Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια συστηματική νόσος άγνωστης προέλευσης που προσβάλλει τον συνδετικό ιστό. Η νόσος χαρακτηρίζεται από συμμετρική φλεγμονή των αρθρώσεων (συχνά των ποδιών και των χεριών), παρατηρούνται επίσης εξωαρθρικά συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η κορύφωση εμφανίζεται στους άνδρες στα 40 - 60 ετών, στις γυναίκες - στα 35 - 55 ετών.
Οι γυναίκες το παθαίνουν 3-4 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι προοδευτική και συχνά προκαλεί αναπηρία.
Η νόσος χαρακτηρίζεται από έναν πολύπλοκο αυτοάνοσο μηχανισμό εμφάνισης και ανάπτυξης. Για άγνωστους λόγους, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να επιτίθενται στους ιστούς των αρθρώσεων. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των οστών, των χόνδρων, των συνδέσμων και στο σχηματισμό ουλώδους ιστού στην άρθρωση. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν με διαφορετικούς ρυθμούς σε άτομα που επηρεάζονται.
Συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος αρχίζει οξεία, με αιφνίδιαυπάρχει πόνος σε πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα. Προκλητικοί παράγοντες μπορεί να είναι ψυχικό τραύμα, υποθερμία, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
Πιο συχνά, η ρευματοειδής αρθρίτιδα αναπτύσσεται σταδιακά. Το ιατρικό ιστορικό δείχνει ότι η κλινική εικόνα εκτυλίσσεται σε αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Πρώτα υπάρχει δυσκαμψία και πόνος στις μικρές αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών, ειδικά μετά από μια νύχτα και μια μακρά ανάπαυση. Στο 70% περίπου των περιπτώσεων αναπτύσσεται συμμετρική πολυαρθρίτιδα, στις υπόλοιπες παρατηρείται μονοαρθρίτιδα: αυτή μπορεί να είναι φλεγμονή της μίας άρθρωσης του γόνατος. Μερικές φορές, πριν την έναρξη των συμπτωμάτων των αρθρώσεων, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και αύξηση των λεμφαδένων. Με τη ρευματοειδή νόσο, σχεδόν όλες οι αρθρώσεις μπορούν να προσβληθούν, εκτός από την οσφυϊκή και θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Στους μισούς από τους ασθενείς, οι αρθρώσεις του ισχίου εμπλέκονται στη διαδικασία.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η πρωινή δυσκαμψία και ο πόνος που βελτιώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η πληγείσα περιοχή πρήζεται και γίνεται ζεστή. Οι αρθρώσεις παραμορφώνονται γρήγορα, αυξάνονται σε μέγεθος, η πλήρης κάμψη ή η έκτασή τους καθίσταται αδύνατη, το πρήξιμο του καρπού οδηγεί σε συμπίεση των τενόντων, οι μύες αρχίζουν να ατροφούν.
Υπάρχουν επίσης εξωαρθρικά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, καθώς προσβάλλονται και άλλα σημαντικά όργανα εκτός από τις αρθρώσεις: νεφροί, πνεύμονες, καρδιά, έντερα.
Μπορεί να αναπτύξει αγγειίτιδα, φλεγμονή των ματιών, πλευρίτιδα, πνευμονία, περικαρδίτιδα,νεφρική βλάβη με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Στο ένα τρίτο των ασθενών εντοπίζονται υποδόριοι κόμβοι. Η αγγειίτιδα (αγγειακή νόσος) προκαλεί συχνά έλκη στα πόδια.
Θεραπεία
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα που παραμορφώνει τις αρθρώσεις (το δείχνουν οι φωτογραφίες) είναι μια ανίατη ασθένεια με σοβαρές συνέπειες. Το κύριο πράγμα είναι να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές, επομένως θα πρέπει να ελέγχετε την ασθένεια για το υπόλοιπο της ζωής σας. Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα, θεραπεία άσκησης, δίαιτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφύγετε στη λειτουργική μέθοδο.
Η θεραπεία είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτό περιλαμβάνει σωστή διατροφή, απώλεια βάρους ή έλεγχο, παρέχοντας ανάπαυση στις πονεμένες αρθρώσεις. Ταυτόχρονα, οι θεραπευτικές ασκήσεις είναι απαραίτητες για την αποφυγή συσπάσεων (περιορισμένη κινητικότητα).
Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, χρησιμοποιήστε μπαστούνι ή περιπατητή για να ανακουφίσετε την καταπόνηση και να μειώσετε τον πόνο.
Για να απαλλαγείτε από το πρήξιμο και τον πόνο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα. Τα αντιρευματικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την τροποποίηση της πορείας της νόσου και την καταστολή της δραστηριότητας των κυττάρων του ανοσοποιητικού που καταστρέφουν τις αρθρώσεις. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, επομένως η συνεχής ιατρική παρακολούθηση είναι σημαντική. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά για την ανακούφιση από τον πόνο.
