Η άρθρωση του ώμου θεωρείται η πιο κινητή σε ένα άτομο. Η αρθροπλαστική ώμου είναι μια επέμβαση κατά την οποία ένα εντελώς ανενεργό τμήμα της αντικαθίσταται με ένα τεχνητό στοιχείο - μια ενδοπρόσθεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός είναι ο μόνος τρόπος αποκατάστασης των χαμένων κινητικών λειτουργιών του άνω άκρου.
Σύντομη ανατομία της άρθρωσης του ώμου
Η ανθρώπινη άρθρωση, η οποία εκτελεί τις πιο διαφορετικές κινήσεις, έχει μια πολύ περίπλοκη δομή. Αποτελείται από την κεφαλή του βραχιονίου, που μοιάζει με σχήμα μπάλας, και τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης, που είναι ένα πεπλατυσμένο πιατάκι. Επιπλέον, η επιφάνεια του βραχιονίου υπερβαίνει σημαντικά την επιφάνεια της αρθρικής κοιλότητας. Αυτή η δομή εξηγεί τα συχνά εξαρθρήματα και υπεξαρθρήματα στην άρθρωση του ώμου. Για να διασφαλιστεί η σταθερότητα, υπάρχουν:
- Αρθρικά χείλη που βρίσκονται κατά μήκος των άκρων της γληνοειδής κοιλότητας.
- Μύες σε βάθοςπεριοχή της άρθρωσης του ώμου. Σταθεροποιούν και εμποδίζουν την κίνηση της κεφαλής του βραχιονίου.
Οι επιφάνειες των οστών καλύπτονται με αρθρικό χόνδρο, ο οποίος προστατεύει τον οστικό ιστό και προάγει την καλύτερη κινητικότητα. Η αρθρική μεμβράνη γύρω από την άρθρωση παράγει αρθρικό υγρό, το οποίο λιπαίνει τον χόνδρο εξαλείφοντας την τριβή. Η σύνθετη ανατομία συμβάλλει στην υλοποίηση ενός μεγάλου εύρους κινήσεων στην άρθρωση του ώμου. Η αρθροπλαστική ώμου είναι μια επέμβαση που απαιτεί προσεκτικό σχεδιασμό και σεβασμό στους μύες στην αναδόμηση της άρθρωσης.
Χειρουργική αρθροπλαστική
Μερικές φορές, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, οι επιφάνειες εργασίας των αρθρώσεων των ώμων φθείρονται και παραμορφώνονται. Το άτομο υποφέρει από πόνο και χάνει τη λειτουργία της κινητικότητας στον ώμο. Η τοποθέτηση της ενδοπρόσθεσης τον απαλλάσσει από την ταλαιπωρία και του επαναφέρει την κινητική λειτουργία του άνω άκρου. Η πρώτη πρόσθεση στον ώμο τοποθετήθηκε το 1960. Στις σύγχρονες συνθήκες, η επέμβαση δεν είναι ασυνήθιστη. Πραγματοποιείται από εκπαιδευμένη ομάδα χειρουργών τραυματιών, διαθέτοντας τον απαραίτητο εξοπλισμό και εργαλεία. Ο χειρισμός γίνεται με γενική αναισθησία, η οποία διαρκεί από μία ώρα έως δύο. Ανάλογα με το τμήμα της άρθρωσης του ώμου που πρόκειται να αντικατασταθεί, η αρθροπλαστική ώμου γίνεται με τις ακόλουθες ενδοπροθέσεις:
- Σύνολο - αντικαθίσταται ολόκληρη η άρθρωση, δηλαδή το κεφάλι και η κοιλότητα.
- Μονοπολικά - εμφυτεύματα σχεδιασμένα να αντικαθιστούν ένα στοιχείο της άρθρωσης, τις περισσότερες φορέςκεφάλια.
