Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική: γυμναστική, χαρακτηριστικά περπατήματος με πατερίτσες, ανασκόπηση σανατόριου

Πίνακας περιεχομένων:

Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική: γυμναστική, χαρακτηριστικά περπατήματος με πατερίτσες, ανασκόπηση σανατόριου
Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική: γυμναστική, χαρακτηριστικά περπατήματος με πατερίτσες, ανασκόπηση σανατόριου

Βίντεο: Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική: γυμναστική, χαρακτηριστικά περπατήματος με πατερίτσες, ανασκόπηση σανατόριου

Βίντεο: Αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική: γυμναστική, χαρακτηριστικά περπατήματος με πατερίτσες, ανασκόπηση σανατόριου
Βίντεο: Naafiri Champion Theme | League of Legends 2024, Ιούλιος
Anonim

Στο άρθρο, θα εξετάσουμε πώς πάει η αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική.

Αυτές οι έννοιες συνδέονται στενά. Δικαίως πιστεύεται ότι είναι η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση που μπορεί να προσφέρει τη μισή επιτυχία της υπόθεσης.

Αποκατάσταση μετά από αντικατάσταση ισχίου

Η αρθροπλαστική είναι η πιο περίπλοκη επέμβαση για την αντικατάσταση ολόκληρης της άρθρωσης ή μέρους της με ένα ανατομικό εμφύτευμα, το οποίο είναι κατασκευασμένο από υποαλλεργικό και ανθεκτικό στη φθορά υλικό με καλό ποσοστό επιβίωσης. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας παρέμβασης θα πρέπει να είναι η απόλυτη αποκατάσταση των λειτουργιών των αρθρώσεων. Και παρόλο που η ίδια η διαδικασία δεν είναι πολύ περίπλοκη, η πορεία αποκατάστασης είναι αρκετά μεγάλη και συχνά επώδυνη. Ειδικά όταν πρόκειται για ένα ηλικιωμένο άτομο.

αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος
αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος

Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη του πόνου, αποτρέποντας πιθανήεπιπλοκή, βελτίωση της ευεξίας και προετοιμασία των άκρων του ασθενούς για τα απαραίτητα φορτία. Κατά την ανάπτυξη ενός προγράμματος αποκατάστασης, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη παράγοντες όπως ο μυϊκός τόνος, η γενική υγεία, η πολυπλοκότητα της επέμβασης, η ανταπόκριση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση και ταυτόχρονα η ηλικία κ.λπ. Ο θεράπων ιατρός, συνταγογραφώντας ένα πρόγραμμα, θα σας πει πού να υποβληθείτε σε αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική.

Ο μυϊκός τόνος επηρεάζει το κύριο φορτίο. Είναι πολύ σημαντικό η αύξησή του να γίνεται σταδιακά. Η προπόνηση που ξεκινά σε περιόδους που το σώμα του ασθενούς δεν είναι ακόμη αρκετά έτοιμο μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία επούλωσης των μετεγχειρητικών τραυμάτων. Για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση, πραγματοποιείται εξέταση ούρων και αίματος, η οποία μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονώδη και αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται στο πλαίσιο της απόρριψης των εμφυτευμάτων από τον οργανισμό.

Πιθανές συνέπειες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

  1. Η εμφάνιση μιας μολυσματικής νόσου των αρθρώσεων.
  2. Χαλάρωση της πρόθεσης μαζί με μετατόπιση ή απώλεια λειτουργικής ιδιότητάς της.
  3. λοίμωξη τραύματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το ποσοστό των επιπλοκών είναι συνήθως μικρό. Ειδικά αν η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου έχει γίνει καλά.

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, μόνο το ένα τοις εκατό των ασθενών αναπτύσσει αρνητικές συνέπειες. Όποιο πρόγραμμα αποκατάστασης και αν ανατεθεί στον ασθενή, υπάρχουν γενικές συστάσεις για όλα τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αρθροπλαστική:

  1. Απαγορεύεται αυστηρά η υπερβολική πρόσφυσηάρθρωση.
  2. Πιθανή πρόσκρουση, ταλάντευση και άλλες επικίνδυνες κινήσεις θα πρέπει να αποφεύγονται.
  3. Είναι απαραίτητο να επιδέσετε το άκρο για τρεις μήνες μετά την επέμβαση.
  4. Μην πηγαίνετε στα μπάνια τους πρώτους μήνες.
  5. Δεν συνιστάται για αυτοοδήγηση.
  6. Απαγορεύεται να φοράτε παπούτσια με τακούνια.

