Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα είναι μια βλάβη των καρδιακών βαλβίδων και του ενδοκαρδίου. Προκαλείται από βακτήρια. Κατά κανόνα, αυτοί είναι στρεπτόκοκκοι. Αλλά μερικές φορές τα μανιτάρια είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες.
Αιτιολογία και παθογένεση
Πιο συχνά, τα παθογόνα φτάνουν στους θαλάμους της καρδιάς μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που προκαλείται λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα λόγω του γεγονότος ότι η μόλυνση εισάγεται κατά την επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Τα μικρόβια εγκαθίστανται στις βαλβίδες και μολύνουν το ενδοκάρδιο. Οι ιστοί με ανατομικά ελαττώματα ή βλάβες είναι πιο ευαίσθητοι στη μόλυνση. Ωστόσο, οι φυσιολογικές καρδιακές βαλβίδες επηρεάζονται επίσης από ορισμένους τύπους μικροοργανισμών, ειδικά στο πλαίσιο μιας γενικής μείωσης της ανοσίας. Συμβαίνει ότι αποικίες βακτηρίων και συσσωρεύσεις θρόμβων αίματος καταστρέφονται και εισέρχονται σε άλλα όργανα με την κυκλοφορία του αίματος. Μπορούν να τα μολύνουν ή να προκαλέσουν απόφραξη στις αρτηρίες. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει μια φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή συσσώρευσης παθογόνων μικροοργανισμών, να υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.
Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα: ταξινόμηση
Αυτόη νόσος είναι οξεία και υποξεία. Η οξεία λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα είναι μια ασθένεια που ξεκινά ξαφνικά (έως και αρκετές ημέρες) και αποτελεί απειλή για τη ζωή. Η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος αυξάνεται στους 40 ° C, η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς αυξάνεται πολύ, η κόπωση αυξάνεται γρήγορα και παρατηρείται εκτεταμένη βλάβη της βαλβίδας. Από αυτό βγαίνουν έμβολα (ενδοκαρδιακές βλάστησεις), τα οποία μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, εισχωρώντας σε άλλα όργανα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή τους και απόφραξη σημαντικών αγγείων. Μέσα σε λίγες μέρες μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, σοκ, σηπτικό σύνδρομο με ανεπάρκεια εσωτερικών οργάνων. Οι αρτηρίες που εξασθενούν από φλεγμονή μπορεί να υποστούν ρήξη. Με αυτή τη μορφή της νόσου, είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση.
Η υποξεία λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται σταδιακά. Η ανεπαίσθητη πορεία του μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Χωρίς ειδική εξέταση, μόνο μια σοβαρή βαλβιδοπάθεια ή εμβολή επιτρέπει τη διάγνωση της ενδοκαρδίτιδας. Εάν η πορεία δεν εκφραστεί, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής: ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (συνήθως όχι περισσότερο από 38 ° C), συνεχώς αυξημένη εφίδρωση, απώλεια βάρους, αναιμία, υψηλή κόπωση.
Είναι δυνατόν να υποψιαστεί κανείς ότι ένα άτομο είναι άρρωστο με μολυσματική ενδοκαρδίτιδα εάν έχει θερμοκρασία για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς εμφανή πηγή μόλυνσης, φλεγμονή. τα υπάρχοντα καρδιακά φύσημα εμφανίζονται ή αλλάζουν. ο σπλήνας μεγαλώνει. Συχνά στο δέρμα ενός ατόμου υπάρχουν μικράκηλίδες που μοιάζουν με φακίδες. Μπορούν να εμφανιστούν κάτω από τα νύχια και στο ασπράδι των ματιών. Πρόκειται για μικρές αιμορραγίες, οι οποίες προκαλούνται από την είσοδο αποκολλημένης εμβολής σε μικρά αγγεία. Οι μεγαλύτεροι θρόμβοι αίματος μπορούν να φράξουν μεγάλες αρτηρίες στα χέρια ή τα πόδια, προκαλώντας κοιλιακό άλγος, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Τρόποι θεραπείας ασθενειών - αντιβιοτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε βακτηριακές βλάστηση ή αντικαταστήστε τις βαλβίδες).
Δευτεροπαθής ενδοκαρδίτιδα
Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί ξανά μετά από προηγούμενη ασθένεια ή για πρώτη φορά με φόντο υπάρχουσες παθήσεις (ελαττώματα και ανωμαλίες της καρδιάς, αθηροσκλήρωση, ρευματισμοί κ.λπ.). Αυτή η παθολογία ονομάζεται "δευτεροπαθής λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα".
