Το συγγενές εξάρθρημα των ισχίων είναι μια κοινή παθολογία παραμόρφωσης της άρθρωσης του ισχίου που σχετίζεται με την υπανάπτυξή τους, δηλαδή τη δυσπλασία. Εμφανίζεται αρκετές φορές πιο συχνά στα κορίτσια παρά στα αγόρια. Θεωρείται σοβαρό αναπτυξιακό ελάττωμα.
Λόγοι
Οι λόγοι μπορεί να είναι:
- δυσπλασίες του πρωτεύοντος σελιδοδείκτη κατά την ανάπτυξη του εμβρύου;
- γενετικά ελαττώματα;
- επιπλεγμένη εγκυμοσύνη: τοξίκωση, νεφροπάθεια, μεταβολικές διαταραχές, καρδιαγγειακές παθολογίες,
- παρουσίαση βράχου;
- σφιχτό swaddling.
Διάγνωση
Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από τον χρόνο ανίχνευσης της δυσπλασίας, αφού όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει, τόσο πιο αποτελεσματικό θα είναι το αποτέλεσμα. Κάθε μήνας καθυστέρησης απειλεί με μη αναστρέψιμες συνέπειες. Η διάγνωση του συγγενούς εξαρθρήματος του ισχίου πρέπει να πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Όλα τα μωρά πρέπει να δουν έναν παιδίατρο, εάν είναι απαραίτητο - έναν ορθοπεδικό. Μια διαβούλευση παρακολούθησης πραγματοποιείται σε ένα μήνα και μετά σε δύο. Σε ορισμένες χώρες, για να μην χάσετεπαθολογία, όλα τα γεννημένα παιδιά βγάζουν φωτογραφίες, υπερηχογράφημα των αρθρώσεων του ισχίου.
Το κλειδί για την επιτυχή διάγνωση, η έγκαιρη ανίχνευση της δυσπλασίας είναι μια ισχυρή σχέση μεταξύ μαιευτηρίων, ορθοπεδικών και παιδιάτρων στα μαιευτήρια. Όλα τα παιδιά χρειάζονται συστηματική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η συγγενής εξάρθρωση των γοφών σε ένα παιδί, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου συμπτώματα. Μόνο μια συγκεκριμένη ικανότητα των γιατρών, η κοινή τους εργασία θα καταστήσει δυνατή την έγκαιρη υποψία μιας παθολογίας.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου κατά την κλινική εξέταση ενός παιδιού είναι:
-
θεραπεία συγγενούς εξάρθρωσης ισχίου περιορισμός στην απαγωγή ισχίου;
- κλικ, γλίστρημα;
- Ασύμμετρες πτυχές στους γλουτούς, τους μηρούς;
- διαφορετικό μήκος, κοντά πόδια;
- περιστροφή του ποδιού: φαίνεται να είναι στραμμένο προς τα έξω;
- καθυστερημένη έναρξη του περπατήματος (14-15 μήνες);
- χαρακτηριστικό βάδισμα: ασταθής, χωλός, αντλεί σαν πάπια;
- Σύνδρομο Trendelenburg: όταν ακουμπάτε σε διάστρεμμα ποδιού, το αντίθετο μισό του γλουτού χαμηλώνει, κανονικά θα πρέπει να ανέβει.
- η μηριαία κεφαλή δεν είναι ψηλαφητή στη θέση παλμών της μηριαίας αρτηρίας.
- ραχίτιδα.
Όλα τα συμπτώματα μπορεί να συνδυαστούν ή να υπάρχει το ένα ή το άλλο. Εάν υποψιάζεστε συγγενή εξάρθρωση των γοφών, είναι καλύτερα να κάνετε αμέσως ακτινογραφία. Η εξεταζόμενη νόσος απειλεί το παιδί με σοβαρή αναπηρία στο μέλλον.
Θεραπεία
Η διάγνωση όλων των δυσπλασιών πρέπει να πραγματοποιείται από την κούνια, συμπεριλαμβανομένου του συγγενούς εξαρθρήματος του ισχίου. Η θεραπεία γίνεται πιο δύσκολητον επόμενο μήνα της ζωής του παιδιού. Είναι επιθυμητό ένα νεογέννητο με μια τέτοια παθολογία, πριν λάβει έναν ειδικό νάρθηκα απαγωγής, να βρίσκεται μόνο στην πλάτη του, απλώνοντας τα πόδια του στα πλάγια. Οι νάρθηκες είναι ο καλύτερος τρόπος θεραπείας.
Επειδή αυτά τα εξαρτήματα, σε αντίθεση με τους αποστάτες γύψου, είναι ελαφριά, μπορούν να απολυμανθούν, καθιστούν δυνατή την αλλαγή της γωνίας εξάπλωσης των ποδιών και επιτρέπουν κινήσεις λικνίσματος. Η διάρκεια φορέσεώς τους είναι έως έξι μήνες, μετά υπάρχει εμβάθυνση της κοτύλης. Εκτός από τα ελαστικά, για νεογέννητα και βρέφη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο η τεχνική της φαρδιάς σπαργανοποίησης. Τα πόδια πρέπει να είναι ελεύθερα και τα χέρια να μπορούν να τυλιχτούν σφιχτά σε μια κουβέρτα.
Για μεγαλύτερα παιδιά (από ενός έτους), το συγγενές εξάρθρημα του ισχίου μειώνεται με το χέρι, χρησιμοποιώντας αναισθησία και επακόλουθο έμπλαστρο, νάρθηκα. Διάρκεια θεραπείας - από οκτώ μήνες έως ένα έτος. Τώρα αυτή η μέθοδος σχεδόν δεν χρησιμοποιείται, καθώς προκαλεί πολλές επιπλοκές. Λιγότερο τραυματικό - σταδιακή έλξη χωρίς αναισθησία.
Συνδεδεμένες διαδικασίες – φυσιοθεραπεία, μασάζ, ειδικές ασκήσεις. Μια ανεπιτυχής προσπάθεια διόρθωσης της δυσπλασίας με συντηρητικό τρόπο τελειώνει με μια επέμβαση. Η ουσία του είναι η αποκατάσταση της σωστής δομής της άρθρωσης του ισχίου. Όσο πιο γρήγορα γίνει η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ίασης.
Συνέπειες
Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε την άρθρωση του ισχίου κατά 100%. Σε μεταγενέστερα στάδια, η θεραπεία δεν είναι τόσο αποτελεσματική, αλλάβοηθά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αν δεν προσέξεις το πρόβλημα, τότε το παιδί θα έχει χωλότητα, συνεχή πόνο, σχηματισμό συσπάσεων και τελικά αναπηρία. Επιδείνωση, εξέλιξη της νόσου παρατηρείται κατά τη διάρκεια ορμονικών αυξήσεων: 7, 12-15 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
