Το περιβάλλον είναι γεμάτο με έναν τεράστιο αριθμό «κατοίκων», μεταξύ των οποίων υπάρχουν διάφοροι μικροοργανισμοί: ιοί, βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα. Μπορούν να ζουν σε απόλυτη αρμονία με ένα άτομο (μη παθογόνο), υπάρχουν στο σώμα χωρίς να προκαλούν βλάβη υπό κανονικές συνθήκες, αλλά γίνονται πιο ενεργά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων (υπό όρους παθογόνους) και είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο, προκαλώντας την ανάπτυξη μια ασθένεια (παθογόνος). Όλες αυτές οι έννοιες σχετίζονται με την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας. Τι είναι μια λοίμωξη, ποια είναι τα είδη και τα χαρακτηριστικά της - συζητείται στο άρθρο.
Βασικές έννοιες
Η μόλυνση είναι ένα σύμπλεγμα σχέσεων μεταξύ διαφόρων οργανισμών, το οποίο έχει ένα ευρύ φάσμα εκδηλώσεων - από την ασυμπτωματική μεταφορά έως την ανάπτυξη της νόσου. Η διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ενός μικροοργανισμού (ιός, μύκητας, βακτήριο) σε έναν ζωντανό μακροοργανισμό, ως απάντηση στον οποίο εμφανίζεται μια συγκεκριμένη αμυντική αντίδραση από την πλευρά του ξενιστή.
Χαρακτηριστικά της μολυσματικής διαδικασίας:
- Μεταδοτικότητα - η ικανότητα να μεταδίδεται γρήγορα από έναν άρρωστο σε έναν υγιή.
- Ειδικότητα - ένας συγκεκριμένος μικροοργανισμός προκαλεί μια συγκεκριμένη ασθένεια, η οποία έχει τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις και τον εντοπισμό της σε κύτταρα ή ιστούς.
- Περιοδικότητα - κάθε μολυσματική διαδικασία έχει περιόδους της πορείας της.
Περίοδοι
Η έννοια της μόλυνσης βασίζεται επίσης στον κυκλικό χαρακτήρα της παθολογικής διαδικασίας. Η παρουσία περιόδων στην ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική για κάθε παρόμοια εκδήλωση:
- Η περίοδος επώασης είναι ο χρόνος που περνά από τη στιγμή που ένας μικροοργανισμός εισέρχεται στο σώμα ενός ζωντανού όντος μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημάδια της νόσου. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετά χρόνια.
- Η πρόδρομη περίοδος είναι η εμφάνιση μιας γενικής κλινικής χαρακτηριστικής των περισσότερων παθολογικών διεργασιών (κεφαλαλγία, αδυναμία, κόπωση).
- Οξείες εκδηλώσεις - η κορύφωση της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αναπτύσσονται συγκεκριμένα συμπτώματα μόλυνσης με τη μορφή εξανθημάτων, χαρακτηριστικών καμπυλών θερμοκρασίας, βλάβης ιστού σε τοπικό επίπεδο.
- Η επανανάρρωση είναι η περίοδος που η κλινική εικόνα εξασθενεί και ο ασθενής αναρρώνει.
Τύποι μολυσματικών διεργασιών
Για να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι μόλυνση, πρέπει να καταλάβετε τι είναι. Υπάρχει ένας σημαντικός αριθμός ταξινομήσεων ανάλογα με την προέλευση, την πορεία, τον εντοπισμό, τον αριθμό των μικροβιακών στελεχών κ.λπ.
1. Σύμφωνα με τον τρόπο διείσδυσηςδιεγερτές:
- εξωγενής διεργασία - χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση ενός παθογόνου μικροοργανισμού από το εξωτερικό περιβάλλον;
- ενδογενής διεργασία - υπάρχει ενεργοποίηση της ίδιας της παθογόνου μικροχλωρίδας υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων.
2. Προέλευση:
- αυθόρμητη διαδικασία - χαρακτηρίζεται από την απουσία ανθρώπινης παρέμβασης;
- πειραματικό - η μόλυνση αναπτύχθηκε τεχνητά στο εργαστήριο.
3. Κατά αριθμό μικροοργανισμών:
- μονομόλυνση - που προκαλείται από έναν τύπο παθογόνου;
- μεικτό - εμπλέκονται διάφοροι τύποι παθογόνων.
4. Παραγγελία:
- πρωτοπαθής διαδικασία - νεοεμφανιζόμενη νόσος;
- δευτερογενής διαδικασία - συνοδεύεται από την προσθήκη μιας επιπλέον λοιμώδους παθολογίας στο πλαίσιο μιας πρωτοπαθούς νόσου.
5. Με τοπική προσαρμογή:
- τοπική μορφή - ο μικροοργανισμός βρίσκεται μόνο στο σημείο μέσω του οποίου εισήλθε στον οργανισμό ξενιστή;
- γενικευμένη μορφή - παθογόνα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με περαιτέρω εγκαθίδρυση σε ορισμένα αγαπημένα μέρη.
