Η εντερική απόφραξη ή ο παραλυτικός ειλεός (κωδικός ICD-10, βλέπε παρακάτω), είναι μια μάλλον σοβαρή παθολογική κατάσταση στην οποία οι ουσίες απεκκρίνονται πολύ χειρότερα από τα έντερα. Κατά κανόνα, οι άνθρωποι που προτιμούν να εγκαταλείψουν εντελώς το κρέας συνήθως υποφέρουν από μια τέτοια ασθένεια. Είναι σε χορτοφάγους ότι μια τέτοια παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα.
Η εντερική απόφραξη μπορεί να είναι δυναμική ή μηχανική. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τον τύπο της παθολογίας, με το πρώτο σημάδι της, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Θα πραγματοποιήσει τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν σε ένα άτομο δεν παρέχεται έγκαιρη ιατρική βοήθεια, τότε υπάρχει κίνδυνος θανάτου.
Βασικές πληροφορίες
Ο παραλυτικός ειλεός (το ICD-10 αποδίδει τον κωδικό K56.0 σε αυτή τη νόσο) δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία. Κατά κανόνα, αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Επομένως, εντερική απόφραξηείναι πιο δίκαιο να το θεωρήσουμε σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης πάθησης. Όσον αφορά το πόσο κρίσιμη είναι αυτή η κατάσταση, περισσότερο από το 3% των ανθρώπων είχαν στην πραγματικότητα μερικές πολύ σοβαρές επιπλοκές που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε θάνατο.
Ωστόσο, κατά κανόνα, ένα άτομο διαπιστώνει γρήγορα ότι συμβαίνουν ορισμένες αρνητικές αλλαγές στο σώμα του και απευθύνεται σε χειρουργό. Σε γενικές γραμμές, ο παραλυτικός ειλεός είναι ένα σύνδρομο που προκαλείται από έναν τεράστιο αριθμό λόγων. Υπάρχουν επίσης διαφορετικές μορφές αυτής της παθολογίας.
Για να απαλλαγείτε από τη νόσο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό έγκαιρα και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.
Ταξινόμηση της εντερικής απόφραξης
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες αυτής της παθολογίας, οι οποίες διαφέρουν ως προς τους ανατομικούς και κλινικούς μηχανισμούς. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μία ή άλλη θεραπεία. Συναντάται συχνότερα στην ιατρική πρακτική:
- Δυναμικός παραλυτικός ειλεός. Με τη σειρά του, αυτό το σύνδρομο μπορεί να είναι σπαστικό ή παραλυτικό.
- Μηχανικό. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για στρέψη και παραβίαση ή απόφραξη με κόλλα.
- Αγγειακό. Σε αυτή την περίπτωση, τα προβλήματα εμφανίζονται στο πλαίσιο ενός εντερικού εμφράγματος.
Λόγοι εμφάνισης
Εντερική απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο:
- Κήλη έγκλειστου.
- Σχηματισμός ή επικάλυψη του αυλού από συμφύσεις. Σε αυτό το πλαίσιο, συμβαίνει συχνά η λεγόμενη ανάκληση.κότσια.
- Καρκίνος του εντέρου ή άλλα νεοπλάσματα σε κοντινά όργανα.
- Volvulus.
- Απόφραξη του εντερικού αυλού. Σε αυτή την περίπτωση δεν μιλάμε μόνο για κόπρανα, αλλά και για πέτρες στη χολή, σκουλήκια, ξένα σώματα κ.λπ.
- Φλεγμονή και ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας.
Όταν πρόκειται για δυναμικό παραλυτικό ειλεό, τότε κατά κανόνα οδηγεί σε αυτόν η χειρουργική επέμβαση. Εάν έγιναν επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα (ειδικά με περιτονίτιδα), τότε θα μπορούσαν κάλλιστα να οδηγήσουν σε ένα παρόμοιο σύνδρομο. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μετά τις διαγνωστικές εξετάσεις θα μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις αιτίες εμφάνισης δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Συμπτώματα παραλυτικού ειλεού
Κατά κανόνα, η εντερική απόφραξη συνοδεύεται σχεδόν πάντα από αρκετά έντονο πόνο στην κοιλιά. Είναι αιχμηρά, κράμπες ή μεγαλώνουν. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για ναυτία και έμετο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα περιεχόμενα του εντέρου ανακατευθύνονται στο στομάχι. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο εμετός έχει μια πολύ έντονη οσμή που μοιάζει με κόπρανα. Αυτό οφείλεται ακριβώς στο περιεχόμενο του εντέρου, το οποίο επιστρέφει πίσω στο ανθρώπινο στομάχι.