Ένα τεχνητό εμφύτευμα, με σωστή αποκατάσταση, εκτελεί όλες τις χαρακτηριστικές του λειτουργίες: την ικανότητα να κρατά ένα κουτάλι, να κουμπώνει κουμπιά, να γράφει, να οδηγεί αυτοκίνητο. Μόνο ένας ορθοπεδικός μπορεί να επιλέξει τη σωστή πρόσθεση, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Η κύρια ένδειξη για την αρθροπλαστική ώμου είναι μια σημαντική καταστροφή της άρθρωσης που προκύπτει από ασθένεια ή τραυματισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Συγγενείς δυσπλασίες της άρθρωσης.
- Προχωρημένο στάδιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
- Μετατραυματική αρθροπάθεια.
- Κάταγμα της γληνοειδής κοιλότητας με θρυμματισμένη εμφάνιση.
- Νόσος Hass, όταν το σπογγώδες οστό που αποτελεί την κεφαλή του οστού πεθαίνει σταδιακά.
- Ελαττώματα στην επούλωση καταγμάτων.
Όλες αυτές οι καταστάσεις υποδεικνύουν τη μη αναστρέψιμη διαδικασία που έχουν συμβεί στην άρθρωση του ώμου και την αδυναμία επίλυσης του προβλήματος με οποιονδήποτε άλλο τρόπο εκτός από την αρθροπλαστική. Δεν χρειάζεται να καθυστερήσετε την επέμβαση και να ελπίζετε σε ένα θαύμα που δεν θα συμβεί.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου
Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Κοινές εξετάσεις αίματος και ούρων.
- ΗΚΓ για αποκλεισμό παθολογιών του καρδιακού μυός.
- Δοκιμές για HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα.
- Ακτινογραφία της άρθρωσης του ώμου.
- CTκαι μαγνητική τομογραφία - γίνεται σε ακραίες περιπτώσεις για ειδικές ενδείξεις.
Συνιστάται να αναφέρετε οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας στον γιατρό σας. Πρέπει να επιλυθούν στο διάστημα μεταξύ των ημερομηνιών του διορισμού της επιχείρησης και της υλοποίησής της. Και επίσης ο ιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τη συνεχή χρήση φαρμάκων. Η επιλογή του εμφυτεύματος πραγματοποιείται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, τις χρόνιες παθήσεις και την αναμενόμενη δραστηριότητα μετά την επέμβαση.
Τύποι προσθετικών ώμων
Οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική:
- Ολική αρθροπλαστική ώμου – μια πρόσθεση ώμου αντικαθιστά πλήρως την κεφαλή και την κοιλότητα της γληνοειδής κοιλότητα. Υπάρχουν δύο επιλογές: μόνο αρθρικές επιφάνειες ή χρήση προθέσεων με πόδια.
- Επιφανειακό - αφήστε το κεφάλι της άρθρωσης και το φθαρμένο κάλυμμα χόνδρου αντικαταστάθηκε με ένα τεχνητό.
- Μερικό - αντικαθίσταται είτε η κεφαλή είτε η υποδοχή.
- Αναθεώρηση ή αντικατάσταση - μια φθαρμένη ή χαλαρή πρόθεση αντικαθίσταται με μια νέα.
Αποκατάσταση
Στη μετεγχειρητική περίοδο, οι κινητικές λειτουργίες του ώμου αποκαθίστανται σύμφωνα με την ακόλουθη μέθοδο:
- Η άρθρωση του ώμου στερεώνεται χρησιμοποιώντας ένα φουλάρι ή έναν επίδεσμο.
- Θεραπεία του συνδρόμου μετεγχειρητικού πόνου.
- Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες συνταγογραφούνται για την πρόληψη της μόλυνσης.
- Ελαφριές στατιστικές ασκήσεις επιτρέπονται τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβασηχειραγώγηση.
Για πλήρη ανάρρωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε ειδικό κύκλο άσκησης θεραπείας. Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ώμου χωρίζεται σε δύο περιόδους:
- Πρώιμη - ο ασθενής εκτελεί ασκήσεις που τον βοηθούν να αποκαταστήσει το εύρος κίνησης: απαγωγή των άνω άκρων προς τα πλάγια και προς τα εμπρός, κάμψη και έκταση στον αγκώνα και τον καρπό, κινήσεις εκκρεμούς.
