Υπάρχουν πολλές διαφορετικές βακτηριακές λοιμώξεις στον κόσμο. Όλα διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τους μηχανισμούς μόλυνσης, την πορεία της νόσου και άλλες αποχρώσεις. Σε αυτό το άρθρο, θα ήθελα να μιλήσω λεπτομερώς για το clostridium botulinum, τον αιτιολογικό παράγοντα μιας τέτοιας ασθένειας όπως η αλλαντίαση.
Σχετικά με την ασθένεια
Στην αρχή, πρέπει να πούμε λίγα λόγια για την ίδια την ασθένεια που προκαλεί αυτό το βακτήριο. Άρα, η αλλαντίαση είναι μια σοβαρή τροφική μέθη. Προχωρά οξεία, συχνά με επηρεασμένο το κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση. Έχει μετάδοση από το στόμα.
Η προέλευση του ονόματος θα είναι ενδιαφέρουσα. Η αλλαντίαση μεταφράζεται από τα λατινικά ως λουκάνικο (botulus). Και όλα αυτά γιατί για πρώτη φορά βρέθηκαν αυτά τα παθογόνα βακτήρια στο συγκεκριμένο προϊόν διατροφής (καθώς και σε σώματα νεκρών που είχαν φάει στο παρελθόν μολυσμένο λουκάνικο). Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια σχετίζεται με την κατανάλωση αλατιού και καπνιστού ψαριού, καθώς και ζαμπόν.
Λίγη ιστορία
Για πρώτη φορά, το clostridium botulinum, ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης, περιγράφηκε το 1896 από τον επιστήμονα E. van Ermengem. Συνέβη ακριβώς τη στιγμή της ισχυρότερης εστίας της νόσου. Τι ήδηειπώθηκε ότι αυτό το παθογόνο απομονώθηκε από το ζαμπόν, καθώς και από τα σώματα ανθρώπων που το είχαν φάει προηγουμένως. Λίγο αργότερα, διαπιστώθηκε ότι ο μικροοργανισμός περιλαμβάνει 8 ορούς, οι οποίοι διαφέρουν ως προς την αντιγονική δομή των τοξινών (τους σχηματίζουν επίσης). Οι πιο σημαντικές είναι οι τοξίνες που ονομάζονται Α, Β και Ε. Ωστόσο, αξίζει να πούμε ότι όλες οι τοξίνες μπορούν να εξουδετερωθούν μόνο με ομόλογο ορό.
Εμφάνιση
Πώς μοιάζει το clostridium botulinum; Έτσι, το βακτήριο είναι ένα αρκετά μεγάλο ραβδί, το άκρο του οποίου είναι ελαφρώς στρογγυλεμένο. Το κατά προσέγγιση μέγεθός του είναι 4-9x0,6-1,0 μm. Σε όλο το σώμα έχει περίπου 35 μαστίγια, που βρίσκονται περιτριχιακά. Μπορεί να σχηματίσει σπόρια. Ένα μπαστούνι με σποράκι θυμίζει κάπως ρακέτα του τένις.
Ιδανικές συνθήκες
Ποιες είναι οι ιδανικές συνθήκες για το clostridium botulinum; Έτσι, η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξή τους είναι περίπου 35°C. Ωστόσο, το βακτήριο μπορεί επίσης να πολλαπλασιαστεί στο εύρος θερμοκρασίας από 10 έως 55°C. Καλύτερα αναπτυγμένος μικροοργανισμός:
- Στο περιβάλλον Kitt-Tarozzi. Αυτός είναι ένας ειδικός ζωμός κρέατος-πεπτόνης με προσθήκη συκωτιού, κιμά και γλυκόζης.
- Σε εκχυλίσματα κρέατος και ψαριού.
- Όπου υπάρχει υψηλή συγκέντρωση ζωικής πρωτεΐνης.
Τα βακτήρια μπορούν επίσης να πολλαπλασιαστούν σε διάφορα περιβάλλοντα. Έτσι, το πιο βολικό είναι το άγαρ γλυκόζης-αίματος (σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια μοιάζουν με κομμάτια φακής ή βαμβάκι). Ωστόσο, μπορούν επίσης να αναπαραχθούν σε υγρό μέσο. Σε τέτοιαπερίπτωση, σχηματίζεται ομοιογενής θολότητα και μετά από λίγο πέφτει ένα συγκεκριμένο ίζημα στον πυθμένα του σωλήνα.