Μην αμελείτε τις οδηγίες του γιατρού, καθώς η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος, όπως και κάθε άλλη, είναι πολύ σημαντική. Η αποκατάσταση της κατάστασης λειτουργίας του χειρουργημένου οργάνου σχετίζεται άμεσα με την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Μετά την αντικατάσταση γόνατος

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αρθροπλαστική γόνατος χωρίζεται υπό όρους σε τρεις περιόδους:

  1. Πρώιμο στάδιο - έως δέκα ημέρες.
  2. Αργά - η χρονική περίοδος είναι από δέκα ημέρες έως τρεις μήνες.
  3. Καθυστερημένο στάδιο - περισσότερο από τρεις μήνες.
  4. αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου
    αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου

Οι εργασίες της πρώιμης περιόδου αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική γόνατος περιλαμβάνουν την πρόληψη διαφόρων μετεγχειρητικών επιπλοκών του αναπνευστικού και του καρδιακού συστήματος με τις μεθόδους της θεραπείας άσκησης. Ως μέρος αυτού του σταδίου, είναι σημαντικό να ενεργοποιηθεί η κυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα παράλληλα με τη βελτίωση της κινητικότητας της τεχνητής άρθρωσης. Επιπλέον, πραγματοποιείται γενική ανάρρωση του ασθενούς. Μιλάμε για το να μάθουμε να κάθεστε, να περπατάτε, να σηκώνεστε, να εκτελείτε ορισμένες ασκήσεις γυμναστικής.

Οι εργασίες του τελευταίου σταδίου περιλαμβάνουν την ενδυνάμωση των μυών των άκρων μαζί με την ανάπτυξηαναρρίχηση και κατέβασμα σκαλοπατιών, αποκατάσταση του σωστού περπατήματος και τα παρόμοια.

Η περαιτέρω ενδυνάμωση των κάτω άκρων σε συνδυασμό με την προσαρμογή στην εργασιακή καθημερινή κινητική δραστηριότητα θεωρείται ότι είναι τα καθήκοντα της απομακρυσμένης περιόδου. Τώρα ας δούμε πώς συμβαίνει η περίοδος ανάρρωσης και πού μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκατάσταση μετά την αρθροπλαστική.

Περίοδος αποθεραπείας στο κέντρο

Συνήθως, η μετεγχειρητική αποκατάσταση των ασθενών ξεκινά λίγο καιρό μετά την επέμβαση. Τα μαθήματα πραγματοποιούνται με ισομετρικές ασκήσεις, οι οποίες συνίστανται στην ένταση των μυών του μηρού απουσία κίνησης των ποδιών. Τέτοιες ασκήσεις πρέπει να γίνονται πολλές φορές την ημέρα.

Ο πρώτος στόχος της αποκατάστασης είναι η ανάπτυξη ενός τραυματισμένου οργάνου μετά την επέμβαση. Επιπλέον, οι ειδικοί συνιστούν να κινείται το πόδι σε διάφορες κατευθύνσεις προκειμένου να δυναμώσουν οι αρθρώσεις του αστραγάλου.

Εκτός από όλα τα άλλα, στο κέντρο αποκατάστασης μετά την αρθροπλαστική, το περπάτημα ασκείται με δοσομετρικά φορτία στο χειρουργημένο μέλος με επιπλέον στηρίγματα (πατερίτσες, αρένα). Αυτό μπορεί να γίνει από την τρίτη μέρα. Τα ράμματα αφαιρούνται τη δέκατη - δωδέκατη ημέρα.

Αποβολή από το κέντρο αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος γίνεται δώδεκα ημέρες μετά την επέμβαση. Ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας στα ανακατασκευασμένα άκρα πρέπει να τηρείται για οκτώ εβδομάδες μετά την παρέμβαση. Σε όλο αυτό το διάστημα, συνιστάταιεφαρμογή πρόσθετης υποστήριξης.

Στάδιο αποκατάστασης μετά την επέμβαση

Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος ή ισχίου είναι συνήθως δώδεκα μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, με έναν επιτυχή χειρουργικό χειρισμό και επαρκή κινητική δραστηριότητα, ο ασθενής ανακτά σχεδόν πλήρως όλες τις προηγουμένως διαταραγμένες λειτουργίες.

