υπόψη την υποξεία παραλλαγή, διαφέρει από την οξεία στο ότι η συμπτωματολογία διεξάγεται αργά και είναι λίγο θολή. Στη συνέχεια, μια τέτοια μηνιγγίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια.
Η οξεία μηνιγγίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά, αναπτύσσεται γρήγορα και τα συμπτώματα εμφανίζονται «σε όλο τους το μεγαλείο». Αυτός ο τύπος μηνιγγίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνιος και είναι κυρίως καντιντιδικού τύπου.
Συμπτώματα της νόσου
Η εμφάνιση της νόσου έχει συχνά χαρακτηριστικούς δείκτες, εμφανίζουν συμπτώματα πολύ αργά, επομένως δεν είναι άμεσα δυνατός ο προσδιορισμός της ακριβούς διάγνωσης. Όμως ο ασθενής έχει πονοκεφάλους, η θερμοκρασία ανεβαίνει, εμφανίζονται εμετοί και επιτίθεταιυπνηλία.
Ο έμετος μπορεί να επαναληφθεί και κάθε φορά η κατάσταση της υγείας θα χειροτερεύει. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς θα παραμείνει στους 37,2 και στους 37,9 φαίνεται να είναι αργή. Συχνά, οι ασθενείς παρατηρούν ευαισθησία στο φως, εμφανίζεται άγχος.
Διάγνωση μηνιγγίτιδας
Η διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας είναι εξαιρετικά δύσκολη, καθώς τα συμπτώματα είναι πολύ θολά, δεν υπάρχουν ξεκάθαρα σημάδια μηνιγγικού συνδρόμου και αυτό, με τη σειρά του, καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Για να μάθετε τι συμβαίνει με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε τις ακόλουθες μελέτες:
- Εξέταση από νευρολόγο. Ο γιατρός θα παρακολουθεί τον ασθενή, θα ανακαλύψει εάν υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα, θα αξιολογήσει το επίπεδο συνείδησης και επίσης θα ανακαλύψει εάν υπάρχουν σημεία που θα υποδεικνύουν βλάβη στον νωτιαίο μυελό.
- Οσφυϊκή παρακέντηση σε εξέλιξη. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πίεση του υγρού, να κατανοήσετε επίσης τον βαθμό διαφάνειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και να αξιολογήσετε το χρώμα του. Μετά από αυτό, το υγρό αποστέλλεται για μικροσκόπηση, όπου, σε περίπτωση ασθένειας, εντοπίζονται σπόρια μυκήτων.
- MRI της κεφαλής. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για να αποφευχθούν οι εγκεφαλικές εκφράσεις.
Οι δοκιμές αποστέλλονται στο εργαστήριο για την επαλήθευση παθογόνων παραγόντων, την ευαισθησία τους σεαντιμυκητιασικά φάρμακα.
Μόλις εντοπιστούν συμπτώματα κρυπτοκοκκικής μηνιγγίτιδας, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
Θεραπεία
Βασικά, η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται με τη βοήθεια λήψης φαρμάκων. Μέχρι να επιβεβαιωθούν τα δεδομένα για τον ορισμό του μύκητα, η θεραπεία πραγματοποιείται εμπειρικά. Μετά από αυτό, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, καθιερώνεται μια συγκεκριμένη θεραπεία.
Πορεία θεραπείας
Χωρίς συμβουλή ειδικού, η θεραπεία δεν θα πρέπει να πραγματοποιείται σε καμία περίπτωση. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό και έχει τρεις κατευθύνσεις:
- Μονοθεραπεία. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας αργής ενστάλαξης του φαρμάκου στον ασθενή. Εάν υπάρχουν δείκτες που απαιτούν πιο εντατική χορήγηση του φαρμάκου, τότε η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 1,5 έως 2,5 μήνες. Αυτή η θεραπεία διαρκεί μέχρι να απολυμανθεί πλήρως το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
- Συνδυασμένη θεραπεία. Αυτός ο τύπος διαδικασίας συνεπάγεται συνδυασμό πολλών φαρμάκων που προορίζονται για σύνθετη θεραπεία ταυτόχρονα. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική σε ασθενείς με στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ο συνδυασμός των φαρμάκων συνταγογραφείται μεμονωμένα, προς το παρόν δεν έχει καθοριστεί συγκεκριμένο σύνολο.
- Θεραπεία κατά της υποτροπής. Το συμβάν αυτό είναι απαραίτητο ως προληπτικό μέτρο για να μην υποτροπιάσει η νόσος. Όπως διεξάγεται η κύρια θεραπεία, έτσι γίνεται και η θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι γιατροί ασχολούνται με τη διακοπή του εμετού, την ομαλοποίησηεσωτερική πίεση, καταπολεμούν το σπασμωδικό σύνδρομο, το οποίο εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με μηνιγγίτιδα.
Επιπλοκές
Σε 40 στους 100 ασθενείς, η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με διαταραχές των εσωτερικών οργάνων. Αυτό οδηγεί σε ναυτία και συχνή επιθυμία για εμετό. Αυτή η μολυσματική διαδικασία αρχίζει να αναπτύσσεται και διεισδύει στη μεμβράνη του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, και έτσι εμφανίζεται το ριζικό σύνδρομο.
Εάν πραγματοποιήθηκε η μετάβαση της νόσου στο μολυσματικό-φλεγμονώδες επίπεδο, τότε στην περίπτωση αυτή οι εγκεφαλικοί ιστοί αρχίζουν να αποκτούν νέα συμπτώματα, εμφανίζεται σοβαρή έκπτωση της συνείδησης. Αυτή η μυκητιακή ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο και αυτό θα οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο.
