Οι δυσκολίες με τις κινήσεις του εντέρου είναι, δυστυχώς, το πιο κοινό πρόβλημα της εποχής μας. Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται τόσο σε βρέφη όσο και σε ενήλικες. Τις περισσότερες φορές, διαγιγνώσκεται λειτουργική δυσκοιλιότητα, η οποία δεν αναπτύσσεται λόγω παθολογιών και ανωμαλιών του εντέρου. Ποια είναι τα συμπτώματα και τα αίτια αυτής της ασθένειας; Πώς γίνεται η διάγνωση; Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας, πώς να την αντιμετωπίσετε; Όλα αυτά και πολλά άλλα θα συζητηθούν στο άρθρο.
Γενικές έννοιες της νόσου
Η λειτουργική δυσκοιλιότητα είναι μια επώδυνη κένωση, που συνοδεύεται από ένταση και αίσθημα βάρους στην κοιλιά, αίσθημα ατελούς κένωσης. Τις περισσότερες φορές, η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται λόγω διαταραχών της εντερικής κινητικότητας.
Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, οι γενικές εντερικές διαταραχές, που περιλαμβάνουν τη λειτουργική δυσκοιλιότητα, σύμφωνα με το ICD-10 έχουν τον κωδικό K59. Αλλά σε αυτή την ταξινόμηση υπάρχουν διαχωρισμοί. Επομένως, αν μιλάμε γιαδιευκρινισμένη διάγνωση, στη συνέχεια η λειτουργική δυσκοιλιότητα σύμφωνα με το ICD-10 ανήκει στον κωδικό αριθμό K59.0.
Η δυσκοιλιότητα ταξινομείται ως λειτουργική εάν υπάρχει έντονη ένταση, σκληρά κόπρανα και χαμηλό βάρος τους, καθώς και ψευδείς παρορμήσεις.
Προβολές
Η λειτουργική δυσκοιλιότητα χωρίζεται σε δύο τύπους.
- Σπαστικό - εμφανίζεται με φόντο ένα ισχυρό ψυχολογικό σοκ ή στρες. Οι μύες του πεπτικού συστήματος μειώνονται έντονα, με αποτέλεσμα την παραβίαση της εντερικής κινητικότητας. Επιπλέον, η αιτία αυτού του τύπου δυσκοιλιότητας μπορεί να είναι μια ρωγμή στον πρωκτό ή ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
- Ατονική δυσκοιλιότητα - εμφανίζεται όταν δεν τηρούνται η δίαιτα και οι κανόνες σωστής διατροφής, καθιστική ζωή. Οι μύες των εντέρων εξασθενούν και δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο λειτουργικό τους έργο.
Ποσοστό αφόδευσης (κατά ηλικία)
Τα ποσοστά αφόδευσης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία.
Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους πρέπει να έχουν μαλακά, χυλώδη κόπρανα. Εάν το παιδί θηλάζει, τότε σχεδόν πριν από την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, οι κενώσεις του εντέρου γίνονται μετά από κάθε θηλασμό.
Τα μωρά μπορούν να διαγνωστούν με ψευδο-δυσκοιλιότητα, όπου η έλλειψη κοπράνων οφείλεται στο ότι η μητέρα δεν έχει αρκετό γάλα ή εάν το μωρό φτύνει πολύ. Σε υψηλές θερμοκρασίες, τα μωρά μπορεί επίσης να εμφανίσουν δυσκοιλιότητα, καθώς οδηγεί σε αφυδάτωση των κοπράνων. Μπορεί να υπάρχουν προσωρινά προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου λόγω έλλειψης βιταμίνης D στο σώμα ή υπερβολικής ποσότητας της στη διατροφή.
Εάν το παιδί τρέφεται με τεχνητό ή μικτό τύπο σίτισης, τότε η καρέκλα παρατηρείται έως και 2 φορές την ημέρα. Μετά την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών σε όλα τα παιδιά, ο αριθμός των κενώσεων είναι περίπου 2 φορές την ημέρα.
Τα παιδιά κάτω των 3 ετών θα πρέπει να κάνουν τουλάχιστον 6 έως 7 κενώσεις την εβδομάδα, τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να αφοδεύουν τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα και οι ενήλικες τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα για 7 ημέρες.
