Πρακτικά όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος καλύπτονται με ένα λεπτό διαφανή ιστό που τα εμποδίζει να τρίβονται μεταξύ τους, εκτελεί τροφική λειτουργία, απορροφά το υπερβολικό υγρό και βοηθά στη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος. Αυτός ο ιστός ονομάζεται περιτόναιο και σε ορισμένα σημεία, όπως η πρόσθια επιφάνεια του εντέρου, σχηματίζει κάτι σαν ποδιά.
Μεγάλη και μικρή λαδόκολλα
Στη διαδικασία της εξέλιξης, ο άνθρωπος στάθηκε στα πόδια του και αυτό έκανε το στομάχι και τα εσωτερικά του όργανα ανυπεράσπιστα. Προκειμένου να μειωθεί το πιθανό τραύμα τους, σχηματίστηκε ένα επιπλέον όργανο. Το μεγαλύτερο μάτι είναι διπλασιασμός του περιτοναίου (τέσσερα φύλλα), που ξεκινά από την πλάγια επιφάνεια του στομάχου και κατεβαίνει στο εγκάρσιο κόλον. Αυτό το τμήμα του ανατόμου ονομάζεται γαστρεντερικός σύνδεσμος. Περιέχει αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Το ελεύθερο άκρο του ομέντου κατεβαίνει και, σαν ποδιά, καλύπτει τις θηλιές του λεπτού εντέρου. Ο διπλασιασμός του περιτόναιου πηγαίνει επίσης πίσω από το εγκάρσιο κόλον, υφαίνεται στο μεσεντέριο και στη συνέχεια στο βρεγματικό περιτόναιο.
Ο χώρος μεταξύ των φύλλων του συνδετικού ιστού είναι γεμάτος με λιπώδη ιστό. Αυτό παρείχε το συγκεκριμένο όνομα του οργάνου - ένα μεγάλοκουτί γέμισης. Η ανατομία του κατώτερου ομέντου είναι κάπως διαφορετική από τη δομή του «μεγαλύτερου» αδελφού του. Το μικρότερο μάτι αποτελείται από τρεις συνδέσμους που συγχωνεύονται ο ένας στον άλλο:
- ηπατοδωδεκαδακτυλικό (ξεκινά από την πύλη του ήπατος έως τον οριζόντιο κλάδο του δωδεκαδακτύλου);
- ηπατικό-γαστρικό (από το ήπαρ έως τη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου);
- δεσμός διαφράγματος.
Σακούλα γέμιση
Αυτό είναι ένα μεγάλο κενό που σχηματίζεται από το περιτόναιο. Μπροστά από τον σάκο, το οπίσθιο τοίχωμα του στομάχου, το μικρότερο και μεγαλύτερο μάτι (ο γαστρεντερικός σύνδεσμος) τον περιορίζουν. Πίσω είναι το βρεγματικό φύλλο του περιτοναίου, η περιοχή του παγκρέατος, η κάτω κοίλη φλέβα, ο άνω πόλος του νεφρού και τα επινεφρίδια. Πάνω είναι ο κερκοφόρος λοβός του ήπατος και κάτω το μεσεντέριο του εγκάρσιου παχέος εντέρου.
Στην τσάντα γεμίσματος υπάρχει μια κοιλότητα που ονομάζεται τρύπα Winslowy. Η σημασία αυτού του οργάνου, όπως και της υπόλοιπης κοιλότητας, είναι ότι σε περίπτωση τραυματισμών στην κοιλιακή κοιλότητα, κλείνει τη βλάβη, εμποδίζοντας τη διάδοση της λοίμωξης σε όλο το σώμα και επίσης αποτρέπει την εμφάνιση συμπτωμάτων των οργάνων. Εάν παρουσιαστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, όπως η σκωληκοειδίτιδα, τότε το μάτι συγκολλάται στο σπλαχνικό περιτόναιο και περιορίζει το όργανο ή μέρος του από την υπόλοιπη κοιλιακή κοιλότητα.