Διανομή
Πού είναι κοινό το clostridium botulinum; Έτσι, μπορείτε να τα «σκοντάψετε» σχεδόν οπουδήποτε. Τις περισσότερες φορές, τα ακόλουθα μέρη επιλέγονται για οικότοπο Clostridium:
- Τα έντερα των ψαριών, των ζώων, ακόμη και των οστρακοειδών.
- Έδαφος (οι μικροοργανισμοί φτάνουν εκεί με τα κόπρανα).
- Φαγητό. Ιδιαίτερα επικίνδυνα σε αυτή την περίπτωση για τον άνθρωπο είναι τα πιάτα με λαχανικά, μανιτάρια, κρέας και ψάρι.
Τα σπόρια επιβιώνουν καλύτερα στο έδαφος από τις φυτικές μορφές βακτηρίων. Τα σπόρια μπορούν να αντέξουν παρατεταμένη ξήρανση, κατάψυξη στους -250°C, βρασμό από μία έως έξι ώρες. Και ακόμη και σε διάλυμα φαινόλης (5%), τα βακτηριακά σπόρια μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για έως και 1 ημέρα. Το βράσιμο καταστρέφει την τοξίνη σε περίπου 10 λεπτά.
Sustainability
Πόσο επίμονη είναι η αλλαντίαση; Η μικροβιολογία λέει ότι ο ίδιος ο μικροοργανισμός συμπεριφέρεται διαφορετικά, όντας σε διαφορετικές καταστάσεις.
- Μορφή σπορίων. Σε αυτή την περίπτωση, τα κλωστρίδια είναι πολύ ανθεκτικά σε διάφορα είδη εξωτερικών αλλαγών. Σε θερμοκρασία 6 ° C μπορούν να ζήσουν για περίπου ένα μήνα, όταν βράζονται στους 100 ° C πεθαίνουν μόνο μέσα σε μια ώρα, σε θερμοκρασία 120 ° C - μέσα σε μισή ώρα. Τα σπόρια είναι ανθεκτικά στην κατάψυξη, στην έκθεση στις ακτίνες, στην ξήρανση. Όσον αφορά τα απολυμαντικά διαλύματα, ένα διάλυμα φορμαλίνης (20%) μπορεί να σκοτώσει ένα βακτήριο σε δύο ημέρες, η αιθυλική αλκοόλη - εντός δύο μηνών και ένα αλατούχο διάλυμαοξέα (10%) - ανά ώρα.
- Φυτική μορφή. Τα κλωστρίδια είναι πολύ ευάλωτα σε αυτή την κατάσταση. Στους 80°C μπορούν να πεθάνουν μέσα σε μια ώρα.
- Όσον αφορά την τοξίνη, συμπεριφέρεται με τον ίδιο τρόπο όπως η βλαστική μορφή. Στους 100°C για 10 λεπτά, η τοξίνη μπορεί να εξουδετερωθεί. Σταθερό σε όξινο περιβάλλον, αλλά μπορεί να εξουδετερωθεί σε αλκαλικό περιβάλλον. Στον γαστρεντερικό σωλήνα, η τοξίνη μειώνει σημαντικά τη δραστηριότητά της. Ωστόσο, εξαίρεση αποτελεί η αλλαντίαση τύπου Ε, η οποία, αντίθετα, γίνεται 10.000 φορές πιο ενεργή στον ανθρώπινο γαστρεντερικό σωλήνα.
Πού εξαπλώνεται περισσότερο η αλλαντίαση; Η μικροβιολογία, η ιατρική λένε ότι πιο συχνά οι ασθενείς βρίσκονται σε εκείνες τις χώρες όπου οι άνθρωποι έχουν συνηθίσει να τρώνε κονσερβοποιημένο κρέας ή ψάρι. Η εποχικότητα δεν έχει σημασία σε αυτή την περίπτωση. Η ηλικία, το φύλο, το χρώμα του δέρματος ενός ατόμου είναι επίσης ασήμαντα. Οποιοσδήποτε μπορεί να μολυνθεί.
