Η έννοια της «περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας» είναι γνωστή σε πολλούς γονείς, αφού σήμερα συναντάται σε διάφορες εκδοχές σχεδόν στο ήμισυ των ιατρικών αρχείων των παιδιών με νευρολογικές διαγνώσεις. Αυτή η παθολογία νοείται ως ένα σύνολο διαταραχών του νευρικού ιστού υπό την επίδραση υποξίας, τραυματισμών, λοιμώξεων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη στιγμή του τοκετού. Οι συνέπειες μιας τέτοιας επιρροής κυμαίνονται από ελάχιστες εγκεφαλικές δυσλειτουργίες έως σοβαρές εκδηλώσεις με τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, υδροκεφαλίας και επιληπτικού συνδρόμου.
Δεδομένα επιστημονικής έρευνας
Πολλοί δεν ξέρουν πώς να ανταποκριθούν στη διάγνωση του συνδρόμου περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας, ειδικά όταν το παιδί φαίνεται υγιές και αναπτύσσεται ανάλογα με την ηλικία του. Δεν αποτελεί έκπληξη, γιατί αυτή η παθολογία δεν ανήκει σε διεθνείς ταξινομήσεις.
Σύμφωνα με πολλούς επιστημονικούς ερευνητές, πραγματικές περιπτώσειςεγκεφαλοπάθεια υποξικής και ισχαιμικής γένεσης εμφανίζεται μόνο στο 4% των βρεφών, ωστόσο, τουλάχιστον τα μισά βρέφη διαγιγνώσκονται σε πολυκλινικές.
Το νευρικό σύστημα τον πρώτο χρόνο της ζωής ενός ανθρώπου είναι εξαιρετικά ευμετάβλητο. Βελτιώνεται και ωριμάζει γρήγορα, με αποτέλεσμα να αλλάζουν τόσο οι αντιδράσεις στον έξω κόσμο όσο και η συμπεριφορά του παιδιού, επομένως είναι πολύ δύσκολο να συστηματοποιηθούν οι αλλαγές που συμβαίνουν σε οποιεσδήποτε νόρμες, ωστόσο, οι ειδικοί προσπάθησαν να κάνε αυτό.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, συμβαίνει συχνά ότι σε αρκετά υγιή παιδιά μια από τις παραμέτρους υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος. Από αυτό προέρχονται πληροφορίες για τη συχνότητα των διαγνώσεων περιγεννητικών διαταραχών. Ακόμη και σε περιπτώσεις που ένα παιδί κλαίει για πολλή ώρα ή το πηγούνι του τρέμει ξαφνικά ή ρέβει πολλές φορές, οι γονείς σπεύδουν σε έναν ειδικό και δεν διστάζει να προσδιορίσει την εγκεφαλική δυσλειτουργία και να διαγνώσει «περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια».
Η θεραπεία που χορηγείται σε νεαρή ηλικία είναι συχνά όχι μόνο ακατάλληλη, αλλά και επιβλαβής για το παιδί σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται από το μεγαλύτερο μέρος των διαγνωστικών μέτρων, κάτι που συμβαίνει συχνά στις σύγχρονες κλινικές.
Φυσικά, είναι λάθος να αρνούμαστε εντελώς την παρουσία περιγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης, αλλά μια τέτοια διάγνωση πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά για να αποφευχθεί η παράλογη θεραπεία.
Κύριες αιτίες ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης
Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια υποξικής ή ισχαιμικής προέλευσης μπορεί να προκληθεί από ορισμένα αρνητικάπαράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και ορισμένες περιστάσεις περίπλοκου τοκετού και την πρώιμη περίοδο μετά από αυτούς. Αυτές οι προϋποθέσεις συνήθως περιλαμβάνουν:
- Χρόνια νοσήματα εγκύου που μπορεί να επηρεάσουν την κυκλοφορία του αίματος και την ανταλλαγή στον πλακούντα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια με καρδιακά ελαττώματα, αναιμία, παθολογία των πνευμόνων, υποθυρεοειδισμός κ.λπ.
- Οξείες λοιμώδεις παθολογίες ή έξαρση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών κατά τη διάρκεια της κύησης.
- Διατροφικά λάθη, κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα.