Συμπτώματα
Το κύριο σημάδι της δυσκοιλιότητας είναι η απουσία ή η καθυστέρηση των κενώσεων, αλλά επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημάδια:
- Με την ατονική δυσκοιλιότητα, υπάρχουν πολλές μάζες κοπράνων, έχουν σχήμα λουκάνικου. Το πρώτο μέρος είναι συμπιεσμένο, η διάμετρός του είναι μεγαλύτερη από τον κανόνα, το τελικό τμήμα είναι ημι-σχηματισμένο. Συχνά, το σκληρό μέρος τραυματίζει τον εντερικό βλεννογόνο, με αποτέλεσμα να υπάρχει αίμα στα κόπρανα.
- Όταν σπαστική δυσκοιλιότητα τα κόπρανα μοιάζουν με πρόβατα. Τα μωρά μπορεί να έχουν κολικούς. Μετά το άδειασμα, υπάρχει η αίσθηση ότι τα έντερα είναι ακόμα γεμάτα.
- Συχνά με τη δυσκοιλιότητα, υπάρχει σχηματισμός αερίων, κοιλιακό άλγος, που αυξάνεται με το στρες και εξαφανίζεται μετά από μια κένωση.
- Μπορεί να σημειωθεί παρατεταμένη απουσία κοπράνων, κόπωση, λήθαργος, ευερεθιστότητα, χλωμό δέρμα, τάση για πυώδη εξανθήματα και μειωμένη απόδοση.
- Όταν χαθεί το αντανακλαστικό στην κένωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: η κατακράτηση κοπράνων μπορεί να είναι 5-6 ημέρες, αίσθημα βάρους στην κοιλιά, πόνος που εξαφανίζεται μετά την κένωση.
- Αν η δυσκοιλιότητα σχετίζεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τότε τα συμπτώματά της είναι: εναλλαγήσκληρά και υγρά κόπρανα, το άγχος αυξάνει τα προβλήματα με την κένωση, παρατηρούνται ίχνη αίματος στα κόπρανα, το παιδί διαγιγνώσκεται με αναιμία, χάνει βάρος.
Η χρόνια λειτουργική δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- πρωκτοσιγμοειδίτιδα;
- αιμορροΐδες;
- δευτεροπαθής κολίτιδα;
- πρωκτικές ρωγμές.
Σημεία ασθένειας
Κύρια σημάδια λειτουργικής δυσκοιλιότητας:
- χωρίς κενώσεις για 3 ή περισσότερες ημέρες;
- ενόχληση και δυσκολία στην αφόδευση;
- υποτροπιάζον κοιλιακό άλγος;
- βαρύτητα;
- λευκή επικάλυψη στη γλώσσα;
- κόπωση, λήθαργος;
- μερική ή πλήρης έλλειψη όρεξης;
- ναυτία;
- σχηματισμός αερίου;
- κολικός;
- προβατοειδή περιττώματα (σπαστική δυσκοιλιότητα);
- ίχνη αίματος στα κόπρανα.
Αιτίες δυσκοιλιότητας στα παιδιά
Η λειτουργική δυσκοιλιότητα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες.
Αιτίες δυσκοιλιότητας στα μωρά:
- μειωμένη εντερική κινητικότητα;
- προωρότητα, λόγω της οποίας υπάρχει καθυστέρηση στην παραγωγή εντερικών ενζύμων;
- εμβρυϊκή υποξία;
- Βλάβη ΚΝΣ;
- ραχίτιδα;
- πρόωρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών;
- υποσιτισμός μιας μητέρας που θηλάζει;
- μεταφορά του μωρού από το θηλασμό σε τεχνητό;
- αντικατάσταση ενός τύπου με έναν άλλο;
- ανεπάρκεια σιδήρου.
Λειτουργική δυσκοιλιότητα σε νήπια, παιδιά δημοτικού και προσχολικής ηλικίας μπορεί να προκληθεί από:
- καταστολή του αντανακλαστικού της αφόδευσης;
- νευρώσεις που σχετίζονται με τον χωρισμό από τους γονείς;
- πρωκτικές ρωγμές και φόβος πόνου που μπορεί να είναι με την κένωση.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κατακράτηση κοπράνων μπορεί να οφείλεται σε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Λειτουργική δυσκοιλιότητα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη φαρμακευτική αγωγή. Μερικά από αυτά αναστέλλουν το έργο των τμημάτων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την κένωση των εντέρων, οδηγούν στην απομάκρυνση του καλίου από το σώμα, το οποίο σταθεροποιεί την κίνηση των κοπράνων μέσω του παχέος εντέρου.