Για να συνεχιστούν ορισμένα μέτρα αποκατάστασης θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά όλες οι διαθέσιμες συστάσεις από τον χειρουργό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκατάσταση εντός του νοσοκομείου απαιτείται μόνο κατά την πρώτη περίοδο. Περαιτέρω θεραπεία (θεραπεία άσκησης μαζί με ηλεκτρομυοδιέγερση), καθώς και παρατήρηση, είναι δυνατές στα σανατόρια, καθώς και στο σπίτι.

Η αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική σε απλές περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί εκτός νοσοκομείου.

αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου
αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου

Αποκατάσταση από το σπίτι

Λόγω οργανωτικών παραγόντων, τα περισσότερα χειρουργικά νοσοκομεία που ασχολούνται με την αρθροπλαστική δεν έχουν την ευκαιρία να πραγματοποιήσουν μια ολοκληρωμένη εκδήλωση μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Και εδώ ο ασθενής έρχεται να βοηθήσει την αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική στο σπίτι, κάτι που σήμερα είναι αρκετά εφικτό.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά την εξέλιξη της νόσου, εκτός από την καταστροφή των αρθρικών στοιχείων, υπάρχουν και αλλαγές στις λειτουργίες των γύρω μυών. Ταυτόχρονα με την ανάπτυξη της σύσπασης, τα χαρακτηριστικά μυϊκής δύναμης μειώνονται επίσης λόγωσύγκλιση των σημείων προσκόλλησης τους.

Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία CPM μπορεί να είναι ένας απαραίτητος βοηθός, η ουσία της οποίας είναι να αναπτυχθεί ένα όργανο χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που δεν απαιτεί ενεργή σύσπαση του περιαρθρικού μυός. Μια τέτοια αποκατάσταση επιτρέπει στον ασθενή να σταθεί γρήγορα στα πόδια του χωρίς πόνο και ενόχληση. Η θεραπεία CPM πραγματοποιείται στο σπίτι με τη χρήση της συσκευής Artromot, την οποία μπορείτε να νοικιάσετε.

Οι διαδικασίες που περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από αρθροπλαστική ισχίου (συμπεριλαμβανομένης της αντικατάστασης γόνατος) ανακουφίζουν από τον πόνο μαζί με το πρήξιμο και τη φλεγμονή, καθώς και βελτιώνουν τη διατροφή των ιστών, διεγείρουν την αποκατάσταση της οστικής δομής και εξαλείφουν τη μυϊκή αδυναμία μετά την επέμβαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η φυσικοθεραπεία, μαζί με τη μηχανοθεραπεία, την ηλεκτρική μυοδιέγερση και το μασάζ, είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας αποκατάστασης μετά τη διαδικασία της ενδοπροσθετικής. Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα, το οποίο επιλέγεται από ικανό ειδικό, σίγουρα θα αποκαταστήσει την κινητικότητα στις αρθρώσεις για να μπορέσει να επιστρέψει ο ασθενής στον συνήθη τρόπο ζωής του όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Η αποκατάσταση στο σπίτι μετά από αρθροπλαστική ισχίου δεν είναι καθόλου δύσκολη. Το κύριο πράγμα είναι να το κάνετε τακτικά.

Αρθροπλαστική γόνατος και αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
Αρθροπλαστική γόνατος και αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Γυμναστικές ασκήσεις

Αμέσως μετά το εξιτήριο συνεχίζεται η αποκατάσταση στο σπίτι, θεωρείται υποχρεωτική. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αντιμετωπιστείφυσική αγωγή καθημερινά, κάνοντας πολλές εικοσάλεπτες προσεγγίσεις την ημέρα. Οι εργασίες για το σπίτι πρέπει να συνδυάζονται, να εκτελούνται σε διάφορες στάσεις. Σε ξαπλωμένη θέση (κάθε ενέργεια επαναλαμβάνεται έξι έως δεκαπέντε φορές χωρίς υπερβολική εργασία), μπορείτε να εκτελέσετε τις ακόλουθες ασκήσεις:

