Οζώδης βρογχοκήλη - όρος που συνδυάζει διάφορες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από το σχηματισμό κόμβων. Αυτές οι στρογγυλεμένες αναπτύξεις ιστών μπορεί να έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθούν επικίνδυνες επιπλοκές. Φυσικά, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το πώς φαίνονται τα συμπτώματα και η θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης του θυρεοειδούς, καθώς και για το τι τις προκαλεί.
Οι κύριες αιτίες ανάπτυξης της νόσου
Στην πραγματικότητα, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα αίτια της ανάπτυξης της παθολογίας σε όλες τις περιπτώσεις. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι γνωστοί και αξίζει να δοθεί προσοχή:
- Καταρχάς, αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση - μερικοί άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς να αναπτύξουν μια τέτοια ασθένεια (φυσικά, εάν υπάρχουν άλλες προϋποθέσεις).
- Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ηλικία - μια αλλαγή στη δομή καιΗ λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συνδέεται συχνά με τη φυσική διαδικασία γήρανσης.
- Αν μιλάμε για κολλοειδή βρογχοκήλη, τότε σχεδόν πάντα η ανάπτυξή της σχετίζεται σε κάποιο βαθμό με ανεπάρκεια ιωδίου στον ανθρώπινο οργανισμό.
- Μερικές φορές παρόμοιο πρόβλημα εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από αυτοάνοσα και γενετικά νοσήματα (για παράδειγμα, άτομα με σύνδρομο Down διατρέχουν κίνδυνο).
- Οι διαταραχές του θυρεοειδούς μπορεί να σχετίζονται με ορισμένα φάρμακα.
- Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης τις δυσμενείς επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος (η βρογχοκήλη μπορεί να σχετίζεται με την έκθεση σε ακτινοβολία).
- Οξείες και χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (τόσο ιογενείς όσο και βακτηριακές) μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα θυρεοειδούς.
- Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης ενδοκρινικές παθήσεις, συνεχές στρες, ανθυγιεινή διατροφή (που οδηγεί σε ελλείψεις beriberi και μικροθρεπτικά συστατικά), το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες.
Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να μάθουμε τους λόγους για την ανάπτυξη της οζώδους βρογχοκήλης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να παρέχετε στον γιατρό πλήρεις πληροφορίες για το ιστορικό.
Οζώδης βρογχοκήλη: συμπτώματα
Τα συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, τον αριθμό των κόμβων, τη θέση και το μέγεθός τους:
- Ένας πολύ διευρυμένος θυρεοειδής αδένας προεξέχει κάτω από το δέρμα του λαιμού, δημιουργώντας ένα καλλυντικό ελάττωμα.
- Οι διευρυμένοι κόμβοι συχνά συμπιέζουν τον λάρυγγα, την τραχεία και τον οισοφάγο, με αποτέλεσμα μια συνεχή αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό.
- Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν δυσκολία στην ομιλία, στην κατάποση.
- Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηρό βήχα, κρίσεις πνιγμού, συνεχή βραχνάδα.
- Εάν ο θυρεοειδής αδένας συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία, τότε οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από περιοδικούς πονοκεφάλους, ζάλη, εμβοές.
- Μερικοί από αυτούς παραπονιούνται για πόνο κατά την ψηλάφηση των κόμβων. Κατά κανόνα, η ενόχληση σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται είτε με αιμορραγία είτε με φλεγμονή του θυρεοειδούς ιστού.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις περισσότερες περιπτώσεις η οζώδης βρογχοκήλη δεν προκαλεί λειτουργικές διαταραχές. Ωστόσο, μερικές φορές ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των κόμβων συνοδεύεται από αύξηση ή μείωση των επιπέδων ορμονών.
Ο υποθυρεοειδισμός χαρακτηρίζεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, υπνηλία, διατροφικές διαταραχές, απώλεια μαλλιών, ξηροδερμία και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Στις γυναίκες, η μείωση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και οι άνδρες συχνά παραπονιούνται για προβλήματα με την ισχύ και μειωμένη λίμπιντο.