Παθογένεση
Η αλλαντίαση είναι μια σοβαρή τροφική δηλητηρίαση που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από κατανάλωση τροφών μολυσμένων με κλωστρίδια ή τις τοξίνες τους (η τοξίνη απελευθερώνεται όταν ο μικροοργανισμός εισέλθει στο αναερόβιο περιβάλλον και ξεκινήσει την ενεργό αναπαραγωγή του). Το πιο σημαντικό σε περίπτωση ασθένειας όπως η αλλαντίαση, είναι ακριβώς η νευροτοξίνη. Είναι σημαντικό να πούμε ότι είναι αυτός που είναι το πιο ισχυρό από όλα τα βιολογικά δηλητήρια που υπάρχουν σήμερα. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι 375 φορές πιο τοξικό και ισχυρότερο από το δηλητήριο των κροταλιών. Εάν το δηλητήριο ληφθεί στην καθαρή του μορφή, μόνο 1 mg θα περιέχει έως και 100 εκατομμύρια θανατηφόρες δόσεις για ένα λευκό εργαστηριακό ποντίκι. Όσον αφορά τον άνθρωπο,θάνατος μπορεί να συμβεί μετά τη λήψη μόλις 0,001 mg της νευροτοξίνης.
Σχετικά με τη νευροτοξίνη
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το βακτήριο clostridium botulinum εκκρίνει την ισχυρότερη και πιο επικίνδυνη νευροτοξίνη, η οποία αποτελεί απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι αυτή η τοξίνη είναι ανθεκτική στη θερμότητα. Εισέρχεται στα έντερα με τη μορφή πρωτοτοξίνης, μετατρέπεται στον πιο επικίνδυνο μικροοργανισμό αφού υποστεί επεξεργασία από τα ένζυμα του λεπτού εντέρου. Είναι ανθεκτικό στις επιδράσεις των πεπτικών ενζύμων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα: απορροφάται γρήγορα στο αίμα, όντας ήδη στα ανώτερα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα. Με το αίμα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, εισχωρώντας στις νευρομυϊκές συνάψεις.
Στάδια δράσης τοξινών
Είναι επίσης απαραίτητο να πούμε ότι η βοτουλινική τοξίνη έχει τρία στάδια δράσης:
- Αναστρέψιμο στάδιο (σε περίπτωση χρήσης αντιτοξικού ορού). Η νευροτοξίνη συνδέεται με έναν συγκεκριμένο υποδοχέα.
- Μετακίνηση της τοξίνης στο υδατικό τμήμα του κυττάρου νευρομυϊκής σύνδεσης. Η θερμοκρασία είναι σημαντική για αυτό το βήμα. Η ίδια η σκηνή είναι δύσκολο να αντιστραφεί.
- Το λυτικό στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η τοξίνη εμποδίζει τη διέλευση της νευρικής τοξίνης στον μυ. Εδώ εμφανίζονται τα κύρια συμπτώματα της αλλαντίασης.
Τύποι αλλαντίασης
Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι αλλαντίασης:
- Φαγητό ή κλασικό. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της κατανάλωσης τροφής που περιέχει την τοξίνη.
- Πληγή. Αυτός ο τύπος ασθένειας σχετίζεται με μόλυνση της επιφάνειας του τραύματος ενός ατόμου.
- Αλλαντίαση σε νεογνά. Αυτή είναι μια παθολογική μόλυνση του εντέρου ενός νεογέννητου μωρού με βακτήρια.
- Απροσδιόριστη ταξινόμηση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα τι προκάλεσε τη μόλυνση από την ανθρώπινη αλλαντίαση.
Σχετικά με τη μόλυνση
Πώς εμφανίζεται η νόσος της αλλαντίασης στους ανθρώπους; Πώς εμφανίζεται η μόλυνση; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να πάρετε κλωστρίδιο από ένα άτομο. Ωστόσο, αυτός ο μικροοργανισμός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω τροφής που είναι μολυσμένη με μολυσμένο έδαφος ή κόπρανα. Επιπλέον, για την εμφάνιση της ίδιας της νόσου, τα βακτήρια χρειάζονται επίσης ειδικές συνθήκες. Έτσι, εάν τα τρόφιμα πρόκειται να υποστούν επεξεργασία πριν από το φαγητό, ο μικροοργανισμός μετατρέπεται αμέσως σε μια μορφή σπορίων, η οποία είναι πολύ ανθεκτική στις υψηλότερες θερμοκρασίες. Μετά το μαγείρεμα, τα σπόρια αρχίζουν να περνούν σε βλαστική κατάσταση, όταν η θανατηφόρα τοξίνη απελευθερώνεται από το Clostridium. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο μικροοργανισμός φοβάται το ανοιχτό οξυγόνο. Η αναθέρμανση των τροφίμων δεν είναι επίσης σε θέση να σκοτώσει τα παθογόνα βακτήρια (για να τα σκοτώσει, απαιτείται θερμοκρασία περίπου 750 ° C). Στη συνέχεια, η μολυσμένη τροφή εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα και η ασθένεια εκδηλώνεται αρκετά γρήγορα.