Αιτίες δυσκοιλιότητας σε ενήλικες
Αιτίες λειτουργικής δυσκοιλιότητας στους ενήλικες μπορεί να είναι:
- σακχαρώδης διαβήτης;
- λειτουργικές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα;
- υπέρβαρο;
- υποδυναμία;
- ισχαιμική κολίτιδα;
- λήψη ορισμένων φαρμάκων;
- νευρολογικές παθήσεις;
- stress;
- καταπίεση της παρόρμησης για άκυρο;
- τοξίκωση του οργανισμού με άλατα βαρέων μετάλλων;
- δίαιτες λιμοκτονίας;
- επικράτηση γλυκών και λιπαρών τροφίμων στα τρόφιμα;
- ανεπαρκής πρόσληψη υγρών;
- καθιστικός τρόπος ζωής;
- κατάχρηση καθαρτικών, με αποτέλεσμα «τεμπέληςέντερα";
- κατάχρηση αντιβιοτικών, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντικαταθλιπτικών.
Διάγνωση της νόσου
Εάν εμφανιστεί δυσκοιλιότητα, τότε θα πρέπει να διαπιστωθεί η αιτία της εμφάνισής τους. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε:
- ακτινογραφία εντέρου, με την οποία μπορείτε να αξιολογήσετε την ανατομική κατάσταση του εντέρου, να αποκλείσετε παθολογίες, νεοπλάσματα, ανωμαλίες;
- κολονοσκόπηση (εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με χρήση ενδοσκοπίου);
- εξέταση κοπράνων;
- πίσω σπορά.
Επιπλέον, παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας θα πρέπει να αποκλειστούν: διατροφικές συνήθειες, φάρμακα, συνακόλουθες ανωμαλίες και παθολογίες.
Σε περίπτωση παρατεταμένης και συχνής φυσιολογικής δυσκοιλιότητας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο το συντομότερο δυνατό. Ανάλογα με τα αίτια και τη σοβαρότητα της νόσου, ο γιατρός επιλέγει το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.
Επιλογές θεραπείας για ενήλικες
Στη θεραπεία της λειτουργικής δυσκοιλιότητας, η διαιτοθεραπεία έχει μεγάλη σημασία. Στη διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να κυριαρχούν προϊόντα που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων, καθώς και αυξάνουν τον ρυθμό εκκένωσης του. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:
- φρούτα και μούρα (κεράσια, σμέουρα, μήλα, δαμάσκηνα, τριανταφυλλιές);
- πίτουρο;
- φύκια;
- κλαδάδι;
- μανιτάρια;
- όσπρια;
- κολοκύθα, αγγούρι, κολοκυθάκια, γογγύλι, ραπανάκι.
Μην τρώτε: λευκό ψωμί, σιμιγδάλι, ρύζι,μάφιν, καθώς και καπνιστά, λιπαρά, αλμυρά πιάτα.
Για τη δυσκοιλιότητα, πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρο καθαρού νερού την ημέρα.
Ο γιατρός, εάν χρειάζεται, μπορεί να επιλέξει καθαρτικά, τα οποία χωρίζονται σε 4 ομάδες, ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης:
- Φάρμακα που δεν αφομοιώνονται, διογκώνονται στα έντερα και προάγουν την εκκένωση των κοπράνων: λιναρόσπορος, φάρμακα με βάση το ψύλλιο.
- Σημαίνει ότι συγκρατεί νερό στα έντερα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο όγκος των κοπράνων, σε αυτά περιλαμβάνονται το Forlax, το Fortrans.
- Φάρμακα με βάση τη λακτουλόζη - "Duphalac", "Normaze". Στα έντερα, το φάρμακο γίνεται πρόσφορο έδαφος για μικροοργανισμούς που διασπούν τη λακτουλόζη, αυξάνουν την κινητικότητα, αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων και επιταχύνουν την απέκκρισή τους από το σώμα.
- Φάρμακα που ενισχύουν την εντερική κινητικότητα, περιλαμβάνουν τη σέννα ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). Το αποτέλεσμα εμφανίζεται 7-8 ώρες μετά την κατάποση.
Εάν η δυσκοιλιότητα υποφέρει για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα καθαρτικά δεν λειτουργούν, αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή παθολογία του πεπτικού συστήματος. Η αυτοθεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση είναι επικίνδυνη. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών.
Θεραπεία για παιδιά
Για τη θεραπεία της λειτουργικής δυσκοιλιότητας στα παιδιά, συνιστάται η χρήση των παρακάτω φαρμάκων και θεραπειών:
- Καθαρτικά "Duphalac" και "Senade", τα οποία χορηγούνται σε παιδιά σε πολύ μικρότερες δόσεις από τους ενήλικες. μαζεύωη δοσολογία πρέπει να είναι μόνο γιατρός.
- Microclyster Το "Microlax" είναι ένα πολύ βολικό καθαρτικό ταχείας δράσης, έχει σχεδιαστεί για ένεση στο ορθό. Το φάρμακο είναι ασφαλές για μωρά και ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες.
- Ελαφρύ μασάζ στην κοιλιά πρέπει να γίνεται με κυκλικές κινήσεις δεξιόστροφα.
- Σωστή διατροφή (λαχανικά, φρούτα, σούπες, γαλακτοκομικά προϊόντα, ημί-υγρά δημητριακά, ελαιόλαδο).
Χαρακτηριστικά της θεραπείας των βρεφών
Εάν ένα μωρό έχει δυσκοιλιότητα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο για να διαπιστώσετε την πραγματική αιτία της νόσου.
Οι ακόλουθες κλινικές οδηγίες για τη λειτουργική δυσκοιλιότητα σε παιδιά (βρέφη) πρέπει να ακολουθούνται:
- εάν το μωρό θηλάζει, η μητέρα πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα.
- εκτός από το γάλα, πρέπει να δίνετε υγρό στο παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας για να αποτρέψετε τη σκλήρυνση των κοπράνων.
- συνιστάται η χορήγηση μειγμάτων που περιέχουν ζωντανά βακτήρια και λακτουλόζη;
- μετά από 6 μήνες, στα παιδιά μπορεί να χορηγηθεί αφέψημα από δαμάσκηνα.
- Ταδημητριακά, το φαγόπυρο και το πλιγούρι βρώμης ταιριάζουν καλύτερα, διεγείρουν καλά το στομάχι και τα έντερα.
- μπορείτε να βάλετε ένα σωλήνα αερίου ή ένα κερί γλυκερίνης, το αποτέλεσμα έρχεται σε λίγα λεπτά.
- αν δεν πονάει η κοιλιά σας, μπορείτε να κάνετε μασάζ και γυμναστική.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- φάτε περισσότερουγρό;
- μην τρώτε ανθυγιεινά τρόφιμα (φαστ φουντ, πατατάκια, ανθρακούχα ποτά, γλυκά, αρτοσκευάσματα, λιπαρά κρέατα, δυνατό μαύρο τσάι, καπνιστά, πικάντικα τρόφιμα)
- φρούτα, λαχανικά, φαγόπυρο ή πλιγούρι βρώμης, πίτουρο ψωμί, δαμάσκηνα, μούρα, πράσινο τσάι πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή.
- ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, μπορείτε να κάνετε ελαφριά αθλήματα, γυμναστική, πεζοπορία;
- πάρτε σύμπλοκα βιταμινών;
- αποφύγετε το άγχος.
Η λειτουργική δυσκοιλιότητα είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό, καθώς η καθυστερημένη κένωση μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες των εσωτερικών οργάνων (εντερική απόφραξη, όγκοι, ενδοκρινικές διαταραχές). Τα καθαρτικά βοηθούν, αλλά δεν εξαλείφουν την αληθινή αιτία. Επίσης, μην το παρακάνετε, καθώς θα κάνει τα πράγματα χειρότερα.
Συμπέρασμα
Η δυσκοιλιότητα δεν είναι μια πρόταση, αλλά μια προσωρινή ενόχληση. Για να απαλλαγείτε από αυτό, πρέπει να τρώτε σωστά, να ακολουθείτε έναν υγιεινό και δραστήριο τρόπο ζωής. Τρώτε περισσότερες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, προσπαθήστε να αδειάζετε τα έντερά σας ταυτόχρονα. Μην παίρνετε καθαρτικά πολύ συχνά, καθώς γίνονται εθιστικά, με αποτέλεσμα τα έντερα να χάσουν την ικανότητά τους να αδειάζουν φυσικά.