Αφαίρεση αδένα
Η αφαίρεση της μείζονος κεφαλής δεν είναι μια ανεξάρτητη επέμβαση, αλλά μέρος της θεραπείας ογκολογικών παθήσεων του εντερικού σωλήνα. Αυτό το βήμα γίνεται προκειμένου να καταστραφούν όλες οι μεταστάσεις, που βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς στο πάχος του περιτοναίου. Δεν συνιστάται να τα διαγράψετε ένα προς ένα.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ότι η κοιλιακή κοιλότητα ανοίγει με μια ευρεία διαμήκη τομή για να παρέχει καλή πρόσβαση στο χειρουργικό τραύμα. Εάν αφαιρεθεί το μεγαλύτερο μάτι με εγκάρσια προσέγγιση, τότε υπάρχει κίνδυνος να εγκαταλείψει την πληγείσα περιοχή και να προκληθεί υποτροπή της νόσου. Δεν θα υπάρξουν συνέπειες για το σώμα μετά την αφαίρεση αυτού του οργάνου.
Συναισθητικοί όγκοι
Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως οι πρωτογενείς όγκοι του omentum. Είναι καλοήθεις (κύστεις, δερμοειδή, λιπώματα, αγγειώματα, ινώματα και άλλα) και κακοήθη (σαρκώματα, ενδοθηλίωμα, καρκίνος). Οι δευτερογενείς σχηματισμοί εκδηλώνονται ως μεταστάσεις από το στομάχι ή τα έντερα, καθώς και από οποιοδήποτε άλλο όργανο. Στο τελικό στάδιο της νόσου, το μεγαλύτερο μάτι καλύπτεται πυκνά με αλλοιωμένους λεμφαδένες και νεοπλάσματα. Παίρνει τη μορφή ζαρωμένου κυλίνδρου και προσδιορίζεται εύκολα με τη βαθιά ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει εντερική απόφραξη.
Οι καλοήθεις όγκοι του ωμού είναι αρκετά σπάνιοι. Δεν προκαλούν ενόχληση στους ασθενείς, επομένως μπορούν να φτάσουν σε σημαντικά μεγέθη. Είναι δύσκολο να τα διαγνώσετε: δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα, δείκτες ή άλλοι δείκτες. Από τους κακοήθεις όγκους, τα σαρκώματα είναι τα πιο κοινά. Εκδηλώνονται ως σύνδρομο μέθης, καθώς και κατακράτηση κοπράνων και απώλεια βάρους. Αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια θα πρέπει να οδηγήσουν τον γιατρό να σκεφτεί τον καρκίνο.
Σύνδρομο σφιχτού αδένα
Μεγάλες διαμέτρους εμφανίζονται λόγω της αναπτυσσόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας. Τμήματα του οργάνου αναπτύσσονται μαζί με το περιτόναιο σε διάφορες περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας και το τεντώνουν. Τέτοιες συμφύσεις μπορεί να αναπτυχθούν μετά από χειρουργική επέμβαση, με χρόνια φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.
Το τέντωμα του ωμού προκαλεί πόνο και εμποδίζει τη βατότητα του εντερικού σωλήνα. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή πόνο στον ομφαλό και πάνω από τους κόλπους μετά το φαγητό, καθώς και για φούσκωμα και εμετό. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η αύξηση του πόνου εάν ο ασθενής προσπαθήσει να λυγίσει προς τα πίσω. Η τελική διάγνωση γίνεται μετά από υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, ακτινογραφίες. Η ιδανική επιλογή για διάγνωση είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική. Εάν είναι απαραίτητο, η πρόσβαση μπορεί να επεκταθεί και να αφαιρεθούν οι αιχμές.
Κύστη ψυχής
Μια κύστη εμφανίζεται λόγω απόφραξης των λεμφικών αγγείων ή ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μιας εξαφανισμένης περιοχής του λεμφικού ιστού, η οποία δεν συνδέεται με το γενικό σύστημα. Αυτές οι κύστεις μοιάζουν με λεπτούς στρογγυλούς σάκους γεμάτους με διαυγές υγρό. Το μέγεθός τους μπορεί να κυμαίνεται από πέντε χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά όταν ο σχηματισμός φτάσει σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να γίνει αισθητός μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι αποκλειστικά χειρουργική. Αφαιρέστε τις κύστεις και την περιοχή του οφθαλμού, κρατώντας το μεγαλύτερο μέρος της. Η πρόγνωση για τέτοιους ασθενείς είναι ευνοϊκή.
