Μία από τις πιο σημαντικές διαδικασίες στο σώμα μας είναι η πήξη του αίματος. Το σχήμα του θα περιγραφεί παρακάτω (παρέχονται και εικόνες για λόγους σαφήνειας). Και επειδή αυτή είναι μια πολύπλοκη διαδικασία, αξίζει να την εξετάσετε λεπτομερώς.
Πώς πάει;
Έτσι, η ενδεικνυόμενη διαδικασία είναι υπεύθυνη για τη διακοπή της αιμορραγίας που προέκυψε λόγω βλάβης σε ένα ή άλλο συστατικό του αγγειακού συστήματος του σώματος.
Με απλά λόγια, υπάρχουν τρεις φάσεις. Το πρώτο είναι η ενεργοποίηση. Μετά από βλάβη στο αγγείο, αρχίζουν να συμβαίνουν διαδοχικές αντιδράσεις, οι οποίες τελικά οδηγούν στο σχηματισμό της λεγόμενης προθρομβινάσης. Αυτό είναι ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα που αποτελείται από παράγοντες πήξης V και X. Σχηματίζεται στη φωσφολιπιδική επιφάνεια των μεμβρανών των αιμοπεταλίων.
Η δεύτερη φάση είναι η πήξη. Σε αυτό το στάδιο, το ινώδες σχηματίζεται από ινωδογόνο - μια πρωτεΐνη υψηλής μοριακής απόδοσης, η οποία είναι η βάση των θρόμβων αίματος, η εμφάνιση των οποίων συνεπάγεται πήξη του αίματος. Το παρακάτω διάγραμμα απεικονίζει αυτή τη φάση.
Και τέλος, το τρίτο στάδιο. Περιλαμβάνει το σχηματισμό ινώδουςθρόμβος, που χαρακτηρίζεται από πυκνή δομή. Παρεμπιπτόντως, με το πλύσιμο και το στέγνωμα είναι δυνατό να ληφθεί ένα «υλικό», το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιείται για την παρασκευή αποστειρωμένων μεμβρανών και σφουγγαριών για να σταματήσει η αιμορραγία που προκαλείται από ρήξη μικρών αγγείων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
Σχετικά με τις αντιδράσεις
Η πήξη του αίματος έχει περιγραφεί εν συντομία παραπάνω. Το σχήμα, παρεμπιπτόντως, αναπτύχθηκε το 1905 από έναν πηκτολόγο που ονομάζεται Paul Oskar Morawitz. Και δεν έχει χάσει τη σημασία του μέχρι σήμερα.
Αλλά από το 1905, πολλά έχουν αλλάξει στην κατανόηση της πήξης του αίματος ως μια πολύπλοκη διαδικασία. Με πρόοδο βέβαια. Οι επιστήμονες κατάφεραν να ανακαλύψουν δεκάδες νέες αντιδράσεις και πρωτεΐνες που εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία. Και τώρα ο καταρράκτης της πήξης του αίματος είναι πιο κοινός. Χάρη σε αυτήν, η αντίληψη και η κατανόηση μιας τόσο περίπλοκης διαδικασίας γίνεται λίγο πιο κατανοητή.
Όπως μπορείτε να δείτε στην παρακάτω εικόνα, αυτό που συμβαίνει κυριολεκτικά «ξεκολλάει». Λαμβάνει υπόψη το εσωτερικό και εξωτερικό σύστημα - αίμα και ιστό. Κάθε ένα χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη παραμόρφωση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ζημιάς. Στο σύστημα αίματος, προκαλείται βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα, στο κολλαγόνο, στις πρωτεάσες (ένζυμα διάσπασης) και στις κατεχολαμίνες (μόρια μεσολαβητές). Στον ιστό παρατηρείται κυτταρική βλάβη, με αποτέλεσμα να απελευθερώνεται θρομβοπλαστίνη από αυτά. Ποιος είναι ο σημαντικότερος διεγέρτης της διαδικασίας της πήξης (αλλιώς ονομάζεται πήξη). Πηγαίνει απευθείας στο αίμα. Αυτός είναι ο τρόπος τουαλλά είναι προστατευτικό. Εξάλλου, η θρομβοπλαστίνη είναι αυτή που ξεκινά τη διαδικασία πήξης. Μετά την απελευθέρωσή του στο αίμα ξεκινά η εφαρμογή των παραπάνω τριών φάσεων.
Ώρα
Λοιπόν, τι ακριβώς είναι η πήξη του αίματος, το σχήμα βοήθησε να καταλάβουμε. Τώρα θα ήθελα να μιλήσω λίγο για το χρόνο.