Εάν τα μικρόβια εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος αλλά δεν πολλαπλασιαστούν εκεί, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ιαιμία (παθογόνος - ιός), βακτηριαιμία (βακτήρια), μυκηταιμία (μύκητες), παρασιταιμία (πρωτόζωα). Στην περίπτωση αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών στο αίμα, αναπτύσσεται σήψη.
6. Κατάντη:
- οξεία λοίμωξη -έχει ζωηρή κλινική εικόνα και δεν διαρκεί περισσότερο από μερικές εβδομάδες·
- χρόνια λοίμωξη - χαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία, μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες, έχει παροξύνσεις (υποτροπές).
7. Κατά ηλικία:
- "Παιδικές" λοιμώξεις - επηρεάζουν κυρίως παιδιά ηλικίας 2 έως 10 ετών (ανεμοβλογιά, διφθερίτιδα, οστρακιά, κοκκύτης);
- δεν υπάρχει η έννοια των "λοιμώξεων ενηλίκων" καθαυτή, καθώς το σώμα των παιδιών είναι επίσης ευαίσθητο σε εκείνα τα παθογόνα που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου στους ενήλικες.
Υπάρχουν έννοιες της επαναμόλυνσης και της υπερμόλυνσης. Στην πρώτη περίπτωση, ένα άτομο που έχει αναρρώσει πλήρως, μετά από ασθένεια, μολύνεται ξανά από το ίδιο παθογόνο. Με την επιμόλυνση, η επαναμόλυνση εμφανίζεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της νόσου (τα παθογόνα στελέχη αλληλοεπικαλύπτονται).
Τρόποι για να πετύχετε
Διακρίνονται οι ακόλουθες οδοί διείσδυσης μικροοργανισμών, που διασφαλίζουν τη μεταφορά παθογόνων από το εξωτερικό περιβάλλον στον οργανισμό ξενιστή:
- κοπράνων-στοματικών (αποτελείται από διατροφή, νερό και οικιακή επαφή);
- μεταδοτικό (αίμα) - περιλαμβάνει σεξουαλικά, παρεντερικά και μέσω τσιμπημάτων εντόμων;
- αερογονικό (αέρα-σκόνη και πτώση αέρα);
- επαφή-σεξουαλική, επαφή-πληγή.
Τα περισσότερα παθογόνα χαρακτηρίζονται από την παρουσία μιας συγκεκριμένης οδού διείσδυσης στον μακροοργανισμό. Εάν διακοπεί ο μηχανισμός μετάδοσης, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί καθόλου ή να επιδεινωθεί σε αυτήνεκδηλώσεις.
Εντοπισμός της μολυσματικής διαδικασίας
Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λοιμώξεων:
- Εντερική. Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, το παθογόνο διεισδύει στην κοπράνων-στοματική οδό. Αυτά περιλαμβάνουν σαλμονέλωση, δυσεντερία, ροταϊό, τυφοειδή πυρετό.
- Αναπνευστικό. Η διαδικασία εμφανίζεται στην ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό, οι μικροοργανισμοί «κινούνται» στις περισσότερες περιπτώσεις μέσω του αέρα (γρίπη, λοίμωξη από αδενοϊό, παραγρίπη).
- Υπαίθριο. Τα παθογόνα μολύνουν τους βλεννογόνους και το δέρμα, προκαλώντας μυκητιάσεις, ψώρα, μικροσπορία, ΣΜΝ.
- Αίμα. Η μόλυνση εισέρχεται μέσω του αίματος και εξαπλώνεται περαιτέρω σε όλο το σώμα (λοίμωξη HIV, ηπατίτιδα, ασθένειες που σχετίζονται με τσιμπήματα εντόμων).
Εντερικές λοιμώξεις
Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά των παθολογικών διεργασιών στο παράδειγμα μιας από τις ομάδες - εντερικές λοιμώξεις. Τι είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει τον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα και πώς διαφέρει;
Οι ασθένειες της παρουσιαζόμενης ομάδας μπορούν να προκληθούν από παθογόνα βακτηριακής, μυκητιακής και ιικής προέλευσης. Οι ροταϊοί και οι εντεροϊοί θεωρούνται ιικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να διεισδύσουν σε διάφορα μέρη του εντερικού σωλήνα. Μπορούν να εξαπλωθούν όχι μόνο με την οδό κοπράνων-στοματικής οδού, αλλά και με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, επηρεάζοντας το επιθήλιο της ανώτερης αναπνευστικής οδού και προκαλώντας έρπητα πονόλαιμο.
Μεταδίδονται βακτηριακές ασθένειες (σαλμονέλωση, δυσεντερία).αποκλειστικά με την κοπράνων-στοματική οδό. Οι λοιμώξεις μυκητιακής προέλευσης συμβαίνουν ως απόκριση σε εσωτερικές αλλαγές στο σώμα που συμβαίνουν υπό την επίδραση μακροχρόνιας χρήσης αντιβακτηριακών ή ορμονικών φαρμάκων, με ανοσοανεπάρκεια.