- Πολύ μικρή ή ώριμη ηλικία εγκύου.
- Κληρονομικές παθολογίες και μεταβολικές διαταραχές.
- Προεκλαμψία, απειλή αποβολής, καθώς και χρόνιες εμβρυοπλακουντικές διαταραχές.
- Παθολογίες του τοκετού όπως αδυναμία στον τοκετό, χρήση λαβίδας, βιαστικός τοκετός ή εξαγωγή του εμβρύου υπό κενό.
- Δηλητηρίαση, έκθεση σε ακτινοβολία, επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Πρόωρο νεογνό.
Έτσι, οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια στον οργανισμό μιας εγκύου, συμπεριλαμβανομένου του συχνού στρες, μπορεί να διαταράξει την ωρίμανση του εγκεφάλου του εμβρύου, να προκαλέσει εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια και περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. Ο κωδικός ICD-10 κρυπτογραφεί αυτή την ασθένεια ως G 93.4 (μη καθορισμένη εγκεφαλοπάθεια). Συχνά οι γιατροί αποτυγχάνουν να δουν μια σαφή σχέση μεταξύ μιας ασθένειας και ενός συγκεκριμένου ανεπιθύμητου παράγοντα.
Απγκάρ βαθμολογία
Αξιολογήστε το βάθος της εγκεφαλικής βλάβηςβοηθά, κατά κανόνα, την κλίμακα Apgar, η οποία λαμβάνει υπόψη τη δραστηριότητα, τα αντανακλαστικά των μωρών, το χρώμα του δέρματός τους και τη δραστηριότητα οργάνων όπως η καρδιά, οι πνεύμονες κ.λπ. Με βάση τέτοια δεδομένα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της υποξίας, και όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης σε αυτήν την κλίμακα, τόσο πιο υγιές είναι το παιδί και μια τιμή 3 μονάδων ή λιγότερο υποδηλώνει εξαιρετικά υψηλό κίνδυνο περιγεννητικών βλαβών του νευρικού ιστού, που είναι αποτέλεσμα βαθιάς υποξίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί χρειάζεται επείγουσα βοήθεια.
Υποξία
Η κύρια αιτία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι η ενδομήτρια υποξία. Παράλληλα, οι υψηλές βαθμολογίες στην προαναφερθείσα κλίμακα δεν εγγυώνται απόλυτη υγεία, αφού τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Η έγκαιρη βοήθεια από τους γιατρούς και η υψηλή ικανότητα προσαρμογής του εγκεφάλου του παιδιού έχουν θετική έκβαση τέτοιων διαταραχών και την απουσία κάθε είδους νευρολογικών διαταραχών στα παιδιά.
Συμπτωματικά
Η περιγεννητική υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια μπορεί συνήθως να εμφανιστεί σε διάφορα στάδια, τα οποία διαφέρουν ως προς την πρωτοτυπία των κλινικών συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα της πορείας τους και τα διαφορετικά αποτελέσματα:
- Οξεία - τον πρώτο μήνα της ζωής.
- Στάδιο ανάρρωσης έως ένα χρόνο σε τελειόμηνο μωρό και έως δύο χρόνια σε πρόωρο μωρό.
- Υπόλοιπες αλλαγές.
Πιο συχνά υπάρχουν συνδυασμοί πολλών συνδρόμων διαταραγμένης εγκεφαλικής δραστηριότητας, τα οποία μπορούν να εκφραστούν σε διάφορους βαθμούς και για καθένα από αυτά έχει καθιερωθεί ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμακαι πρόγνωση για ανάκαμψη.
Στην οξεία περίοδο περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας ισχαιμικής-υποξικής γένεσης, μπορεί να παρατηρηθούν σύνδρομα εγκεφαλικής κατάθλιψης, στα οποία είναι πιθανό κώμα, αυξημένη αντανακλαστική και νευρική διεγερσιμότητα, σπασμοί, συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης λόγω σοβαρού υδροκεφαλίου.
Στο στάδιο της ανάρρωσης της νόσου, αυτά τα σύνδρομα επιμένουν, αν και η σοβαρότητά τους μειώνεται υπό την επίδραση της θεραπείας. Εμφανίζεται μια ποικιλία σπλαχνικών και αυτόνομων διαταραχών, καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη κ.λπ..