Περίοδος επώασης
Η βοτουλινική τοξίνη μετά την είσοδο στον οργανισμό αρχίζει να δρα αμέσως. Αυτό συμβαίνει τις πρώτες 8-22 ώρες μετά την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων. Ωστόσο, ο μέσος χρόνος είναι 10-12 ώρες.
Κλινική εικόνα της νόσου
Τι συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα μετά τη μόλυνση με αυτό το βακτήριο; Έτσι, στην αρχή, τα συμπτώματα θα είναι παρόμοια με τη γαστρεντερίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία των βλεννογόνων του λεπτού εντέρου και του στομάχου). Τα κύρια συμπτώματα που προκαλούν βακτήρια αλλαντίασης είναι:
- Πόνος στην κοιλιά, κυρίως στον ομφαλό. Ο πόνος θα αυξηθεί, θα εξαπλωθεί.
- Η θερμοκρασία συχνά δεν αυξάνεται.
- Οι κενώσεις γίνονται έως και 20 φορές την ημέρα. Μπορεί να είναι υδαρές, άφθονο, όπως το ρυζόνερο.
- Γενική αδυναμία του σώματος.
- Έμετος.
Ο έμετος και οι συχνές κενώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε γενική αφυδάτωση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, εμφανίζεται η επίδραση των ρυτίδων στο πρόσωπο και σε άλλα δερματικά περιβλήματα. Τις περισσότερες φορές, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Και το άτομο νομίζει ότι έχει πάθει τη συνηθισμένη εντερική γρίπη. Συμβαίνει όμως και να μην τελειώνουν όλα τόσο καλά και γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να έχει κόπρανα και εμετό με αίμα και μπορεί να υπάρχει πολύ έντονος πόνος. Όλα μπορεί να καταλήξουν ακόμη και σε θάνατο λόγω νέκρωσης του εντέρου.
Σχετικά με τα κρούσματα
Πού είναι πιο πιθανό να κολλήσετε μια ασθένεια όπως η αλλαντίαση; Οι φωτογραφίες των εστιών μόλυνσης είναι πολλαπλές, αλλά τις περισσότερες φορές πρόκειται για δημόσιες εγκαταστάσεις εστίασης, ειδικά εάν ένα άτομο καταναλώνει ζωικές πρωτεΐνες.
Πρόληψη
Ποιες προφυλάξεις μπορούν να προστατεύσουν ένα άτομο από μόλυνση με αυτό το βακτήριο;
- Μπορεί να σκοτώσει την αλλαντίαση όταν βράζει. Έτσι, πριν φάτε οποιαδήποτε κονσέρβα, είναι καλύτερο να το βράσετε για περίπου 15 λεπτά. Αυτό θα επιτρέψει στην τοξίνη να διασπαστεί. Επίσης, μην τρώτε κονσέρβες, των οποίων τα βλέφαρα είναι πρησμένα.
- Το βακτήριο που προκαλεί την αλλαντίαση πεθαίνει σε χαμηλές θερμοκρασίες. Εάν είναι δυνατόν, τα κρέατα και τα ψάρια πρέπει να καταψύχονται πριν το μαγείρεμα. Είναι επίσης καλύτερο να τα αποθηκεύετε σε θερμοκρασίες κάτω από +10°C.
- Τα μανιτάρια πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή. Δεδομένου ότι σε αυτά μπορούν να παραμείνουν σωματίδια εδάφους μολυσμένα με Clostridium.
- Τα άτομα που έτρωγαν την ίδια τροφή με τα άτομα με αλλαντίαση θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρών. Πρέπει επίσης να χορηγούν αμνιακό ορό κατά της αλλαντίασης και εντεροροφητικά ως προληπτικό μέτρο.
Πρόβλεψη
Πώς μπορεί να τελειώσει μια ασθένεια όπως η αλλαντίαση; Οι φωτογραφίες των πρώην ασθενών είναι διαφορετικές. Αυτοί είναι τόσο άνθρωποι που απαλλάχτηκαν εντελώς από την ασθένεια, όσο και τα σώματα των νεκρών. Το τελευταίο σενάριο είναι δυνατό μόνο εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρη η κατάλληλη βοήθεια στον ασθενή. Χωρίς θεραπεία, η αλλαντίαση αφαιρεί τη ζωή ενός ατόμου στο 30-60% των περιπτώσεων.