  1. Λυγίστε τα πόδια και, στη συνέχεια, μετακινήστε εναλλάξ κάθε γόνατο στο πλάι για απόσταση όχι μεγαλύτερη από είκοσι εκατοστά.
  2. Λυγίστε το ένα πόδι και κρατήστε το άλλο ίσιο, σηκώστε τη λεκάνη μερικά εκατοστά, ενώ τεντώνετε τους γλουτιαίους μύες.
  3. Κυλήστε στο στομάχι, βάλτε το μαξιλάρι κάτω από το στομάχι, σηκώστε το ένα πόδι και τεντώστε τη φτέρνα προς τους γλουτούς μέχρι να νιώσετε ένταση. Διατηρήστε αυτή τη θέση για δεκαπέντε έως τριάντα δευτερόλεπτα και μετά επαναλάβετε την άσκηση με το άλλο άκρο.
  4. Ξαπλώστε στο στομάχι με ένα μαξιλάρι κάτω από τον αφαλό, τα πόδια ανοιχτά, τα γόνατα λυγισμένα και οι φτέρνες ενωμένα. Μείνετε σε αυτή τη θέση για έξι δευτερόλεπτα (αυτή η άσκηση αντενδείκνυται αυστηρά εάν η χειρουργική τομή βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του μηρού).
  5. Στην ίδια θέση (δηλαδή στο στομάχι, όταν το μαξιλάρι είναι κάτω από τον αφαλό), βάλτε μια τυλιγμένη πετσέτα κάτω από τον αστράγαλο και ανασηκώστε τον μηρό μέχρι να τεντωθεί πλήρως το γόνατο, κρατήστε το για έξι δευτερόλεπτα.
αρθροπλαστική ισχίου και αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
αρθροπλαστική ισχίου και αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Ασκήσεις για προχωρημένους

Για αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική τον τρίτο μήνα της περιόδου αποκατάστασης, ενώ μένετε στο σπίτι, μπορείτε ήδη να προχωρήσετε σε πιο δύσκολες ασκήσεις που πρέπει να εκτελούνται όρθιες ή καθιστές(αλλά αυτό πρέπει να γίνει αφού συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή):

  1. Σταθείτε ώμος με τοίχο σε καλό πόδι και χρησιμοποιήστε την πλάτη μιας καρέκλας ως στήριγμα για το άλλο χέρι. Κατά μήκος του τοίχου, λυγίζοντας στο γόνατο, σηκώστε το χειρουργημένο μέλος, χωρίς να υπερβείτε τη γωνία των ενενήντα μοιρών. Επαναλάβετε την ίδια άσκηση ενώ στέκεστε στο προσβεβλημένο πόδι (ενώ το υγιές άκρο είναι στον τοίχο).
  2. Στέκονται με την πλάτη στον τοίχο και ακουμπούν με τα χέρια τους στην πλάτη της καρέκλας, ενώ σηκώνουν τον χειρουργημένο γοφό (δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η γωνία πρέπει να είναι μικρότερη από ενενήντα μοίρες). Στη συνέχεια περιπλέκουν σταδιακά το έργο και αρνούνται τη στήριξη, με τα χέρια σταυρωμένα στο στήθος τους.
  3. Στέκονται με την πλάτη στον τοίχο και ακουμπούν σε μια καρέκλα, σηκώνουν το πονεμένο πόδι τους στο πλάι κατά δεκαπέντε έως είκοσι εκατοστά. Σύρετε τη φτέρνα στον τοίχο και κρατήστε το πόδι για έξι δευτερόλεπτα.
  4. Καθίστε σε μια καρέκλα με τεντωμένα πόδια και μετακινήστε το προσβεβλημένο πόδι στο πλάι και μετά επαναλάβετε την κίνηση με ένα υγιές άκρο.

Εκτός από τις γυμναστικές ασκήσεις, είναι σημαντικό να περπατάτε κάθε μέρα. Μπορείτε να το κάνετε στο σπίτι, επιλέγοντας μικρές αποστάσεις, είναι επίσης χρήσιμο να ανεβοκατεβαίνετε τις σκάλες. Στην τελευταία άσκηση τοποθετείται πρώτα το υγιές πόδι και μετά το χειρουργημένο και στο τέλος σηκώνονται οι πατερίτσες.

Κατά την κάθοδο, μπαίνουν πρώτα πατερίτσες στο σκαλοπάτι, μετά το αδύναμο πόδι και το υγιές μέλος κλείνει τη διαδικασία. Είναι απαραίτητο να συμμετάσχετε στη θεραπευτική γυμναστική μετά την αρθροπλαστική μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό. Να σημειωθεί ότι το μάθημα αποκατάστασης πρέπει να ολοκληρωθεί χωρίς αποτυχίααποκλειστικά υπό την επίβλεψη ιατρού.

κέντρο αποκατάστασης μετά από ενδοπροσθετική
κέντρο αποκατάστασης μετά από ενδοπροσθετική

Επισκόπηση των σανατόριου

Ας δούμε πού μπορείτε να κάνετε αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική γόνατος ή ισχίου.

