Από τις σύγχρονες μεθόδους εξέτασης των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, το FGDS θεωρείται ένα από τα πιο κατατοπιστικά. Αυτό το όνομα σημαίνει fibrogastroduodenoscopy.
Σημαίνει εξέταση EGD της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν τη συντομογραφία EGDS, δηλαδή γαστροσκόπηση πραγματοποιείται επίσης στον οισοφάγο.
Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι πόσο εύκολο είναι να μεταφέρετε EGD και πώς να προετοιμαστείτε για αυτό.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την EGD;
Η Γαστροσκόπηση συνταγογραφείται για τη διάγνωση ασθενειών όπως γαστρίτιδα, έλκος στομάχου, παγκρεατίτιδα, καθώς και για τον προσδιορισμό της παρουσίας πολυπόδων ή όγκων διαφόρων αιτιολογιών. Απότομη απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος, συχνό ρέψιμο και έμετος - όλα αυτά τα συμπτώματα χρησιμεύουν ως βάση για τον διορισμό μιας διάγνωσης.
Κατά τη γαστροσκόπηση, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στον οισοφάγο του ασθενούς, ο οποίος είναι ένας πολύ λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας διαμέτρου έως 1 cm, εξοπλισμένος στο άκρο εργασίας με ειδική πηγή φωτός. Παραδοσιακά, χρησιμοποιούνται οπτικά ενδοσκόπια, στα οποία τοποθετούνται φακοί - η εικόνα που προκύπτειμεταδίδεται μέσω ειδικής ίνας σε ειδικό προσοφθάλμιο φακό, μέσα στον οποίο κοιτάζει ο ειδικός. Υπάρχουν επίσης ενδοσκόπια βίντεο που δεν είναι εξοπλισμένα με φακούς, αλλά με μικροσκοπικές βιντεοκάμερες που σας επιτρέπουν να έχετε μια πιο καθαρή εικόνα - ειδικά επειδή μπορεί να μεγεθυνθεί περαιτέρω για να γίνει πιο λεπτομερής.
Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται ακόμη και ιατρικά ενδοσκόπια, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διενέργεια πρόσθετων ιατρικών χειρισμών, ειδικότερα, χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή βιοψίας - τη συλλογή μικροσκοπικών κομματιών ιστού για εργαστηριακή έρευνα.
Αυτή η τεχνική έχει επεξεργαστεί και διορθωθεί εδώ και καιρό. Ως εκ τούτου, η διαδικασία θεωρείται ασφαλής και οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Ένα άλλο πράγμα είναι η ψυχολογική στιγμή. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται να καταπιούν ένα ενδοσκόπιο και όσοι έχουν συναντήσει παλαιότερο εξοπλισμό αυτού του τύπου θυμούνται ότι η αίσθηση ήταν δυσάρεστη. Ωστόσο, σήμερα η μέγιστη ενόχληση μετά το EGD είναι όταν ένα άτομο έχει πονόλαιμο. Και τότε αυτές οι αισθήσεις περνούν αρκετά γρήγορα, συνήθως μέσα σε μια μέρα μετά την εξέταση.
Αντενδείξεις
Υπάρχουν άτομα για τα οποία αυτό το είδος εξέτασης αντενδείκνυται εντελώς. Αν και το FGDS έχει λίγους περιορισμούς, εξακολουθούν να υπάρχουν: πρόκειται για σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, βρογχικό άσθμα στο οξύ στάδιο, αναπνευστική ανεπάρκεια κ.λπ. Επίσης, η εξέταση δεν πραγματοποιείται κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό.
Πριν από τη διαδικασία, μετράται η αρτηριακή πίεση του ασθενούς. υπερυψωμένοδείκτες αποτελούν αντένδειξη για την εφαρμογή του. Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις, στον ασθενή χορηγείται απλώς ένα φάρμακο για τη μείωση της πίεσης, και όταν λειτουργεί, η EGD μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια.