Σημεία θυρεοτοξίκωσης
Συχνά, η οζώδης βρογχοκήλη του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών, η οποία, εάν δεν διορθωθεί, οδηγεί στην ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από πολύ χαρακτηριστικά συμπτώματα:
- προβλήματα ύπνου, συνεχής αϋπνία;
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές τιμές;
- εμφάνιση τρόμου στα χέρια;
- αυξημένη ευερεθιστότητα;
- ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών;
- συνεχές αίσθημα πείνας;
- απώλεια βάρους, ακόμη και με μεγάλα γεύματα.
Βαθμοί ανάπτυξης της νόσου
Αν λάβουμε υπόψη το σχήμα ταξινόμησης του O. V. Nikolaev, τότε διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί οζώδους βρογχοκήλης:
- Μηδενικό - χωρίς συμπτώματα, η νόσος σπάνια διαγιγνώσκεται σε αυτό το στάδιο.
- Πρώτος βαθμός - κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί τον θυρεοειδή αδένα, αν και δεν υπάρχουν ακόμα αξιοσημείωτες φυσιολογικές ανωμαλίες.
- Δεύτερο - ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος και είναι καλά ψηλαφητός, οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία στην κατάποση, δυσφορία κατά την κλίση του κεφαλιού, πρήξιμο, ευερεθιστότητα, απώλεια όρεξης.
- Τρίτον - ο λαιμός του ασθενούς αυξάνεται σε μέγεθος, η όρεξη μειώνεται και το βάρος, αντίθετα, αυξάνεται, εμφανίζονται πόνοι στο στήθος, δύσπνοια.
- Τέταρτον - οι θυρεοειδικοί κόμβοι μεγεθύνονται, εμφανίζεται βρογχοκήλη στο λαιμό.
- Πέμπτος βαθμός - ένας διευρυμένος αδένας συμπιέζει τα γειτονικά όργανα.
Τύποι και μορφές βρογχοκήλης
Ανάλογα με το μέγεθος, τον αριθμό των κόμβων, καθώς και τον βαθμό αλλαγής στη λειτουργική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα, διακρίνονται διάφορες μορφές της νόσου:
- Κολλοειδής οζώδης βρογχοκήλη - συνοδεύεται από πολλαπλασιασμό του επιθηλίου και αύξηση του αριθμού των ωοθυλακίων στα οποία συντίθενται οι ορμόνες.
- Μεμονωμένη βρογχοκήλη - υπάρχει ένας μόνο σχηματισμός στους ιστούς του αδένα.
- Διάχυτη-οζώδης μορφή - συνοδευόμενη απόομοιόμορφη αλλαγή στη δομή των ιστών.
- Πολυοειδική βρογχοκήλη - μια παθολογία που συνοδεύεται από το σχηματισμό δύο ή περισσότερων αλιευμάτων.
- Οζώδης μη τοξική βρογχοκήλη - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό και σταδιακή αύξηση των κόμβων, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές λόγω της ορμονικής διαδικασίας.
- Η τοξική οζώδης βρογχοκήλη συνοδεύεται από απότομη αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών, η οποία είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.
Σε τι μπορεί να οδηγήσει η ασθένεια;
Η οζώδης βρογχοκήλη του θυρεοειδούς είναι μια πολύ επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Η αύξηση του μεγέθους του οργάνου μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της τραχείας και του οισοφάγου. Επιπλέον, οι ταχέως αναπτυσσόμενοι κόμβοι μπορούν να συμπιέσουν τα αγγεία, γεγονός που διαταράσσει τον τροφισμό των ιστών του αδένα. Υπάρχει πιθανότητα φλεγμονής των δομών του οργάνου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες (για παράδειγμα, σε παραβίαση της ορμονικής δραστηριότητας). Δεν πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού του θυρεοειδούς ιστού.
Διαγνωστικά μέτρα
Η θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης σχετίζεται άμεσα με τον τύπο της νόσου και την αιτία της. Γι' αυτό η διάγνωση είναι τόσο σημαντική - η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από αυτήν.
Πρώτα, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Εάν κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης ο γιατρός καθόρισε την παρουσία κόμβων, τότε πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον αριθμό, το μέγεθος και τη θέση των νεοπλασμάτων στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Εάν η διάμετρος του κόμβου είναι μεγαλύτερη από 1 cm, τότεεκτελείται βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα (αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν η δομή είναι κακοήθη).
Φυσικά, κάνουν αιματολογικό έλεγχο για το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Εκτελείται σάρωση ραδιοϊσοτόπων για την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας του οργάνου. Μερικές φορές μια ακτινογραφία του οισοφάγου και του θώρακα με χρήση βαρίου συνταγογραφείται επιπλέον - αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό συμπίεσης του οισοφάγου ή/και της τραχείας. Για να ληφθούν πιο ακριβείς πληροφορίες, ο ασθενής αποστέλλεται για τομογραφία.
Βασικές θεραπείες
Η θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης εξαρτάται άμεσα από τη μορφή και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει ένα μικρό νεόπλασμα και δεν υπάρχουν δυσλειτουργίες στο ενδοκρινικό σύστημα, τότε οι γιατροί, κατά κανόνα, αποφασίζουν για δυναμική παρατήρηση. Ο ασθενής υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις και εξετάσεις - αυτό δίνει τη δυνατότητα στον ειδικό να εντοπίσει έγκαιρα την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.
Η θεραπεία της διάχυτης οζώδους βρογχοκήλης, η οποία σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές, περιλαμβάνει τη λήψη συνθετικών θυρεοειδικών ορμονών - συχνά αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο θεωρείται αποτελεσματική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέσω μιας τέτοιας θεραπείας, μερικές φορές είναι δυνατό να μειωθεί ο όγκος του αδένα κατά 30-80%. Δυστυχώς, μερικές φορές είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι οι εξής:
- οζίδια στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα αναπτύσσονται γρήγορα.
- διαθέσιμουποψία κακοήθους εκφυλισμού ιστού,
- υπάρχουν σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του αδένα (το επίπεδο των ορμονών είναι απότομα μειωμένο ή αυξημένο);
- ο ασθενής έχει μια οπισθοστερνική θέση του κόμβου;
- πολλαπλές κύστεις σχηματίζονται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, μέσα στους οποίους συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού;
- η βρογχοκήλη αναπτύσσεται γρήγορα, συμπιέζει την τραχεία και τον οισοφάγο, επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί απαλά τον όζο ή την κύστη χωρίς να επηρεάσει τον θυρεοειδή ιστό. Μερικές φορές απαιτείται μερική εκτομή του οργάνου, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ενδοκρινική του δραστηριότητα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, εάν συμβεί κακοήθης εκφύλιση των ιστών), απαιτείται πλήρης αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται ισόβια ορμονοθεραπεία προκειμένου να διατηρηθεί η φυσιολογική λειτουργία του σώματος.
Όπως μπορείτε να δείτε, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης είναι αλληλένδετα: η επιλογή των θεραπευτικών διαδικασιών εξαρτάται από την παρουσία ορισμένων διαταραχών.
Δίαιτα για ασθένειες
Η θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης του θυρεοειδούς πρέπει να συμπληρώνεται με σωστή διατροφή. Η διατροφή εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Έτσι, εάν συμβεί υπερέκκριση, τότε η καθημερινή τροφή πρέπει να είναι πλούσια σε θερμίδες, να παρέχεται επαρκής ποσότητα βιταμινών και ανόργανων αλάτων στον οργανισμό. Με τον υποθυρεοειδισμό, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο πρέπει να προστεθούν στο μενού. Χρήσιμα σε αυτή την περίπτωση είναι τα ψάρια, τα φύκια, το κεχρί, το φαγόπυρο.δημητριακά, τυρί, τυρί κότατζ, γάλα, ξηρούς καρπούς και φρούτα. Αποφύγετε το αλκοόλ, τα καπνιστά κρέατα, τον καφέ, τη σοκολάτα, τους πλούσιους ζωμούς και τα πικάντικα πιάτα.
Θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης με λαϊκές θεραπείες
Φυσικά, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με κάποια άλλα μέτρα. Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει πολλές συνταγές. Αυτά τα φάρμακα έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, βοηθούν στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων:
- Πολλοί θεραπευτές λένε ότι τα καρύδια είναι αποτελεσματικά για τη βρογχοκήλη. 40 ξεφλουδισμένοι ξηροί καρποί πρέπει να πλυθούν καλά, να στεγνώσουν και στη συνέχεια να χυθούν με ένα λίτρο μέλι (είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα φυσικό προϊόν). Το μείγμα εγχύεται για σαράντα ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Πρέπει να παίρνετε ένα κουταλάκι του γλυκού φάρμακο με ένα ποτήρι γάλα (μία φορά την ημέρα).
- Τα χωρίσματα καρυδιάς είναι επίσης κατάλληλα για τη θεραπεία της οζώδους βρογχοκήλης. Ένα ποτήρι χωρίσματα χύνεται με 500 ml βότκα. Το μείγμα εγχέεται σε σκοτεινό, δροσερό μέρος για ένα μήνα. Οι βοτανολόγοι συνιστούν να παίρνετε μια κουταλιά της σούπας βάμμα καθημερινά.
- Το Η καρυδιά είναι επίσης κατάλληλη για κομπρέσες. Πρέπει να πάρετε το κέλυφος του καρυδιού και τον φλοιό βελανιδιάς σε ίσες ποσότητες, να ρίξετε νερό, να βράσει και να κρατήσετε σε χαμηλή φωτιά για τριάντα λεπτά. Στον κρύο ζωμό, υγραίνεται γάζα, η οποία στη συνέχεια εφαρμόζεται στο δέρμα του λαιμού (στην περιοχή της βρογχοκήλης). Η κομπρέσα αφήνεται για 30 λεπτά.
- Αν εμφανιστεί υπερθυρεοειδισμός, τότε μπορείτε να ετοιμάσετε ένα τσάι από βότανα. Πρώτα πρέπει να αναμίξετε 100 g φύλλα τσουκνίδας, στίγματα καλαμποκιού, ρίζες κολλιτσίδας, ρίζα γλυκόριζας, τρίχρωμο βιολετί χόρτο και 50 g αλογοουρά. Όλα τα συστατικά πρέπει να αναμειγνύονται καλά. Δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα ρίχνουμε τρία φλιτζάνια βραστό νερό. Το δοχείο σκεπάζεται και αφήνεται για 30 λεπτά. Το έγχυμα πρέπει να φιλτράρεται και να λαμβάνεται 100-150 ml τρεις φορές την ημέρα.
- Συνιστάται επίσης η κατανάλωση μικρής ποσότητας φυκιών κάθε μέρα (αυτό θα βοηθήσει στον κορεσμό του ανθρώπινου σώματος με ιώδιο).
- Μερικοί λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν να κάνετε ένα πλέγμα ιωδίου στο δέρμα του λαιμού πριν πάτε για ύπνο.
- Ένα φυτό όπως η οξαλίδα είναι επίσης χρήσιμο: 50 g θρυμματισμένες ρίζες πρέπει να ρίχνονται σε 500 ml βότκα και να αφήνονται σε σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα. Πάρτε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας.
Φυσικά, τα παραπάνω φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως βοηθητικά - δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την πλήρη φαρμακευτική θεραπεία. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα χωρίς τη γνώση του γιατρού σας.
Πρόγνωση ασθενών και προληπτικά μέτρα
Η οζώδης βρογχοκήλη είναι μια σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αγνοηθεί. Οι προβλέψεις εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της ανάπτυξής της. Για παράδειγμα, με την ευθυρεοειδική βρογχοκήλη, είναι δυνατή η ομαλοποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Όμως η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες επιπλοκές. Όσον αφορά την πρόληψη, συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε σωστά, να περιλαμβάνουν τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο στη διατροφή και να λαμβάνουν περιοδικά σύμπλοκα βιταμινών (οι βιταμίνες Β είναι ιδιαίτερα σημαντικές). Η σωματική δραστηριότητα, η σκλήρυνση και άλλα θα είναι χρήσιμαδιαδικασίες αποκατάστασης.