Η παροχή εξειδικευμένης βοήθειας στα σανατόρια πραγματοποιείται σε όλες τις περιόδους αποκατάστασης, από την πρώτη έως την τελευταία. Σε όσους βρίσκονται μόνο στο στάδιο της λήψης απόφασης σχετικά με την αρθροπλαστική προσφέρονται ειδικά σχεδιασμένα προγράμματα που τους επιτρέπουν να προετοιμαστούν για την επέμβαση και στη συνέχεια να πραγματοποιήσουν την πιο άνετη ανάρρωση.

Ας δούμε μερικά δημοφιλή θέρετρα:

  1. Κέντρο Αποκατάστασης Zagorskiye Dali. Το κόστος διαμονής ανά ημέρα είναι 4000 ρούβλια. Το θέρετρο βρίσκεται στα προάστια της Μόσχας.
  2. Κέντρο "Podmoskovye UDP". Το κόστος διαμονής ανά ημέρα είναι από 4300 ρούβλια. Βρίσκεται στον αυτοκινητόδρομο Kashirskoye, τριάντα χιλιόμετρα από την περιφερειακή οδό της Μόσχας. Αυτό είναι το πιο απαιτητικό κέντρο σήμερα, που προσφέρει περισσότερα από είκοσι εξειδικευμένα προγράμματα που έχουν σχεδιαστεί για την αποκατάσταση της υγείας σε βασικά προφίλ. Η παρουσία του δικού του αρτεσιανού πηγαδιού με θεραπευτικό μεταλλικό νερό, μια πισίνα και ένα λουτρικό συγκρότημα, μαζί με μια εκτεταμένη διαγνωστική βάση και τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό φυσιοθεραπείας, διακρίνουν αισθητά αυτό το μέρος από τα περισσότερα κέντρα αποκατάστασης που βρίσκονται στην περιοχή της Μόσχας.
  3. Οι ασθενείς μιλούν εξίσου καλά για το σανατόριο Pushkino, το οποίο βρίσκεται επίσης στην περιοχή της Μόσχας και διαθέτει μεγάλοπάρκο και γραφική περιοχή. Στα σχόλιά τους, άτομα που έχουν υποβληθεί σε αποκατάσταση εδώ μιλούν πολύ θετικά για το επίπεδο των θεραπευτικών δραστηριοτήτων αυτού του κέντρου.

Χαρακτηριστικά του περπατήματος με πατερίτσες

Για να λειτουργήσουν τα πατερίτσες ως αξιόπιστο στήριγμα για ένα άτομο όταν περπατά, είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο να τα επιλέγετε και να τα προσαρμόζετε με ακρίβεια ανάλογα με το μέγεθός τους, αλλά και να μαθαίνετε πώς να περπατάτε σωστά. κατεβείτε τις σκάλες και σηκωθείτε, καθίστε και σηκωθείτε από μια καρέκλα. Για κάθε τύπο αυτών των συσκευών, υπάρχει ένας αριθμός γενικών κανόνων που πρέπει να τηρούνται προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα από τη χρήση αυτού του ορθοπεδικού οργάνου.

Σε περίπτωση που τα δεκανίκια είναι μασχαλιαία, τότε κατά την εξάρτηση από αυτά, απαιτείται να μεταφέρετε το βάρος του σώματος στα χέρια σας και όχι στις μασχάλες, για να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες της ισχυρής τους πίεση. Οι στύλοι στήριξης πρέπει να διατηρούνται όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στήθος και οι άκρες πρέπει να τοποθετούνται σε απόσταση περίπου δέκα εκατοστών από το πόδι.

αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική στο σπίτι
αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική στο σπίτι

Συμπέρασμα

Είναι πολύ σημαντικό κατά την αποκατάσταση μετά από αρθροπλαστική ισχίου ή γόνατος ενώ περπατάτε, να κοιτάτε μπροστά, όχι κάτω από τα πόδια σας, να κρατάτε την πλάτη σας ίσια και το γόνατο ενός υγιούς άκρου ελαφρώς λυγισμένο.

Όταν οι πατερίτσες βρίσκονται κάτω από τους αγκώνες, τότε κατά τη διάρκεια της κίνησης θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η λαβή (δηλαδή το στήριγμα κάτω από το χέρι) φαίνεται ευθεία μπροστά με το ελεύθερο άκρο της και η περιχειρίδα τυλίγεται καλά γύρω από τον πήχη (τίποτα δεν στριμώχνεται, αλλά ταυτόχρονα δεν κάνει παρέα).

Συνιστάται: