Ο τραυματισμός στο μπροστινό μέρος του βραχιονίου χείλους ονομάζεται βλάβη Bankart. Το χείλος του ώμου εκτελεί μια λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, ενώ ταυτόχρονα στερεώνει το οστό στην κοιλότητα του ώμου. Σε περιπτώσεις όπου το χείλος σπάει ή σπάει, η σταθερότητα της εισόδου του οστού μειώνεται. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της εξάρθρωσης και αναπόφευκτα οδηγεί σε παραβίαση της σταθερότητας της άρθρωσης του ώμου στο σύνολό της.
Λόγοι εμφάνισης
Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες τραυματισμού του ώμου Bankart:
- οξείς τραυματισμοί;
- παρατεταμένη άσκηση.
Αθλητές που εμπλέκονται σε βολές ή στον αθλητισμό κινδυνεύουν. Οι λάτρεις του γκολφ είναι επιρρεπείς σε εξαρθρήματα στις αρθρώσεις των ώμων. Φυσικά, οι κίνδυνοι μειώνονται εάν η προπόνηση γίνεται υπό το άγρυπνο βλέμμα έμπειρων εκπαιδευτών.
Μπορεί να συμβεί εξάρθρωση και ρήξη κατά την πτώση στο χέρι ή ένα δυνατό χτύπημα στον ώμο. Οι έντονες περιστροφικές κινήσεις των χεριών και η ξαφνική άρση βαρών μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στο Bankart.
Περίεργα, ο καθιστικός τρόπος ζωής μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στην άρθρωση του ώμου. Ορισμένες ασθένειες προκαλούν αποδυνάμωση του βραχιονίου χείλους καιΠαρουσιάζεται βλάβη του bankart (αυτό μπορεί να είναι αρθροπάθεια, τενοντίτιδα ή οστεοπόρωση).
Ταξινόμηση της παθολογίας
Ο τραυματισμός του Bankart της άρθρωσης του ώμου χωρίζεται σε τρεις τύπους:
- Κλασικό στυλ. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πλήρης αποκόλληση του αρθρικού χείλους από την κοιλότητα της ωμοπλάτης. Συνήθως, όταν εμφανίζεται ένα δάκρυ, ακούγεται ένα χαρακτηριστικό κλικ και αμέσως εμφανίζεται πόνος και ενόχληση.
- Ο δεύτερος τύπος χαρακτηρίζεται από την απουσία ρήξης της άρθρωσης. Εάν αυτό το είδος παθολογίας δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια θα επιδεινωθεί και θα οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες.
- Ακραίος τύπος. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τη ρήξη, υπάρχει και κάταγμα του οστού. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται σοβαρή ιατρική περίθαλψη.
Συμπτωματικά
Ο τραυματισμός Bankart της άρθρωσης του ώμου είναι ένας τραυματισμός του ώμου με έντονο πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι πόνος ή έντονος. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό της βλάβης και τη σοβαρότητα της ρήξης. Μια ρήξη χειλέου μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.
Κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος κατά την κίνηση του χεριού;
- άκρο τείνει να έχει κακή λειτουργία;
- εμφανίζονται χαρακτηριστικά κλικ όταν λυγίζετε το χέρι;
- το χέρι χάνει σχεδόν εντελώς την ικανότητά του να δουλεύει.
Μέτρα θεραπείας
Η θεραπεία της βλάβης του Bankart, εάν οι τραυματισμοί της άρθρωσης και των χειλιών είναι μικροί, μπορεί να πραγματοποιηθεί με συντηρητικό τρόπο. Παράλληλα με αυτό χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία και στερέωση της άρθρωσης του ώμου. Αν και θα έπρεπενα θυμάστε ότι η συντηρητική θεραπεία παρέχει θετική πρόγνωση για πλήρη ανάρρωση μόνο στο 50% των περιπτώσεων. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα στο μέλλον να υπάρξει αστάθεια της άρθρωσης του ώμου.
Χειρουργική
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ανοιχτή ή αρθροσκοπική.
Η ανάρρωση μετά από αρθροσκοπική επέμβαση είναι πολύ πιο γρήγορη, η μυϊκή δύναμη αποκαθίσταται καλύτερα. Ωστόσο, ο κίνδυνος υποτροπής μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι πολύ υψηλός σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Αποκατάσταση
Το αποτέλεσμα της θεραπείας για έναν τραυματισμό του Bankart εξαρτάται περισσότερο από τα μέτρα αποκατάστασης παρά από το είδος της θεραπείας. Ο κύριος ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η επιλογή των τακτικών των επεμβάσεων αποκατάστασης. Δεν υπάρχουν ειδικές ασκήσεις για θεραπεία, το πρόγραμμα αποκατάστασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ιδίως από τον βαθμό παθολογίας, την παραμέληση και τις μεθόδους θεραπείας της νόσου. Αν και τα προγράμματα που χρησιμοποιούνται μετά την επέμβαση και η συντηρητική θεραπεία είναι πολύ παρόμοια.
Το πρώτο στάδιο της αποκατάστασης περιλαμβάνει την ακινητοποίηση με όρθωση. Ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει το εύρος κίνησης του τραυματισμένου ώμου κατά περίπου 1-4 εβδομάδες. Η στερέωση ώμου αποφεύγει το εξάρθρημα του ώμου. Εάν δεν υπάρχουν αισθήσεις πόνου, τότε οι παθητικές κινήσεις επιτρέπονται ήδη από τη δέκατη τέταρτη ημέρα ακινητοποίησης. Στη συνέχεια χορηγείται στον ασθενή ισομετρίαασκήσεις.
Το δεύτερο στάδιο περιλαμβάνει αύξηση του αριθμού των παθητικών κινήσεων, οι ενεργητικές ασκήσεις περιλαμβάνονται σταδιακά. Στη συνέχεια το πρόγραμμα περιλαμβάνει ασκήσεις που στοχεύουν στην ενδυνάμωση του στροφικού πετάλου.
Στο τρίτο στάδιο, τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν στην αποκατάσταση όλων των κινήσεων στην άρθρωση του ώμου. Οι δυναμικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται για την αύξηση της αντίστασης των ώμων.
Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει ότι η αποκατάσταση μετά από βλάβη στο αρθρικό χείλος είναι μια μακρά διαδικασία, αλλά ακολουθώντας όλες τις συστάσεις ενός φυσιοθεραπευτή θα ανακουφιστεί σταδιακά από κάθε πόνο και θα αποκατασταθεί η πλήρης κινητικότητα του βραχίονα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία αποκατάστασης διαρκεί περίπου δώδεκα μήνες. Η άρση βαρών μετά την αποκατάσταση είναι δυνατή μόνο μετά από τρεις μήνες.