ροταϊοί
Η εντερική λοίμωξη από ροταϊό, η θεραπεία της οποίας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και έγκαιρη, κατ' αρχήν, όπως και κάθε άλλη ασθένεια, ευθύνεται για τις μισές κλινικές περιπτώσεις ιογενών μολυσματικών παθολογιών του εντέρου. Ένα μολυσμένο άτομο θεωρείται επικίνδυνο για την κοινωνία από το τέλος της περιόδου επώασης μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
Η εντερική λοίμωξη από ροταϊό στα παιδιά είναι πολύ πιο σοβαρή από ό,τι στους ενήλικες. Το στάδιο των οξέων εκδηλώσεων συνοδεύεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:
- κοιλιακό άλγος;
- διάρροια (τα κόπρανα είναι ανοιχτόχρωμα, μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες στο αίμα);
- έμετος;
- υπερθερμία;
- ρινική καταρροή;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στο λαιμό.
Η εντερική λοίμωξη από ροταϊό στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από εστίες της νόσου σε σχολικά και προσχολικά ιδρύματα. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, τα περισσότερα μωρά έχουν βιώσει τις επιπτώσεις των ροταϊών στον εαυτό τους. Οι ακόλουθες λοιμώξεις δεν είναι τόσο σοβαρές όσο η πρώτη κλινική περίπτωση.
Χειρουργική λοίμωξη
Οι περισσότεροι ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση ενδιαφέρονται για το ερώτημα τι είναι μια λοίμωξη χειρουργικού τύπου. Αυτή είναι η ίδια διαδικασία αλληλεπίδρασης του ανθρώπινου σώματος με έναν παθογόνο παράγοντα, η οποία εμφανίζεται μόνο στο πλαίσιο μιας επέμβασης ή απαιτείχειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της λειτουργίας σε μια συγκεκριμένη ασθένεια.
Διάκριση μεταξύ οξείας (πυώδης, σήψης, ειδικής, αναερόβιας) και χρόνιας διεργασίας (ειδική, μη ειδική).
Ανάλογα με τη θέση της χειρουργικής λοίμωξης, διακρίνονται οι ασθένειες:
- μαλακοί ιστοί;
- αρθρώσεις και οστά;
- του εγκεφάλου και των δομών του;
- κοιλιακά όργανα;
- θωρακικά όργανα;
- πυελικά όργανα;
- μεμονωμένα στοιχεία ή όργανα (μαστικός αδένας, χέρι, πόδι, κ.λπ.).
Χειρουργικές λοιμώξεις
Επί του παρόντος, οι πιο συχνοί "καλεσμένοι" των οξέων πυωδών διεργασιών είναι:
- staph;
- Pseudomonas aeruginosa;
- εντερόκοκκος;
- E. coli;
- στρεπτόκοκκος;
- proteus.
Οι πύλες εισόδου της διείσδυσής τους είναι διάφορες βλάβες στους βλεννογόνους και στο δέρμα, εκδορές, δαγκώματα, γρατσουνιές, πόρους αδένων (ιδρωτοποιός και σμηγματογόνος). Εάν ένα άτομο έχει χρόνιες εστίες συσσώρευσης μικροοργανισμών (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, τερηδόνα), τότε προκαλούν εξάπλωση παθογόνων σε όλο το σώμα.
Θεραπεία λοίμωξης
Η βάση για την απαλλαγή από την παθολογική μικροχλωρίδα είναι η ετιοτροπική θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αντιβιοτικά (εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι βακτήριο). Επιλογή ομάδαςοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες και ένα συγκεκριμένο φάρμακο παρασκευάζονται με βάση βακτηριολογική εξέταση και προσδιορισμό της ατομικής ευαισθησίας του μικροοργανισμού.
- Αντιιικό (εάν το παθογόνο είναι ιός). Παράλληλα, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ενισχύουν την άμυνα του ανθρώπινου οργανισμού.
- Αντιμυκητιακά (εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας μύκητας).
- Αντελμινθικό (εάν το παθογόνο είναι έλμινθος ή το απλούστερο).
Η θεραπεία των λοιμώξεων σε παιδιά κάτω των 2 ετών πραγματοποιείται σε νοσοκομείο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών.
Συμπέρασμα
Μετά την εμφάνιση μιας νόσου που έχει συγκεκριμένο παθογόνο, ο ειδικός διαφοροποιεί και καθορίζει την ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς. Φροντίστε να αναφέρετε το συγκεκριμένο όνομα της νόσου στη διάγνωση και όχι μόνο τη λέξη "λοίμωξη". Το ιστορικό περιστατικών, το οποίο λαμβάνεται για ενδονοσοκομειακή θεραπεία, περιέχει όλα τα δεδομένα για τα στάδια διάγνωσης και θεραπείας μιας συγκεκριμένης μολυσματικής διαδικασίας. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς, όλες αυτές οι πληροφορίες καταγράφονται στην κάρτα εξωτερικών ασθενών.