Προετοιμασία για EGD
Ενώ αναρωτιέστε πόσο πιο εύκολο είναι να μεταφέρετε το FGDS, πρέπει να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία 2-3 ημέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία. Όλο αυτό το διάστημα θα πρέπει να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα.
Καταρχάς, όλα τα πικάντικα πιάτα, τα καπνιστά και τα τουρσιά πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, καθώς ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο και επομένως επηρεάζουν αρνητικά την αξιοπιστία της εξέτασης. Για τον ίδιο λόγο, δεν πρέπει να πίνετε αλκοολούχα ποτά.
Όταν ρωτάτε πώς να κάνετε εύκολα ένα EGD, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε αυτήν τη στιγμή μια ομοιότητα της δίαιτας Νο. 1, σχεδιασμένη για ασθενείς με γαστρίτιδα, δηλαδή για αυτή τη φορά να εγκαταλείψουν το λιπαρό κρέας, τα τηγανητά τρόφιμα, λαχανικά με πολλά αιθέρια έλαια όπως ραπανάκι, κρεμμύδι ή σκόρδο. Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, δεν πρέπει να λαμβάνονται φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Μην τρώτε ή πίνετε για τουλάχιστον 8-10 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης. Το γεγονός είναι ότι η παρουσία υπολειμμάτων τροφής ή υγρών στο στομάχι περιπλέκει πολύ τη διάγνωση, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα.
Όταν ρωτήθηκαν πώς είναι ευκολότερη η μεταφορά της γαστρικής EGD, οι ιδιοκτήτες κινητών οδοντοστοιχιών πρέπει να απαλλαγούν από αυτό το σχέδιο πριν ξεκινήσουν τη διαδικασία. Εάν ο ασθενής έχει αλλεργία σε οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει επίσης να αναφέρεται.εκ των προτέρων.
Πώς να κάνετε τη διαδικασία ευκολότερη
Προσπαθήστε να κάνετε τη διαδικασία όσο το δυνατόν πιο άνετη για τον ασθενή. Επομένως, του χορηγείται αρχικά τοπικό αναισθητικό διάλυμα για γαργάρες (μερικές φορές τέτοιοι παράγοντες χρησιμοποιούνται σε μορφή σπρέι) για τη μείωση της ευαισθησίας του φάρυγγα. Μετά από λίγα λεπτά, οι βλεννώδεις μεμβράνες μουδιάζουν, μετά από το οποίο μπορείτε να προχωρήσετε στο κύριο μέρος, όταν ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ειδικό επιστόμιο ανάμεσα στα δόντια - αυτό είναι απαραίτητο για την εισαγωγή του ενδοσκοπίου.
Εδώ μπορεί να εμφανιστεί η ενόχληση που σχετίζεται με τη διέλευση του ενδοσκοπίου από το λαιμό στον οισοφάγο. Ο ασθενής μπορεί να διευκολύνει μόνος του αυτή τη διαδικασία εάν αυτή τη στιγμή πάρει μια ανάσα και χαλαρώσει και στη συνέχεια κάνει μια κίνηση κατάποσης, κατά την οποία θα είναι ευκολότερο για τον γιατρό να τοποθετήσει το ενδοσκόπιο.
Η κατάσταση είναι λίγο διαφορετική με τα παιδιά. Τα μωρά κάτω των 6 ετών μπορούν να κάνουν αυτή τη διαδικασία μόνο με γενική αναισθησία. Αυτό ισχύει και για άτομα με υπερευαισθησία.
Εάν το FGDS εκτελείται μόνο για διαγνωστικά, τότε η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Εάν πραγματοποιηθούν πρόσθετοι χειρισμοί, όλα αυτά μπορεί να διαρκέσουν 20-30 λεπτά. Το πόρισμα συνήθως βγαίνει από τον γιατρό σε μια ώρα. Όλο αυτό το διάστημα ο ασθενής θα βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Τα αποτελέσματα της βιοψίας συνήθως επανέρχονται εντός μιας εβδομάδας.