Η όλη διαδικασία διαρκεί το πολύ 7 λεπτά. Η πρώτη φάση διαρκεί από πέντε έως επτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζεται προθρομβίνη. Αυτή η ουσία είναι ένας πολύπλοκος τύπος δομής πρωτεΐνης που είναι υπεύθυνος για την πορεία της διαδικασίας πήξης και την ικανότητα του αίματος να πυκνώνει. Το οποίο χρησιμοποιείται από το σώμα μας για να σχηματίσει θρόμβο αίματος. Φράζει την κατεστραμμένη περιοχή, ώστε να σταματήσει η αιμορραγία. Όλα αυτά χρειάζονται 5-7 λεπτά. Το δεύτερο και το τρίτο στάδιο συμβαίνουν πολύ πιο γρήγορα. Για 2-5 δευτερόλεπτα. Επειδή αυτές οι φάσεις της πήξης του αίματος (διάγραμμα που παρέχεται παραπάνω) επηρεάζουν τις διαδικασίες που συμβαίνουν παντού. Και αυτό σημαίνει απευθείας στο σημείο της ζημιάς.
Η προθρομβίνη, με τη σειρά της, σχηματίζεται στο ήπαρ. Και χρειάζεται χρόνος για να το συνθέσει. Το πόσο γρήγορα παράγεται επαρκής ποσότητα προθρομβίνης εξαρτάται από την ποσότητα της βιταμίνης Κ που περιέχεται στο σώμα. Εάν δεν είναι αρκετό, η αιμορραγία θα είναι δύσκολο να σταματήσει. Και αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα. Δεδομένου ότι η έλλειψη βιταμίνης Κ υποδηλώνει παραβίαση της σύνθεσης της προθρομβίνης. Και αυτή είναι μια πάθηση που πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Σταθεροποίηση σύνθεσης
Λοιπόν, το γενικό σχήμα της πήξης του αίματος είναι ξεκάθαρο - ακολουθεί τώραδώστε λίγη προσοχή στο θέμα του τι πρέπει να γίνει για να αποκατασταθεί η απαιτούμενη ποσότητα βιταμίνης Κ στον οργανισμό.
Πρώτον, τρώτε σωστά. Η μεγαλύτερη ποσότητα βιταμίνης Κ βρίσκεται στο πράσινο τσάι - 959 mcg ανά 100 g! Τρεις φορές περισσότερο, παρεμπιπτόντως, από ό,τι σε μαύρο. Γι' αυτό αξίζει να το πίνετε ενεργά. Μην παραμελείτε τα λαχανικά - σπανάκι, λευκό λάχανο, ντομάτες, αρακά, κρεμμύδια.
Το κρέας περιέχει επίσης βιταμίνη Κ, αλλά όχι σε όλα - μόνο στο μοσχαρίσιο, το μοσχαρίσιο συκώτι, το αρνί. Αλλά λιγότερο από όλα είναι στη σύνθεση του σκόρδου, των σταφίδων, του γάλακτος, των μήλων και των σταφυλιών.
Ωστόσο, εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, θα είναι δύσκολο να βοηθήσετε μόνο με μια ποικιλία μενού. Συνήθως, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να συνδυάσετε τη διατροφή σας με τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφήσει. Η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερήσει. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για να ομαλοποιηθεί ο μηχανισμός της πήξης του αίματος. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται απευθείας από τον γιατρό και είναι επίσης υποχρεωμένος να προειδοποιήσει τι μπορεί να συμβεί εάν παραμεληθούν οι συστάσεις. Και οι συνέπειες μπορεί να είναι ηπατική δυσλειτουργία, θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο, κακοήθης αναιμία, ασθένειες όγκου και βλάβη στα βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών.
Σχήμα Schmidt
Ένας διάσημος φυσιολόγος και διδάκτορας ιατρικών επιστημών έζησε στα τέλη του 19ου αιώνα. Το όνομά του ήταν Alexander Alexandrovich Schmidt. Έζησε για 63 χρόνια, και αφιέρωσε τον περισσότερο χρόνο του στη μελέτη των προβλημάτων της αιματολογίας. Αλλά ιδιαίτερα προσεκτικά μελέτησε το θέμα της πήξης του αίματος. Κατάφερε να διαπιστώσει την ενζυματική φύση αυτούδιαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας ο επιστήμονας προσέφερε μια θεωρητική εξήγηση γι' αυτό. Κάτι που φαίνεται ξεκάθαρα από το παρακάτω διάγραμμα πήξης αίματος.