Κατά τη διάρκεια της περιόδου των υπολειπόμενων αλλαγών, παρατηρείται καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας, υπερκινητικότητα, νευρασθένεια, βλαστική δυσλειτουργία και σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει σπασμωδικό σύνδρομο, ο ίδιος ο υδροκέφαλος δεν επιλύεται. Μια πολύ επικίνδυνη εκδήλωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η επίμονη εγκεφαλική παράλυση.
Κλινική εικόνα
Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (ICD-10: G93.4) και του συνδρόμου νευροαντανακλαστικής διεγερσιμότητας εκφράζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Ενεργοποίηση αυθόρμητων κινήσεων, καθώς και εγγενών αντανακλαστικών.
- Άγχος, κλάμα, ρηχός και σύντομος ύπνος.
- παρατεταμένη εγρήγορση και δυσκολία στον ύπνο.
- Διακυμάνσεις στον μυϊκό τόνο, τρέμουλο στο πηγούνι, στα πόδια ή στα χέρια του παιδιού.
Τα πρόωρα μωρά με αυτό το σύνδρομο είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις που συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε ορισμένους ερεθιστικούς παράγοντες, όπως αυξημένηθερμοκρασία. Με μια περίπλοκη πορεία της νόσου, με την πάροδο του χρόνου, το παιδί μπορεί να αναπτύξει επιληψία.
Σπασμοί
Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένα άλλο συγκεκριμένο σημάδι εγκεφαλοπάθειας. Μπορούν να εμφανιστούν ανεξάρτητα από την ηλικία και να είναι αρκετά ποικίλες - από κρίσεις κλίσης κεφαλής με αυξημένο τόνο των άκρων και ρίγη έως γενικευμένα φαινόμενα με απώλεια συνείδησης.
Υπερτασικά-υδροκεφαλικά σύνδρομα εμφανίζονται λόγω υπερβολικής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να εκδηλωθεί με πρήξιμο και παλμό του fontanel, την ανάπτυξη του κεφαλιού του μωρού, η οποία μερικές φορές δεν αντιστοιχεί στον κανόνα ηλικίας. Τα παιδιά με υδροκέφαλο είναι πολύ ήρεμα, κοιμούνται άσχημα και φτύνουν συχνά.
Ωστόσο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι ένα μεγάλο κεφάλι μπορεί να είναι η σύσταση ενός συγκεκριμένου παιδιού και ότι η παλινδρόμηση και η ανησυχία συχνά παρατηρούνται στον εντερικό κολικό. Το fontanel δεν μεγαλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα με ραχίτιδα, επομένως δεν πρέπει να κάνετε μόνοι σας διαγνώσεις.
Κώμα
Το κώμα είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα εγκεφαλικής παθολογίας, που χαρακτηρίζει τις εν τω βάθει υποξικές βλάβες των νευρώνων. Σε παιδιά με αυτή την πάθηση εμφανίζεται λήθαργος των κινήσεων ή απουσία τους, αναστολή του αναπνευστικού αντανακλαστικού, βραδυκαρδία, μειωμένα αντανακλαστικά πιπίλισμα και κατάποση και σπασμωδικές κρίσεις. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα θεραπεία, καθώς και παρεντερική διατροφή και προσεκτική παρακολούθηση. Το κώμα μερικές φορές διαρκεί έως και δύο εβδομάδες.
Η αυτόνομη δυσλειτουργία και η διαταραχή της σπλαχνικής νεύρωσης στο υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο και παρόμοιες διαταραχές ξεκινούν περίπου στους δύο μήνες. Χαρακτηρίζονται από συμπτώματα όπως παλινδρόμηση, ανεπαρκή αύξηση βάρους, παθολογίες του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής, μειωμένη θερμορύθμιση και πέψη. Με αυτό το σύνδρομο, η εντερίτιδα και η κολίτιδα εμφανίζονται συχνά με διαταραχές κοπράνων.
Κινητικές διαταραχές
Κινητικές διαταραχές σε αυτήν την παθολογία είναι αισθητές ήδη τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση. Ο μυϊκός τόνος μπορεί να είναι υψηλός ή, αντίθετα, μειωμένος και οι κινήσεις να επιβραδύνουν ή να εντείνονται. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να συνοδεύεται από καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, καθυστερήσεις ομιλίας και μείωση της νοημοσύνης. Χαρακτηριστικές είναι επίσης οι αδύναμες εκφράσεις του προσώπου, οι αργές αντιδράσεις σε ακουστικά και οπτικά ερεθίσματα, η καθυστερημένη κυριαρχία των πράξεων του καθίσματος, του περπατήματος και του μπουσουλήματος.
Μία από τις πιο σοβαρές εκδηλώσεις της παθολογίας των κινητικών διαταραχών είναι η εγκεφαλική παράλυση, όταν διαταράσσεται η κινητική σφαίρα, η ομιλία, υπάρχει νοητική υστέρηση και στραβισμός.
Πώς εντοπίζεται η περιγεννητική μεταυποξική εγκεφαλοπάθεια;
Διάγνωση παθολογίας
Η διάγνωση των περιγεννητικών διαταραχών του εγκεφάλου γίνεται με βάση τα συμπτώματα, τα δεδομένα αναμνήσεων σχετικά με την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, όταν ήταν δυνατή η κύηση, διάφορες λοιμώξεις, τραυματισμοί κατά τη γέννηση κ.λπ.. Αυτές οι πληροφορίες περιέχονται στο κάρτα και απόσπασμα από το μαιευτήριο.
Η πρόσθετη εξέταση διευκολύνει πολύοι διαγνωστικές αναζητήσεις και βοηθούν στην αποσαφήνιση του βαθμού βλάβης στο νευρικό σύστημα, καθώς και στον εντοπισμό της δυναμικής της νόσου και της επίδρασης της θεραπείας.
Οι ενόργανες μέθοδοι για τη διάγνωση της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας σε νεογνά σε αυτήν την περίπτωση περιλαμβάνουν:
- Νευροηχοτομογραφία, η οποία είναι πολύ ασφαλής και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα μορφολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου, καθώς και το σύστημα του ΕΝΥ. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να αναγνωρίσετε την παρουσία ζημιών και τον βαθμό τους.
- Dopplerography, η οποία αξιολογεί την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου.
- Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια μέθοδος για τη μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων καταγράφοντας κυτταρικά δυναμικά. Η μελέτη δείχνει την ωριμότητα του νευρικού συστήματος, πιθανές αναπτυξιακές καθυστερήσεις, ασυμμετρία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, ετοιμότητα για σπασμούς.
- Βιντεοπαρακολούθηση, με τη βοήθεια της είναι δυνατή η ανάλυση των αυθόρμητων κινήσεων του παιδιού προκειμένου να αξιολογηθεί η αξιολόγηση της επιληπτικής δραστηριότητας
- Η Ηλεκτρονευρομυογραφία σάς επιτρέπει να διαγνώσετε νευρομυϊκές παθολογίες, συγγενείς ή επίκτητες.
- Η Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι μελέτες που διευκρινίζουν τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του εγκεφάλου, αλλά έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα, καθώς γίνονται υπό αναισθησία.
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία δείχνει μια εικόνα των μεταβολικών διεργασιών, καθώς και την ταχύτητα της ροής του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου.
Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι για τη διάγνωση της υποξικής περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας είναι το νευροηχογράφημα και το ΗΕΓ, που είναι εύκολαείναι αναπαραγώγιμα, ασφαλή και μπορούν να παρέχουν πολύ μεγάλο όγκο πληροφοριών.
Σε περίπτωση υποξικών βλαβών του εγκεφάλου, η συμβουλή οφθαλμίατρου είναι υποχρεωτική. Η μελέτη του βυθού βοηθά στη διάγνωση γενετικών παθολογιών, στην ανάλυση των επιπέδων της ενδοκρανιακής πίεσης και της κατάστασης των οπτικών νεύρων.
Θεραπεία παθολογίας
Η θεραπεία της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας (κωδικός ICD - G93.4) στη μέτρια και σοβαρή πορεία της οξείας φάσης πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Στις ήπιες μορφές της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ειδικοί περιορίζονται στις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Διόρθωση του σχήματος, που ορίζεται μεμονωμένα και ανάλογα με τη φύση των κινητικών διαταραχών και τον βαθμό νευρικής και αντανακλαστικής διεγερσιμότητας του παιδιού.