Δίαιτα μετά από EGD
Αυτό το είδος γαστροσκόπησης είναι μια αρκετά σοβαρή παρέμβαση. Ειδικά αν παράγει και βιοψία. Επομένως, μετά τη διαδικασία σε σχέση με τη διατροφή, επίσηςπρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες. Εάν το FGDS περιελάμβανε μόνο εξέταση των βλεννογόνων και διενεργήθηκε χωρίς επιπλοκές, τότε το πρώτο γεύμα είναι δυνατό εντός μίας ώρας μετά το τέλος της γαστροσκόπησης. Εάν υπάρχουν δυσκολίες, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αύξηση αυτού του χρόνου.
Γενικά, μετά την EGD, συνιστάται να ακολουθείτε τη θεραπευτική δίαιτα Νο. 1, η οποία συνήθως συνταγογραφείται σε άτομα που πάσχουν από γαστρίτιδα ή έλκη. Κατά κανόνα, μια τέτοια δίαιτα είναι σχετική για μία ή δύο εβδομάδες και στη συνέχεια όλα εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της εξέτασης. Εάν, ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας γαστροσκόπησης, λήφθηκε ιστός για βιοψία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει δίαιτα για 2-3 εβδομάδες.
Μια τέτοια δίαιτα σημαίνει ένα φειδωλό σχήμα για το στομάχι και τα έντερα. Αυτό σημαίνει ότι τα γεύματα σερβίρονται ζεστά, αλλά ούτε ζεστά ούτε κρύα. Οι μέθοδοι μαγειρέματος ρυθμίζονται - τα προϊόντα μπορούν να βραστούν, να μαγειρευτούν στον ατμό, να ψηθούν χωρίς κόρα, αλλά όχι να τηγανιστούν.
Απαγορευμένες τροφές
Απαγορεύονται όλα τα πιάτα που μπορεί να ερεθίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη ή να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή γαστρικού υγρού. Εκτός από τα μπαχαρικά, αυτή η λίστα περιλαμβάνει:
- ανθρακικά ποτά, ακόμη και χωρίς ζάχαρη;
- οποιοδήποτε αλκοόλ;
- δυνατοί ζωμοί;
- τουρσιά λαχανικά;
- ζαχαροπλαστική;
- όλα τα είδη λάχανου (λόγω της ικανότητας αύξησης του σχηματισμού αερίων);
- μαύρο τσάι και καφέ.
Προτεινόμενα πιάτα
Μετά τη διάγνωση, για ένα φειδωλό σχήμα, συνιστώνται γλοιώδεις σούπες, δημητριακά βρασμένα σε νερό, αποξηραμένο ψωμί ή τοστ, καθώς και κρέαςποικιλίες με χαμηλά λιπαρά και ομελέτες ατμού. Για επιδόρπιο, μπορείτε να φάτε ένα μήλο στο φούρνο.
Την πρώτη ημέρα μετά τη διάγνωση, θα πρέπει να πίνετε μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο. Τη δεύτερη μέρα, μπορείτε ήδη να πιείτε ζωμό τριανταφυλλιάς, ζελέ κ.λπ.
Πόσο ευκολότερη είναι η μεταφορά EGD: ιατρικός ύπνος
Η τεχνική EGD με φάρμακα ύπνου ή καταστολή χρησιμοποιείται εδώ και δύο δεκαετίες. Στην αρχή, ασκούνταν μόνο σε ελίτ μητροπολιτικές κλινικές, σήμερα τέτοιες μελέτες έχουν γίνει πιο συνηθισμένες.
Διαφέρει από τη συνηθισμένη τεχνική στο ότι πριν από την έναρξη της εξέτασης χορηγείται στον ασθενή ενδοφλέβια ένεση ενός ηρεμιστικού φαρμάκου και το άτομο αποκοιμιέται. Περαιτέρω, η διαδικασία πραγματοποιείται με τον συνήθη τρόπο, δηλαδή, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος, εισέρχεται στο στομάχι από τον οισοφάγο, αλλά το άτομο δεν αισθάνεται πόνο ή ενόχληση, καθώς αυτός ο τεχνητός ύπνος είναι βαθύτερος. Η δράση του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για 40 λεπτά, αυτό είναι αρκετό για την εξέταση.