Πρώτα απ 'όλα, το κατεστραμμένο σκάφος μειώνεται. Στη συνέχεια, στη θέση του ελαττώματος, σχηματίζεται ένα χαλαρό, πρωτεύον βύσμα αιμοπεταλίων. Τότε γίνεται πιο δυνατό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας κόκκινος θρόμβος αίματος (αλλιώς αναφέρεται ως θρόμβος αίματος). Μετά από αυτό διαλύεται μερικώς ή πλήρως.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εμφανίζονται ορισμένοι παράγοντες πήξης. Το σχήμα, στην διευρυμένη του έκδοση, τα εμφανίζει επίσης. Συμβολίζονται με αραβικούς αριθμούς. Και είναι συνολικά 13. Και ο καθένας πρέπει να ειπωθεί.
Παράγοντες
Ένα πλήρες σχήμα πήξης του αίματος είναι αδύνατο χωρίς να τα αναφέρουμε. Λοιπόν, ας ξεκινήσουμε από το πρώτο.
Ο Παράγοντας Ι είναι μια άχρωμη πρωτεΐνη που ονομάζεται ινωδογόνο. Συντίθεται στο ήπαρ, διαλύεται στο πλάσμα. Παράγοντας II - προθρομβίνη, που έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω. Η μοναδική του ικανότητα έγκειται στη δέσμευση ιόντων ασβεστίου. Και είναι ακριβώς μετά τη διάσπαση αυτής της ουσίας που σχηματίζεται το ένζυμο πήξης.
Ο Παράγοντας III είναι μια σύνθετη λιποπρωτεϊνική πρωτεΐνη, η θρομβοπλαστίνη των ιστών. Συνήθως ονομάζεται μεταφορά φωσφολιπιδίων, χοληστερόλης και επίσης τριακυλογλυκεριδίων.
Ο επόμενος παράγοντας, IV, είναι τα ιόντα Ca2+. Αυτά που συνδέονται υπό την επίδραση μιας άχρωμης πρωτεΐνης. Συμμετέχουν σε πολλές σύνθετες διεργασίες, εκτός από την πήξη, για παράδειγμα στην έκκριση νευροδιαβιβαστών.
Ο Παράγοντας V είναι μια σφαιρίνη. Το οποίο σχηματίζεται και στο συκώτι. Είναι απαραίτητο για τη δέσμευση των κορτικοστεροειδών (ορμονικές ουσίες) και τη μεταφορά τους. Ο παράγοντας VI υπήρχε για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, αλλά στη συνέχεια αποφασίστηκε να αφαιρεθεί από την ταξινόμηση. Από τότε που οι επιστήμονες ανακάλυψαν - περιλαμβάνει τον παράγοντα V.
Αλλά η ταξινόμηση δεν άλλαξε. Επομένως, το V ακολουθείται από τον παράγοντα VII. Περιλαμβάνει προκονβερτίνη, με τη συμμετοχή της οποίας σχηματίζεται η προθρομβινάση των ιστών (πρώτη φάση).
Ο Παράγοντας VIII είναι μια πρωτεΐνη που εκφράζεται σε μία αλυσίδα. Γνωστή ως αντιαιμοφιλική σφαιρίνη Α. Λόγω της έλλειψής της αναπτύσσεται μια τόσο σπάνια κληρονομική ασθένεια όπως η αιμορροφιλία. Ο παράγοντας IX "σχετίζεται" με τα προαναφερθέντα. Δεδομένου ότι είναι αντιαιμοφιλική σφαιρίνη Β. Ο παράγοντας Χ είναι άμεσα μια σφαιρίνη που συντίθεται στο ήπαρ.
Και τέλος, οι τελευταίοι τρεις βαθμοί. Αυτά είναι το Rosenthal, ο παράγοντας Hageman και η σταθεροποίηση του ινώδους. Μαζί, επηρεάζουν τον σχηματισμό διαμοριακών δεσμών και τη φυσιολογική λειτουργία μιας διαδικασίας όπως η πήξη του αίματος.
Το σχήμα του Schmidt περιλαμβάνει όλους αυτούς τους παράγοντες. Και αρκεί να τα γνωρίσουμε εν συντομία για να καταλάβουμε πόσο πολύπλοκη και διφορούμενη η διαδικασία που περιγράφεται.
Αντιθρομβωτικό σύστημα
Αυτή η έννοια χρειάζεται επίσης προσοχή. Το σύστημα πήξης του αίματος περιγράφηκε παραπάνω - το διάγραμμα δείχνει επίσης ξεκάθαρα την πορεία αυτής της διαδικασίας. Αλλά η λεγόμενη «αντιπηκτικότητα» έχει επίσης μια θέση να είναι.