- Παιδαγωγική βοήθεια.
- Μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.
- Μέθοδοι φυσικοθεραπείας.
Ως φαρμακευτική θεραπεία για την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ICD-10: G93.4), συνταγογραφούνται διάφορα ηρεμιστικά με φυτικά συστατικά και διουρητικά.
Οι υπερτασικές-υδροκεφαλικές διαταραχές απαιτούν συντηρητική θεραπεία:
- Το τμήμα κεφαλής της κούνιας είναι ανυψωμένο κατά 30 μοίρες.
- Φυτοθεραπευτικές θεραπείες για ήπιες ασθένειες - αρκουδάκι, αλογοουρά και άλλα φυτά.
- Ελλείψει της επίδρασης των βοτάνων σε σοβαρή και μέτρια πορεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα - "Diakarb", το οποίο μειώνει την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αυξάνει την εκροή του από το κρανίο, καθώς και"Μαννιτόλη".
- Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική διόρθωση (χειρουργική παράκαμψη) εάν η ιατρική θεραπεία αποτύχει.
Οι κινητικές διαταραχές στην περιγεννητική υποξική εγκεφαλοπάθεια αντιμετωπίζονται συνήθως συντηρητικά:
- άσκηση.
- Μασάζ.
- Φυσιοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, ενίσχυση παλμών.
Φαρμακευτική υποστήριξη
Ανάλογα με τις επικρατούσες κλινικές εκδηλώσεις, συνταγογραφείται φαρμακευτική υποστήριξη:
- "Dibazol", "Galantamine" - φάρμακα για την ενίσχυση των νευρομυϊκών παρορμήσεων με υπόταση και πάρεση.
- "Mydocalm", "Baclofen" - σε περιπτώσεις υπερτονικότητας, καθώς και σπασμών.
Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα, με ένεση ή με ηλεκτροφόρηση. Απαιτείται προσοχή και προσοχή σε παιδιά με επιληψία με αντισπασμωδική θεραπεία. Οι δόσεις και ο τύπος του αντισπασμωδικού, καθώς και το σχήμα, καθορίζονται από τη σοβαρότητα και την πορεία της παθολογίας, καθώς και από την ηλικία του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται "Depakine", "Phenobarbital", "Diazepam" και άλλα.
Αλλαγή φαρμάκων είναι δυνατή υπό την επίβλεψη νευρολόγου, λαμβάνοντας υπόψη το εγκεφαλογράφημα.
Η λήψη αντισπασμωδικών σε υποξική ή ισχαιμική γένεση περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας μερικές φορές συνοδεύεται από παρενέργειες και επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού. Η χρήση τους θα πρέπει να παρακολουθείται με εξετάσεις αίματος και δείκτες ηπατικής λειτουργίας.
Ένα άλλο σημαντικό γεγονός είναι ότι το μασάζ και η φυσιοθεραπείααντενδείκνυται σε παιδιά με επιληπτικό σύνδρομο. Το κολύμπι, η υπερθέρμανση, η υπερκόπωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιληπτική κρίση, επομένως πρέπει να αποκλείονται.
Με αναπτυξιακή καθυστέρηση, η οποία σχεδόν συνοδεύει εγκεφαλική βλάβη, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτόν, τα οποία αυξάνουν τις μεταβολικές διεργασίες και συμβάλλουν στο σχηματισμό συνδέσεων μεταξύ των νευρώνων.
Συνέπειες περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας
- Πλήρης ανάκαμψη. Εάν η νόσος εντοπιστεί έγκαιρα και πραγματοποιηθεί πολύπλοκη θεραπεία, τότε αυτή η επιλογή είναι δυνατή.
- Καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη. Διαφέρει σε σοβαρότητα. Το παιδί δεν θα περιορίζεται σοβαρά σε ευκαιρίες.
- Υπερκινητικότητα και Ελλειμματική Προσοχή.
- Υδροκέφαλος.
- Εκδηλώσεις νευρωτικών αντιδράσεων. Θεωρείται πιο σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση του παιδιού.
- Επιληψία.
- Φυτική-σπλαχνική δυσλειτουργία.
- Βρεφική εγκεφαλική παράλυση.