Μετά, ο ασθενής ξυπνά, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση δεν αισθάνεται ενόχληση, αφού ο ύπνος με φάρμακα δεν είναι γενική αναισθησία και είναι εύκολα ανεκτός από τους περισσότερους ασθενείς. Επομένως, μετά το ξύπνημα, δεν υπάρχει λήθαργος, λήθαργος, καμία δυσκολία στον προσανατολισμό, τουλάχιστον όχι περισσότερο από ό,τι μετά τον συνηθισμένο ύπνο. 5 λεπτά μετά το ξύπνημα, ένα άτομο μπορεί να σηκωθεί και μετά από μια άλλη ώρα μπορεί ήδη να φύγει από την ιατρική μονάδα. Είναι αλήθεια ότι είναι ακόμα αδύνατο να οδηγήσεις αυτοκίνητο αυτήν την ημέρα.
Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι ενώ ο ασθενήςβρίσκεται σε κατάσταση ύπνου, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να διεξαγάγει ένα ευρύτερο φάσμα μελετών, συμπεριλαμβανομένης της αναγνώρισης της παρουσίας βακτηρίων ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της γαστρίτιδας και του έλκους, τον προσδιορισμό του επιπέδου οξύτητας του γαστρικού υγρού και τη διεξαγωγή βιοψία.
Κανόνες προετοιμασίας για τη διαδικασία με ύπνο με φάρμακο
Σύμφωνα με κριτικές, πόσο πιο εύκολο είναι να μεταφερθεί το FGDS, με την επιφύλαξη της βύθισης σε ύπνο που προκαλείται από φάρμακα, η διαδικασία απαιτεί μια πιο σοβαρή προσέγγιση. Το γεγονός είναι ότι σε αυτή την περίπτωση, ένας αναισθησιολόγος θα πρέπει να επιλέξει ένα κατάλληλο φάρμακο, το οποίο εισάγει τον ασθενή σε έναν ύπνο που προκαλείται από φάρμακα. Και για την επιλογή των κεφαλαίων, αυτός ο ειδικός θα πρέπει να δει τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης αίματος και φθορογραφίας. Και εάν ο ασθενής είναι άνω των 40 ετών, τότε του συνιστάται να κάνει επιπλέον ΗΚΓ.
Χρειάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα για να είναι σίγουρος ο αναισθησιολόγος ότι όταν ο ασθενής είναι βυθισμένος στον ύπνο, δεν θα υπάρχουν διαταραχές στην καρδιακή δραστηριότητα, δεν θα υπάρχουν προβλήματα με την αναπνοή. Ωστόσο, τέτοια προβλήματα είναι επίσης αντενδείξεις για τη συμβατική γαστροσκόπηση, απλώς ο ασθενής, εάν εμφανιστούν, μπορεί να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά και η διαδικασία θα τερματιστεί. Αλλά ακόμη και σε μια κατάσταση με συμβατική EGD, οι μεγαλύτεροι ασθενείς θα πρέπει να κάνουν ένα ΗΚΓ - για κάθε περίπτωση.
Συμπέρασμα
Όταν απαντάτε στην ερώτηση πόσο εύκολη είναι η μεταφορά του EGD, προκύπτει από τις κριτικές ότι ο σύγχρονος εξοπλισμός ουσιαστικά εξαλείφει τους τραυματισμούς. Αν όμως ο ασθενής φοβηθεί, αγχωθεί από τέτοιες εξετάσεις, υπάρχει πάντα η πιθανότητα νασυσπάσεις ακούσια. Επομένως, είναι καλύτερο για τέτοιους ανθρώπους να επιλέξουν μια διαδικασία με ιατρικό ύπνο.