Για αρχή, θα ήθελα να σημειώσω ότι στην πορεία της εξέλιξης, οι επιστήμονες αποφάσισανδύο εντελώς αντίθετες εργασίες. Προσπάθησαν να καταλάβουν πώς το σώμα καταφέρνει να εμποδίσει τη ροή του αίματος από τα κατεστραμμένα αγγεία και ταυτόχρονα να το διατηρήσει σε υγρή κατάσταση ανέπαφο; Λοιπόν, η λύση στο δεύτερο πρόβλημα ήταν η ανακάλυψη ενός συστήματος κατά της πήξης.
Είναι ένα συγκεκριμένο σύνολο πρωτεϊνών του πλάσματος που μπορεί να επιβραδύνει τον ρυθμό των χημικών αντιδράσεων. Δηλαδή να αναστέλλεις.
Και η αντιθρομβίνη III εμπλέκεται σε αυτή τη διαδικασία. Η κύρια λειτουργία του είναι να ελέγχει το έργο ορισμένων παραγόντων που περιλαμβάνουν το σχήμα της διαδικασίας πήξης του αίματος. Είναι σημαντικό να διευκρινιστεί: δεν ρυθμίζει τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, αλλά εξαλείφει τα περιττά ένζυμα που έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος από το σημείο που σχηματίζεται. Σε τι χρησιμεύει; Για να αποτρέψετε την εξάπλωση της πήξης σε περιοχές της κυκλοφορίας του αίματος που έχουν υποστεί βλάβη.
Αποφρακτικό στοιχείο
Μιλώντας για το τι είναι το σύστημα πήξης του αίματος (το σχήμα του οποίου παρουσιάζεται παραπάνω), δεν μπορούμε να μην σημειώσουμε μια ουσία όπως η ηπαρίνη. Είναι μια όξινη γλυκοζαμινογλυκάνη που περιέχει θείο (ένας τύπος πολυσακχαρίτη).
Αυτό είναι ένα άμεσο αντιπηκτικό. Μια ουσία που συμβάλλει στην αναστολή της δραστηριότητας του συστήματος πήξης. Είναι η ηπαρίνη που εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Πώς συμβαίνει αυτό; Η ηπαρίνη απλώς μειώνει τη δραστηριότητα της θρομβίνης στο αίμα. Ωστόσο, είναι μια φυσική ουσία. Και είναι ευεργετικό. Εάν εισάγετε αυτό το αντιπηκτικό στον οργανισμό, μπορείτε να συνεισφέρετεενεργοποίηση της αντιθρομβίνης III και της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης (ένζυμα που διασπούν τα τριγλυκερίδια - οι κύριες πηγές ενέργειας για τα κύτταρα).
Λοιπόν, η ηπαρίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία θρομβωτικών καταστάσεων. Μόνο ένα από τα μόριά του μπορεί να ενεργοποιήσει μεγάλη ποσότητα αντιθρομβίνης III. Αντίστοιχα, η ηπαρίνη μπορεί να θεωρηθεί καταλύτης - αφού η δράση σε αυτή την περίπτωση είναι πραγματικά παρόμοια με την επίδραση που προκαλούν.
Υπάρχουν άλλες ουσίες με το ίδιο αποτέλεσμα που περιέχονται στο πλάσμα του αίματος. Πάρτε, για παράδειγμα, την α2-μακροσφαιρίνη. Συμβάλλει στη διάσπαση του θρόμβου, επηρεάζει τη διαδικασία της ινωδόλυσης, εκτελεί τη λειτουργία μεταφοράς για ιόντα 2 σθένους και ορισμένες πρωτεΐνες. Αναστέλλει επίσης ουσίες που εμπλέκονται στη διαδικασία πήξης.
Παρατηρηθείσες αλλαγές
Υπάρχει μια ακόμη απόχρωση που το παραδοσιακό σχήμα πήξης του αίματος δεν καταδεικνύει. Η φυσιολογία του σώματός μας είναι τέτοια που πολλές διεργασίες δεν περιλαμβάνουν μόνο χημικές αλλαγές. Αλλά και σωματική. Αν μπορούσαμε να παρατηρήσουμε την πήξη με γυμνό μάτι, θα βλέπαμε ότι το σχήμα των αιμοπεταλίων αλλάζει κατά τη διαδικασία. Μετατρέπονται σε στρογγυλεμένα κύτταρα με χαρακτηριστικές ακανθώδεις διεργασίες, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εντατική εφαρμογή της συνάθροισης - την ενοποίηση των στοιχείων σε ένα ενιαίο σύνολο.
Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Κατά τη διαδικασία της πήξης, από τα αιμοπετάλια απελευθερώνονται διάφορες ουσίες - κατεχολαμίνες, σεροτονίνη κ.λπ. Εξαιτίας αυτού, ο αυλός των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη στενεύει. Τι προκαλεί τη λειτουργική ισχαιμία. παροχή αίματος στους τραυματίεςο τόπος μειώνεται. Και, κατά συνέπεια, η εκροή μειώνεται σταδιακά στο ελάχιστο. Αυτό δίνει στα αιμοπετάλια την ευκαιρία να καλύψουν τις κατεστραμμένες περιοχές. Αυτά, λόγω των ακανθωδών διεργασιών τους, φαίνεται να είναι «κολλημένα» στις άκρες των ινών κολλαγόνου που βρίσκονται στις άκρες του τραύματος. Αυτό τελειώνει την πρώτη, μεγαλύτερη φάση ενεργοποίησης. Τελειώνει με το σχηματισμό θρομβίνης. Ακολουθούν μερικά δευτερόλεπτα ακόμη από τη φάση της πήξης και της ανάκλησης. Και το τελευταίο στάδιο είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος. Και έχει μεγάλη σημασία. Επειδή η πλήρης επούλωση πληγών είναι αδύνατη χωρίς καλή παροχή αίματος.
Χρειάζομαι
Λοιπόν, έτσι φαίνεται στα λόγια ένα απλοποιημένο σύστημα πήξης του αίματος. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές ακόμη αποχρώσεις που θα ήθελα να σημειώσω με προσοχή.
Αιμορροφιλία. Έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Οποιαδήποτε αιμορραγία από άτομο που πάσχει από αυτήν βιώνεται σκληρά. Η ασθένεια είναι κληρονομική, αναπτύσσεται λόγω ελαττωμάτων στις πρωτεΐνες που εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης. Μπορείτε να το εντοπίσετε πολύ απλά - με την παραμικρή περικοπή, ένα άτομο θα χάσει πολύ αίμα. Και θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να το σταματήσετε. Και σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές, η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει χωρίς λόγο. Τα άτομα με αιμορροφιλία μπορούν να τεθούν σε αναπηρία νωρίς. Επειδή οι συχνές αιμορραγίες στον μυϊκό ιστό (συνήθη αιματώματα) και στις αρθρώσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Είναι ιάσιμο; Με δυσκολίες. Ένα άτομο θα πρέπει κυριολεκτικά να αντιμετωπίζει το σώμα του ως ένα εύθραυστο σκάφος και να είναι πάντακαθαρός. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, θα πρέπει να χορηγηθεί επειγόντως δωρεά φρέσκου αίματος που περιέχει παράγοντα XVIII.
Συνήθως οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Και οι γυναίκες ενεργούν ως φορείς του γονιδίου της αιμορροφιλίας. Είναι ενδιαφέρον ότι η Βρετανίδα βασίλισσα Βικτώρια ήταν μία. Ένας από τους γιους της κόλλησε την ασθένεια. Οι άλλοι δύο είναι άγνωστοι. Από τότε, η αιμορροφιλία, παρεμπιπτόντως, αποκαλείται συχνά η βασιλική ασθένεια.
Αλλά υπάρχουν και αντίστροφες περιπτώσεις. Αυτό αναφέρεται στην αυξημένη πήξη του αίματος. Εάν παρατηρηθεί, τότε το άτομο δεν χρειάζεται επίσης να είναι λιγότερο προσεκτικό. Η αυξημένη πήξη υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο ενδαγγειακής θρόμβωσης. Που φράζουν ολόκληρα αγγεία. Συχνά η συνέπεια μπορεί να είναι θρομβοφλεβίτιδα, που συνοδεύεται από φλεγμονή των φλεβικών τοιχωμάτων. Αλλά αυτό το ελάττωμα είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί. Συχνά, παρεμπιπτόντως, είναι επίκτητη.
Είναι εκπληκτικό πόσα συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα όταν κόβεται με ένα κομμάτι χαρτί. Μπορείτε να μιλήσετε για πολύ καιρό για τα χαρακτηριστικά του αίματος, την πήξή του και τις διεργασίες που το συνοδεύουν. Αλλά όλες οι πιο ενδιαφέρουσες πληροφορίες, καθώς και διαγράμματα που το δείχνουν ξεκάθαρα, παρέχονται παραπάνω. Τα υπόλοιπα, αν θέλετε, μπορούν να προβληθούν μεμονωμένα.