Ταυτόχρονα, ο ασθενής γίνεται πολύ δυσκοίλιος. Εάν ο παραλυτικός ειλεός μόλις πρόσφατα άρχισε να αναπτύσσεται, τότε σε αυτήν την περίπτωση, η εντερική κινητικότητα θα παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα.
Αν μιλάμε για τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα, τότε τις περισσότερες φορές περιλαμβάνουν σημαντική αύξηση στην κοιλιά. Στοσε ορισμένους ασθενείς, η κοιλιακή κοιλότητα αρχίζει ακόμη και να παραμορφώνεται και παίρνει ακανόνιστο σχήμα.
Επιπλέον συμπτώματα περιλαμβάνουν αυξημένο καρδιακό ρυθμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση και ξηροστομία. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό.
Διάγνωση
Για να διαπιστωθεί ότι ο ασθενής πάσχει από αυτή την παθολογία, ο ειδικός πρώτα από όλα πραγματοποιεί ψηλάφηση. Δεν θα είναι δύσκολο για έναν γιατρό να παρατηρήσει αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθος της κοιλιάς του ασθενούς. Ωστόσο, για να επαληθεύσουν τις υποθέσεις τους, οι ειδικοί πραγματοποιούν τις περισσότερες φορές ακτινογραφικές μελέτες.
Ο γιατρός αφού λάβει μια εικόνα των κοιλιακών οργάνων, την εξετάζει προσεκτικά και καθορίζει την παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Γίνεται επίσης εξέταση αίματος.
Αν μιλάμε για πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, τότε γίνεται υπερηχογράφημα.
Επίσης, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τη γλώσσα του ασθενούς. Εάν βρεθεί μεγάλη ποσότητα λευκής πλάκας πάνω του, τότε αυτή είναι μια ακόμη επιβεβαίωση της εντερικής απόφραξης. Εάν ο γιατρός διαγνώσει οξύ βαθμό αυτού του συνδρόμου, τότε σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας του παραλυτικού ειλεού
Πριν πάτε να δείτε έναν γιατρό, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να δώσετε στον ασθενή καθαρτικό. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα παυσίπονα, την πλύση στομάχου και τη χρήση κλύσματος. Τέτοιες δραστηριότητες μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά τη διαδικασίαδιαγνωστικά.
Εάν ένα άτομο πάει στο νοσοκομείο και δεν έχει μηχανική απόφραξη, τότε οι γιατροί πραγματοποιούν διάφορες διαδικασίες σε αυτή την περίπτωση. Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί απορροφούν τα περιεχόμενα του στομάχου και των εντέρων. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας λεπτός καθετήρας, ο οποίος εισάγεται μέσω της μύτης του ασθενούς. Εάν μετά από αυτή τη διαδικασία η περισταλτική βελτιώνεται, τότε αρκεί να πιείτε μια σειρά αντισπασμωδικών και να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα για τον παραλυτικό ειλεό.
Εάν ο ασθενής υποφέρει από μηχανική απόφραξη, τότε η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην δώσει κανένα αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι συμφύσεις αποκόπτονται, η στρέψη ξετυλίγεται ή το έντερο γίνεται εκτομή.
Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δραστηριότητες. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ομαλοποιήσει τον μεταβολισμό νερού-αλατιού και πρωτεΐνης στο σώμα. Για αυτό, εισάγονται ειδικά αλατούχα διαλύματα και υποκατάστατα αίματος.
Επίσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά αντιφλεγμονώδη θεραπεία, η οποία στοχεύει στην τόνωση της κινητικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.
Χαρακτηριστικά διατροφής μετά την επέμβαση
Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, τότε λίγες μέρες μετά θα πρέπει να τηρήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι. Τις πρώτες 12 ώρες, ο ασθενής δεν πρέπει να φάει ή να πιει τίποτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, λαμβάνει φαγητό μέσω ειδικού καθετήρα.
Αφού ο γιατρός επιτρέψει τη στερεά τροφή, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τη δίαιτα. Του απαγορεύεται να τρώει υπερβολικά, να πίνει την ημέραπερισσότερα από 2 λίτρα υγρού. Μην τρώτε τροφές που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων.
Πρέπει να εγκαταλείψετε τα γλυκά, τα όσπρια, το λάχανο, τη σόδα. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρών, πικάντικων, τηγανητών φαγητών. Όλα τα γεύματα πρέπει να είναι ζεστά. Η δίαιτα βασίζεται σε χυμούς, αφεψήματα, ζελέ, βλεννώδεις χυλούς και ασθενώς συμπυκνωμένο ζωμό κρέατος και κοτόπουλου.
Κλείσιμο
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το σύνδρομο είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο. Επομένως, μην παραμελείτε την υγεία σας. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