- Αργά - εμφανίζεται ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση. Οι ασκήσεις γυμναστικής στοχεύουν στην απόκτηση δύναμης: push-ups από τον τοίχο και το πάτωμα, τέντωμα του τουρνικέ.
Οι λειτουργίες κάθε ατόμου αποκαθίστανται ξεχωριστά. Μερικοί επιστρέφουν στην κανονική ζωή εντελώς, ενώ άλλοι εκτελούν μόνο τις πιο απλές κινήσεις που είναι απαραίτητες για την αυτοφροντίδα.
Πιθανές επιπλοκές της αρθροπλαστικής ώμου
Η αποκατάσταση στη μετεγχειρητική περίοδο μερικές φορές περιπλέκεται από την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Η πρόσθεση της άρθρωσης είναι ξένο σώμα για το σώμα, επομένως υπάρχει πιθανότητα φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλοκές είναι δυνατές μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν: αλλεργία στην αναισθησία, δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
Αν και η εμφάνιση βακτηριακής λοίμωξης παρατηρείται σπάνια, αλλά η έναρξη της φλεγμονής των ιστών γύρω από την άρθρωση και η εξάπλωση της μόλυνσης μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετη χειρουργική επέμβαση. Το επίκεντρο της μόλυνσης μπορεί να είναι η τερηδόνα, τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, οι τραυματισμοίδέρμα. Επιπλέον, η εξάρθρωση της πρόθεσης είναι δυνατή στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης. Ένα σύνολο ασκήσεων που βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών βοηθά στην πρόληψη αυτής της επιπλοκής.
Λάβετε προσφορά για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου
Για να λάβετε βοήθεια για αρθροπλαστική άρθρωσης ώμου σύμφωνα με το όριο, πρέπει:
- Επισκεφτείτε τον τοπικό σας γιατρό.
- Περάστε μια πλήρη εξέταση και λάβετε ένα έγγραφο που επιβεβαιώνει την παρουσία παθολογίας της άρθρωσης του ώμου, το οποίο σας επιτρέπει να λάβετε ποσόστωση για δωρεάν θεραπεία.
- Δημιουργήστε φωτοαντίγραφα των παρακάτω εγγράφων: έγγραφα ταυτότητας (διαβατήριο). SNILS; υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης· πιστοποιητικό που επιβεβαιώνει την αναπηρία (εάν υπάρχει).
- Το συλλεγμένο πακέτο εγγράφων μαζί με τη συγκατάθεση του ασθενούς για την επεξεργασία των ατομικών δεδομένων, το ιατρικό ίδρυμα αποστέλλεται στην ομοσπονδιακή κλινική.
- Ο ασθενής περιμένει για ορισμένο χρόνο για κλήση σχετικά με την ημερομηνία νοσηλείας.
- Μετά τη λήψη του, πηγαίνει στην κλινική στον θεράποντα ιατρό, όπου του παραπέμπεται για θεραπεία.
- Ο ασθενής προσέρχεται στην κλινική την καθορισμένη ώρα, έχοντας διαβατήριο, παραπεμπτικό από τον θεράποντα ιατρό.
Ο χειρισμός για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ώμου και του ίδιου του εμφυτεύματος σύμφωνα με την ποσόστωση στην ομοσπονδιακή κλινική είναι μια δωρεάν διαδικασία.
Συμπέρασμα
Αντικατάσταση άρθρωσης ώμου - η αρθροπλαστική ώμου είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος που θα αποκαταστήσει τις κινητικές λειτουργίες του άνω άκρου. Η αναπτυγμένη τεχνική επιτρέπει στο άτομο να ζήσει πλήρωςκαι συνεχίστε να εργάζεστε για τα επόμενα χρόνια.
